ڇا سيني ۾ سور هميشه دل جو مسئلو آهي؟ اچو ته غير دل جي سيني ۾ سور بابت ڄاڻون!

ڇا توهان ڪڏهن ڪڏهن پنهنجي سيني ۾ جڪڙ ، تنگي، يا درد محسوس ڪندا آهيو؟ اسان اڪثر ڊڄي ويندا آهيون جڏهن اسان کي محسوس ٿيندو آهي ته اسان جي دل ۾ ڪجهه غلط آهي، صحيح؟ پر ڇا توهان کي خبر آهي، سڀ سيني جو درد دل جي ڪري نه ٿيندو آهي. ڪڏهن ڪڏهن جڏهن توهان ڊاڪٽر وٽ ويندا آهيو، اهي ٽيسٽ ڪندا آهن ۽ چوندا آهن، 'دل سان ڪو مسئلو ناهي.' پوءِ ڇا ٿي رهيو آهي؟ اهو ئي آهي جيڪو اسان اڄ ڳالهائڻ وارا آهيون، سيني ۾ درد جيڪو دل سان لاڳاپيل ناهي. ان کي طبي طور تي 'نان ڪارڊيڪ چيسٽ پين (NCCP)' سڏيو ويندو آهي.

پوءِ، هي غير دل جي سيني جو سور ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، "غير ڪارڊيئڪ چيسٽ پين (NCCP)" هڪ درد آهي جيڪو توهان جي سينه ۾ اڪثر ٿئي ٿو، خاص طور تي سينه جي وچ ۾، جتي دل آهي. بهرحال، اهو ڪنهن به دل جي بيماري جي ڪري نه آهي. ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ، هن قسم جي درد جو مکيه سبب esophagus (اهو ٽيوب جيڪو کاڌو وات کان پيٽ تائين کڻي ويندو آهي جڏهن اسان نگلندا آهيون) سان مسئلو آهي. انهن مان، "Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)" نالي هڪ حالت سڀ کان وڌيڪ عام آهي. اسان ۾، هي "گيسٽرائٽس" يا "ريفلڪس" جي شدت آهي، صحيح؟ ان کان علاوه، دٻاءُ، پريشاني ۽ ڊپريشن جهڙيون شيون پڻ مسلسل سينه جي درد جي طور تي ظاهر ٿي سگهن ٿيون. ڪڏهن ڪڏهن، ڦڦڙن جي مسئلن ۽ عضلات جي اسپاسم جهڙيون شيون پڻ اوچتو سينه ۾ درد جو سبب بڻجي سگهن ٿيون. پر "NCCP" کي هڪ جاري، دائمي حالت طور سڃاتو وڃي ٿو.

هي درد ڪيئن محسوس ٿئي ٿو؟ ڇا اهو دل جي دوري وانگر آهي؟

ها، گهڻو ڪري، هي غير دل جي سينه جو سور اينجائنا وانگر محسوس ٿئي ٿو. اهو محسوس ٿي سگهي ٿو ته ڪو توهان جي سينه کي دٻائي رهيو آهي، ان کي دٻائي رهيو آهي، يا توهان جي سينه تي هڪ ڳرو وزن رکيل آهي. هي درد گهڻو ڪري توهان جي سينه جي وچين هڏي (اسٽرنم) جي پويان محسوس ٿيندو آهي. ڪڏهن ڪڏهن اهو ساڄي پاسي، کاٻي پاسي، يا ساڄي وچ ۾ ٿي سگهي ٿو. دل جي حملي وانگر، هي درد پڻ محسوس ٿي سگهي ٿو ته اهو توهان جي ڳچيءَ، کاٻي هٿ، يا پوئتي ڏانهن وڃي رهيو آهي.

