جگر جو مسئلو سڌو سنئون گردن کي ڪيئن متاثر ڪري ٿو: اچو ته هيپاٽورينل سنڊروم بابت صحيح ڄاڻون!

ڇا توهان ڪڏهن سوچيو آهي ته توهان جي جگر ۾ هڪ سنگين مسئلو توهان جي ٻنهي مڪمل طور تي صحتمند گردن کي هڪ ئي وقت ڪم ڪرڻ بند ڪري سگهي ٿو؟ اهو هڪ خوفناڪ خيال آهي، ڇا اهو ناهي؟ اڄ اسان هڪ سنگين، زندگي لاءِ خطرو ڪندڙ حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪا جگر جي ناڪامي سان ٿي سگهي ٿي. ان کي ڊاڪٽر هيپاٽورينل سنڊروم (HRS) سڏين ٿا. اچو ته هڪ نظر وجهون ته اهو ڇا آهي، اهو ڇو ٿئي ٿو، ۽ اسان ٻيو ڇا ڪري سگهون ٿا.

هيپاٽورينل سنڊروم ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، هيپاٽورينل سنڊروم (HRS) هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ توهان جو جگر صحيح طرح ڪم نه ڪري رهيو آهي، هڪ تمام سنگين پيچيدگي جيڪا جگر جي ناڪامي جي آخري مرحلن ۾ ٿيندي آهي. هن صورت ۾ ڇا ٿيندو آهي ته جگر جي مسئلن جي ڪري توهان جا گردا اوچتو پنهنجو ڪم وڃائي ڇڏيندا آهن. خاص ڳالهه اها آهي ته ان کي پري رينل ايڪيوٽ ڪڊني فيليئر سمجهيو ويندو آهي. ان جو مطلب اهو آهي ته توهان کي هي حالت ٿي سگهي ٿي جيتوڻيڪ توهان کي اڳ ۾ گردن جي ڪا بيماري نه هجي ۽ توهان جي گردن ۾ ڪا جسماني تبديلي يا نقصان نه هجي. توهان جا گردا مڪمل طور تي صحتمند ٿي سگهن ٿا، پر جگر جي مسئلي جي ڪري، انهن کي رت جي فراهمي ۾ خلل پوي ٿو، ۽ اهي پنهنجو ڪم نٿا ڪري سگهن.

ان کي هڪ پاڻي پمپ وانگر سمجهو جيڪو ٺيڪ ڪم ڪري رهيو آهي، پر جيڪڏهن پاڻي جي ٽانڪي تائين پاڻي جو پائپ بند ٿي وڃي ته پاڻي ٻاهر نه نڪرندو. گردا ٺيڪ آهن، پر جگر جي مسئلن جي ڪري رت جون رڙيون جيڪي گردن تائين رت پهچائين ٿيون، بند ۽ تنگ ٿي وڃن ٿيون. پوءِ، گردن کي گهربل رت نه ملندو آهي، ۽ انهن جو ڪم آهستي آهستي گهٽجي ويندو آهي. اهو هڪ هنگامي سمجهيو ويندو آهي، ۽ اڪثر ڪيسن ۾، ان جو واحد مستقل علاج جگر جي منتقلي آهي.

هن صورتحال کان سڀ کان وڌيڪ متاثر ڪير آهي؟

هي حالت، جنهن کي هيپاٽورينل سنڊروم (HRS) سڏيو ويندو آهي، خاص طور تي سخت جگر جي بيماري وارن ماڻهن کي متاثر ڪري ٿي. خاص طور تي، دائمي، ترقي پسند جگر جي بيماري وارا ماڻهو، جن جو جگر وقت سان گڏ آهستي آهستي ڪمزور ٿي رهيو آهي، هن حالت لاءِ سڀ کان وڌيڪ خطرو آهن. ڇا توهان کي خبر آهي ته اهڙي ڊگهي عرصي واري جگر جي بيماري جي ڪري، جگر جي ٽشو تي داغ ٿي ويندا آهن ۽ جگر سخت ٿي ويندو آهي. اسان هن کي سائروسس سڏيندا آهيون. هن حالت جي ڪري، جگر کي رت جي فراهمي تبديل ٿي ويندي آهي، ۽ وقت سان گڏ، جگر ڪم ڪرڻ بند ڪري ڇڏيندو آهي.

انهي سان گڏ، ڪنهن سبب جي ڪري اوچتو جگر جي ناڪامي جي صورت ۾جيتوڻيڪ، HRS ٿي سگهي ٿو. مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته HRS 40 سيڪڙو تائين ماڻهن ۾ ٿي سگهي ٿو جن کي آخري مرحلي جي جگر جي بيماري آهي. جيتوڻيڪ اهو ڪنهن به عمر ۽ جنس ۾ ٿي سگهي ٿو، اهو انهن ماڻهن ۾ وڌيڪ عام آهي جيڪي زندگي جي ٻئي اڌ ۾ آهن. اهو تقريباً 10 سيڪڙو ماڻهن ۾ پڻ ٿئي ٿو جيڪي دائمي يا شديد جگر جي ناڪامي سان اسپتال ۾ داخل آهن. جيتوڻيڪ جگر جي بيماري جي ڪري گردن جي ناڪامي جا هڪ کان وڌيڪ سبب آهن، HRS ان لحاظ کان منفرد آهي جو اهو انهن ماڻهن ۾ ٿئي ٿو جن کي اڳ ۾ گردن جي بيماري نه هئي.

سرروسس هيپاٽورينل سنڊروم ڪيئن پيدا ڪري ٿو؟

هي ٿورو پيچيده مسئلو آهي. محققن ۾ اڃا تائين مختلف رايا آهن ته جگر جي بيماري هيپاٽورينل سنڊروم (HRS) جو سبب ڪيئن بڻجي ٿي، يعني ان جي پيٿوفزيولوجي .

هي اصل ۾ ڪيئن ٿيندو آهي؟ (پيٿوفزيالوجي)

جيئن اسان ڄاڻون ٿا، گردن جي ناڪامي تڏهن ٿيندي آهي جڏهن گردن ۾ رت جون رڙيون تنگ ٿي وينديون آهن، بلاڪ ٿي وينديون آهن، ۽ انهن ڏانهن رت جو وهڪرو گهٽجي ويندو آهي. محققن جو خيال آهي ته رت جي رڳن جو هي تنگ ٿيڻ جگر جي بيماري ۽ جگر جي ناڪامي سان لاڳاپيل عنصرن جي ميلاپ جي ڪري آهي. ان جو مکيه سبب پورٽل هائپر ٽائونشن آهي .

پورٽل هائپر ٽائونشن هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ پورٽل وين ۾ رت جو دٻاءُ وڌي ويندو آهي، مکيه وين جيڪا توهان جي جگر مان گذري ٿي، ۽ اهي وين جيڪي ان سان ڳنڍيل آهن ۽ توهان جي هاضمي جي نظام ۾ پکڙيل آهن، وڌي وينديون آهن. ان جو سڀ کان عام سبب سرروسس آهي. سرروسس هڪ اهڙي حالت جو سبب پڻ بڻجي سگهي ٿو جنهن کي سرروسٽڪ ڪارڊيو مايوپيٿي سڏيو ويندو آهي، جنهن جي ڪري توهان جي جسم ۾ ڪجهه شريانون غير معمولي طور تي ويڪريون ٿي وينديون آهن. رت جي وهڪري جي هن پيچيده تبديلي جي ڪري ڪجهه رت جون رڙيون ويڪريون ٿي وينديون آهن جڏهن ته ٻيون (خاص طور تي جيڪي توهان جي گردن ۾ آهن) تنگ ٿي وينديون آهن. ان کي روڊ جي هڪ پاسي ٽرئفڪ جام وانگر سوچيو، جيڪو ٻئي پاسن کي به متاثر ڪري ٿو.

ڪهڙا عنصر آهن جيڪي هن صورتحال کي وڌائي رهيا آهن؟

جگر جي بيماري سان لاڳاپيل ٻيون شيون آهن جيڪي HRS لاءِ "ٽرگر" يا تيز ڪندڙ عنصر ٿي سگهن ٿيون. انهن مان سڀ کان عام آهي Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) . هي توهان جي پيٽ جي استر (peritoneum) جو هڪ بيڪٽيريا انفيڪشن آهي. SBP ascites جي هڪ پيچيدگي آهي، جيڪا پيٽ ۾ رطوبت جو جمع ٿيڻ آهي. Ascites پورٽل هائپر ٽينشن جي ڪري پيٽ ۾ رڳن مان رطوبت جي اخراج جي ڪري ٿئي ٿو.

تصور ڪريو، جيڪڏهن توهان جو پيٽ پاڻي سان ڀريل آهي (جلو)، جراثيم آساني سان اتي داخل ٿي سگهن ٿا ۽ انفيڪشن جو سبب بڻجي سگهن ٿا. اهو ئي آهي جيڪو هن خود بخود بيڪٽيريل پيريٽونائٽس (SBP) کي سڏيو ويندو آهي.

ان کان علاوه، پورٽل هائپر ٽائونشن توهان جي رگون ڦاٽڻ ۽ توهان جي پيٽ جي گفا ۾ رت وهڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو. هن وانگر:معدي جي رت وهڻ سبب رت جي تيز گهٽتائي هڪ ٻيو ڪارڻ آهي. نه رڳو اهو، پر ڊائيوريٽڪس، يا "پاڻي جي گولين" جو گهڻو استعمال پڻ هڪ سبب ٿي سگهي ٿو. ڊائيوريٽڪس جسم مان اضافي رطوبت کي ختم ڪندي ڪم ڪن ٿا. ترقي يافته جگر جي بيماري وارا ماڻهو اهي پاڻي جون گوليون جلودر يا ورم لاءِ وٺي سگهن ٿا، جيڪو جسم جي سوجن آهي.

علامتون ڇا آهن؟

هيپاٽورينل سنڊروم (HRS) وارا ماڻهو عام طور تي پهريون ڀيرو هڪ مبهم، عام بيماري جو احساس محسوس ڪندا آهن. علامتن ۾ شامل آهن:

• ٿڪاوٽ
• متلي
• معدي جو سور
• وات ۾ خراب ذائقو

ان کان علاوه، انهن ۾ جگر جي بيماري يا جگر جي ناڪامي جون علامتون پڻ ٿي سگهن ٿيون. انهن ۾ شامل آهن:

• يرقان (اکين جي سفيد حصن جو پيلو ٿيڻ)
• آسان زخم ۽ رت وهڻ
• هلڪي رنگ جو پاخانو ۽ ڳاڙهي رنگ جو پيشاب
• پيٽ جي سوڄ (جلد جي ڪري، جگر يا تِلي جو وڌيل هجڻ)
• خارش واري جلد
• مونجهارو، ياداشت ۾ گهٽتائي، يا ننڊ (هيپاٽڪ انسيفالوپيٿي)

جڏهن گردن جي ناڪامي سخت ٿي ويندي آهي، ته توهان محسوس ڪري سگهو ٿا ته توهان جي پيشاب جي مقدار ۾ تمام گهڻي گهٽتائي آئي آهي .

توهان هن کي ڪيئن سڃاڻو ٿا؟

هيپاٽورينل سنڊروم (HRS) گردن جي ناڪامي جو هڪ قسم آهي جيڪو جگر جي سخت بيماري جي موجودگي ۾ ٿئي ٿو ۽ گردن جي ناڪامي جو ڪو ٻيو سبب ناهي. تنهن ڪري، ڊاڪٽر پهريان جگر جي بيماري ۽ گردن جي ناڪامي جي تصديق ڪندي، ۽ پوءِ گردن جي ناڪامي جي ٻين ممڪن سببن کي رد ڪندي هن جي تشخيص ڪندا آهن. اهو ڪرڻ لاءِ، اهي مختلف اميجنگ ٽيسٽ استعمال ڪندا آهن، جهڙوڪ اسڪين، رت جا ٽيسٽ، ۽ پيشاب جا ٽيسٽ، اهو جانچڻ لاءِ ته توهان جو جگر ۽ گردا ڪيئن ڪم ڪري رهيا آهن.

