مينوپاز توهان جي سيني جي ڪينسر جي علاج کي ڪيئن متاثر ڪري ٿو؟

مون کي خبر آهي ته جڏهن توهان کي ڇاتي جي ڪينسر جي تشخيص ٿيندي آهي ته اهو ڪيترو ڳرو ۽ خوفناڪ هوندو. هڪ طرف، بيماري بابت پريشاني هوندي آهي، ۽ ٻئي طرف، جڏهن ڊاڪٽر "(ڪيموٿراپي)" ۽ هارمون ٿراپي جهڙا لفظ چوندا آهن، ته توهان جو ذهن اڃا به وڌيڪ پريشان ٿي ويندو آهي، ڇا نه؟ "ڇا مان ڪيمو به وٺندس؟ ڇا منهنجا وار نڪرندا؟ ڇا اهو منهنجي جسم لاءِ ڏکيو هوندو؟" توهان جي ذهن ۾ ڪيترائي سوال هوندا. پر پريشان نه ٿيو. اڄ، اسان ڳالهائينداسين ته توهان جي عمر ڪيئن آهي ۽ ڇا توهان مينوپاز مان گذريا آهيو يا نه، اهو علاج طئي ڪرڻ ۾ اهم هوندو جيڪو توهان کي ڏنو پيو وڃي.

ماضي ۾، تقريبن هر ڪنهن کي ڪيموٿراپي ڏني ويندي هئي جڏهن انهن کي خبر پوندي هئي ته ڇاتي جو ڪينسر لفف نوڊس تائين پکڙجي ويو آهي. اهو هڪ هٿوڙي کي پڪڙڻ ۽ هر شيءِ کي نيل وانگر ڏسڻ وانگر هو. پر هاڻي دوا تمام گهڻي ترقي ڪئي آهي. هاڻي اسان ڄاڻون ٿا ته سڀئي ڇاتي جا ڪينسر هڪجهڙا نه هوندا آهن، ۽ سڀئي مريض ساڳئي علاج جو جواب نه ڏيندا آهن. ڪڏهن ڪڏهن ڪيموٿراپي جا ضمني اثرات فائدن کان وڌيڪ هوندا آهن. تنهن ڪري هاڻي ڊاڪٽر نه رڳو ٽيومر جي سائيز ۽ ڪينسر جي اسٽيج سان، پر ڪينسر جي حياتياتي نوعيت سان پڻ وڌيڪ پريشان آهن.

هن ڪهاڻي لاءِ مينوپاز ڇو اهم آهي؟

ڇا توهان مينوپاز مان گذريا آهيو يا نه، اهو عرصو جڏهن توهان جا ماهوار مستقل طور تي بند ٿي ويندا آهن، ڇاتي جي ڪينسر جي علاج ۾ تمام ضروري آهي. ان جا ڪيترائي سبب آهن.

سادي لفظن ۾، نوجوان، پري مينوپاسل عورتن ۾ ڇاتي جو ڪينسر پوسٽ مينوپاسل عورتن ۾ ڪينسر جي ڀيٽ ۾ ٿورو وڌيڪ جارحاڻو هوندو آهي .

ان کان علاوه، اهو اهو به طئي ڪري ٿو ته توهان ڪهڙي قسم جو علاج حاصل ڪندا. مثال طور، جيڪڏهن توهان کي هارمون تي منحصر ڪينسر آهي، ته توهان ڪهڙي قسم جو هارمون علاج حاصل ڪري سگهو ٿا اهو توهان جي مينوپاز جي حالت تي منحصر هوندو.

