ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ගෙ හරි කොණ්ඩේ තැනින් තැන ගිහින්, ඒ තැන්වල හම සිනිඳු වෙලා, දිලිසෙනවා වගේ පේනවා? සමහර වෙලාවට රතු වෙලා, පොතු යනවා වගේ දේවල් එහෙමත් වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම හිතට දුකක්, වදයක් ගේන දෙයක් නේද? අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ කොණ්ඩය යෑමේ විශේෂිත තත්ත්වයක් ගැනයි. මේකට වෛද්‍යවරු කියන්නේ `(Scarring Alopecia)` එහෙමත් නැත්නම් `(Cicatricial Alopecia)` කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ අපේ කොණ්ඩ ගස් හැදෙන පුංචි කූප, ඒ කියන්නේ `(Hair Follicles)` කියන ඒවා ස්ථිරවම විනාශ වෙලා යන එකයි. එතකොට ඉතින් එතනින් ආයෙමත් කොණ්ඩේ එන්නෙ නැතුව යනවා.
මොකක්ද මේ කැළැල් සහිතව හිසකෙස් යෑම `(Scarring Alopecia)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `(Scarring Alopecia)` කියන්නේ අපේ සම මතුපිට තියෙන, කොණ්ඩ ගස් එළියට එන පොඩි සිදුරු වගේ තියෙනවනේ, අන්න ඒ `(Hair Follicles)` කියන ඒවාට හානි වෙලා, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙලා යන නිසා කොණ්ඩේ යන එකටයි. හිතන්නකෝ, හරියට පැළයක් හිටවන්න බීජයක් දාන්න ඕන වගේ, කොණ්ඩ ගහක් හැදෙන්නත් මේ `(Hair Follicle)` එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඉතින් මේක විනාශ වුණාම, එතන ආයෙ කොණ්ඩ ගහක් හැදෙන්න විදිහක් නැතිව යනවා.
මේකට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- විවිධ ආසාදන (Infections): සමහර බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන නිසා මේ විදිහට වෙන්න පුළුවන්.
- රසායනික ද්‍රව්‍ය (Chemicals): සමහර සැර රසායනික ද්‍රව්‍ය සමට වැටීමෙන් හෝ කොණ්ඩයට පාවිච්චි කරන සැර දේවල් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
- පිළිස්සීම් (Burns): හමට වෙන පිළිස්සීම් නිසා `(Hair Follicles)` විනාශ වෙන්න පුළුවන්.
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Disorders): මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ශරීරයේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේම `(Hair Follicles)` වලට පහර දෙන එක.
වැදගත්ම දේ තමයි, `(Scarring Alopecia)` නිසා යන කොණ්ඩේ ස්ථිරවම යන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, නිරෝගී `(Hair Follicles)` නැතුව කොණ්ඩේ ආයෙත් හැදෙන්නෙ නෑ. ඒක නිසා තමයි මේක ගැන ඉක්මනට දැනුවත් වෙලා, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
`(Scarring Alopecia)` වල බලපෑම කොහොමද?
මේ තත්ත්වය ශරීරයේ කොණ්ඩේ තියෙන ඕනම තැනක බලපාන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන්නේ හිස්කබලේ. තැනින් තැන කොණ්ඩේ ගිහින්, හිස් තැන් ඇතිවෙනවා. මේක පේන්න තියෙන දෙයක් නිසා, සමහර අයට මානසිකව, බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තමන්ගේ පෙනුම ගැන හිතලා දුක්වෙන, සමාජයට මුහුණ දෙන්න අපහසු වෙන අවස්ථා එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ශාරීරික ප්‍රශ්නයක් විතරක්ම නෙවෙයි.
`(Scarring Alopecia)` පෙනුම කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් `(Scarring Alopecia)` තියෙන තැන කොණ්ඩේ නැති හිස් ලපයක් විදිහට තමයි පේන්නේ. සමහරවිට එක තැනක විතරක් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් තැන් කිහිපයකම වෙන්නත් පුළුවන්. කොණ්ඩේ තිබුණු තැන හම සිනිඳුවට, දිලිසෙන ස්වභාවයකට පේන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි. සමහර අයට මේ තැන්වල:
- රතු පාට වීමක්
- හම පොතු යන ස්වභාවයක්
- සමහරවිට වතුර පිරුණු බිබිලි වගේ දේවල්
…පේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ ලකුණක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.
කැළැල් සහිත `(Scarring Alopecia)` සහ කැළැල් රහිත `(Nonscarring Alopecia)` අතර වෙනස මොකක්ද?
මේකත් ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්.
- (Scarring Alopecia): මේකෙදි වෙන්නේ `(Hair Follicle)` එක ස්ථිරවම විනාශ වෙන නිසා කොණ්ඩෙ යන එක. ඒ නිසා කොණ්ඩේ ආයෙ හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි, නැත්තටම නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
- (Nonscarring Alopecia): මේකෙදි කොණ්ඩේ ගැලවිලා යන්න පුළුවන්, කොණ්ඩේ තුනී වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි `(Hair Follicle)` එක විනාශ වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා මේ තත්ත්වය තාවකාලික වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට කොණ්ඩේ ආයෙත් හැදෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ගොඩක් අය දන්න `(Androgenetic Alopecia)` කියන, පිරිමි සහ කාන්තා අයට ඇතිවෙන තට්ටය පෑදීමේ රටාව (male or female pattern baldness) කියන්නේ `(Nonscarring Alopecia)` වර්ගයක්.
`(Scarring Alopecia)` වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, `(Cicatricial Alopecia)` ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්:
1. ප්‍රාථමික කැළැල් සහිත ඇලොපීසියාව `(Primary Scarring Alopecia)`: මේකෙදි වෙන්නේ, යම්කිසි ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් `(Inflammatory Disorder)` හෝ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් `(Autoimmune Disorder)` කෙලින්ම අපේ `(Hair Follicles)` වලට පහර දීලා ඒවා විනාශ කරන එක.
2. ද්විතීයික කැළැල් සහිත ඇලොපීසියාව `(Secondary Scarring Alopecia)`: මේක වෙන්නේ අපේ සමට වෙන යම් හානියක, තුවාලයක අතුරු ප්‍රතිඵලයක් විදිහට. උදාහරණයක් විදිහට, පිළිස්සීම්, දරුණු ආසාදන, විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation Therapy)` හෝ සමේ ඇතිවෙන ගෙඩි `(Tumors)` නිසා `(Hair Follicles)` විනාශ වෙලා, එතන කැළලක් එක්ක කොණ්ඩෙ යන්න පුළුවන්.
ප්‍රාථමික කැළැල් සහිත ඇලොපීසියා `(Primary Scarring Alopecia)` වර්ග කිහිපයක්:
මේ යටතේ තවත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. අපි ඒවයින් ප්‍රධාන කිහිපයක් ගැන බලමු:
- සෙන්ට්‍රල් සෙන්ට්‍රිෆියුගල් සිකට්‍රීෂල් ඇලොපීසියා `(Central Centrifugal Cicatricial Alopecia – CCCA)`: මේක කාන්තාවන් අතර, විශේෂයෙන්ම අප්‍රිකානු සම්භවයක් තියෙන කාන්තාවන් අතර, බහුලව දකින්න ලැබෙන කොණ්ඩය යෑමේ තත්ත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 30දී විතර තමයි පටන් ගන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට ඔළුවේ හරියටම උඩින්, මෞලිය ප්‍රදේශයෙන් තමයි හිස් ලපේ පටන් අරන්, වටේට පැතිරෙන්නේ. කොණ්ඩෙට පාවිච්චි කරන සැර රසායනික ද්‍රව්‍ය (උදා: `(Relaxers)`), කොණ්ඩෙට දෙන අධික රස්නය (උදා: රත්කරන පනා) වගේ දේවල් එක්ක මේක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කොණ්ඩය තදට ගෙතීම, `(Weaves)` හෝ `(Extensions)` දැමීම වගේ දේවල් වලින් `(Hair Follicles)` වලට ඇතිවෙන අධික ඇදීමත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නේ මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා කියලයි.
- ක්‍රොනික් කියුටේනියස් ලූපස් එරිතමටෝසස් `(Chronic Cutaneous Lupus Erythematosus – CCLE)`: මේක `(Lupus Erythematosus)` කියන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගය නිසා ඇතිවෙන සමේ ගැටළු විස්තර කරන තත්ත්වයක්. කොණ්ඩෙ යන එකට අමතරව, සමහර `(CCLE)` තියෙන අයට සමේ පලු දැමීම්, සමේ පාට වෙනස් වීම් සහ ඉර එළියට සංවේදී වීම් වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකත් කාන්තාවන් අතර වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.
- ෆොලිකියුලයිටිස් ඩිකැල්වන්ස් `(Folliculitis Decalvans)`: මේක බැක්ටීරියා ආසාදනයක ප්‍රතිඵලයක් වෙන්න පුළුවන්. `(Staphylococcus Aureus – Staph A)` කියන `(Staphylococcus Infection)` එකක් තියෙන සමහර අයට දිගටම පවතින ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා, ඒක එයාලගේ `(Hair Follicles)` වලට බලපාන්න පුළුවන්.
- ලයිකන් ප්ලැනොපිලාරිස් `(Lichen Planopilaris)`: මේක තමයි ප්‍රාථමික `(Scarring Alopecia)` වර්ග අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ, විශේෂයෙන්ම වයස 50ට වැඩි කාන්තාවන් අතර. මේක `(Lichen Planus)` කියන තත්ත්වයේම එක වර්ගයක්. මේක නිසා සමේ පොතු යෑම, දැවිල්ල, කැසීම, තුවාල, සමේ පාට වෙනස් වීම් සහ කුඩා ගැටිති `(Papules)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
`(Scarring Alopecia)` බෝවෙනවද?
නැහැ, `(Scarring Alopecia)` බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට ස්පර්ශයෙන් මේක බෝවෙන්නෙ නෑ. ඒ නිසා මේ ගැන බයවෙන්න දෙයක් නෑ.
`(Scarring Alopecia)` කාටද හැදෙන්න පුළුවන්?
මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වැඩිහිටියන් අතර තමයි ළමයින්ට වඩා බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. සමහර `(Scarring Alopecia)` වර්ග, යම් ලිංගිකත්වයකට හෝ ජාතියකට වැඩිපුර බලපානවා දකින්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අපි කලිනුත් කතා කරපු `(CCCA)` තත්ත්වය අප්‍රිකානු සම්භවයක් තියෙන කාන්තාවන් අතර බහුලයි.
`(Scarring Alopecia)` කොච්චර සුලභද?
කොණ්ඩෙ යන එක ගැන වෛද්‍යවරු හම්බවෙන්න යන අයගෙන් 7%ක් විතර තමයි `(Scarring Alopecia)` තියෙන අය ඉන්නේ. ඒ කියන්නේ, `(Nonscarring Alopecia)` එක්ක සසඳද්දී මේක ටිකක් අඩුයි. `(Nonscarring Alopecia)` කියන්නේ වයස 50ට වැඩි වැඩිහිටියන්ගෙන් 50%ත් 75%ත් අතර ප්‍රමාණයකට බලපාන තත්ත්වයක්.
`(Scarring Alopecia)` ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
ගොඩක් `(Scarring Alopecia)` වර්ග වලදී, අපේ `(Hair Follicle)` එකේ මැද කොටසේ, ඒ කියන්නේ `(bulge)` කියන ප්‍රදේශයේ ප්‍රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙනවා. මේ `(bulge)` කියන කොටසේ තමයි අලුතෙන් කොණ්ඩ ගස් හැදෙන්න අවශ්‍ය කරන ප්‍රාථමික සෛල `(Stem Cells)` සහ තෙල් ග්‍රන්ථි (oil glands) තියෙන්නේ. මේ ප්‍රදාහය නිසා `(Hair Follicle)` එකේ මේ කොටස විනාශ වෙලා, එතන කැළැල් පටක `(Fibrosis)` හැදෙනවා. එතකොට ඉතින් කොණ්ඩෙ ආයෙ හැදෙන්නෙ නෑ.
`(Scarring Alopecia)` තියෙන අයගේ සමේ, කොණ්ඩ ගස් එළියට එන සිදුරු `(Follicular Ostia)` සාමාන්‍යයෙන් වැහිලා ගිහින් තමයි තියෙන්නේ.
හැබැයි `(Nonscarring Alopecia)` වලදී සාමාන්‍යයෙන් හානි වෙන්නේ `(Hair Follicle)` එකේ පහළම කොටසට, ඒ කියන්නේ `(bulb)` එකට. `(Bulge)` එකට හානියක් වෙන්නේ අඩුවෙන්. අන්න ඒකයි `(Nonscarring Alopecia)` තියෙනකොට කොණ්ඩේ ආයෙත් හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ. තේරුණාද මේ වෙනස?
පිළිකා ප්‍රතිකාර නිසා `(Scarring Alopecia)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයා සමහරවිට දන්නවා ඇති `(Chemotherapy)` (කීමොතෙරපි) ප්‍රතිකාර නිසා කොණ්ඩෙ යනවා කියලා. හැබැයි `(Chemotherapy)` නිසා `(Scarring Alopecia)` ඇතිවෙන්නේ නෑ. `(Chemotherapy)` බෙහෙත් වලින් `(Hair Follicle)` එකේ සෛල මැරෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා කොණ්ඩෙ යනවා. හැබැයි `(Hair Follicle)` එක සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා `(Chemotherapy)` වලින් පස්සේ ආයෙත් කොණ්ඩේ හැදෙන්න පුළුවන්.
නමුත්, විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation Therapy)` නිසා ද්විතීයික `(Scarring Alopecia)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට `(Radiation Therapy)` නිසා සමේ පිළිස්සීම් ඇතිවෙලා, ඒ නිසා `(Hair Follicles)` ස්ථිරවම විනාශ වෙලා යන්න පුළුවන්.
`(Scarring Alopecia)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි කොණ්ඩෙ යෑම. සාමාන්‍යයෙන් තැනින් තැන, ලප ලප විදිහට තමයි කොණ්ඩෙ යන්නේ. මේක හෙමින් හෙමින්, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් එකපාරටම පටන් අරන්, ඉක්මනට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.
බොහෝවිට හිස්කබලට බලපෑවත්, කොණ්ඩේ තියෙන ඕනම තැනක මේක වෙන්න පුළුවන්.
කොණ්ඩෙ යන එකට අමතරව, සමහර අයට සමේ මේ වගේ ගැටළුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ලේ ගැලීම්
- බිබිලි දැමීම
- දැවිල්ල ගතියක්
- කබොල්ලක් වගේ බැඳීම හෝ පොතු යෑම
- කැසීම, හිරිවැටෙනවා වගේ දැනීම හෝ එම ස්ථානය අල්ලනකොට වේදනාවක්
- සැරව පිරුණු කුඩා බිබිලි `(Pustules)`
- රතු වීම හෝ වෙනත් පාට වෙනස් වීම්
මේ වගේ ලකුණු එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවනම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
`(Scarring Alopecia)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න ක්‍රම කිහිපයක් පාවිච්චි කරනවා:
1. ශාරීරික පරීක්ෂාව `(Physical Exam)`: වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ කොණ්ඩෙ ගිහින් තියෙන තැන්, ඒක පැතිරිලා තියෙන විදිහ බලනවා. ඒ වගේම කොණ්ඩෙ ගිය තැන්වල හම පරීක්ෂා කරනවා, `(Hair Follicle)` විවරයන් තාම තියෙනවද, ප්‍රදාහයේ ලකුණු පේනවද කියලා බලන්න. ඔයාට කොණ්ඩෙ යන්න පටන් ගත්ත කාලය, කැසීම, දැවිල්ල වගේ වෙනත් ලක්ෂණ තියෙනවනම් ඒවත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන.
2. වෛද්‍ය ඉතිහාසය `(Medical History)`: වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ වයස, ස්ත්‍රී/පුරුෂ භාවය, කොණ්ඩෙට කරන සත්කාර, සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන හොඳින් විමසනවා. ඔයාට `(Lupus)`, රක්තහීනතාවය `(Anemia)` හෝ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග `(Thyroid Disease)` වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. සමහරවිට කොණ්ඩෙ යන්න හේතුවෙන්න පුළුවන් රෝග තියෙනවද බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
3. සමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් `(Skin Biopsy)`: මේකෙන් තමයි `(Scarring Alopecia)` තියෙනවද කියලා නිශ්චිතවම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ හිස්කබලෙන් හරි කොණ්ඩෙ ගිය වෙනත් තැනකින් හරි පුංචි සමේ කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. එතනදී පටක ව්‍යාධිවේදියෙක් `(Pathologist)` (සමේ සාම්පල පරීක්ෂා කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්) ඒක අන්වීක්ෂයකින් බලනවා. එතකොට ප්‍රදාහකාරී ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල `(Inflammatory Immune Cells)` තියෙනවද කියලා බලලා, ඔයාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ `(Cicatricial Alopecia)` එකක්ද කියලත් වෛද්‍යවරයාට නිගමනයකට එන්න පුළුවන්.
`(Scarring Alopecia)` වල විවිධ අවධි තියෙනවද?