توهان شايد انهن شين سان ڪجهه ٻيو سمجهي سگهو ٿا. مثال طور، هي درد توهان جي کائڻ کان پوءِ اچي سگهي ٿو. يا، سيني ۾ جلن جو احساس، جنهن کي اسين "دل جي جلن" سڏين ٿا، هن درد سان گڏ اچي سگهي ٿو. هي درد ڪجهه منٽن تائين رهي سگهي ٿو، يا ڪڏهن ڪڏهن اهو ڪجهه ڪلاڪن تائين رهي سگهي ٿو.

تصور ڪريو، توهان هڪ سٺو رات جو ماني کائو ٿا، ٿوري مصالحي سان، ۽ ڪجهه دير کان پوءِ، جڏهن توهان بستري تي وڃو ٿا، ته توهان کي پنهنجي سيني جي وچ ۾ جلن جو احساس ٿئي ٿو. ڪجهه ماڻهو سوچين ٿا، 'اهو ضرور گئس هوندو.' پر جيڪڏهن اهو بار بار ٿئي ٿو، ته اهو 'GERD' جي علامت ٿي سگهي ٿو، جيڪو سيني ۾ درد جو سبب پڻ بڻجي سگهي ٿو.

ڳلي جو سور دل جي سور وانگر ڇو محسوس ٿيندو آهي؟

هي عجيب لڳي سگهي ٿو، پر ان جو هڪ سبب آهي. اسان جي سينه جي گفا اندر، trachea دل جي تمام ويجهو واقع آهي.. ٻنهي عضون مان درد جا سگنل ساڳئي حسي اعصابي نظام ذريعي دماغ تائين پهچايا ويندا آهن. تنهن ڪري، ڪڏهن ڪڏهن صرف علامتن جي بنياد تي انهن ٻنهي قسمن جي درد جي وچ ۾ فرق ڪرڻ تمام ڏکيو هوندو آهي.

جڏهن ته، جيڪڏهن توهان وٽ esophageal reflux سان لاڳاپيل ٻيون علامتون آهن، جيڪو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن توهان محسوس ڪندا آهيو ته پيٽ جو مواد توهان جي esophagus ڏانهن واپس اچي رهيو آهي، ته اهو هڪ نشاني ٿي سگهي ٿو ته درد توهان جي دل سان لاڳاپيل ناهي. جڏهن ته، توهان جي esophagus ۾ عضلات جي اسپاسم يا ويسرل هائپرسنسيٽيٽي جهڙيون حالتون سڃاڻڻ ۾ ٿورو ڏکيو ٿي سگهي ٿو.

هي حالت ڪيتري عام آهي؟

هي غير دل جي سيني جو سور اسان جي سوچ کان وڌيڪ عام آهي. ڪجهه رپورٽن موجب، تقريبن 25 سيڪڙو بالغ هن حالت ۾ مبتلا آهن. 50 سيڪڙو ۽ 75 سيڪڙو جي وچ ۾ جيڪي ماڻهو سيني جي درد سان ايمرجنسي روم ۾ ايندا آهن انهن کي دل جي بيماري جي تشخيص ٿيڻ کان پوءِ گهر موڪليو ويندو آهي. گهڻو ڪري، انهن ڪيسن کي غير وضاحتي، دٻاءُ يا پريشاني جي ڪري، يا "اين سي سي پي" جي طور تي درجه بندي ڪيو ويندو آهي.

توهان کي ڪيئن خبر پوندي ته سينه ۾ درد سنجيده آهي؟

هي سڀ کان اهم ڳالهه آهي. توهان شايد پاڻ دل جي دوري ۽ غير دل جي سيني جي درد ۾ فرق نه ٻڌائي سگهو. تنهن ڪري، ڪنهن به سيني جي درد کي سنجيدگي سان وٺڻ گهرجي.

• جيڪڏهن درد اوچتو شروع ٿئي ۽ پنجن منٽن کان وڌيڪ رهي ته فوري طور تي ايمرجنسي روم ۾ وڃو.
• جيتوڻيڪ درد ڪجهه منٽن ۾ ختم ٿي وڃي ۽ اهو ايمرجنسي نه هجي، پر اهو تمام ضروري آهي ته جلد کان جلد ڊاڪٽر کي ڏسجي ته جيئن اهو معلوم ٿئي ته ان جو سبب ڇا آهي.

