ඔයාටත් නිතරම වගේ බඩේ අපහසුතා, බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ කැක්කුම, එහෙමත් නැත්නම් බඩ එළියේ යන එක වගේ ප්රශ්න තියෙනවද? සමහර අයට මේවා සාමාන්ය දේවල් වුණාට, දිගු කාලයක් පුරා පවතින ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග තියෙන අයට මේක ඇත්තටම ලොකු වදයක්. ඉතින් මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් විශේෂ ආහාර රටාවක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ ‘Specific Carbohydrate Diet’ එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් ‘SCD’ කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ SCD කියන්නේ?
මේක හරිම සරලයි. SCD කියන්නේ අපි කන සමහර කාබෝහයිඩ්රේට වර්ග තෝරා බේරාගෙන කෑමෙන් අයින් කරන විශේෂ ආහාර සැලැස්මක්. විශේෂයෙන්ම, අපේ ශරීරයට දිරවන්න අමාරු, සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට වර්ග තමයි මෙයින් අයින් කරන්නේ. මේ නිසා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම බඩවැල් ආශ්රිත ප්රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory Bowel Disease - IBD) වගේ රෝගවල රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න මේ ක්රමය උදව් වෙනවා.
මේ SCD ආහාර රටාව අනුගමනය කරන කෙනෙක් ධාන්ය වර්ග, ඒ කියන්නේ පාන්, පාස්තා, සීරියල් (cereal) වගේ දේවල් කන්නේ නැහැ. ඒ වගේම සීනි සහ කිරිවල තියෙන ලැක්ටෝස් (lactose) කියන සීනි වර්ගයත් ගොඩක් දුරට සීමා කරනවා.
මේ ක්රමය මුලින්ම හොයාගත්තේ කවුද?
මේ SCD ක්රමය මුලින්ම 1920 ගණන්වලදී හඳුන්වා දුන්නේ ඇමරිකානු ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වන සිඩ්නි හාස් (Dr. Sidney Haas) විසින්. එතුමා මේ ක්රමය හඳුන්වා දුන්නේ 'සීලියැක්' රෝගයෙන් (Celiac Disease) පෙළුණු දරුවන්ට උදව් කරන්න. මේකත් ආහාර ජීර්ණයට සම්බන්ධ රෝගයක්. හැබැයි මේ ක්රමය ලෝකය පුරා ජනප්රිය වුණේ 1980 ගණන්වලදී ඉලේන් ගොට්ෂෝල් (Elaine Gottschall) කියන කාන්තාව ලියපු පොතක් නිසා. ඇයගේ දුව IBD රෝගයෙන් පෙළිලා තියෙනවා, ඉතින් මේ ආහාර රටාවෙන් දුවගේ රෝග ලක්ෂණ සුව අතට හැරුණු විදිහ ගැන තමයි ඇය ඒ පොතේ ලියලා තිබුණේ.
ඉස්සෙල්ලම අපි බලමු, මොනවද මේ කාබෝහයිඩ්රේට කියන්නේ?
කාබෝහයිඩ්රේට (carbohydrates) කියන්නේ අපි කන බොන දේවල්වල තියෙන තන්තු (fiber), පිෂ්ඨය (starches) සහ සීනි (sugars) වලට. අපේ ශරීරය මේ කාබෝහයිඩ්රේට, ග්ලූකෝස් (glucose) කියන සීනි වර්ගය බවට පත් කරලා ශක්තිය ලබාගන්නවා.
කාබෝහයිඩ්රේට ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට (Complex Carbohydrates): මේවා තමයි අපේ ශරීරයට වඩාත් සෞඛ්ය සම්පන්න. මොකද මේවායේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ තන්තු අඩංගු වෙනවා. මේවා දිරවන්න වැඩි වෙලාවක් යන නිසා, අපේ ලේවල සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යන්නේ නැහැ. සම්පූර්ණ ධාන්ය, බෝංචි, කඩල, පරිප්පු, ඇට වර්ග, පළතුරු සහ එළවළු මේ ගණයට අයිති වෙනවා.
