سلام! توهان ڪيئن آهيو؟ اڄ اسين هڪ اهڙي حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪا ڪيترن ئي ماڻهن کي هوندي آهي، پر ڪجهه ان تي گهڻو ڌيان نه ڏيندا آهن، پر اهو ڪجهه آهي جنهن تي ٿوري ڌيان ڏيڻ جي ضرورت آهي. ڇا توهان ڪڏهن کائڻ کان پوءِ پنهنجي سيني ۾ جلن، ڳلي ۾ ڪڙڪي ذائقي، يا کائڻ وقت به محسوس ڪيو آهي؟ ڪجهه ماڻهو سمجهن ٿا ته اهو عام آهي، پر جيڪڏهن اهو بار بار ٿئي ٿو ۽ توهان جي روزاني سرگرمين ۾ مداخلت ڪري ٿو، ته اهو 'GERD (Gastroesophageal Reflux Disease)' نالي هڪ حالت جي علامت ٿي سگهي ٿي. اچو ته ان بابت وڌيڪ تفصيل سان ڳالهايون، ته جيئن توهان کي ان جي بهتر سمجهه به ملي سگهي.
GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، GERD تڏهن ٿيندو آهي جڏهن اسان جي پيٽ ۾ تيزاب، جيڪو اهو مائع آهي جيڪو کاڌو هضم ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو، واپس مٿي وهندو آهي، يعني غذائي نالي (کاڌي جي پائپ) ۾، ڳلي ڏانهن. هاڻي توهان سوچي رهيا هوندا، "او، اهو مون سان به ٿئي ٿو، اهو محسوس ٿئي ٿو ته اهو اسان جي ڳلي ۾ واپس اچي رهيو آهي جڏهن اسان کائيندا آهيون." ها، اهو ئي آهي جنهن کي اسين GER (گيسٽرو ايسوفيگل ريفلوڪس) يا صرف "ريفلوڪس" سڏين ٿا. اسان کي شايد ننڍپڻ کان اهو تجربو رهيو هوندو. بهرحال، جيڪڏهن هي GER حالت بار بار ٿيندي آهي، جيڪڏهن توهان کي هفتي ۾ ٻه ڀيرا کان وڌيڪ دل جي جلن ۽ ريگرگيٽيشن جهڙيون علامتون آهن، يا جيڪڏهن اهو توهان کي ٻيون مسئلا پيدا ڪري ٿو، مثال طور، نگلڻ ۾ ڏکيائي، مسلسل کنگهه، وزن ۾ گهٽتائي، يا غذائي نالي کي نقصان، ته پوءِ اسان هن حالت کي GERD (گيسٽرو ايسوفيگل ريفلوڪس بيماري) سڏيندا آهيون. ان جو مطلب آهي ته 'GERD'
هڪ اهڙي حالت آهي جنهن کي صرف ڳلي جي سور کان وڌيڪ خيال ۽ علاج جي ضرورت آهي . تصور ڪريو، هڪ عضلات آهي جيڪو اسان جي پيٽ ۽ غذائي نالي جي وچ ۾ هڪ دروازي وانگر آهي. اسين هن کي 'LES (لوئر ايسوفيجيل اسفنڪٽر)' يا هيٺيون ايسوفيگل
اسفنڪٽر سڏين ٿا. هي دروازو تڏهن کُلي ٿو جڏهن اسان کاڌو نگليون ٿا، ۽ اهو ٻيهر بند ٿي وڃي ٿو جڏهن کاڌو معدي ۾ وڃي ٿو. اهو معدي ۾ موجود کاڌي ۽ تيزاب کي واپس غذائي نالي ۾ اچڻ کان روڪي ٿو. پر جيڪڏهن هي 'LES' صحيح طرح بند نه ٿئي، يا جيڪڏهن اهو گهڻو ڪري کلي ٿو، ته پوءِ معدي جو مواد مٿي اچي ٿو.