ياد رکو، غير دل جي سيني ۾ درد، سبب جي پرواهه ڪرڻ کان سواءِ، ٻيهر ٿي سگهي ٿو. اهو توهان جي زندگي جي معيار کي پڻ متاثر ڪري سگهي ٿو.

سينه جي درد جا ڪهڙا مکيه سبب آهن جيڪي دل سان لاڳاپيل نه آهن؟

جيئن اسان اڳ ۾ ذڪر ڪيو آهي، هي 'اين سي سي پي' حالت اڪثر ڪري توهان جي ايسوفيگس (اها ٽيوب جيڪا توهان جي وات مان کاڌو توهان جي پيٽ تائين کڻي ٿي) جي مسئلي جي ڪري ٿيندي آهي. ايسوفيگس جون ڪيتريون ئي بيماريون آهن جيڪي هن کي متاثر ڪري سگهن ٿيون:

گيسٽرو ايسوفيجل ريفلڪس بيماري (GERD)

هي سڀ کان عام سبب آهي. اين سي سي پي جي 50 کان 60 سيڪڙو مريضن کي هي حالت هوندي آهي. سادي لفظن ۾، اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن پيٽ جو تيزاب غذائي نالي ۾ اچي ٿو.

غذائي عضون جي اسپاسمس

هن قسم جو سور esophagus ۾ عضون جي غير معمولي، وڌيڪ سرگرم ڇڪتاڻ جي ڪري پڻ ٿي سگهي ٿو. اهو esophagus ۾ پڻ ٿي سگهي ٿو، بلڪل ٽنگ ۾ هڪ ڳچي وانگر.

اچاليشيا

هي هڪ ناياب حالت آهي. هتي ڇا ٿيندو آهي ته غذا جي نالي جي هيٺين ڇيڙي تي والو (اسفنڪٽر) صحيح طرح سان نه کُليندو آهي. پوءِ کاڌو معدي ۾ نه ٿو وڃي سگهي ۽ غذا جي نالي ۾ ڦاسي پوي ٿو.

غذائي جي حساسيت جي حد کان وڌيڪ حساسيت

هي هڪ حسي خرابي آهي. يعني، غذائي نالي جي ڀتين ۾ عضلات، اعصاب ۽ ريڪٽر تمام گهڻو حساس ٿي ويندا آهن. دٻاءُ، ڇڪڻ ۽ تيزاب جيڪي عام طور تي محسوس ڪيا ويندا آهن، انهن ماڻهن کي درد وانگر محسوس ڪيو ويندو آهي.

esophagus جي سوزش

انفيڪشن، کاڌي جي الرجي (مثال طور، eosinophilic esophagitis) ، يا پيپٽڪ السر جي بيماري esophagus ۾ سوزش ۽ زخمي ٿيڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿي، جيڪو سينه ۾ درد جو سبب پڻ بڻجي سگهي ٿو.

esophagus ۾ غير معمولي ٽشو

ڪڏهن ڪڏهن، غير معمولي ٽشو، جهڙوڪ ڇلا يا جالا، غذائي نالي جي اندر وڌي سگهن ٿا، غذائي نالي کي بلاڪ ڪن ٿا.

ڪڏهن ڪڏهن ڊاڪٽر انهن مان ڪو به سبب نه ڳولي سگهندا آهن. پر جڏهن اها تصديق ٿي ويندي آهي ته دل جو ڪو مسئلو ناهي، ته ان کي "مفروضہ esophageal اصل جو فنڪشنل سينه درد" سڏيو ويندو آهي.