2. සරල කාබෝහයිඩ්රේට (Simple Carbohydrates): සීනි අධික ආහාර වගේ දේවල් තමයි මේ. මේවා හරිම ඉක්මනට දිරවලා අපේ ලේවල සීනි මට්ටම එකපාරටම උස්සනවා. ඒ නිසා අපිට ක්ෂණික ශක්තියක් ලැබුණත්, ඒක ඉක්මනටම බැහැලා ගිහින් මහන්සියක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. කිරි සහ පළතුරුවල ස්වභාවිකවම මේ වගේ සීනි තියෙනවා. ඒ ඇරුණම, කේක්, බිස්කට්, අයිස්ක්රීම් වගේ කෑමවලට එකතු කරන සීනි, කෙචප් (ketchup) වගේ සෝස් වර්ගවල තියෙන සීනිත් මේ ගණයට තමයි වැටෙන්නේ.
කොහොමද මේ SCD ආහාර රටාව වැඩ කරන්නේ?
මේක වැඩ කරන විදිහ ගැන වෛද්යවරු තවමත් පර්යේෂණ කරනවා. නමුත් දැනට පිළිගන්න මතය තමයි මේක. සමහර ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග තියෙන අයට, සමහර කාබෝහයිඩ්රේට වර්ග හරියට දිරවන්න බැහැ. එතකොට, මේ නොදිරවපු කෑම කොටස් අපේ බඩවැල් ඇතුළේ ඉතුරු වෙනවා.
හිතන්නකෝ, අපේ බඩවැල් ඇතුළේ හොඳ බැක්ටීරියා වගේම නරක බැක්ටීරියාත් ඉන්නවා කියලා. අර නොදිරවපු කෑම කොටස්, මේ නරක බැක්ටීරියාවලට හොඳ කෑමක් වෙනවා. එතකොට එයාලා වේගයෙන් බෝ වෙලා, බඩවැල්වල ප්රදාහයක් (inflammation) සහ අපහසුතා ඇති කරනවා.
SCD ආහාර රටාවෙන් කරන්නේ, අන්න ඒ දිරවන්න අමාරු කාබෝහයිඩ්රේට වර්ග කෑමෙන් අයින් කරන එක. අපි කන්නේ ලේසියෙන්ම දිරවලා ශරීරයට උරාගන්න පුළුවන් කාබෝහයිඩ්රේට විතරයි. එතකොට අර නරක බැක්ටීරියාවලට කෑම නැතිවෙලා එයාලා පාලනය වෙනවා. ඒකෙන් බඩවැල්වල ප්රදාහය සහ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම මේ ආහාර රටාවේදී කෘත්රිම ද්රව්ය, කල් තබා ගැනීමේ ද්රව්ය සහ පදම්කාරක (processed foods, additives, and preservatives) අඩංගු ආහාර ගොඩක් දුරට අයින් වෙනවා. මේ සමහර දේවල් බඩවැල්වල ප්රදාහය වැඩි කරන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඉතින් ඒවත් නැති වෙන එක මේ ක්රමයෙන් සුවයක් දැනෙන්න තවත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ ආහාර රටාව ගැළපෙන්නේ කාටද?
සමහර නිදන්ගත රෝග තත්ත්වයන් තියෙන දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට මේ SCD ක්රමය ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- බඩවැල් ආශ්රිත ප්රදාහ තත්ත්වයන් (IBD), උදාහරණයක් විදිහට ක්රෝන්ගේ රෝගය (Crohn’s Disease) සහ අල්සොරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative Colitis) වගේ තත්ත්වයන්.
- ළමා කාලයේදී ඇතිවන සන්ධි ප්රදාහ තත්ත්වයක් වන Juvenile Idiopathic Arthritis.
මීට අමතරව ඩිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis), සීලියැක් රෝගය (Celiac Disease), සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic Fibrosis) වැනි තවත් රෝග කිහිපයකටත් මේ ක්රමය ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන් කියලා යෝජනා වෙලා තිබුණත්, ඒ ගැන තවමත් පර්යේෂණ මට්ටමේ තමයි තියෙන්නේ.
SCD ක්රමයේදී කන්න පුළුවන් සහ බැරි කෑම මොනවද?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. අපි බලමු මේ ආහාර රටාවට අනුව ඔයාට කන්න පුළුවන් සහ කන්න හොඳ නැති දේවල් මොනවද කියලා.
| SCD ආහාර රටාව - කෑම වර්ග ලැයිස්තුව | |
|---|---|
| ✅ කෑමට සුදුසු දේවල් | ❌ කෑමට නුසුදුසු දේවල් |
| කෘත්රිම ද්රව්ය එකතු නොකළ මස්, කුකුල් මස්, මාළු සහ බෙල්ලන් වර්ග. | බාර්ලි, ඉරිඟු, ඕට්ස්, කිනෝවා (quinoa), සහල්, තිරිඟු වැනි සියලුම ධාන්ය වර්ග. |
| බිත්තර. | පාන්, පාස්තා, කේක්, බිස්කට්, සීරියල් වැනි ධාන්ය වලින් හදන සියලුම නිෂ්පාදන. |
| නැවුම්, ශීතකළ හෝ පිසූ එළවළු (උදා: බෝංචි). | අල, බතල, ටර්නිප් වැනි පිෂ්ඨය අධික එළවළු. |
| සීනි එකතු නොකළ නැවුම් හෝ වියළි පළතුරු. | සීනි, ෆෘක්ටෝස් (fructose), කෝන් සිරප් (corn syrup), මේපල් සිරප් (maple syrup) වැනි සියලුම සැකසූ සීනි වර්ග. |
| පැය 24ක් වත් පැසවීමට ලක්කළ ගෙදර හැදූ යෝගට් (Homemade yogurt). | කඩෙන් ගන්නා යෝගට්, කිරි, ක්රීම්, අයිස්ක්රීම් වැනි ලැක්ටෝස් (lactose) අධික කිරි නිෂ්පාදන. |
| චෙඩාර්, ස්විස් වැනි සමහර චීස් වර්ග. | සෝයා බෝංචි, කඩල වැනි සමහර රනිල කුලයේ ඇට වර්ග. |
| පරිප්පු, කව්පි, මුං ඇට වැනි සමහර රනිල කුලයේ ඇට වර්ග. | සැකසූ මස් වර්ග (processed meats). |
| කජු, රටකජු, ආමන්ඩ් වැනි ඇට වර්ග සහ ඒවායින් සාදන පිටි. | කුඩු කරන ලද තුනපහ (උදා: කරපිංචා කුඩු, සුදු ළුෑණු කුඩු). |
| මී පැණි. | මුහුදු පැළෑටි (Seaweed). |
කොහොමද මේ ආහාර රටාව පටන් ගන්නේ?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ වගේ කෑම වර්ග ගොඩක් සීමා කරන ආහාර රටාවක් ඔයාට හිතුමතේට පටන් ගන්න හොඳම නැහැ.
අනිවාර්යයෙන්ම, මේ වගේ දෙයක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන. එතුමා ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා, මේ ආහාර රටාව ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරයි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේකට කැමති වුණොත්, ඔයා කන බොන දේවල්, ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවායේ වෙනස්වීම් ලියලා තියාගන්න පොතක් (food journal) පාවිච්චි කරන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේ ක්රමය පටන් ගන්නේ දවස් දෙකේ ඉඳන් පහක් දක්වා, හරිම සීමිත, ලේසියෙන් දිරවන කෑම වර්ග කිහිපයක් විතරක් කාලා. ඊට පස්සේ හිමින් හිමින් අනිත් කෑම වර්ග එකතු කරගන්නවා.
මේ ක්රමයේ තියෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද?
වාසි (Benefits)
මේ SCD ආහාර රටාව හරියට අනුගමනය කළොත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ රෝගය සමනය වීම (remission) කියලා. Crohn’s රෝගය තියෙන රෝගීන් 200ක් යොදාගෙන කරපු අධ්යයනයකදී, මේ ක්රමය අනුගමනය කරපු අයගෙන් භාගයකට ආසන්න පිරිසකගේ රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවෙලා තියෙනවා. ඔවුන්ගේ වේදනාව, මහන්සිය සහ නින්දේ ප්රශ්න අඩුවෙලා තියෙන බව වාර්තා වෙලා තියෙනවා.
අවාසි (Risks)
- අනුගමනය කිරීමේ අපහසුව: මේ විදිහට කෑම වර්ග ගොඩක් අයින් කරන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම යහළුවන් එක්ක එළියට ගිහින් කෑමක් කද්දී, උත්සව අවස්ථාවලදී මේක හරිම අමාරුයි.
- අධික වියදම: පාන්, බත් වගේ අඩු වියදම් කෑම වර්ග අයින් වෙන නිසා, කෑම සඳහා යන වියදම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- පෝෂණ ඌනතා: මේක තමයි ලොකුම අවදානම. මේ ආහාර රටාව නිසා ඔයාගේ ශරීරයට අවශ්ය කැල්සියම් (calcium), විටමින් B, D සහ E වගේ පෝෂ්ය පදාර්ථ මදිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මන්දපෝෂණය (malnutrition) සහ සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බර අඩුවීමක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ හේතුව නිසාම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පෝෂණවේදියෙක් (dietitian) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.
ඔබ වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔබ SCD ආහාර රටාව අනුගමනය කළත්, නොකළත්, පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| මළපහ සමඟ ලේ යෑම | මෙය බරපතල තත්ත්වයක ලකුණක් විය හැකියි. |
| දිගුකාලීන බඩේ අපහසුතා | නිතර බඩ පුරවා දැමීම, වාතය පිටවීම, බඩ එළියේ යෑම වැනි දේ දිගටම පැවතීම. |
| නිදන්ගත වේදනාව | බඩේ හෝ වෙනත් තැනක දිගටම පවතින වේදනාවක්. |
| හදිසියේ බර අඩුවීම | හේතුවක් නොදැන ශරීරයේ බර විශාල ලෙස අඩුවීම. |
| පැහැදිලි කළ නොහැකි මහන්සිය | සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා අධික වෙහෙසක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම. |
සමහර අය මේ SCD ආහාර රටාව ජීවිත කාලය පුරාම අනුගමනය කරනවා. තවත් සමහරු, අවුරුද්දක් විතර රෝග ලක්ෂණ නැතිව ගියාට පස්සේ, හිමින් හිමින් අයින් කරපු කෑම වර්ග (උදා: බත්, ඕට්ස්, අල) නැවත කෑමට එකතු කරගන්නවා. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් ආවොත්, නැවතත් මේ ආහාර රටාවට මාරු වෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- SCD කියන්නේ IBD වැනි සමහර ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග සඳහා යොදාගන්නා විශේෂ, සීමා සහිත ආහාර සැලැස්මක්.
- මෙයින් කරන්නේ දිරවන්න අමාරු ධාන්ය, සීනි සහ පිෂ්ඨය වැනි කාබෝහයිඩ්රේට වර්ග ආහාර වේලෙන් ඉවත් කිරීමයි.
- මේ ක්රමය සමහරුන්ට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගැනීමට ඉතාමත් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
- නමුත්, කිසිම විටෙක වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව තනිවම මේ ආහාර රටාව ආරම්භ කරන්න එපා.
- මෙය අනුගමනය කිරීම අපහසු විය හැකි අතර පෝෂණ ඌනතා ඇතිවීමේ අවදානමක්ද පවතිනවා. ඒ නිසා, හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කර, අවශ්ය නම් පෝෂණවේදියෙකුගේද සහාය ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න