किं भवन्तः कदाचित् अधोदरस्य, कटिभागस्य उभयतः विचित्रं वेदनाम् अनुभवन्ति? विशेषतः गर्भावस्थायां, अथवा यदि भवान् नित्यं क्रीडकः अस्ति तर्हि भवान् अस्याः वेदनायाः अतीव परिचितः भवेत् । किं भवतः गमनसमये, शयनाद् उत्थाय, पादौ प्रसारणे वा एषा वेदना वर्धते इव । यद्यपि बहवः जनाः एतत् सामान्यं मन्यन्ते तथापि कदाचित् कारणं अस्माकं शरीरे एकस्य लघुसन्धिस्य समस्या भवति यस्य विषये वयं बहु न वदामः । अद्य वयं 'Pubic Symphysis' इति अस्य सन्धिस्य विषये वदामः, यः अस्माकं श्रोणिं स्थिरं स्थापयितुं महत् कार्यं करोति, परन्तु समस्या उत्पद्यते चेत् अतीव कष्टप्रदः भवितुम् अर्हति
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् Pubic Symphysis इति किम् ?
कल्पयतु यत् अस्माकं श्रोणिः वलयः इव अस्ति। एतत् वलयम् अनेकैः प्रमुखैः अस्थिभिः निर्मितम् अस्ति । अतः अस्य श्रोणिवलयस्य अग्रे यत्र दक्षिणास्थिः वामअस्थिश्च मिलति तत्र Pubic Symphysis इति विशेषः सन्धिः अस्ति ।
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एषः सन्धिः बहु चलति, यथा जानु वा कोणः वा । परन्तु न। बहु न चलति। तटद्वयं संयोजयति सेतुः इव अस्य सन्धिस्य मुख्यं कार्यं श्रोणि-अस्थिद्वयं दृढतया धारयितुं श्रोणिं स्थिरं स्थापयितुं च भवति परन्तु वयं गच्छन् धावन्तः इव गतिषु ये आघाताः भवन्ति तान् अवशोषयितुं किञ्चित् लचीलता अपि अस्य अस्ति । अतः अस्य सन्धिविषये बहु न चिन्तयामः चेदपि अस्माकं शरीरस्य सन्तुलनस्य कृते अयं अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति।
अस्य सन्धिस्य मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ?
अस्माकं शरीराय अयं लघुसन्धिः कियत् महत्त्वपूर्णः इति पश्यामः।
- श्रोणिं स्थिरं स्थापयितुं : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एषः सन्धिः श्रोणिस्य वामदक्षिणयोः जघनस्थिषु संयोजयित्वा दृढं करोति ।
- आघात अवशोषणम् : यदा वयं गच्छामः, धावामः, कूर्दामः वा तदा अस्माकं शरीरे आघातः भवति । एषः सन्धिः तस्य आघातस्य अवशोषणं कृत्वा शरीरस्य ऊर्ध्वभागेषु तस्य संक्रमणं न्यूनीकरोति ।
- शरीरस्य भारवितरणं : अस्माकं उपरितनशरीरस्य भारः पादौ भूमौ गन्तुं पूर्वं श्रोणिमार्गेण गच्छति । अतः एषः सन्धिः तस्य भारं पादयोः मध्ये समानरूपेण वितरितुं साहाय्यं करोति ।
- प्रसवस्य सहायता : अस्य सन्धिस्य एषा एव अत्यन्तं आश्चर्यजनकः क्षमता अस्ति । गर्भस्य अन्ते हार्मोनस्य प्रभावात् अयं सन्धिः किञ्चित् शिथिलः विस्तृतः च भवति । एतेन प्रसवकाले शिशुस्य कृते श्रोणिः सहजतया बहिः आगन्तुं स्थानं भवति । एतत् किमपि स्वाभाविकतया भवति ।
अयं सन्धिः कुत्र स्थितः केन च निर्मितः ।
अस्माकं श्रोणिस्य अधः, मध्यभागस्य सम्मुखमेव जघनसिम्फिसिस्-सन्धिः स्थितः अस्ति । अस्माकं मूत्राशयस्य पुरतः अस्माकं जननेन्द्रियस्य उपरि च अस्ति ।
अयं सन्धिः न केवलं द्वौ अस्थिद्वयं एकत्र संलयितम् । किञ्चित्पर्यन्तं दृढं लचीलं च भवितुम् आवश्यकम्। अत एव एतत् अनेकविशेषभागैः निर्मितम् अस्ति ।
| सन्धिभागः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| रेशे उपास्थि चक्र | अस्थिद्वयस्य मध्ये एषः मुख्यः भागः । इदं कारमध्ये 'शॉक एब्जॉर्बर' इव अस्ति। अतीव प्रबलतन्तुयुक्तः उपास्थिप्रकारः अस्ति । इदं मुख्यतया (Collagen) इति प्रोटीनेन निर्मितम् अस्ति । एतेन सन्धिः आघातं शोषयितुं शक्नोति । |
| हाइलाइन उपास्थि लेपन | पूर्वोक्तं रेशेः उपास्थिचक्रं उभयतः अर्थात् श्रोणि-अस्थिद्वयस्य अन्तयोः स्निग्ध-उपास्थि-प्रकारेण आवृतं भवति । एतेन अस्थि-अन्तानां रक्षणं भवति । |
| स्नायुबन्धाः | अयं समग्रः सन्धिः स्नायुबन्धनाख्यैः दृढैः रज्जुसदृशैः संरचनैः एकत्र बद्धः भवति । एते स्नायुबन्धाः सन्धिस्य अत्यधिकं गतिं, स्खलनं च निवारयन्ति, स्थिरं च कुर्वन्ति । |
जघन-सिम्फिसिस्-रोगं काः परिस्थितयः प्रभावितयन्ति ?