• پوسٽ مينوپازل: توهان کي اريميڊڪس جهڙي دوا ڏني وڃي سگهي ٿي، جيڪا جسم کي ايسٽروجن هارمون پيدا ڪرڻ کان روڪي ٿي.
• جيڪڏهن توهان پري مينوپازل آهيو: توهان جا بيضا اڃا تائين ايسٽروجن پيدا ڪري رهيا آهن، تنهنڪري Arimidex جهڙيون دوائون تمام گهڻيون اثرائتو نه هونديون. تنهن ڪري توهان جو ڊاڪٽر اڪثر ڪري ٽاموڪسيفين نالي هڪ دوا تجويز ڪندو. اهو ايسٽروجن ڪينسر جي سيلن ڏانهن موڪليل پيغام کي بلاڪ ڪندي ڪم ڪري ٿو.

ڪينسر جي حياتيات: هارمون ريڪٽرز ۽ HER2

ٺيڪ آهي، هاڻي اچو ته ٿورو وڌيڪ کوٽائي ڪريون. هارمون ٿراپي توهان لاءِ صحيح آهي يا نه، ايندڙ وڏو سوال اهو آهي ته ڇا توهان کي ڪيموٿراپي جي ضرورت آهي يا نه.

هي فيصلو اڪثر ڪري توهان جي ڪينسر جي سيلن جي مٿاڇري تي ريڪٽرز جي قسمن تي ٻڌل هوندو آهي. انهن ريڪٽرز کي ڪينسر جي سيلن تي 'اينٽينا' سمجهو. اهي اينٽينا اهي 'سگنل' کڻندا آهن جيڪي ڪينسر کي وڌڻ جي ضرورت آهي. اسان ٻه مکيه قسم جا ريڪٽرز ڏسون ٿا.

1. هارمون ريسيپٽرز (HR): ريسيپٽرز جيڪي هارمونز ايسٽروجن ۽ پروجيسٽرون لاءِ حساس هوندا آهن.

2. HER2 ريڪٽر: هي هڪ ٻيو پروٽين آهي جيڪو ڪينسر جي سيلن کي وڌڻ ۾ مدد ڪري ٿو.

هيٺ ڏنل جدول ڏسو ته ڪينسر جي درجه بندي ڪيئن ڪئي ويندي آهي ۽ علاج انهن جي ميلاپ جي بنياد تي طئي ڪيو ويندو آهي.

آنڪوٽائپ ڊي ايڪس ٽيسٽ ڇا آهي؟

جيڪڏهن توهان جو ڪينسر HR-مثبت، HER2-منفي آهي، يعني مٿي ڏنل جدول ۾ پهريون قسم، سوال "ڇا مون کي ڪيموٿراپي جي ضرورت آهي؟" جو جواب ڏيڻ سڀ کان ڏکيو آهي. اهڙين حالتن ۾ ڊاڪٽر هڪ جينومڪ ٽيسٽ استعمال ڪندا آهن جهڙوڪ 'آنڪوٽائپ ڊي ايڪس' .

هي ٽيسٽ توهان جي ڪينسر جي هڪ ننڍڙي نموني ۾ 21 جينز جو تجزيو ڪري ٿو. ان جي بنياد تي، اهو توهان کي هڪ اسڪور ڏئي ٿو جيڪو ظاهر ڪري ٿو ته توهان جي ڪينسر ۾ مستقبل ۾ ٻيهر ٿيڻ جو خطرو گهٽ، وچولي، يا وڌيڪ آهي.

• گهٽ اسڪور: توهان اڪثر ڪيموٿراپي کان سواءِ به بهتر ٿي سگهو ٿا.
• جيڪڏهن اسڪور وڌيڪ آهي: ڪيموٿراپي سڀ کان وڌيڪ مناسب آهي.

پر گھڻا ماڻهو انٽرميڊيٽ نمبر حاصل ڪن ٿا. اُتي مسئلو ٻيهر پيدا ٿئي ٿو.

نئين تحقيق مان جواب

خوشقسمتيءَ سان، ٻن وڏن تازن مطالعي، TAILORx ۽ RxPONDER، انهن اعتدال پسند اسڪور وارين عورتن سان ڇا ڪرڻ جي سوال جا تمام سٺا جواب ڏنا آهن. انهن مطالعي مينوپاز جي اهميت جي وڌيڪ تصديق ڪئي آهي.

