कफं स्वच्छं कर्तुं सम्यक् कासः कथं भवति ? 'हफ्' कासस्य विषये वदामः !

किं त्वमपि सर्वदा कण्ठवक्षःस्थलं श्लेष्मापूर्णं इव अनुभवसि? कियत् अपि कासं करोषि, तस्य श्लेष्मस्य निवृत्तिः कठिना इव दृश्यते? कदाचित् यदा त्वं कठिनं कासयसि तदा वक्षःस्थलं वेदना भवति, श्रान्तः च भवति किम्? तेषां जनानां कृते अद्य वयं सामान्यतया कासस्य मार्गात् बहु अधिकं प्रभावी, न्यूनदुःखदं, सुलभं च पद्धतिं वदामः । एतत् 'हफ्' कासः इति उच्यते . एषा विशेषा युक्तिः फुफ्फुसेषु गभीरं श्लेष्माम् अपसारयितुं साहाय्यं करोति ।

किम् एषः 'हफ्' कासः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः नियन्त्रितः कासः अस्ति यः अस्माकं श्वसनस्य उपयोगेन श्लेष्मस्य निष्कासनं करोति । एतत् वयं Forced Expiratory Technique (FET) इति अपि वदामः ।

कल्पयतु यत् भवन्तः दर्पणस्य पुरतः गत्वा नीहारेन तत् धुन्धलं कुर्वन्ति, "हा..." इति निःश्वासं कुर्वन्ति। तदेव अस्मिन् भवति।

अधुना पश्यन्तु, यदा वयं सामान्यतया कासयामः तदा किं भवति ? वयं बलात् बहु परिमाणं वायुम् निष्कासयामः। तदा अस्माकं फुफ्फुसेषु लघुवायुमार्गाः सहसा संकीर्णाः अवरुद्धाः च भवितुम् अर्हन्ति । यदा तत् भवति तदा वयं यस्य श्लेष्मस्य मुक्तिं कर्तुं प्रयत्नशीलाः स्मः सः अन्तः अटति। अत एव कदाचित् वयं कियत् अपि कठिनतया कासयामः चेदपि श्लेष्मा न बहिः आगच्छति।

परन्तु यतः वयं 'हफ्'-कासस्य समये श्वसनं नियन्त्रयामः, तस्मात् वायुमार्गाः संकुचिताः न भवन्ति, येन श्लेष्मा वायुमार्गस्य अधः गत्वा भित्तितः विसृज्य पुनः उपरि धक्कायति ततः वयं तत् सहजतया कासयितुं शक्नुमः। अनेन ऊर्जायाः रक्षणं भवति, वक्षःस्थलवेदना च न्यूनीभवति ।

एषः विधिः कस्य कृते अधिकतया लाभप्रदः ?

यः कश्चित् बहुधा कासं कष्टप्रदं श्रान्तं च मन्यते सः अस्य पद्धत्याः लाभं प्राप्नुयात् । विशेषतः तेषां कृते बहुमूल्यं भवति येषां दीर्घकालीनश्वसनरोगाः सन्ति ये बहुधा श्लेष्मां जनयन्ति ।

ठीकम्, अतः भवन्तः एतत् 'हफ्' कासं कथं सम्यक् कुर्वन्ति ?

एतत् सम्यक् कर्तुं एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु । प्रथमं किञ्चित् विचित्रं भवति, परन्तु एकवारं अभ्यस्तं जातं चेत् तत् बहु सुकरं भविष्यति ।

1. प्रथमं आरामेन उपविशतु। कुर्सीयां शय्यायाः धारायां वा उपविश्य पादद्वयं तलम् ।

2. शिरः ऋजुं स्थापयतु। हनुमत् किञ्चित् उपरि तिर्यक् कृत्वा किञ्चित् मुखं उद्घाटयन्तु।

3. गभीरं निःश्वासं गृह्यताम्। गभीरं निःश्वासं गृहाण। परन्तु फुफ्फुसान् सम्पूर्णतया न पूरयन्तु। कल्पयतु यत् भवान् प्रायः चतुर्थांशत्रयं (७५%) पूर्णः अस्ति ।