प्रायः अस्माकं अस्य सन्धिविषये कोऽपि विचारः नास्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु समस्याः, वेदना च जनयितुं शक्नुवन्ति । एतादृशानां स्थितीनां सामान्यं नाम Symphysis Pubis Dysfunction (SPD) इति । अस्य अन्तर्गतं मुख्याः अनेकाः शर्ताः सन्ति ।
गर्भधारणं एसपीडी-रोगस्य मुख्यकारणम् अस्ति । गर्भावस्थायां मुक्तः रिलैक्सिन् इति हार्मोनः शरीरस्य सन्धिषु विशेषतः श्रोणिसन्धिषु शिथिलतां जनयति । एतेन प्रसवे साहाय्यं भवति चेदपि कदाचित् यदि एषः शिथिलता अतिशयेन भवति तर्हि सन्धिः अस्थिरः, कष्टप्रदः च भवितुम् अर्हति ।
तदतिरिक्तं ये क्रीडकाः फुटबॉल-हॉकी-इत्यादीनां क्रीडां क्रीडन्ति, ये सहसा दिशां परिवर्तयन्ति, ये च द्रुतं धावन्ति, तेषां अपि एतेन सम्बद्धाः चोटाः भवितुम् अर्हन्ति
| चिकित्सा स्थिति | अनेन किं भवति ? |
|---|---|
| जघन विसर्जन | सन्धिः एकसेन्टिमीटर् (१ से.मी.) इत्यस्मात् विस्तृतः भवति इति भावः । प्रायः गर्भावस्थायां प्रसवकाले वा एतत् भवति । अनेन श्रोणिस्य अस्थिरता, तीव्रवेदना च भवितुम् अर्हति । |
| अस्थिशोथ Pubis | एषः सन्धिस्य परितः अस्थिनां च शोथः, संक्रमणरहितः । एतत् क्रीडकानां मध्ये सामान्यम् अस्ति । अतिव्यायामः, पुनरावृत्तिगतिः च मुख्यकारणानि भवितुम् अर्हन्ति । |
| अन्ये अस्थिसन्धिरोगाः | अस्थिगठिया , अस्थिशोथः , भङ्गः, इत्यादयः अपि अस्य सन्धिस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
कथं ज्ञायते यत् समस्या अस्ति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?
यदि जघनसिम्फिसिसस्य समस्या भवति तर्हि मुख्यलक्षणं वेदना, श्रोणि अस्थिरता च भवति । एषा वेदना अनेकरूपेण आगन्तुं शक्नोति। केचन जनाः अधोदरस्य मध्ये तीक्ष्णवेदनाम् अनुभवन्ति । अन्येषां कृते वेदना तेषां कटिभागात् अधः, अन्तः ऊरुतः अधः, सम्पूर्णं उदरं अधः, नितम्बपर्यन्तं, पृष्ठतः अधः च विकीर्णं कर्तुं शक्नोति
एतेषां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु : १.