සමහර වෙලාවට `(Skin Biopsy)` එකකින් කැළැල් පටක පෙනුනත්, ප්‍රදාහකාරී සෛල පේන්නෙ නැති වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ අවසාන අදියරේ කැළැල් සහිත ඇලොපීසියාව `(End-Stage Scarring Alopecia – ESSA)` කියලයි. `(ESSA)` කියන්නේ තත්ත්වය සක්‍රීය ප්‍රදාහ අවධිය පහු කරලා කියන එකයි. එතකොට ප්‍රතිකාර වලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල අඩු වෙන්න පුළුවන්.
`(Scarring Alopecia)` හඳුනාගන්න පුළුවන් මොන වගේ වෛද්‍යවරයෙක්ටද?
චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට `(Dermatologist)` තමයි `(Scarring Alopecia)` හඳුනාගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හඳුනාගන්න ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන් නිසා, හිසකෙස් යෑම සම්බන්ධයෙන් හොඳ පළපුරුද්දක් තියෙන චර්ම රෝග විශේෂඥයෙක්ව හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
`(Scarring Alopecia)` වලට සුවයක් තියෙනවද?
අවාසනාවකට, `(Scarring Alopecia)` වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නෑ. ප්‍රතිකාර වලින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලාපොරොත්තු වෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක, තවදුරටත් කොණ්ඩෙ යන එක අඩු කරන එක හෝ නවත්වන එකයි. හිස් වෙච්ච තැන්වල පෙනුම යම්තාක් දුරට හොඳ කරගන්න සමහර රූපලාවන්‍ය ප්‍රතිකාර තියෙනවා.
`(Scarring Alopecia)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාර ක්‍රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන `(Cicatricial Alopecia)` වර්ගය අනුවයි. ගොඩක් `(Scarring Alopecia)` වර්ග වලට බහුලවම පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රදාහය අඩුකරන ඖෂධ `(Anti-inflammatory Medication)` තමයි. මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ `(Hair Follicle)` විනාශ කරන ප්‍රදාහකාරී සෛල එක්ක සටන් කරන එක. මේවා සමහරවිට බොන පෙති විදිහට (උදා: `(Hydroxychloroquine)`), නැත්නම් `(Corticosteroid)` කාණ්ඩයේ එන්නත් විදිහට (උදා: `(Triamcinolone Acetonide)`) දෙන්න පුළුවන්. සමහර ප්‍රදාහ නාශක ඖෂධ සමේ ගාන ක්‍රීම් වර්ග හෝ තෙල් වර්ග විදිහටත් එනවා.
බැක්ටීරියා ආසාදන නිසා ඇතිවෙන `(Scarring Alopecia)` වලට `(Antibiotics)` (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) (උදා: `(Doxycycline)` හෝ `(Minocycline)`) අවශ්‍ය වෙනවා.
හිතන්නකෝ, ගොඩක් අය මාස 6ක් 12ක් විතර මේ බෙහෙත් ගන්නවා, රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා, කොණ්ඩෙ යන එක හිමින් යනකල් හරි නවතිනකල් හරි. හැබැයි ආයෙත් කොණ්ඩෙ යන්න පටන් ගත්තොත්, ආයෙමත් බෙහෙත් පටන් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
`(Scarring Alopecia)` තියෙන කෙනෙක්ට කොණ්ඩෙ බද්ධ කරන්න `(Hair Transplant)` පුළුවන්ද?
`(Hair Transplant)` කියන්නේ ඔයාගෙම හිස්කබලේ එක තැනකින් කොණ්ඩෙ අරගෙන, කොණ්ඩෙ අඩු හරි නැති හරි තැනක හිටවන සැත්කමක්. හැබැයි `(Scarring Alopecia)` තියෙන අයට මේක සාමාන්‍යයෙන් හොඳ ප්‍රතිකාරයක් නෙවෙයි. මොකද, සමට යටින් තියෙන කැළැල් පටක නිසා අලුතින් හිටවන කොණ්ඩෙ හැදෙන එක වළක්වන්න පුළුවන්. නමුත්, ඔයාට අලුතින් කොණ්ඩෙ ගිහින් නැත්නම් අවුරුදු කීපයක් තිස්සේ, සමහරවිට ඔයාට මේක කරන්න පුළුවන් වෙයි. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
`(Scarring Alopecia)` වලට ප්ලේට්ලට්-රිච් ප්ලාස්මා (PRP) තෙරපි `(Platelet-Rich Plasma – PRP Therapy)` කරන්න පුළුවන්ද?
