شنگلز کان پوءِ به درد رهي ٿو؟ ڇا اهو پوسٽ هيرپيٽڪ نيورلجيا (PHN) آهي؟ اچو ته ان بابت ڳالهايون!

ڇا توهان کي ڪڏهن شنگلز ٿي آهي؟ يا ڇا توهان ڪڏهن ڪنهن کي پنهنجي واقفيت ۾ ڏٺو آهي؟ سانپ جو کاڄ هڪ تمام ڏکوئيندڙ تجربو آهي. پر ڪڏهن ڪڏهن، سانپ جي کاڄ جي شفا کان پوءِ به، درد واپس اچي سگهي ٿو. اهو ئي آهي جيڪو اسان اڄ ڳالهائي رهيا آهيون، پوسٽ هيرپيٽڪ نيورلجيا (PHN). پريشان نه ٿيو، اسان ان بابت سادگي سان ڳالهائينداسين، اهڙي طريقي سان جيڪو توهان سمجهي سگهو ٿا.

پوسٽ هيرپيٽڪ نيورلجيا (PHN) ڇا آهي؟ اهو ڪيئن محسوس ٿئي ٿو؟

سادي لفظن ۾، پوسٽ هيرپيٽڪ نيورلجيا (PHN) شنگلز جي هڪ پيچيدگي آهي. توهان کي ياد هوندو ته شنگلز ساڳئي وائرس جي ٻيهر فعال ٿيڻ جي ڪري ٿئي ٿو جيڪو ڪڪڙ جي بيماري جو سبب بڻجندو آهي، ويريسيلا-زوسٽر وائرس. ان کي هرپس زوسٽر پڻ سڏيو ويندو آهي.

جڏهن نانگ جو کاڄ ٿئي ٿو، ته جسم جي هڪ پاسي، خاص طور تي سينه يا پيٽ تي، هڪ دردناڪ، ڦڦڙن جهڙو داغ ظاهر ٿئي ٿو. جيئن وقت سان گڏ داغ سڪي ويندا آهن، تيئن درد گهٽجي ويندو آهي. جڏهن ته، ڪجهه ماڻهن لاءِ، ڪنگڻ واري جاءِ تي درد برقرار رهي سگهي ٿو. ان کي اسين "PHN" سڏين ٿا، اهو درد جيڪو نانگ جي داغ جي شفا کان پوءِ به رهي ٿو.

پوءِ هي 'PHN' درد ڪيئن محسوس ٿئي ٿو؟

توهان کي ساڳئي علائقي ۾ درد محسوس ٿيندو جتي نانگ جو کاڄ ٿيو هو. هي درد مسلسل ٿي سگهي ٿو، يا اهو اچي ۽ وڃي سگهي ٿو. ڪجهه ماڻهو چون ٿا ته اهو جلن جي احساس، ڇري هڻڻ جي احساس، يا اندر کان تيز درد وانگر محسوس ٿئي ٿو. ٻيا (گهٽ عام) شايد علائقي ۾ ٽنگنگ يا خارش جو احساس محسوس ڪن.

پي ايڇ اين ڪيترو وقت تائين رهي سگهي ٿو؟ ڪنهن کي ان جي ترقي جو امڪان وڌيڪ آهي؟

PHN جو درد نانگ جي کاڄ جي شفا کان پوءِ به هفتن، مهينن ۽ سالن تائين رهي سگهي ٿو. گھڻن ماڻهن لاءِ، اهو درد هڪ کان ٽن مهينن اندر ختم ٿي ويندو آهي. جڏهن ته، اندازو لڳايو ويو آهي ته پنجن مان هڪ ماڻهو کي هڪ سال کان وڌيڪ عرصي تائين اهو درد رهندو.

ڪجهه ماڻهن لاءِ، PHN جو درد ايترو شديد هوندو آهي جو اهو انهن جي روزاني زندگي ۾ ڪم ڪرڻ ڏکيو بڻائيندو آهي. محقق اڃا تائين صحيح طور تي نٿا ڄاڻن ته ڪجهه ماڻهن کي ايترو سخت، ڊگهو درد ڇو هوندو آهي جڏهن ته ٻين کي نه هوندو آهي.