- गमनसमये वेदना : गमनसमये विशेषतः सोपानमारोहे कटिभागे अथवा अधोदरे वेदना भवति । केचन जनाः गच्छन् 'क्लिक्' इति शब्दं शृण्वन्ति वा अनुभवन्ति वा ।
- एकस्मिन् पादे स्थित्वा कष्टम् : एकस्मिन् पादे स्थातुं प्रयतमाने, यथा वेषं धारयितुं प्रयतमाने तीव्रवेदना ।
- शयने परिवर्तनस्य कष्टम् : रात्रौ सुप्तस्य शय्यायाः परे पार्श्वे परिवर्तनं कर्तुं प्रयतमाने वेदना वर्धते ।
- पादौ पृथक् स्थापयितुं कष्टम् : १.पादौ विच्छेदं कर्तव्यं भवति चेत् तीक्ष्णवेदना यथा वाहनात् अवतरन् ।
- कटिभागे कठोरता : पूर्ववत् पादौ मोचयितुं वा ऋजुं कर्तुं वा न शक्नुवन्, कटिक्षेत्रे लचीलतायाः हानिः च भवति
- चलने पिष्टशब्दः : श्रोणिस्य चालने "स्नेहनस्य अभावः" इति भावः, पेषणध्वनिः ।
यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि सामान्यरूपेण निराकरणं न कृत्वा, सल्लाहार्थं चिकित्सकस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् । वैद्यः भवन्तं परीक्षयिष्यति, आवश्यके सति भवन्तं क्ष-किरणादिपरीक्षायै निर्दिशति, यत् तस्य सटीककारणं ज्ञातुं शक्नोति ।
अतः, वयं कथं एतत् सन्धिं स्वस्थं कुर्मः ?
गर्भावस्थायां हार्मोनपरिवर्तनम् इत्यादीनि वस्तूनि वयं नियन्त्रयितुं न शक्नुमः। परन्तु अस्य सन्धिस्य जोखिमाः, चोटाः च न्यूनीकर्तुं वयं कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।
- श्रोणितलस्य, उदरस्य मांसपेशिनां च सुदृढीकरणम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदा श्रोणिस्य परितः स्नायुः दृढः भवति तदा ते सन्धिस्य कृते उत्तमं स्थानं ददति । अत्र विशेषव्यायामाः (Pelvic floor exercises and core strengthening) सन्ति ये अस्मिन् सहायकाः भवन्ति । अस्य विषये भौतिकचिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
- समीचीनानि जूतानि धारयन्तु : भवतः पादयोः अनुकूलानि आरामदायकानि जूतानि धारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतेन गमनसमये भवतः शरीरे आघातः न्यूनीकरिष्यते ।
- व्यायामविधिः : कठिनव्यायामान् एकदा एव कर्तुं न आरभत। क्रमेण व्यायामे सहजतां कुर्वन्तु। व्यायामात् पूर्वं सम्यक् उष्णतां कुर्वन्तु।
- व्यायामपृष्ठम् : यथासम्भवं कंक्रीटादिकठिनपृष्ठेषु धावनं कूर्दनं च परिहरन्तु । तृणक्षेत्रादिषु मृदुसमतलपृष्ठे व्यायामः भवतः सन्धिषु श्रेयस्करः ।
यद्यपि वयं प्रायः अस्माकं शरीरस्य बृहत्तरसन्धिषु, यथा जानुस्कन्धयोः विषये चिन्तयामः तथापि इदानीं भवान् अवगच्छति यत् Pubic Symphysis इत्यादयः लघु, न्यूनचलसन्धिः अस्माकं शरीरस्य सम्यक् कार्यानुष्ठानाय कियत् महत्त्वपूर्णः अस्ति अतः, स्वशरीरात् एतानि वेदनाचिह्नानि न अवहेलयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- जघन-सिम्फिसिस् अतीव महत्त्वपूर्णः, तथापि स्थिरः, सन्धिः अस्ति यः अस्माकं श्रोणिस्य अग्र-अस्थिद्वयं संयोजयति ।
- अस्य सन्धिस्य (Symphysis Pubis Dysfunction - SPD) समस्याः गर्भावस्थायां क्रीडां कुर्वन्तः च अधः उदरस्य, कटिभागस्य च वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नुवन्ति
- यदि भवतः गमनसमये 'क्लिक्' इति शब्दः, कटिवेदना, शयने परिवर्तनस्य कष्टं, पादौ वितरितुं असमर्थता च इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु
- यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हितत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु। आत्मचिकित्सां परिहरन्तु।
- श्रोणितलस्य व्यायामः, स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं च अस्य सन्धिस्य क्षतिं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment