कासः (Pertussis) कोऽपि मजाकः नास्ति! अस्य तलं गच्छामः।

भवतः गृहे लघुः शिशुः अस्ति वा ? अथवा भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् कासः भवति यः दिवसान् यावत् न गच्छति? कदाचित् वयं मन्यामहे यत् एतादृशः कासः केवलं सामान्यः शीतः एव, परन्तु एतत् किमपि गम्भीरतरं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं "कासः" अथवा कासरोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः, यत् विशेषतः लघुबालानां कृते अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

कासरोगः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, कासः जीवाणुसंक्रमणः अस्ति यः अस्माकं श्वसनतन्त्रं , अर्थात् नासिकां कण्ठं च प्रभावितं करोति । अस्य लक्षणं नित्यं तीव्रं कासं भवति । कदाचित् अयं कासः श्वसितुम् प्रयतमाने "हूपिंग्" इति शब्देन समाप्तः भवति । अत एव आङ्ग्लभाषायां "Whooping cough" इति कथ्यते ।

अयं रोगः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति अतीव शीघ्रं प्रसरति । दिष्ट्या तस्य निवारणाय प्रभावी टीकाः सन्ति । उदाहरणानि सन्ति - लघुशिशुनां कृते DTaP टीका, वृद्धबालानां प्रौढानां च कृते Tdap टीका च ।

अस्य टीकस्य आरम्भात् पूर्वं कासः केवलं लघुबालानां रोगः इति मन्यते स्म । परन्तु वास्तविकतायां कस्यापि वयसः कोऽपि तत् प्राप्तुं शक्नोति। परन्तु २ मासात् न्यूनानां शिशुनां कृते अस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति, येषां टीकाकरणं अद्यापि कर्तुं न शक्यते ।

यदि प्रौढानां कासः भवति तर्हि लक्षणं प्रायः लघुबालानां इव तीव्रं न भवति । अपि च बाल्यकाले टीकायाः ​​रोगप्रतिरोधकशक्तिः क्षीणः भवति इति कारणेन प्रौढाः कालान्तरे तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

कासस्य क्रौपस्य च कः भेदः ?

अनेके जनाः एतयोः रोगयोः भ्रमं कुर्वन्ति । यद्यपि उभयम् अपि श्वसनसंक्रमणम् अस्ति तथापि तयोः मध्ये स्पष्टाः भेदाः सन्ति ।

कासस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

अस्य लक्षणं द्वयोः चरणयोः भवति ।

प्रारम्भिकलक्षणं (शीत इव) २.

प्रथमं तस्य लक्षणं सामान्यशीतस्य लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति ।

• किञ्चित् कासः ।
• श्वासः
• सोतु (सोतुतः द्रवस्रावः) २.
• शरीरस्य न्यूनतापमानं (ज्वरः १०२ F तः न्यूनः) २.
• केषुचित् जनानां अतिसारः अपि भवितुम् अर्हति ।

सप्ताहस्य वा दशस्य वा अनन्तरम्

प्रायः ७-१० दिवसेभ्यः अनन्तरं सः सामान्यः कासः "कासस्य मन्त्रः" इति परिणमति । अर्थात् एकैकं निमेषं यावत् भवति कासः । अयं कासः शुष्ककासः, श्लेष्मा न जनयति इत्यर्थः । अस्मिन् काले भवतः निःश्वासः भवति, मुखं रक्तं बैंगनी वा भवति ।

प्रौढानां केवलं निरन्तरं शुष्ककासः एव भवितुम् अर्हति । प्रायः ४ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं लक्षणं सुधरति, परन्तु एषः कासः मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति । केषाञ्चन जनानां कृते १० सप्ताहान् वा अधिकं वा स्थातुं शक्नोति ।

कथं एतत् भवति ?

कासः बोर्डेटेला कासरोगः इति जीवाणुना भवति | यदा भवतः समीपे कश्चन कासयुक्तः श्वासं करोति, हसति, कासयति वा तदा अस्य जीवाणुयुक्ताः लघुबिन्दवः वायुवाहिताः भवन्ति । यदि त्वं तस्मिन् वायुः श्वससि तर्हि त्वं रोगं प्राप्तुं शक्नोषि ।

यदा एषः जीवाणुः अस्माकं श्वसनमार्गं प्रविशति तदा सः फुफ्फुसेषु सूक्ष्मतन्तुयुक्तेषु संरचनासु संलग्नः भवति, येन शोफः संक्रमणं च भवति तदेव तस्य घोरस्य शुष्कस्य कासस्य कारणं भवति।

अस्य कानि जटिलतानि सन्ति ?