ٻيون ڪهڙيون شيون هن طرح سينه ۾ درد جو سبب بڻجي سگهن ٿيون؟

esophagus جي مسئلن کان علاوه، ٻيا به سبب آهن جن جي ڪري هي 'NCCP' حالت ٿي سگهي ٿي. بهرحال، اهي گهٽ عام آهن:

• سيني، سيني جي ڀت، يا ڪرنگهي ۾ عضلات يا هڏن جا مسئلا. جيئن ته عضلات جو ڇڪيل هجڻ يا رِب جو مسئلو.
• ڦڦڙن جون دائمي بيماريون، خاص طور تي جيڪي پليورا سان لاڳاپيل آهن، اهو جھلي جيڪو ڦڦڙن کي ڍڪيندو آهي.
• پيٽ جا مسئلا، مثال طور پيٽ جو السر.
• ذهني مسئلا. درد جون خرابيون، دٻاءُ، پريشاني، ۽ ڊپريشن جهڙيون شيون.

ڇا هن سيني جي سور سان گڏ ٻيون به علامتون آهن؟

ها، ڪيترن ئي ماڻهن ۾ جيڪي غير دل جي سيني ۾ درد رکن ٿا انهن ۾ GERD سان لاڳاپيل ٻيون علامتون پڻ آهن. مثال طور، دل جي جلن ۽ تيزابي ريفلڪس. ٻيون هاضمي جون شڪايتون، جهڙوڪ ڳلي ۾ سور، ريگريشن، ۽ نگلڻ ۾ ڏکيائي، پڻ عام آهن. فنڪشنل NCCP وارن تقريبن 80 سيڪڙو ماڻهن ۾ ڪنهن به واضح سبب کان سواءِ ٻين فنڪشنل هاضمي جي خرابين جو شڪار مليو آهي. انهن مان سڀ کان وڌيڪ عام آهن Irritable Bowel Syndrome (IBS) (تقريبن 27٪) ۽ فنڪشنل پيٽ جو ڦوٽو (تقريبن 22٪).

ڪجهه ماڻهن لاءِ، هي سيني ۾ سور نفسياتي علامتن سان پڻ لاڳاپيل هوندو آهي. يعني، دٻاءُ، پريشاني ۽ ڊپريشن جهڙيون شيون. جيتوڻيڪ جيڪڏهن درد جو سبب ڪجهه ٻيو مليو وڃي، ته به هي نفسياتي پهلو ان سان لاڳاپيل ٿي سگهي ٿو. حقيقت ۾، نفسياتي علامتن ۽ esophageal hypersensitivity، انهي سان گڏ سيني جي سوزش جي وچ ۾ هڪ مضبوط تعلق آهي. دٻاءُ هاضمي جي نظام جي علامتن جو سبب بڻجي سگهي ٿو، ۽ اهي علامتون بدلي ۾ دٻاءُ وڌائي سگهن ٿيون. ڊاڪٽرن جو خيال آهي ته اهو اسان جي آنڊن ۽ دماغ جي وچ ۾ گٽ-برين ڪنيڪشن ۾ ڪجهه ڪمزوري جي ڪري ٿي سگهي ٿو.

ڪهڙا خطري جا عنصر هن تي اثر انداز ٿين ٿا؟

جيتوڻيڪ سڌو سنئون سبب نه آهي، انهن عنصرن کي غير دل جي سينه جي درد سان لاڳاپيل مليو آهي:

• هاءِ باڊي ماس انڊيڪس (BMI) - ان جو مطلب آهي ته توهان جي قد جي لحاظ کان مناسب وزن کان وڌيڪ وزن هجڻ.
• سگريٽ نوشي يا تمباکو جو استعمال.
• `NSAIDs` (غير اسٽيرائيڊل سوزش مخالف دوائون) - ان جو مطلب آهي غير اسٽيرائيڊل سوزش مخالف دوائن جو بار بار استعمال (مثال طور درد جي دوا جهڙوڪ آئبوپروفين ۽ ڊائڪلوفينڪ).
• پريشاني .