هي 'PHN' ڪيترو عام آهي؟

ويريسيلا زوسٽر وائرس ڪڪڙ جي بيماري ۽ شنگلز ٻنهي جو سبب آهي. 40 سالن کان مٿي عمر وارن 99 سيڪڙو آمريڪين کي ڪڪڙ جي بيماري ٿي چڪي آهي. ان کان علاوه، ٽن مان هڪ آمريڪي کي پنهنجي زندگيءَ ۾ هڪ ڀيرو سانپ جو کاڄ ٿيندو. 10 سيڪڙو ۽ 18 سيڪڙو جي وچ ۾ جيڪي ماڻهو سانپ جو کاڄ ٿين ٿا انهن ۾ PHN پيدا ٿيندو. PHN نانگ جي کاڄ جي سڀ کان عام پيچيدگي آهي.

ڪنهن کي PHN ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ آهي؟

هيٺيان عنصر PHN جي ترقي جو خطرو وڌائين ٿا:

• عمر ۾ واڌ:عمر سان گڏ PHN ٿيڻ جو خطرو وڌي ٿو. جيڪڏهن توهان وڏي عمر وارا آهيو ۽ توهان کي نانگ جو کاڄ ٿيو آهي، ته توهان کي PHN ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي، ۽ اهو درد ڊگهو رهندو ۽ توهان جي ننڍي عمر جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ شديد هوندو. 50 سالن کان مٿي عمر وارن 10٪ ۽ 13٪ جي وچ ۾ جن کي نانگ جو کاڄ ٿيو آهي انهن ۾ PHN ٿئي ٿو. 40 سالن کان گهٽ عمر وارن ماڻهن ۾ PHN تمام گهٽ ٿئي ٿو.
• ڪمزور مدافعتي نظام: جيئن جيئن اسان جي عمر وڌندي آهي، اسان جي جسم جي بيماري سان وڙهڻ جي صلاحيت، يا اسان جو مدافعتي نظام، ڪمزور ٿيندو ويندو آهي. پوءِ غير فعال ويريسيلا-زوسٽر وائرس ٻيهر فعال ٿي سگهي ٿو ۽ شنگلز جو سبب بڻجي سگهي ٿو. مدافعتي نظام ڪينسر، دائمي انفيڪشن (جهڙوڪ ايڇ آءِ وي/ايڊز)، عضون جي ٽرانسپلانٽ، يا دوائن جي استعمال سان پڻ ڪمزور ٿي سگهي ٿو جيڪي مدافعتي نظام کي دٻائيندا آهن (جهڙوڪ ڪيموٿراپي، مدافعتي دوائون، اسٽيرائيڊ، ۽ دوائون جيڪي عضون جي رد ٿيڻ کي روڪينديون آهن).
• نانگ جي ڪَٽڻ جي شدت: جيڪڏهن توهان کي نانگ جي ڪَٽڻ جي سخت شڪل آهي، ته توهان کي PHN ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي.
• جيڪڏهن توهان کي نانگ جي ڪٽڻ کان اڳ درد، خارش، يا بي حسي هئي: جيڪڏهن توهان کي نانگ جي ڪٽڻ کان ڪجهه ڏينهن اڳ توهان جي چمڙي تي اهي علامتون هيون، ته توهان کي PHN ٿيڻ جو خطرو وڌيڪ آهي.
• جيڪڏهن توهان نانگ جي کاڄ کان پوءِ ڊاڪٽر کي ڏسڻ ۾ دير ڪندا آهيو: جيڪڏهن توهان کاڄ کان پوءِ ٽن ڏينهن کان وڌيڪ دير ڪندا آهيو، جنهن جو مطلب آهي ته توهان اينٽي وائرل دوائون وٺڻ جي وقت جي حد وڃائي ڇڏيو ٿا، ته توهان کي PHN پيدا ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي.

PHN ڇو پيدا ٿئي ٿو؟ ان جو سبب ڇا آهي؟

`PHN` نانگ جي ڪَٽڻ دوران اعصابي فائبرن کي نقصان پهچڻ سبب ٿئي ٿو. ان بابت سوچيو، اعصابي فائبر اسان جي چمڙي کان دماغ تائين درد جهڙا احساس کڻي ويندا آهن. تنهن ڪري جڏهن نانگ جي ڪَٽڻ واري علائقي ۾ اعصابي فائبر خراب ٿي ويندا آهن، ته اهي غلط موڪلڻ شروع ڪندا آهن، يعني دماغ ڏانهن تمام گهڻو درد جا سگنل. ``پوسٽ هرپيٽڪ نيورلجيا'' جو مطلب آهي ``اعصاب جو درد جيڪو هرپس کان پوءِ ايندو آهي.` سانپ جي ڪَٽڻ کي ``(هرپس زوسٽر)` پڻ سڏيو ويندو آهي.

جيئن اسان اڳ ۾ ذڪر ڪيو آهي، سانپ جو ڪَٽڻ ساڳئي وائرس جي ڪري ٿئي ٿو جيڪو ڪڪڙ جي بيماري (Varicella-zoster وائرس) جو سبب بڻجندو آهي. هڪ ڀيرو توهان کي ڪڪڙ جي بيماري ٿي ويندي آهي، ته اهو وائرس توهان جي جسم ۾ زندگي لاءِ رهي ٿو، پر اهو سالن تائين غير فعال يا "خاموش" رهي سگهي ٿو. اهو صرف تڏهن ٿيندو آهي جڏهن هي وائرس ٻيهر سرگرم ٿي ويندو آهي ته سانپ جو ڪَٽڻ ٿيندو آهي. هڪ ننڍڙو سيڪڙو (20٪ کان گهٽ) ماڻهو جيڪي سانپ جي بيماري جو شڪار ٿين ٿا انهن ۾ PHN پيدا ٿئي ٿو.

PHN جون علامتون اصل ۾ ڇا آهن؟

PHN جون سڀ کان عام علامتون آهن:

• نانگ جي ڏنگڻ واري جاءِ تي ساڙڻ، تيز درد، ڇري لڳڻ جو درد، يا اندروني سور جو احساس .
• پوئين زخم جي جاءِ تي يا ان جي ويجهو خارش يا بي حسي .
• درد مسلسل هوندو آهي يا ايندو ۽ ويندو آهي. زخم جي شفا کان پوءِ درد عام طور تي ٽن مهينن تائين رهندو آهي، پر اهو هڪ سال کان وڌيڪ عرصي تائين رهي سگهي ٿو.
• جيتوڻيڪ ڪپڙن جو ڪو ٽڪرو يا تمام نرم لمس چمڙي جي ڏکوئيندڙ حصي کي ڇهي، درد وڌي سگهي ٿو.
• درد رات جو يا سخت گرمي يا سردي ۾ وڌيڪ خراب ٿي سگهي ٿو.

ڊاڪٽر PHN جي تشخيص ڪيئن ڪندو آهي؟

ڊاڪٽر عام طور تي توهان جي علامتن جي بنياد تي PHN جي تشخيص ڪندو آهي، ڇا توهان کي تازو سانپ جو کاڄ ٿيو آهي، ۽ جسماني معائنو. جيڪڏهن توهان کي تازو سانپ جو کاڄ ٿيو آهي ۽ اڃا تائين ڪنگڻ واري جاءِ تي درد محسوس ٿي رهيو آهي، ته پوءِ توهان کي PHN هجڻ جو امڪان آهي. توهان جو ڊاڪٽر شايد درد جي ٻين سببن کي رد ڪرڻ چاهيندو، پر گهڻو ڪري، وڌيڪ ٽيسٽن جي ضرورت ناهي.

ڇا PHN ٻيون پيچيدگيون پيدا ڪري سگھي ٿو؟

ها، PHN اهڙيون حالتون پيدا ڪري سگهي ٿو:

• ٿڪل ۽ ٿڪل محسوس ٿيڻ.
• بي خوابي.
• کاڌو بي ذائقو آهي.
• ڌيان ڏيڻ ۾ ڏکيائي.

جيڪڏهن توهان کي ڊگهي عرصي تائين PHN جو درد آهي، ته اهو ڊپريشن جهڙين حالتن جو سبب بڻجي سگهي ٿو. تنهن ڪري، ان جو خيال رکڻ تمام ضروري آهي.

پي ايڇ اين جا علاج ڪهڙا آهن؟

هاڻي ڏسون ته هي ڇا ڪري سگهي ٿو.

جيڪڏهن توهان نانگ جي کاڄ جي پهرين ٽن ڏينهن اندر ڪنهن ڊاڪٽر کي ڏسندا، ته اهي ممڪن طور تي اينٽي وائرل دوائون لکندا. مثال طور، Acyclovir (Zovirax®)، Valacyclovir (Valtrex®)، يا Famciclovir (Famvir®). اهي دوائون کاڄ کي تيزيءَ سان شفا ڏيڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون، نوان کاڄ ٺهڻ کان روڪي سگهن ٿيون، درد ۽ خارش کي گهٽائي سگهن ٿيون، ۽ کاڄ جي شفا کان پوءِ درد جي مدت کي گهٽائي سگهن ٿيون.

پر جيڪڏهن توهان جي نانگ جي کاڄ جي سڃاڻپ جلد نه ٿي سگهي، يا موقعو وڃايو وڃي، ته ڊاڪٽرن وٽ توهان جي PHN جي علامتن کي منظم ڪرڻ لاءِ ڪيترائي ٻيا آپشن آهن.

جيڪڏهن توهان جو درد هلڪو آهي، ته ڊاڪٽر شايد اهڙيون شيون سفارش ڪري سگهي ٿو:

• ``ايڪٽامنوفين (ٽائلينول®)` يا ``اين ايس اي آءِ ڊيز`` (غير اسٽيرائيڊل اينٽي انفلاميٽري دوائون) جهڙوڪ ``آئبوپروفين (ايڊويل®، موٽرين®)``.
• چمڙي کي سڪون ڏيندڙ ڪريم ۽ پيچ، مثال طور، جيڪي 'لڊوڪائن (لڊوڊرم®)' ۽ 'ڪيپسيسن (زوسٽرڪس®)' تي مشتمل آهن.

جيڪڏهن توهان جو درد سخت آهي، ته ڊاڪٽر شايد اهڙيون دوائون لکي سگهي ٿو:

• ڪجھ دوائون جيڪي مرگي جهڙين حالتن جي علاج لاءِ استعمال ٿينديون آهن (جن کي "اينٽي سيزور دوائون" سڏيو ويندو آهي)، جهڙوڪ "گيباپينٽين (نيورونٽين®، گراليس®)" ۽ "پريگابالين (ليريڪا®)"، اڪثر ڪري اعصاب جي درد جي علاج لاءِ استعمال ٿينديون آهن.
• اينٽي ڊپريسنٽس، جهڙوڪ ايسڪيٽالوپرام (ليڪساپرو®)، ڪيوٽياپائن (سيروڪيل®)، يا اميتريپٽي لائن، پڻ اعصاب جي درد ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون.
• درد واري علائقي ۾ 'بوٽولينم ٽوڪسن (بوٽوڪس®)' جو انجيڪشن لڳائڻ.

اهم ڳالهه اها آهي ته، PHN لاءِ ڪو به "هي بهترين علاج آهي" ناهي. توهان جو ڊاڪٽرتوهان هڪ کان وڌيڪ دوائون آزمائڻ چاهيو ٿا، يا توهان کي دوائن جو ميلاپ تجويز ڪيو وڃي سگهي ٿو. توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر توهان جي اختيارن تي بحث ڪندا ۽ فيصلو ڪندا ته توهان لاءِ ڇا صحيح آهي. جيڪڏهن توهان جي دوا وٺڻ کان پوءِ به توهان جو درد بهتر نه ٿئي، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ضرور ٻڌايو. اهو تمام ضروري آهي ته سڀئي دوائون بلڪل تجويز ڪيل طور تي وٺون.

ڇا PHN مڪمل طور تي علاج ٿي سگهي ٿو؟

PHN جو ڪو به علاج ناهي، پر ان کي منظم ڪري سگهجي ٿو. گھڻن ماڻهن لاءِ، PHN جو درد وقت سان گڏ آهستي آهستي گهٽجي ويندو آهي ۽ آخرڪار ختم ٿي ويندو آهي. جيئن اسان اڳ ۾ ذڪر ڪيو آهي، گھڻن ماڻهن کي هڪ کان ٽن مهينن اندر درد کان نجات ملندي.