अत्रैव अस्माभिः सर्वैः सर्वाधिकं ध्यानं दातव्यम्।

लघुशिशुनां कृते जोखिमः

एकवर्षेभ्यः न्यूनानां शिशुनां कृते कासः अतीव भयङ्करः भवति । तीव्रकासः तेषां आवश्यकं प्राणवायुः वंचयितुं शक्नोति । एतेन गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते यथा-

• मस्तिष्कक्षतिः अथवा मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः
• निमोनिया
• आक्षेपाः
• एपनिया (क्षणिकं श्वसनविरामः) २.

यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवतः अल्पस्य कासः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । यदि एकवर्षाणाम् अधः शिशुः एषः रोगः अस्ति तर्हि सर्वदा कश्चन समीपे एव भवेत् यतः कासः दमघोषं जनयितुं शक्नोति । गम्भीरेषु सति आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवितुम् अर्हति ।

युवानां प्रौढानां च कृते

युवानां वृद्धानां च जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । निमोनियायाः अतिरिक्तं तीव्रकासस्य कारणेन : १.

• उदरस्य हर्नियाः
• रक्तवाहिनी विच्छेदः
• पसलीभङ्गः
• अनिद्रा

रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?

प्रारम्भिकं लक्षणं शीतस्य वा फ्लू-रोगस्य वा सदृशं भवति अतः प्रथमं रोगस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः केवलं भवतः कासस्य शब्दात् एव कासः इति मन्यते। परन्तु निश्चयेन ते निम्नलिखितपरीक्षाः करिष्यन्ति।

• नासिका वा कण्ठसंवर्धनम् : नासिकातः कण्ठात् च लघुस्वाब् गृहीत्वा जीवाणुः अस्ति वा इति जाँच्यते ।
• रक्तपरीक्षा : रक्ते श्वेतकोशिकानां संख्या वर्धते चेत् शरीरं संक्रमणेन सह युद्धं करोति इति अर्थः ।
• वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : एतेन फुफ्फुसेषु सूजनं वा द्रवः वा अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं भवति, यत् निमोनियायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

चिकित्सा तथा गृहे कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि

यदि रोगः प्राक् ज्ञायते तर्हि भवतः वैद्येन निर्धारितप्रतिजीवकदवाः कासादिलक्षणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अन्येषु रोगस्य प्रसारः अपि निवारयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अनेकेषां जनानां निदानं बहु विलम्बेन भवति इति कारणतः प्रतिजीवनानि अप्रभाविणः भवितुम् अर्हन्ति ।

तीव्रकासः जलपानं दुष्करं करोति, निर्जलीकरणं च जनयति । यदि भवतः अधरस्य शुष्कता, मूत्रस्य न्यूनता इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आहूतव्यम् ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

• बहु विश्रामं प्राप्नुत : एतेन शरीरे रोगविरुद्धं युद्धं कर्तुं शक्तिः प्राप्यते ।
• यदा सम्भवं तदा लघुभोजनं खादन्तु : एकदा एव महत् भोजनं खादितुम् स्थाने अनेकानि लघुभोजनानि खादन्तु । एतेन कासस्य कारणेन वमनं निवारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• स्वच्छवायुः : स्वच्छे वातावरणे, रजः, धूमरहितः, स्थित्वा कासः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• प्रचुरं द्रवपदार्थाः पिबन्तु : जलं, फलरसः इत्यादीनि वस्तूनि नियमितरूपेण पिबन्तु ।

कथं त्वं कासस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोषि ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । निवारणं सर्वोत्तमचिकित्सा अस्ति।

मुख्यं वस्तु टीकाकरणम् अस्ति .

• लघुशिशुनां कृते : २ मासात् आरभ्य DTaP टीकायाः ​​मात्राः निर्धारितसमयानुसारं दातव्याः ।
• लघुबालानां प्रौढानां च कृते : यतः बाल्यकाले टीकानां प्रतिरक्षा कालान्तरेण न्यूनीभवति, अतः न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं १० वर्षेषु Tdap इति बूस्टरशॉट् दातव्यम्
• गर्भिणीनां मातृणां कृते : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रत्येकं गर्भावस्थायां विशेषतः तृतीयत्रिमासे Tdap टीकाकरणं करणीयम् इति अनुशंसितम् । मातुः प्रतिरक्षा भवतः शिशुं प्रति गच्छति, अतः भवतः शिशुः जन्मसमये कासात् रक्षितः भविष्यति ।

यदि गृहे कस्यचित् कासः भवति तर्हि कासस्य वा श्वासस्य वा समये मुखं नासिकां च कोणेन आच्छादयितुं, बहुधा हस्तौ प्रक्षालितुं, अन्येषां परितः स्थित्वा मुखौटं धारयितुं च उपदेशं ददातु