هن حالت جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟

جيڪڏهن توهان کي سيني ۾ درد محسوس ٿي رهيو آهي جيڪو دل جي دوري وانگر آهي، ته پهرين شيءِ جيڪا توهان کي ڪرڻ گهرجي اها آهي ايمرجنسي روم ڏانهن وڃو. اتي، اهي سڀئي اهم نشانيون وٺندا، جهڙوڪ توهان جو بلڊ پريشر ۽ دل جي شرح، ۽ مڪمل جسماني معائنو ڪندا. پوءِ، اهي دل جي دوري يا دل جي بيماري جي جانچ ڪندا. ان ۾ هڪ 'EKG (اليڪٽروڪارڊيوگرام)' ٽيسٽ (هڪ بي درد ٽيسٽ جيڪو دل جي برقي سرگرمي کي رڪارڊ ڪري ٿو) ۽ رت جا ٽيسٽ شامل هوندا. اهي رت جا ٽيسٽ ڪجهه پروٽين جي موجودگي کي ڳولي سگهن ٿا جيڪي دل جي دوري دوران دل پاران جاري ڪيا ويندا آهن. صرف ان کان پوءِ جڏهن اها تصديق ٿئي ٿي ته دل جو ڪو مسئلو ناهي، توهان کي "غير دل جي سيني ۾ درد" (NCCP) جي تشخيص ڪئي ويندي.

جڏهن ڪو دل جو ماهر يا توهان جو فيملي ڊاڪٽر تصديق ڪري ٿو ته دل جو ڪو مسئلو ناهي، ته اهي شايد توهان کي گيسٽرو اينٽرولوجسٽ ڏانهن موڪليندا. هو يا هوءَ esophageal حالتن جي جانچ ڪندو، خاص طور تي GERD.

ان جو هڪ طريقو اهو آهي ته هڪ دوا تجويز ڪئي وڃي جنهن کي پروٽان پمپ انبيٽر (PPI) سڏيو ويندو آهي. اهي GERD لاءِ تمام اثرائتي دوائون آهن. جيڪڏهن هن دوا کي استعمال ڪرڻ کان پوءِ توهان جون علامتون بهتر ٿين ٿيون، ته اهو سبب کي طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.

ٻين ٽيسٽن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو esophagus جو pH مطالعو ، esophagus جي حرڪت جو امتحان ، اپر اينڊوسڪوپي، يا الٽراسائونڊ . انهن جسماني ٽيسٽن کان علاوه، ڊاڪٽر توهان جي طبي تاريخ بابت پڇندو ۽ توهان جي دٻاءُ ۽ جذباتي عنصرن تي بحث ڪندو.

ان لاءِ ڪهڙا علاج آهن؟

اثرائتي علاج فراهم ڪرڻ لاءِ، توهان کي پنهنجي غير دل جي سينه جي درد جو صحيح سبب ڳولڻ جي ضرورت آهي. علاج جا ڪيترائي آپشن آهن:

تيزابي ريفلوڪس جو علاج

جيڪڏهن، گھڻن ماڻهن وانگر، توهان جو اين سي سي پي GERD جي ڪري آهي، ته علاج عام طور تي سادو ۽ اثرائتو هوندو آهي. پروٽون پمپ انبيٽرز (PPIs)GERD لاءِ سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيندڙ دوا آهي. PPIs پيٽ جي غدودن مان پيدا ٿيندڙ تيزاب جي مقدار کي گهٽائڻ سان ڪم ڪن ٿا. هي السر کي شفا ڏيڻ ۽ تيزاب جي ڪري ٿيندڙ نقصان کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري ٿو. علاج عام طور تي علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ لاءِ هڪ وڏي دوز سان شروع ٿئي ٿو. پوءِ، گهٽ دوز ٻن کان چار مهينن تائين جاري رکيو ويندو آهي. PPIs GERD ۽ ان جي ضمني اثرات جي علاج ۾ تقريبن 90٪ اثرائتو آهن. جيڪڏهن اهي ڪم نه ڪن، ته توهان جو NCCP ڪنهن ٻئي سبب ٿي سگهي ٿو.