ڇا PHN کي ترقي ڪرڻ کان روڪڻ جا طريقا آهن؟

ها، هي سڀ کان اهم حصو آهي! PHN کي روڪڻ جو بهترين طريقو شنگلز کان بچڻ آهي.

• شنگريڪس® ويڪسين: فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن نانگ جي کاڄ کي روڪڻ لاءِ هڪ ويڪسين منظور ڪئي آهي. هي نانگ جي کاڄ ٿيڻ ۽ PHN ٿيڻ جي خطري کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي. هي ويڪسين، جنهن کي شنگريڪس® سڏيو ويندو آهي، 50 سالن ۽ ان کان وڏي عمر وارن ماڻهن لاءِ نانگ جي کاڄ کي روڪڻ لاءِ سفارش ڪئي ويندي آهي. اها ٻن ڊوزن واري ويڪسين آهي، جنهن جي ٻي ڊوز ٻن کان ڇهن مهينن جي وقفي سان ڏني ويندي آهي. هي ٻن ڊوزن واري ويڪسين نانگ جي کاڄ ۽ PHN کي روڪڻ ۾ 90٪ اثرائتو آهي. ويڪسين حاصل ڪرڻ کان پوءِ توهان گهٽ ۾ گهٽ چار سالن تائين محفوظ رهندا.
• ڪڪڙ جي بيماري جي ويڪسين: جيڪڏهن توهان کي ڪڏهن به ڪڪڙ جي بيماري نه ٿي آهي، يا جيڪڏهن توهان جي ٻارن کي ڪڪڙ جي بيماري ٿي آهي، ته ڪڪڙ جي بيماري جي ويڪسين (Varivax) پهرين جڳهه تي هن انفيڪشن کي روڪي سگهي ٿي. جيڪڏهن توهان کي ڪڏهن به ڪڪڙ جي بيماري نه ٿي آهي، ته توهان جي جسم ۾ ويريسيلا-زوسٽر وائرس ناهي، تنهنڪري توهان کي شنگلز يا PHN نه ٿيندو.

ڪنهن کي شنگريڪس® ويڪسين وٺڻ گهرجي؟

شنگريڪس® ويڪسين هر ڪنهن لاءِ سفارش ڪئي ويندي آهي جيڪو صحتمند آهي ۽ 50 سال يا ان کان وڌيڪ عمر جو آهي. عمر جي ڪا به مٿئين حد ناهي. توهان کي ويڪسين پڻ وٺڻ گهرجي جيڪڏهن توهان:

• جيتوڻيڪ توهان کي اڳ ۾ نانگ جو کاڄ لڳو هجي.
• جيتوڻيڪ توهان کي ياد ناهي ته توهان کي ڪڪڙ جي بيماري ڪڏهن ٿي هئي (40 سالن کان مٿي عمر وارن 99 سيڪڙو آمريڪين کي ڪڪڙ جي بيماري ٿي چڪي آهي، جيتوڻيڪ انهن کي اهو ٻار جي حيثيت ۾ ياد نه هجي).
• جيتوڻيڪ توهان اڳ ۾ زوسٽاوڪس ويڪسين حاصل ڪئي آهي (هي ويڪسين هاڻي آمريڪا ۾ استعمال نه ٿيندي آهي)، پنهنجي ڊاڪٽر سان شنگرڪس® ويڪسين حاصل ڪرڻ جي بهترين وقت بابت ڳالهايو.

جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ ئي نانگ جو کاڄ ٿي چڪو آهي، ته توهان کي زخم جي شفا تائين انتظار ڪرڻ گهرجي. شنگرڪس® ويڪسين شروع ڪرڻ لاءِ بهترين وقت بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو.

پي ايڇ اين وارو ماڻهو ڪهڙي قسم جي نتيجي جي اميد رکي سگهي ٿو؟

PHN جي علامتن لاءِ ڪو به معياري علاج ناهي. توهان جي درد جي شدت تي منحصر ڪري، توهان اوور دي ڪائونٽر دوائن سان شروع ڪري سگهو ٿا. جيڪڏهن درد سخت آهي، ته توهان هڪ يا وڌيڪ نسخي واريون دوائون آزمائي سگهو ٿا. PHN علاج ڪرڻ لاءِ هڪ ڏکيو حالت آهي. هڪ مطالعي ۾، PHN سان متاثر ٿيندڙ اڌ کان گهٽ مريضن علامتن جي مڪمل راحت حاصل ڪئي.

PHN عام طور تي وڏي عمر وارن ماڻهن ۾ ٿئي ٿو جن کي ٻيا صحت جا مسئلا ٿي سگهن ٿا. اهو علاج ۽ نتيجن کي وڌيڪ پيچيده بڻائي سگهي ٿو. درد هفتن، مهينن، يا هڪ سال کان به وڌيڪ رهي سگهي ٿو. ڪجهه ماڻهن لاءِ، درد ناقابل برداشت ٿي سگهي ٿو. پر گهڻن ماڻهن لاءِ، PHN جو درد وقت سان گڏ آهستي آهستي گهٽجي ويندو آهي.

هڪ ڀيرو توهان کي ڪڪڙ جي بيماري ٿئي ٿي، ته پوءِ ويريسيلا زوسٽر وائرس توهان جي جسم ۾ زندگي لاءِ رهي ٿو. جيڪڏهن وائرس ٻيهر سرگرم ٿي وڃي ۽ توهان کي سانپ جو کاڄ ٿئي، ته پوءِ ريش جي ڪجهه ڏينهن اندر ڊاڪٽر کي ڏسڻ ۽ اينٽي وائرل دوائون وٺڻ سان توهان جي علامتن کي تمام گهڻو گهٽائي سگهجي ٿو. جيڪڏهن توهان کي PHN ٿئي ٿو، ته پوءِ ڊاڪٽرن وٽ توهان جي علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد لاءِ مختلف قسم جون دوائون آهن. تنهن ڪري گهٻرايو نه، ڊاڪٽر سان ڳالهايو ۽ صحيح علاج حاصل ڪريو.

گهر وٺي وڃڻ جو پيغام:

ٺيڪ آهي، تنهنڪري اچو ته هن ڊگهي ڪهاڻي مان ياد رکڻ جي ضرورت جون شيون مختصر ڪريون:

• PHN اعصاب جو درد آهي جيڪو شنگلز جي شفا ٿيڻ کان پوءِ به جاري رهي ٿو.
• ان جو مکيه سبب نانگ جي ڪِسڻ سان ٿيندڙ اعصابي فائبرن کي نقصان آهي.
• وڏي عمر وارا ماڻهو، ڪمزور مدافعتي نظام وارا، ۽ جن کي سخت نانگ جو کاڄ ٿيو آهي، انهن ۾ PHN پيدا ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي.
• PHN جو درد جلن، ڇُرڪڻ، ٽنگنگ، يا خارش جي احساس وانگر محسوس ٿي سگھي ٿو.
• جيتوڻيڪ PHN جو ڪو علاج ناهي، پر درد کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد لاءِ علاج موجود آهن. گھڻن ڪيسن ۾، درد وقت سان گڏ گهٽجي ويندو.
• نانگ جي کاڄ کان پوءِ (پهرين 3 ڏينهن اندر) جلد کان جلد علاج ڪرائڻ سان PHN جو خطرو گهٽجي سگهي ٿو.
• شنگريڪس® ويڪسين سانپ جي ڪنگڻ ۽ پي ايڇ اين جي خطري کي تمام گهڻو گهٽائي سگهي ٿي. اهو 50 سالن کان مٿي عمر وارن هر ڪنهن لاءِ سفارش ڪئي ويندي آهي.
• جيڪڏهن توهان سوچيو ٿا ته توهان کي PHN آهي، ته پوءِ ڊاڪٽر سان صلاح ڪرڻ ۾ سنکوچ نه ڪريو.

مون کي اميد آهي ته هي معلومات توهان لاءِ ڪارآمد ثابت ٿيندي. صحتمند رهو!

` پوسٽ هيرپيٽڪ نيورلجيا، پي ايڇ اين، سانپ جو کاڄ، شنگلز، هرپس زوسٽر، ڪڪڙ جي بيماري، اعصاب جو درد، شنگريڪس ويڪسين