4. किञ्चित्कालं यावत् निःश्वासं धारयतु। द्वौ त्रयः सेकेण्ड् यावत् निःश्वासं धारयन्तु। अनेन वायुः श्लेष्मास्तरस्य अधः फसति । एतेन श्लेष्मस्य शिथिलीकरणे सहायता भविष्यति ।

5. 'हफ्'। अधुना महोदय, किञ्चित् अतिशीघ्रं (बलवत्) निःश्वासं कुरुत। 'हफ्' शब्दं कुरुत, यथा दर्पणः नीहारं करोति। इति 'हुफ्' इति । एतत् कुर्वन् भवता उदरस्य स्नायुः कठिनाः भवन्ति इति अनुभवितव्यम् ।

6. एतत् पुनः पुनः कुर्वन्तु। एकवारं द्विवारं वा एतत् कुर्वन्तु। फुफ्फुसेषु लघुवायुमार्गात् उपरि बृहत्तरेषु वायुमार्गेषु श्लेष्मस्य गमनं भवन्तः अनुभविष्यन्ति ।

7. अन्ते श्लेष्मा स्वच्छं कुर्वन्तु। इदानीं बृहत् वायुमार्गेषु निवसितं श्लेष्मं स्वच्छं कर्तुं तीक्ष्णं नियन्त्रितं कासं प्रयोक्तव्यम् । ततः श्लेष्मा सहजतया बहिः आगमिष्यति।

8. आवश्यकतानुसारं पुनः पुनः कुर्वन्तु। एतानि पदानि द्वित्रिवारं पुनः पुनः कुर्वन्तु, भवतः श्लेष्मस्य परिमाणानुसारम् ।

अन्ये स्मर्तव्याः विषयाः

• 'हफ्' इत्यनेन कासं कृत्वा मुखेन गभीरं द्रुतं निःश्वासं न गृह्यताम् । एवं कृत्वा श्लेष्मस्य उपरि आगमनस्य बाधा भवति, अनियंत्रितकासः भवति ।
• दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। द्रवाः श्लेष्माम् कृशं कुर्वन्ति। यदा श्लेष्मा कृशः भवति तदा कासः बहु सुकरः भवति ।
• यदि भवान् फुफ्फुसेषु वायुमार्गं विस्तारयति इति ब्रोन्कोडिलेटर इत्यादि औषधं प्रयुङ्क्ते तर्हि तत् औषधं सेवित्वा एतत् 'हफ्' कासं प्रयतस्व । एतेन औषधस्य कार्यं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति, श्लेष्मस्य स्वच्छता च सुकरं भविष्यति ।

स्मर्यतां यत् फुफ्फुसेषु श्लेष्मसञ्चयः उत्तमः नास्ति । जीवाणुनां वर्धनाय उत्तमं स्थानम् अस्ति । निमोनिया इत्यादीनां गम्भीरसंक्रमणानां जोखिमं वर्धयति । अतः श्लेष्मस्य सम्यक् निष्कासनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः सीओपीडी इत्यादिः दीर्घकालीनः फुफ्फुसरोगः अस्ति, अथवा यदि भवतः प्रायः कासः भवति, कफः च उपरि आनयति तर्हि भवतः फुफ्फुसानां स्पष्टतां स्थापयितुं सर्वोत्तममार्गस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु

तं पृच्छन्तु यत् एषा 'हफ्' कासविधिः भवतः कृते योग्या अस्ति वा, कथं सम्यक् कर्तव्यम् इति। कदाचित् सः भवन्तं भौतिकचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति यः भवन्तं सम्यक् कथं कर्तव्यमिति प्रशिक्षितुं शक्नोति।

सम्यक् कासः करणीयः इति ज्ञात्वा भवतः ऊर्जायाः रक्षणं भवति, वेदना न्यूनीभवति, गम्भीरसंक्रमणात् अपि रक्षणं भवति । अतः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।