किं कश्चित् भवन्तं कथितं यत् भवन्तः सुप्ताः विचित्रं निःश्वसनं कुर्वन्ति? कदाचित् भवतः भार्या, पतिः, भवतः गृहे अन्यः कोऽपि वा आसीत् । तत्सदृशं किमपि श्रुत्वा किञ्चित् लज्जा, लज्जा, किञ्चित् भीता अपि भवति इति सामान्यम् । परन्तु एतत् भवतः अद्वितीयं किमपि नास्ति। यद्यपि बहवः जनाः तस्य विषये न जानन्ति तथापि एतादृशेन अवस्थायाः सह जीवनं यापयन्तः जनाः सन्ति । अद्य वयं अस्य निद्रायाः निःश्वसनस्य विषये विस्तरेण वदामः, एषा स्थितिः चिकित्साशास्त्रेण `(Catathrenia)` अथवा `(Nocturnal Groaning)` इति वदामः।
कैटाथ्रेनिया इति किम् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत्...
कैटाथ्रेनिया इति निद्रासम्बद्धः श्वसनविकारः । सुप्तकाले निःश्वासं गच्छन् वीणा वा खर्राटः वा इति लक्षणं भवति । शब्दः अत्यन्तं उच्चैः भवितुम् अर्हति । एकस्मिन् समये कतिपयसेकेण्ड् तः ४० सेकेण्ड् पर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । केषाञ्चन जनानां कृते प्रतिरात्रं एतत् भवितुम् अर्हति । इदं महत्त्वपूर्णं यत् निद्रायाः REM तथा गैर-REM इत्येतयोः चरणयोः मध्ये एतत् भवितुम् अर्हति ।
अधिकांशतः एषः कुहूः शब्दः भवन्तं न जागृयति। भवन्तः तत् न शृण्वन्ति वा भवन्तः तत् कुर्वन्ति इव अपि अनुभवन्ति। तथापि प्रायः भवता सह सुप्तः व्यक्तिः (भवतः सहचरः) वा गृहे अन्यः कोऽपि प्रथमं शृणोति । कदाचित्, भवन्तः प्रातःकाले श्रान्ताः भूत्वा जागरिष्यन्ति, यथा "अहं गतरात्रौ सुष्ठु न निद्रां कृतवान्" इति।
एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?
वस्तुतः कैटाथ्रेनिया इति रोगः अतीव सामान्यः नास्ति । एतत् विश्वस्य विभिन्नेषु देशेषु कृतयोः अध्ययनयोः दर्शितम् अस्ति । यथा, जापानदेशे १० वर्षाणां कालखण्डे १५,०५२ जनानां विषये कृते अध्ययने केवलं ०.१७% (अर्थात् २५ जनानां) जनानां कृते एषा स्थितिः आसीत् । नॉर्वेदेशे एकवर्षस्य कालखण्डे १,००४ जनानां विषये कृते अध्ययने ०.४% (तत् ४ जनानां) मध्ये एतत् ज्ञातम् ।
परन्तु एतेभ्यः आँकडाभ्यः अस्याः स्थितिः येषां जनानां वास्तविकः संख्या अधिका भवितुम् अर्हति । यतो हि बहवः जनाः न जानन्ति यत् तेषां एतत् अस्ति, अथवा वैद्यस्य कृते उल्लेखनीयं किमपि न मन्यन्ते । केचन केवलं खर्राटम् इति अपि भ्रमितुं शक्नुवन्ति |
कैटाथ्रेनिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अस्याः स्थितिः मुख्यं स्पष्टतमं च लक्षणं भवतः निद्रायां न्यूनस्वरस्य निःश्वसनस्य वा निःश्वसनस्य वा शब्दः भवति । यदा भवतः निःश्वासः भवति तदा एतत् भवति । एषः शब्दः यदा भवन्तः निःश्वासं कुर्वन्ति तदा स्थगयति। एषः शब्दः भिन्नभिन्नरूपेण श्रूयते- १.