`(PRP)` තෙරපි කියන්නේ ඔයාගෙම ලේ වලින් වෙන්කරගන්න ප්ලේට්ලට් කියන සෛල පාවිච්චි කරලා ප්‍රදාහය අඩු කරලා, පටක සුවවෙන්න උදව් කරන ප්‍රතිකාරයක්. මේක `(Nonscarring Alopecia)` නිසා යන කොණ්ඩෙ ආයෙ වර්ධනය කරගන්නත්, කොණ්ඩෙ යන එකට ප්‍රතිකාර කරන්නත් උදව් වෙනවා. `(Scarring Alopecia)` වලට `(PRP)` තෙරපි පාවිච්චි කරන එක අඩුයි, හැබැයි සමහර අධ්‍යයන වලින් `(Lichen Planopilaris)` වගේ සමහර වර්ග වලට හොඳ ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා. මේ ගැනත් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
`(Scarring Alopecia)` තියෙනකොට මගේ කොණ්ඩේ ආයෙත් හැදෙයිද?
`(Scarring Alopecia)` නිසා ස්ථිරවම කොණ්ඩෙ යන්න පුළුවන් නිසා, `(Hair Follicle)` එක විනාශ වුණාට පස්සේ කොණ්ඩේ ආයෙත් හදවගන්න එක ගොඩක් අමාරුයි. හැබැයි, ඔයා මේ තත්ත්වය හරිම මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගත්තොත්, බෙහෙත් වලින් `(Hair Follicle)` එක සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වෙන්න කලින් ප්‍රදාහය නවත්තගන්න සමහරවිට පුළුවන් වෙයි. ඒ නිසා තමයි ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න කියන්නේ.
`(Scarring Alopecia)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
මේක වළක්වාගන්න එක ඇත්තටම අභියෝගයක්. ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න එකෙන් තවදුරටත් කොණ්ඩෙ යන එක නවත්තගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ඇරෙන්න නිශ්චිතවම “මෙන්න මේ දේ කරන්න වළක්වාගන්න” කියලා කියන්න අමාරුයි.
`(Scarring Alopecia)` තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
මේ තත්ත්වය කොච්චර ඉක්මනට ඔයා ප්‍රතිකාර ගන්නවද කියන එක මත ඉදිරි දැක්ම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට පොඩි තැන් කීපයක විතරක් කොණ්ඩෙ යන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට මුළු ඔළුවෙම වගේ විශාල ප්‍රදේශයක කොණ්ඩෙ යන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් කොණ්ඩෙ යෑම ආයෙත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, සමහර අයට දිගු කාලයක් බෙහෙත් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් `(Scarring Alopecia)` ගැන අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?
ඔයාට `(Scarring Alopecia)` තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- `(Scarring Alopecia)` වලට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් ස්වභාවික හෝ ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් පිළියම් මොනවාහරි තියෙනවද?
- දිගු කාලයක් බෙහෙත් ගන්න එකෙන් මොනවාහරි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
- මගේ ආහාර රටාවේ හෝ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් තවදුරටත් කොණ්ඩෙ යන එක වළක්වාගන්න උදව්වක් වෙයිද?
- මට සම්පූර්ණයෙන්ම තට්ටය පෑදෙන්න ඉඩ තියෙනවද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
`(Scarring Alopecia)` හෙවත් `(Cicatricial Alopecia)` නිසා කොණ්ඩෙ යන එක ඇත්තටම කළමනාකරණය කරගන්න අමාරු තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. සමේ ඇතිවෙන අපහසුතා වගේ ශාරීරික ලක්ෂණ වලට වගේම, චිත්තවේගීය සහ මානසික අභියෝග වලටත් ඔයාට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය නිසා බරපතල සෞඛ්‍ය සංකූලතා ඇති නොවුණත්, ලැජ්ජාවක්, අපහසුතාවයක් වගේ හැඟීම් ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, `(Scarring Alopecia)` ඔයාගේ ජීවිතේට බලපාන විවිධ පැති ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර සහ සහාය සේවා වලට ඔයාව යොමු කරන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගෙන, නිවැරදි ප්‍රතිකාර වලට යොමුවෙන එකෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ගොඩක් දුරට පුළුවන්. ඒ නිසා හිත කලබල කරගන්න එපා, නමුත් මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.