ان جو علاج ڪيئن ڪجي؟

جيتوڻيڪ HRS گردن جي ناڪامي جي ڪري هڪ تمام سنگين حالت آهي، پر مسئلي جي جڙ جگر ۾ آهي . هيپاٽورينل سنڊروم (HRS) کي گردن جي ناڪامي جي "پريرينل" شڪل جي طور تي درجه بندي ڪيو ويو آهي ڇاڪاڻ ته توهان جا گردا ٻي صورت ۾ صحتمند آهن. حقيقت ۾، جيڪڏهن توهان جا گردا ڪنهن ٻئي جي جسم ۾ ورتا وڃن ۽ ٽرانسپلانٽ ڪيا وڃن، ته اهي بلڪل ٺيڪ ڪم ڪندا. ساڳئي طرح، جيڪڏهن توهان جو جگر جو ڪم معمول تي اچي ٿو، ته هڪ سٺو موقعو آهي ته توهان جا گردا ٻيهر ڪم ڪرڻ شروع ڪندا.

ڪجهه ماڻهو جن کي جگر جي ناڪامي جي شديد بيماري آهي، اهي پنهنجي جگر ۽ گردن جي ڪم کي بحال ڪري سگهن ٿا. پر ٻين سڀني کي جگر جي ٽرانسپلانٽ جي ضرورت پوندي. انهن کي ڪنهن نه ڪنهن موقعي تي جگر جي ٽرانسپلانٽ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي، پر HRS ضرورت کي اڃا به وڌيڪ تيز ڪري ٿو. تاهم، هر ڪو جگر جي ٽرانسپلانٽ لاءِ اهل نه آهي، ۽ جيتوڻيڪ اهي ڪندا آهن، انهن کي هڪ حاصل ڪرڻ تائين انتظار ڪرڻو پوندو.

اهڙي وقت ۾، فوري علاج ۽ مناسب انتظام سڀ کان اهم شيون آهن.

انهي دوران، توهان جو ڊاڪٽر يا نرس توهان جي گردن جي ڪم کي ممڪن حد تائين محفوظ رکڻ جي ڪوشش ڪندا ۽ هن حالت جي علامتن ۽ ضمني اثرات کي گهٽائيندا. اهي قدم توهان جي مجموعي صحت کي بهتر بڻائي سگهن ٿا ۽ توهان کي جگر جي ٽرانسپلانٽ لاءِ تيار ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا. جيڪڏهن توهان وٽ جگر جي ٽرانسپلانٽ آهي ته اهي جگر جي ٽرانسپلانٽ جي نتيجي کي بهتر بڻائڻ ۾ پڻ مدد ڪري سگهن ٿا. بهرحال، اهي علاج نه آهن . انهن علاجن ۾ شامل ٿي سگهن ٿا:

• جسم ۾ اليڪٽرولائيٽ عدم توازن کي درست ڪرڻ ۽ گردن ڏانهن رت جي وهڪري ۾ مدد ڪرڻ لاءِ IV فلوئڊ ، جيڪي لوڻ جهڙيون شيون آهن، ڏنيون وينديون آهن.
• ڪجهه دوائون بند ڪرڻ، جهڙوڪ ڊائيورٽيڪس (پاڻي جون گوليون).
• لاڳاپيل انفيڪشن لاءِ اينٽي بايوٽڪ دوائون ڏيڻ.
• پيراسنٽيسس جلودر جي ڪري جمع ٿيل اضافي سيال کي ختم ڪرڻ لاءِ ڪيو ويندو آهي.
• دوائون ڏيڻ جن کي ويسوڪونسٽرڪٽر سڏيو ويندو آهي. اهي توهان جي غير معمولي طور تي ويڪري رت جي نالن کي تنگ ڪندي ۽ گردئن ڏانهن رت جي وهڪري کي وڌائيندي ڪم ڪن ٿيون.
• هيموڊائيلائسس ، جيڪو رت جو ڊائلسس آهي، هڪ علاج آهي جيڪو توهان جي دٻاءُ واري گردن جي مدد ڪري ٿو.

ڇا ان کي روڪي سگهجي ٿو؟

هيپاٽورينل سنڊروم (HRS) کي روڪڻ جو بهترين طريقو جگر جي بيماري کي سرروسس ۾ وڌڻ کان اڳ منظم ڪرڻ آهي . دائمي جگر جي بيماري هڪ اهڙي حالت آهي جيڪا ڪيترن سالن کان آهستي آهستي ترقي ڪري ٿي. جيڪي ماڻهو ڄاڻن ٿا ته انهن کي اها حالت آهي اهي شراب کي گهٽائڻ، وزن گهٽائڻ ۽ پنهنجي غذا کي بهتر بڻائڻ جهڙيون شيون ڪندي بيماري جي ترقي کي ڪنٽرول ڪري سگهن ٿا ۽ ڪڏهن ڪڏهن ان کي رد ڪري سگهن ٿا. جڏهن ته، ڇاڪاڻ ته ڪيترائي ماڻهو علامتون نه ڏيکاريندا آهن، ان ڪري اهو معمول جي طبي معائني کان سواءِ معلوم نه ٿي سگهي ٿو.

جيڪڏهن توهان کي اڳ ۾ ئي سروسس آهي، ته HRS جي ترقي جي اڳڪٿي ڪرڻ يا روڪڻ جو ڪو طريقو ناهي. تاهم، اسپونٽينيئس بيڪٽيريل پيريٽونائٽس (SBP)اهو چيو پيو وڃي، توهان هن لاءِ سڀ کان عام "ٽرگر" کان بچي سگهو ٿا. سروسس وارن ماڻهن ۾ HRS جي تقريبن 25٪ ڪيسن لاءِ SBP ذميوار آهي. تنهن ڪري، جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر سمجهي ٿو ته توهان SBP لاءِ وڌيڪ خطري ۾ آهيو، ته بچاءُ جي قدم طور اينٽي بايوٽڪ وٺڻ هن ٽرگر کي گهٽائي سگهي ٿو ۽ HRS جي ترقي جا موقعا گهٽائي سگهي ٿو.

ڇا هي علاج ٿي سگهي ٿو؟ ڇا اهو زندگي لاءِ خطرو آهي؟

جگر جي ٽرانسپلانٽ کان سواءِ، ڪيترائي ماڻهو تمام گهڻي سنگين حالت ۾ هوندا آهن. جيڪڏهن HRS اوچتو خراب ٿي وڃي ۽ ٽرانسپلانٽ دستياب نه هجي، ته سراسري طور تي بچڻ جو وقت صرف ٻه هفتا آهي. دائمي HRS سان، ٽرانسپلانٽ کان سواءِ بچڻ جو سراسري وقت ٽي کان ڇهه مهينا آهي. جگر جي ناڪامي ڪيتري سخت آهي ان تي منحصر ڪري، حالت جلدي خراب ٿي سگهي ٿي. ان کان علاوه، جيڪڏهن حالت جلدي خراب ٿي وڃي ٿي، ته توهان ٽرانسپلانٽ ڪرائڻ لاءِ تمام گهڻو بيمار ٿي سگهو ٿا، جيڪو پيچيده ٿي سگهي ٿو.

جڏهن ته، جيڪڏهن توهان جگر جي ٽرانسپلانٽ ڪرايو ٿا، ته توهان جي حالت ۾ خاص طور تي بهتري ايندي . HRS وارن ماڻهن ۾ جگر جي ٽرانسپلانٽ کان پوءِ ٽن سالن تائين جيئرو رهڻ جو 60 سيڪڙو امڪان هوندو آهي. اهو انهن ماڻهن لاءِ ٽن سالن جي بقا جي شرح کان ٿورو گهٽ آهي جيڪي عام طور تي جگر جي ٽرانسپلانٽ ڪرائيندا آهن (75٪). گھڻن ماڻهن جي گردن جو ڪم ڪجهه هفتن اندر معمول تي اچي ويندو. تمام گهٽ تعداد (تقريبن 5٪) کي ڊائلسز جاري رکڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

ڇا توهان هڪ اهڙو ماڻهو آهيو جنهن جي جگر جي ناڪامي آهستي آهستي خراب ٿي رهي آهي يا هيپاٽورينل سنڊروم (HRS) جي اوچتو شروعات ٿي رهي آهي جنهن توهان جو وقت تيز ڪري ڇڏيو آهي، جگر جي عطيو ڏيندڙ جي انتظار جي فهرست ۾ هجڻ سٺو خيال ناهي. ڇاڪاڻ ته ان فهرست تي ماڻهن لاءِ ڪافي عطيو ڏيندڙ جگر موجود نه آهن. جڏهن ته، جيڪڏهن توهان هڪ زنده جگر جو عطيو ڏيندڙ ڳولي سگهو ٿا، ته شايد توهان کي فهرست ۾ هجڻ جي ضرورت نه هجي، ۽ توهان جي مجموعي صحت جا نتيجا بهتر ٿي سگهن ٿا.

زنده عطيو ڏيندڙ صحتمند رضاڪار هوندا آهن، عام طور تي توهان جا پيارا، جيڪي توهان جي رت جي قسم ۽ جسم جي سائيز لاءِ هڪجهڙا هوندا آهن. ٻئي زنده شخص کان ورتو ويو جگر جو هڪ ننڍڙو ٽڪرو به توهان ۽ عطيو ڏيندڙ ٻنهي ۾ مڪمل جگر ۾ واپس وڌي سگهي ٿو. ان کان علاوه، زنده جگر فوت ٿيل عطيو ڏيندڙن کان ورتل جگر جي ڀيٽ ۾ بهتر حالت ۾ هجڻ جو امڪان آهي. سرجن انهن بهادر زنده عطيو ڏيندڙن تي سرجري کي ممڪن حد تائين گهٽ ۾ گهٽ ناگوار بڻائڻ جي هر ممڪن ڪوشش ڪندا آهن.

آخرڪار، ياد رکڻ لاءِ شيون

تنهن ڪري، توهان شايد هاڻي سمجهي ويا آهيو ته هيپاٽورينل سنڊروم هڪ سنگين حالت آهي جنهن تي ڌيان ڏيڻ جي ضرورت آهي ڇاڪاڻ ته اهو جگر جي مسئلن جي ڪري گردن کي متاثر ڪري ٿو.

• جگر جي صحت تمام ضروري آهي:جيڪڏهن توهان کي جگر جي ڪا بيماري آهي، ته ان کي صحيح طريقي سان منظم ڪرڻ تمام ضروري آهي، خاص طور تي ان کي سرروسس جهڙين حالتن ۾ وڌڻ کان روڪڻ لاءِ.
• علامتن تي ڌيان ڏيو: جيڪڏهن توهان کي جگر جي بيماري سان لاڳاپيل علامتون آهن يا عام طور تي بي آرامي جو احساس آهي، ته فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڏسو.
• پنهنجي گردن بابت سوچيو: جڏهن توهان کي جگر جا مسئلا هجن، ته توهان کي پنهنجي گردن جو به خيال رکڻو پوندو. جيڪڏهن توهان کي پيشاب ۾ گهٽتائي جهڙيون علامتون آهن ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو.
• علاج موجود آهي: جيتوڻيڪ HRS هڪ سنگين حالت آهي، ليور ٽرانسپلانٽ جهڙا علاج زندگيون بچائي سگهن ٿا. تنهن ڪري اميد نه ڇڏيو.
• طرز زندگي اهم آهي: صحتمند طرز زندگي، متوازن غذا، ۽ شراب کان بچڻ جهڙيون شيون جگر کي صحتمند رکڻ ۾ مدد ڪن ٿيون.

مون کي اميد آهي ته هي معلومات توهان لاءِ مددگار ثابت ٿيندي. جيڪڏهن توهان يا توهان جو ڪو واقفڪار هن قسم جي مسئلي جو تجربو ڪري رهيو آهي، ته بهترين ڪم اهو آهي ته فوري طور تي طبي صلاح وٺو.

` هيپاٽورينل سنڊروم، جگر جي بيماري، گردن جي ناڪامي، سروسس، جگر جي ٽرانسپلانٽ، پورٽل هائپر ٽائونشن، جلودر