- उच्चैः शब्दः ।
- एकस्वरे (एकस्वरम्) श्रूयते शब्दः ।
- केचन जनाः एतत् यौनशब्दरूपेण अपि शृण्वन्ति ।
- दुःखदं, विषादपूर्णं स्वभावं ग्रहीतुं शक्नोति ।
- भृङ्ग इव नीचः गुञ्जनः शब्दः श्रूयते ।
- भवेत्स्वरः स्फुटति इव ध्वन्यते।
- अन्ते भवन्तः निःश्वासं धारयित्वा कुरुकुरु वा निःश्वासं वा कृत्वा स्थगितुं शक्नुवन्ति।
प्रायः प्रतिरात्रं एतत् लक्षणं भवति । यद्यपि कैटाथ्रेनिया-रोगेण पीडितानां सर्वेषां निद्रासम्बद्धाः शिकायतां न भवन्ति तथापि केचन जनाः निवेदयितुं शक्नुवन्ति यत् -
- खर्राटः ।
- मुखं श्वसनम् ।
- निद्राव्यवधानम् ।
अतः प्रातःकाले जागरणसमये भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-
- तीव्रक्लान्तिः ।
- ग्रोगीनेस्, मन्दता।
- मुखं शुष्कम् ।
- कर्कशः स्वरः .
- कण्ठस्य वेदना .
- एकः शिरोवेदना .
- एकाग्रतायां कठिनता .
प्रातःकाले एतादृशी असुविधा मुख्यतया भवतः निद्रायाः श्वसनस्य (केवलं मुखद्वारा श्वसनस्य) तथा च भवतः निद्रायाः गुणवत्तायां तस्य प्रभावस्य कारणेन भवति अनेन भवतः निद्रायाः विश्रामः न्यूनः भवति, रात्रौ भवतः जागरणं भवति ।
किमर्थम् एतत् भवति ? अस्य कानि कारणानि सन्ति ?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् कैटाथ्रेनिया-रोगस्य सटीकं कारणम् अद्यापि अज्ञातम् अस्ति । परन्तु शोधकर्तारः सूचयन्ति यत् अस्माकं मस्तिष्के श्वसनकेन्द्रे (Medulla Oblongata) कतिपयेषु तंत्रिकाकोशिकानां (न्यूरोन्) कार्ये विकारस्य कारणेन भवितुम् अर्हति एताः तंत्रिकाकोशिकाः अस्माकं श्वसनं नियन्त्रयन्ति । एतेन विकारेण दीर्घकालं यावत् निःश्वासः भवति । ततः निःश्वासं गच्छन् भवतः स्वरतन्त्राणि स्पन्दन्ते, येन सः श्वसनशब्दः भवति ।
किं चिन्ता अस्य कारणम् ?
चिन्ता कैटाथ्रेनिया जनयति वा इति अद्यापि स्पष्टं न भवति । अस्मिन् विषये अग्रे अध्ययनं क्रियते । अन्ये अपि तीव्रतनावादिभिः लक्षणैः एतानि लक्षणानि वर्धयितुं शक्नुवन्ति वा इति अपि अन्वेषणं क्रियते ।
किम् एतत् किमपि यत् पुस्तिकाभ्यः आगच्छति ?
वर्तमानसंशोधनेन ज्ञायते यत् यदि भवतः परिवारे कस्यचित् विशेषतः रक्तबन्धुस्य एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि ``रात्रिकालीनः कुहूः'' इति जोखिमः भवति
किं कैटाथ्रेनिया खतरनाका स्थितिः अस्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् कैटाथ्रेनिया एतादृशी खतरनाका स्थितिः नास्ति या भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य महत्त्वपूर्णं हानिम् अकुर्वत् । परन्तु तत् भवतः निद्रायाः गुणवत्तां न्यूनीकर्तुं शक्नोति, भवतः पारस्परिकसम्बन्धं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
कैटाथ्रेनिया केषाञ्चन जनानां कृते तीव्रतनावः सामाजिकलज्जा वा जनयितुं शक्नोति ।भवितुं शक्नोति। कल्पयतु यत् सुप्तस्य शरीरात् आगच्छन्तं शब्दं नियन्त्रयितुं न शक्नुथ चेत् कियत् कुण्ठितं भविष्यति । अतः केचन जनाः अन्यैः सह रात्रौ वासः इत्यादीनां परिस्थितीनां परिहारं कुर्वन्ति, अन्ये तान् श्रोष्यन्ति, तत् तेषां बाधकं भविष्यति, लज्जिताः भविष्यन्ति इति चिन्तयन्ति
वैद्याः एतस्य स्थितिं कथं निदानं कुर्वन्ति ?
चिकित्सकः चिकित्सापरीक्षायाः अनन्तरं कैटरहल् सिण्ड्रोम इति निदानं करोति । अस्मिन् भवतः लक्षणानाम् (चिकित्सा-इतिहासस्य) विषये पृच्छितुं, शारीरिकपरीक्षां कर्तुं, सम्भवतः अन्ये केचन परीक्षणानि कर्तुं च अन्तर्भवति । प्रातः जागरणसमये भवतः कथं भवति, अन्ये जनाः भवतः सुप्तकाले किं श्रुतवन्तः दृष्टवन्तः च इति अपि वैद्यः पृच्छति ।
यदि सम्भवं तर्हि सुप्तस्य स्वरस्य रिकार्ड् कुर्वन्तु। एतेन भवतः वैद्यः तत् श्रोतुं साहाय्यं करिष्यति तथा च निद्रायाः वार्तालापस्य अन्येषु च खर्राटादिषु भेदं करिष्यति ।
भवतः प्राथमिकचिकित्सा चिकित्सकः भवन्तं निद्राविशेषज्ञस्य (`(Somnologist)`) समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। भवद्भिः निद्रायाः अध्ययने (`(Polysomnogram)`) अपि भागं ग्रहीतुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्मिन् निद्राकेन्द्रे रात्रौ स्थातुं शक्यते । तत्र भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाकलापः, श्वसनं, अन्यशरीरतन्त्राणि च भवतः निद्रायां निरीक्षितानि भवन्ति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
कैटाथ्रेनिया-रोगस्य चिकित्सायाः आवश्यकता सर्वदा न भवति । परन्तु यदि लक्षणं तीव्रं भवति अथवा भवतः जीवनं प्रभावितं करोति तर्हि भवतः वैद्यः निम्नलिखितचिकित्सासु एकं वा अधिकं वा अनुशंसितुं शक्नोति ।
- मौखिकयन्त्राणि (भवतः दन्तानाम् अवरोधकस्य सदृशानि) रात्रौ धारयन्ति । एतेन रात्रौ भवतः उपरितनवायुमार्गः उद्घाटितः भवति ।
- रात्रौ CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) यन्त्रस्य उपयोगः। एतेन नलिकां माध्यमेन वायुः नासिकायां वा मुखं वा पम्पं कृत्वा भवतः वायुमार्गः उद्घाटितः भवति ।
- शल्यक्रिया आवश्यकी वा इति आकलनाय कर्ण-नासिका-गले-विशेषज्ञस्य (`(Otolaryngology specialist / ENT specialist)`) सन्दर्भः।
अनेन परिस्थित्या भविष्ये जीवनं कीदृशं भविष्यति ? `(दृष्टिकोण)`
कैटाथ्रेनिया-रोगेण दीर्घकालीनस्वास्थ्यसमस्याः प्रमुखाः न भवन्ति इति ज्ञायते । यद्यपि रात्रौ भवतः विलापं श्रुत्वा भवतः मित्राणां परिवारस्य वा कृते किञ्चित् भयङ्करं भवेत् तथापि एषा स्थितिः भवतः मानसिकस्वास्थ्ये महत्त्वपूर्णं प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत्, एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये अस्य रात्रौ विलपनस्य न्यूनीकरणे वा पूर्णतया निवारयितुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।सम्भवतः भवतः वैद्यः प्रथमं अशल्यचिकित्साविकल्पानां अनुशंसा करिष्यति। बहवः जनाः पश्यन्ति यत् तेषां लक्षणं CPAP यन्त्रस्य उपयोगं आरब्धस्य अनन्तरं गच्छति ।
तदतिरिक्तं, यदि एते लक्षणाः तेषां मानसिकस्वास्थ्यं वा सामाजिकसम्बन्धं वा प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि बहवः जनाः मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकेन सह वार्तालापं कृत्वा राहतं प्राप्नुवन्ति
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः रात्रौ खर्राटस्य प्रवृत्तिः अस्ति, अथवा यदि कश्चित् भवन्तं वदति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । अपि च यदि भवन्तः पर्याप्तं निद्रां न प्राप्नुवन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि तदपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यतः स्वस्थजीवनाय सुनिद्रा अत्यावश्यकी भवति।
भवन्तः स्वचिकित्सकं एतान् प्रश्नान् अपि पृच्छितुं शक्नुवन्ति-
- किं मया निद्रायाः अध्ययने (Sleep Study / Polysomnogram) भागं ग्रहीतुं आवश्यकम्?
- किं वैद्यः इच्छति यत् अहं मम शय्यासहचरेन सह सुप्तावस्थायां शृणोमि विषयेषु वार्तालापं करोमि?
- मम कृते कीदृशं चिकित्सां शस्यसि ?
- एतेषां चिकित्सानां किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
कैटाथ्रेनिया- खर्राटयोः किं भेदः ?
कैटाथ्रेनिया, खर्राटः च द्वौ अपि शब्दौ भवतः सुप्तस्य समये भवितुं शक्नुवन्ति, परन्तु तयोः मध्ये स्पष्टाः भेदाः सन्ति ।
- यदा भवन्तः निःश्वासं कुर्वन्ति तदा खर्राटः भवति .
- कैटाथ्रेनिया-रोगे श्वसनं यदा भवतः निःश्वासः भवति तदा भवति .
- कैटाथ्रेनिया-रोगे भवतः स्वरतन्त्रेभ्यः (स्वरयंत्रात्, अथवा स्वरपेटिकाभ्यः) श्वसनध्वनिः आगच्छति ।
- खर्राटस्य शब्दः भवतः कण्ठस्य ऊर्ध्वभागात् (`(Pharynx)`) आगच्छति।
कल्पयतु यत् यदि भवतः सहभागी भवन्तं मध्यरात्रौ जागृत्य "त्वं विलपसि/विचित्रं कोलाहलं करोषि" इति वदति तर्हि भवतः मनसि कति प्रश्नाः आगमिष्यन्ति। यद्यपि तस्य अवहेलनां कृत्वा पुनः निद्रां गन्तुं तत्कालीनः सुलभतमः समाधानः इव भासते तथापि प्रातःकाले जागरणसमये एव भवतः अधिकं श्रान्तं भविष्यति यदि भवतः सहभागिना च प्रतिरात्रं निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः इति निश्चितम् ।
अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)
अतः, आशासे यत् भवद्भिः इदानीं अद्य वयं यस्य कातरेनिया-रोगस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये अधिकतया अवगताः सन्ति | सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः भयङ्करः रोगः नास्ति । तथापि जीवने भवतः आरामं, भवतः मानसिकसुखं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
- भवन्तः एकः एव न सन्ति : अन्ये जनाः अपि तथैव परिस्थितौ सन्ति । अतः लज्जा न भयं मा कुरुत।
- उपचाराः सन्ति : एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये अस्य श्वसनस्य न्यूनीकरणं वा निरोधं वा कर्तुं शक्नुवन्ति । ``(CPAP)`` यन्त्रं बहुजनानाम् कृते सफलं परिणामं आनयति ।
- चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु : १.यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु। ते भवन्तं सम्यक् वक्ष्यन्ति यत् किं कर्तव्यम् इति।
- मानसिकस्वास्थ्यं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति : यदि एतेन भवतः दुःखं भवति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातुः साहाय्यं प्राप्तुं न संकोचयन्तु।
भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते भवतः निद्रा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति, अतः यदि भवतः निद्रासम्बद्धाः विषयाः सन्ति तर्हि तान् अवहेलना न कुर्वन्तु।
` कैटाथ्रेनिया, निशाचर कुहरना, निद्रा विकार, श्वसन विकार, खर्राटा, सीपीएपी, नींद समस्या
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment