जिप्रासिडोन् इन्जेक्शन् : किं भवन्तः एतस्य विषये अवगताः सन्ति ?

कदाचित् अस्माकं मनसः संतुलनं नष्टं भवति तदा विविधाः मानसिकाः कष्टाः उत्पद्यन्ते । किं कदापि वैद्येन भवतः कृते जिप्रासिडोन् इति इन्जेक्शन् निर्धारितम्? अतः अस्य औषधस्य विषये संक्षेपेण वदामः, एतत् किं करोति, किं विषये अस्माभिः सावधानता भवितव्या इति। एतत् भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भविष्यति।

जिप्रासिडोन् इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जिप्रासिडोन् इति औषधं सिजोफ्रेनिया तथा द्विध्रुवी विकार इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायाम् उपयुज्यते . अस्माकं मस्तिष्के डोपामाइन्, सेरोटोनिन् इति द्वौ रसायनौ स्तः । एते एव रसायनानि अस्माकं मनोदशां, व्यवहारं, विचारान् च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अतः, जिप्रासिडोन् यत् करोति तत् तयोः रसायनयोः स्तरस्य सन्तुलनं भवति । ततः सः मानसिकः असन्तुलनः किञ्चित्पर्यन्तं नियन्त्रितः भवति।

एतत् औषधं मनोरोगनिवारकम् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | एतानि औषधानि मानसिकस्वास्थ्यस्य विविधरोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । कदाचित्, अस्मिन् लेखे न सूचीकृतानां अन्येषां स्थितीनां कृते भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। अस्य औषधस्य लोकप्रियं ब्राण्ड् नाम Geodon इति अस्ति |

एतत् इन्जेक्शनं ग्रहीतुं पूर्वं वैद्यं कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। जिप्रासिडोन् इन्जेक्शन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकं वा चिकित्सां कुर्वन्तं चिकित्सादलं वा वक्तुं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति। एतत् औषधं भवतः कृते न उपयुक्तं भवेत्, अथवा भवतः विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवेत् ।

एतानि सम्यक् स्मर्य वदन्तु।

• यदि भवतः विक्षिप्तता (विशेषतः भवतः वृद्धावस्थायां स्मृतिक्षयः भवति) अस्ति ।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः अन्नपानं निगलने कष्टं भवति।
• यदि भवतः कोऽपि हृदयरोगः अस्ति .
• यदि भवतः हृदयस्य विफलता अस्ति .
• यदि भवतः पूर्वं स्तनकर्क्कटः अभवत् .
• यदि भवतः पूर्वं कदापि अनियमितहृदयस्पन्दनम् अभवत्।
• यदि आघातः जातः अस्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः रक्तस्य न्यूनगणना, यथा न्यूनशुक्लकोशिका, प्लेटलेट्, रक्तकोशिका वा इति निदानं कृतम् अस्ति .
• भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति।अस्ति चेत् ।
• यदि भवतः पार्किन्सन् रोगः अस्ति .
• यदि आक्षेपाः भवन्ति।
• यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, आत्महत्यायाः प्रयासः वा अभवत् .
• यदि भवतः जिप्रासिडोन् अथवा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, वर्णस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .

एतानि मुक्ततया वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

जिप्रासिडोन् इति मांसपेशीयां इन्जेक्शन् भवति | न तु सामान्यतया गृहे स्वयमेव दातुं शक्यते । भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः दीयते |

एतत् औषधं लघुबालानां अर्थात् लघुबालानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानता कर्तव्या । अतः यदि भवतः बालकस्य कृते एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सादलेन सह तस्य विषये सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा विवरणं ज्ञातव्यम् ।

अतिमात्रा : यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षे वा सम्पर्कं कुर्वन्तु . समये कार्यवाही गम्भीरं हानिं निवारयितुं शक्नोति।

महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। न भागं न ददातु अन्यस्मै केनचित्कारणात् ।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यतो हि एतत् औषधं भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते, तस्मात् मात्रां त्यक्तुं सामान्यं न भवति । अतः एषः विषयः भवतः विषये न प्रवर्तते।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एतदपि सावधानं किमपि । Ziprasidone can interact with some other medications , अर्थात् ते एकत्र सेवनेन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते, तानि सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, आहारपूरकाणि च सन्ति इति चिकित्सकाय कथयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

एतेन औषधेन सह जिप्रासिडोन् न सेवन्तु!

यदि भवन्तः निम्नलिखित औषधानां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि Ziprasidone इत्यस्य सेवनं न कुर्वन्तु :

• आर्सेनिक त्रिआक्साइड
• केचन प्रतिजीवनानि, यथा गैटिफ्लोक्सासिन्, मोक्सिफ्लोक्सासिन्, स्पार्फ्लोक्सासिन् च
• हृदयस्य लयविकारस्य चिकित्सायां प्रयुक्ताः केचन औषधाः यथा एमिओडारोन्, डोफेटिलाइड्, फ्लेकैनाइड्, प्रोकैनामाइड्, क्विनिडिन्, सोटालोल् च
• क्लोरोप्रोमाज़िन
• सिसाप्राइड्
• डेक्स्ट्रोमेथोर्फान; क्विनिडिन इति
• डोलासेट्रॉन्
• ड्रोनेडारोन्
• ड्रोपेरिडोल्
• हलोफन्ट्रिन
• लेवोमेथाडिल्
• केटोकोनाजोल
• मेफ्लोक्विन
• मेसोरिडाजिन
• मेटोक्लोप्रमाइड्
• अन्ये औषधानि ये QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति (हृदयस्य लयस्य असामान्यतां जनयन्ति)
• पेन्टामिडिन
• पिमोजाइड्
• प्रोबुकोल
• टैक्रोलिमस
• थायोरिडाजिन

जिप्रासिडोन् एतैः वस्तूभिः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति : १.

• मद्यसार
• एलर्जी, कास, शीत इत्यादीनां कृते एंटीहिस्टामाइन्-दवानां प्रकाराः
• कार्बामाजेपिन
• चिन्तायां वा निद्रायाः वा केचन औषधानि
• अवसादस्य केचन औषधानि, यथा एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन् च
• सामान्यसंज्ञाहरणं यथा हैलोथेन्, आइसोफ्लुरेन्, मेथोक्सीफ्लुरेन्, प्रोपोफोल् च
• पार्किन्सन्-रोगस्य लेवोडोपा वा अन्ये औषधाः
• रक्तचापस्य औषधम्
• आक्षेपस्य औषधम्
• शल्यक्रियायाः समये प्रयुक्ताः मांसपेशीविश्रामकर्तारः
• वेदनाया: औषधानि मादकद्रव्याणि
• फेनोथियाजिन्, यथा परफेनाजिन्, प्रोक्लोर्पेराजिन्, ट्राइफ्लुओपेराजिन् च

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अन्ये औषधानि अपि स्युः । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु । केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं सेवन्ते सति मया किं ज्ञातव्यम् ?

यदा भवतः जिप्रासिडोन्-उपचारः क्रियते तदा भवतः चिकित्सादलः भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति । तथापि भवतः कृते निम्नलिखितविषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• लक्षणम् : यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति इति भासते तर्हि तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सादलं सूचयन्तु ।
• गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : केचन जनाः अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तः गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एते औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाणां मासानां वा अनन्तरं भवितुं शक्नुवन्ति ।यदि भवतः फ्लू-सदृशलक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । एते चकत्ते रक्ताः बैंगनीः वा भवन्ति, ततः फोडाः, छिलकाः च भवन्ति । अथवा, भवतः मुखं, अधरं, कण्ठे वा गुल्फे वा प्रफुल्लितं लसिकाग्रन्थिः, रक्तानि चकचकानि च भवन्ति । यदि भवन्तः एतादृशं किमपि पश्यन्ति तर्हि विलम्बं मा कुरुत।
• तन्द्रा चक्करः च : भवन्तः निद्रा वा चक्करः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति . यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, गुरुयन्त्राणां संचालनं, सजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरितुं बुद्धिमान् सहसा उत्थाय उपविष्टुं वा वर्जयेत् विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । मद्यपानेन अस्य औषधस्य प्रभावे बाधां जनयितुं शक्यते, भवतः अधिकं निद्रा अपि भवितुम् अर्हति । अतः मद्यपानं सर्वथा परिहरन्तु।
• सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं भवतः त्वचां सामान्यतः सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति . अतः, यथाशक्ति सूर्यात् बहिः तिष्ठन्तु। यदि बहिः गच्छसि तर्हि शरीरं सम्यक् आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, टोपीं धारयतु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च उपयुज्यताम् । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा कदापि उपयोगं न कुर्वन्तु।
• रक्तशर्करायाः स्तरः : एतत् औषधं केषुचित् जनानां रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः पूर्वमेव मधुमेहः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु यत् भवतः आहारस्य वा मधुमेहस्य औषधेषु वा किमपि परिवर्तनं कर्तव्यम् अस्ति वा।
• शरीरस्य तापमाननियन्त्रणम् : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य तापमाननियन्त्रणे काश्चन समस्याः जनयितुं शक्नोति . यथा - भवतः शरीरं शीतलतायाः प्रति न्यूनतया प्रतिक्रियां दातुं शक्नोति । अतः, शीतदिनेषु यथाशक्ति अन्तःगृहे एव स्थातुं प्रयतध्वम्। यदि अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि उष्णवेषं धारयतु। तथैव भवतः शरीरस्य अत्यन्तं तापस्य प्रतिक्रिया न्यूना भवेत् । अतः, अतितापनं परिहरन्तु। विशेषतः उष्णदिनेषु अधिकं व्यायामं न कुर्वन्तु। यथाशक्ति सूर्यात् बहिः तिष्ठन्तु। यदि सूर्ये अवश्यं भवति तर्हि लघुवस्त्रं धारयन्तु, प्रचुरं जलं पिबन्तु च । यदि भवन्तः स्वशरीरस्य तापमानं नियन्त्रयितुं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकदलेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• शुष्कं मुखम् : भवन्तः मुखं शुष्कं इव अनुभवितुं शक्नुवन्ति . यदि एतत् भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, शर्करारहितं मिष्टान्नं चूषयित्वा, प्रचुरं जलं च पिबन् एतस्य निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि एषा समस्या वर्तते वा भवन्तं बाधते वा तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव जिप्रासिडोन् इन्जेक्शन् इत्यनेन केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।तत्र कतिपयानि सम्भाव्यजटिलतानि सन्ति । तेषु केचन गम्भीराः न सन्ति, परन्तु केषुचित् तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । एतेषां विषये भवतः कृते अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.

यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः दुष्प्रभावेषु कस्मिंश्चित् अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः यथाशीघ्रं स्वस्य चिकित्सादलं वा वैद्यं वा सूचयन्तु :

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : एतेषु त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनं भवति ।
• हृदयस्य लयस्य परिवर्तनम् : हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः, अनियमितहृदयस्पन्दनं, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
• उच्चरक्तशर्करा (Hyperglycemia): अत्यन्तं तृष्णां अनुभवति, बहुधा मूत्रं कर्तुं आवश्यकता भवति, असामान्यतया श्रान्तः वा दुर्बलः वा भवति, दृष्टिः धुन्धली भवति।
• अतीव उच्चज्वरः, मांसपेशीनां कठोरता, अत्यधिकं स्वेदः, द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः, भ्रमः च : एते न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नन्ट् सिण्ड्रोम इति खतरनाकस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति
• प्रोलैक्टिन्-स्तरस्य उन्नतेः लक्षणम् : महिलासु पुरुषेषु च स्तनस्य असामान्यविकासः, स्तनस्रावः, यौन-इच्छायां वा कार्ये परिवर्तनं, महिलासु अनियमित-मासिकधर्मचक्रं च
• संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना ।
• निम्नरक्तचापस्य लक्षणम् : चक्करः, मूर्च्छा, धुन्धला दृष्टिः ।
• निगलने वेदना वा कष्टं वा।
• दीर्घकालं वा कष्टप्रदं वा स्तम्भनं (पुरुषाणां कृते)।
• त्वक्-दाहः, ज्वरः, प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः च ।
• मुखसहितस्य त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलनं, छिलनं वा ।
• आत्महत्याविचाराः, आत्महानिविचाराः, मनोदशायाः दुर्गतिः, विषादस्य भावाः वर्धिताः।
• अनियंत्रित, पुनरावर्तनीयशरीरस्य गतिः, मांसपेशीनां कठोरता वा संकोचः, कम्पः, संतुलनस्य हानिः, चञ्चलता, तथा च घुमावदारः गमनम् : एते एक्स्ट्रापिरामिडलक्षणाः (EPS) इति स्थितिः इति लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः:

एते दुष्प्रभावाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति । परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, अथवा यदि ते भवन्तं बहु कष्टं कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं साधु विचारः यत् -

• मलावरोध
• चक्करः
• तन्द्रा
• शिरोवेदना
• वमनेच्छा
• उदरं व्यथितम्
• वजनवृद्धिः

स्मर्यतां यत् अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं यदि किमपि असामान्यं अनुभवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

एतत् औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

यतः एतत् जिप्रासिडोन्-इञ्जेक्शन् भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दत्तं भवति, अतः भवन्तः एतत् स्वगृहं नेतुम् न शक्नुवन्ति । अतः भवता तस्य चिन्ता न करणीयम्।

अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु!

अतः, जिप्रासिडोन्, यस्य विषये वयं वदामः, तत् महत्त्वपूर्णं औषधं यत् केषाञ्चन मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति। परन्तु, यथा भवन्तः पश्यन्ति, तस्य उपयोगे अस्माभिः बहुधा सावधानता आवश्यकी अस्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य समीपे मुक्तः, इमान्दारः च भवेत्। भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये, भवतः सम्प्रति भवतः अन्येषां औषधानां विषये (वैद्येन निर्धारितं वा, औषधालयात् क्रीतस्य वा, पारम्परिकौषधस्य वा), भवतः अनुभवितानां नूतनानां लक्षणानाम्, भवतः अनुभवितानां दुष्प्रभावानाम् विषये च तान् कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति तदा एव भवन्तः एतत् चिकित्सां सुरक्षिततया सफलतया च प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

यदि भवन्तः किमपि न अवगच्छन्ति, यदि भवन्तः किमपि संशयं वा भयं वा सन्ति तर्हि वैद्यं सर्वं पृच्छन्तु। तदा भवन्तः मनःशान्तिपूर्वकं चिकित्सायाः सामना कर्तुं शक्नुवन्ति। किं त्वं अवगच्छसि ?

` जिप्रासिडोन, इंजेक्शन, मानसिक स्वास्थ्य, सिजोफ्रेनिया, द्विध्रुवी, दुष्प्रभाव, दवा, जियोडॉन