• TAILORx آزمائش (انهن ماڻهن لاءِ جن جو ڪينسر لفف نوڊس تائين نه پکڙجي ويو آهي):
• هي مطالعو واضح طور تي ڏيکاري ٿو ته پوسٽ مينوپاسل عورتون جن ۾ اعتدال پسند آنڪوٽائپ ڊي ايڪس اسڪور آهن انهن کي ڪيموٿراپي مان ڪو به اضافي فائدو نه ٿو ملي . انهن لاءِ صرف هارمون ٿراپي ڪافي آهي.
• RxPONDER جو مطالعو (انهن ماڻهن لاءِ جن جي ڪينسر لفف نوڊس تائين پکڙجي وئي آهي):
• هي پڻ ساڳيو ئي ڏيکاري ٿو. پوسٽ مينوپاسل عورتن جي اڪثريت، جيتوڻيڪ انهن جو ڪينسر لفف نوڊس تائين پکڙجي ويو آهي، ڪيموٿراپي مان گهڻو فائدو نه ٿيون ڏين.
• جڏهن ته، پري مينوپاسل عورتن لاءِ ڪهاڻي بلڪل مختلف آهي، خاص طور تي 50 سالن کان گهٽ عمر وارن لاءِ. جڏهن ڪيموٿراپي کي انهن لاءِ هارمون ٿراپي ۾ شامل ڪيو ويندو آهي، ته ڪينسر کي واپس اچڻ کان روڪڻ جي صلاحيت تمام گهڻي وڌي ويندي آهي.

سادي لفظن ۾، جيڪڏهن توهان هڪ نوجوان عورت آهيو جيڪا پري مينوپاسل آهي، ته ڪيموٿراپي هڪ طاقتور هٿيار ٿي سگهي ٿي جيڪا توهان جي زندگي بچائي سگهي ٿي. پر جيڪڏهن توهان پوسٽ مينوپاسل آهيو، ته توهان هارمون ٿراپي سان بهتر نتيجا حاصل ڪري سگهو ٿا بغير ان جي ضمني اثرات جو تجربو ڪرڻ جي.

آخري فيصلو ۽ غور ڪرڻ واريون شيون

ان سڀني سان گڏ، توهان شايد سمجهو ٿا ته اهي فيصلا اڪيلو ڪرڻ ڪيترو ڏکيو آهي. ان ڪري اهو تمام ضروري آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان ان سڀني بابت کليل طور تي ڳالهايو.

جيڪڏهن توهان پري مينوپازل آهيو، خاص طور تي توهان جي 40 جي شروعات ۾، ذهن ۾ رکڻ لاءِ ڪجهه ٻيو آهي. ڪيموٿراپي توهان جي حيض کي مستقل طور تي بند ڪري سگهي ٿي ۽ شروعاتي مينوپاز جو سبب بڻجي سگهي ٿي. جيڪي ننڍي عمر وارا آهن، انهن لاءِ توهان جا حيض عارضي طور تي بند ٿي سگهن ٿا ۽ پوءِ ٻيهر شروع ٿي سگهن ٿا. پر جيڪڏهن توهان مستقبل ۾ ٻار پيدا ڪرڻ جي اميد رکي رهيا آهيو، ته علاج شروع ڪرڻ کان اڳ پنهنجي ڊاڪٽر سان زرخيزي جي تحفظ بابت ضرور ڳالهايو.

آخرڪار، توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر فيصلو ڪندا ته ڪهڙو علاج توهان لاءِ بهترين آهي. انهي بحث دوران، توهان جي ڪينسر جو قسم، اسٽيج، آنڪوٽائپ ڊي ايڪس اسڪور، ۽ ڇا توهان پوسٽ مينوپاسال آهيو، اهي سڀ اهم موضوع آهن جن تي بحث ڪيو وڃي.