درد روڪڻ وارا

ايندڙ سڀ کان وڌيڪ استعمال ٿيندڙ اثرائتي علاج درد کي روڪڻ واريون دوائون آهن. اهي عام طور تي ٽرائي سائيڪلڪ اينٽي ڊيپريسنٽس (TCAs) نالي دوائن جي هڪ طبقي سان تعلق رکن ٿيون. بهرحال، اهي ڊپريشن لاءِ استعمال ٿيندڙ دوائن جي ڀيٽ ۾ تمام گهٽ مقدار ۾ ڏنيون وينديون آهن. جيڪڏهن توهان کي TCAs جا ضمني اثرات برداشت ڪرڻ ۾ ڏکيائي محسوس ٿئي ٿي، ته پوءِ ٻين قسمن جا اينٽي ڊيپريسنٽس پڻ مدد ڪري سگهن ٿا. چونڊيل سيروٽونين ري اپٽيڪ انبيٽرز (SSRIs) NCCP سان ڪجهه ڪاميابي ڏيکاري آهي، پر اهي TCAs وانگر قائم نه آهن.

جذباتي ۽ رويي جو علاج

اسان ذڪر ڪيو آهي ته سينه جو درد جيڪو دل سان لاڳاپيل ناهي، ڪڏهن ڪڏهن ڊپريشن، پريشاني، يا دٻاءُ سان لاڳاپيل ٿي سگهي ٿو. نفسياتي علاج انهن مسئلن کي حل ڪرڻ ۽ سينه جي درد جي تعدد کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. سنجيدگي واري رويي جي علاج (سي بي ٽي) توهان کي سوچڻ جي نمونن کي تبديل ڪرڻ يا ختم ڪرڻ سيکاري ٿو جيڪي دٻاءُ يا پريشاني جو سبب بڻجن ٿا. بايو فيڊ بيڪ هڪ رهنمائي ڪندڙ دماغ-جسم جي علاج آهي. اهو توهان کي ڪجهه محرکن (سوچون سميت) تي توهان جي جسم جي جواب ڏيڻ جي طريقي کي تبديل ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو. توهان گهر ۾ دٻاءُ جي انتظام جي طريقن کي پڻ آزمائي سگهو ٿا (مثال طور، مراقبو، ورزش، آرام جي طريقن).

آخرڪار، ياد رکڻ لاءِ شيون (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

سيني ۾ سور هڪ خوفناڪ شيءِ ٿي سگهي ٿو، خاص طور تي جڏهن اهو محسوس ٿئي ٿو ته اهو دل جي بيماري کان اچي رهيو آهي. هن قسم جو درد باقاعدي طور تي ٿيڻ پريشان ڪندڙ ٿي سگهي ٿو ۽ زندگي مان لطف اندوز ٿيڻ جي توهان جي صلاحيت ۾ مداخلت ڪري سگهي ٿو.

تنهن ڪري، جيڪڏهن توهان کي مسلسل سيني ۾ درد محسوس ٿئي ٿو، ته ان کي سنجيدگي سان وٺو. طبي صلاح وٺڻ ۾ دير نه ڪريو.

توهان جي سيني جي درد جو سبب ڳولڻ ۾ ڪجهه ڪوشش ۽ ڪجهه ٽيسٽنگ لڳي سگهي ٿي. پر اهو ان جي لائق آهي. ڇاڪاڻ ته گهڻو ڪري، هڪ ڀيرو توهان سبب ڳولي وٺو ٿا، ان جو علاج ڪرڻ تمام آسان آهي. جيتوڻيڪ سبب ٿورو پيچيده آهي، توهان گهڻو ڪجهه سکي سگهو ٿا ته توهان جو جسم کاڌي، دٻاءُ ۽ خيالن تي ڪيئن رد عمل ڏئي ٿو. اهو علم توهان کي ڊگهي مدت جي بحالي جي رستي تي مدد ڪندو. تنهن ڪري، پنهنجي جسماني صحت جو خيال رکو.

` سيني ۾ سور، دل جي بيماري، GERD، esophagus، دٻاءُ، هاضمي جو نظام، غير دل جي سيني ۾ سور