GERD ڇو ٿئي ٿو؟ ان جا مکيه سبب ڪهڙا آهن؟
GERD جو صرف هڪ سبب ناهي، ڪيترائي عنصر آهن جيڪي ان ۾ حصو وٺي سگهن ٿا. اچو ته ان ۾ حصو وٺندڙ مکيه عنصرن تي نظر وجهون.
- هيٺين esophageal sphincter ( LES ) جي ڪمزوري: جيئن مون اڳ ۾ ذڪر ڪيو آهي، مسئلو تڏهن شروع ٿئي ٿو جڏهن هي عضلات صحيح طرح ڪم نٿو ڪري. ڪجهه کاڌو، مشروبات (جهڙوڪ ڪافي ، چانهه، چاڪليٽ ، شراب)، سگريٽ نوشي ، ۽ ڪجهه دوائون هن عضلات کي آرام ڏئي سگهن ٿيون.
- هائٽل هرنيا : هي تڏهن ٿيندو آهي جڏهن پيٽ جو مٿيون حصو سيني ۾ مٿي ڌڪيندو آهي. اهو تيزابي ريفلڪس جو خطرو وڌائي ٿو.
- موٽاپو(وڌيڪ وزن/موٽاپا): جيئن جسم جو وزن وڌي ٿو، پيٽ جي گفا اندر دٻاءُ وڌي ٿو. اهو دٻاءُ پيٽ جي مواد کي مٿي ڪري سگهي ٿو.
- حمل : حمل دوران هارمونل تبديليون GERD جون علامتون پيدا ڪري سگهن ٿيون، جيڪي ٻار جي واڌ ويجهه سان پيٽ ۾ دٻاءُ پيدا ڪري سگهن ٿيون. اهو عام طور تي ٻار جي پيدائش کان پوءِ گهٽجي ويندو آهي.
- کائڻ جون عادتون: هڪ ئي وقت وڏو کاڌو کائڻ، کائڻ کان پوءِ ليٽڻ، ۽ سمهڻ کان اڳ کائڻ به GERD کي وڌائي سگھي ٿو.
- ڪجھ کاڌو ۽ مشروبات: وڌيڪ چربی وارا، مصالحيدار کاڌا ، ٽماٽا، ليمن جا ميوا (جهڙوڪ نارنگي ۽ ليمون)، پودينه، چاڪليٽ، ڪافي، ۽ ڪاربونيٽيڊ مشروبات ڪجهه ماڻهن ۾ GERD جي علامتن کي وڌائي سگهن ٿا. بهرحال، اهو شخص کان شخص تائين مختلف آهي .
- سگريٽ نوشي: سگريٽ نوشي LES عضلات کي ڪمزور ڪري ٿي ۽ لعاب جي پيداوار کي گهٽائي ٿي، جيڪا غذائي نالي ۾ تيزاب کي بي اثر ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي.
- ڪجهه دوائون: ڪجهه دمہ جون دوائون، هاءِ بلڊ پريشر جون دوائون، درد گهٽائيندڙ، ننڊ جون گوليون، ۽ ڪجهه اينٽي ڊيپريسنٽس پڻ GERD جي علامتن کي وڌائي سگهن ٿيون. جيڪڏهن توهان ڪا به دوا وٺي رهيا آهيو ۽ سوچيو ٿا ته اهي اهي علامتون پيدا ڪري رهيون آهن، ته بهتر آهي ته پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو.
GERD جون علامتون ڇا آهن؟
GERD جون علامتون هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ ٿوريون مختلف ٿي سگهن ٿيون. اچو ته ڪجهه
عام علامتن تي نظر وجهون.
بالغن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام علامتون
- دل جي جلن: هي مکيه علامت آهي جيڪا گهڻا ماڻهو محسوس ڪندا آهن. اها هڪ جلن آهي جيڪا کائڻ کان پوءِ، يا ليٽڻ يا جهڪڻ وقت سيني جي مرڪز کان ڳلي تائين پکڙجي ٿي. اهو ياد رکڻ ضروري آهي ته هي دل جو مسئلو ناهي ، پر جيڪڏهن توهان کي اوچتو سيني ۾ درد محسوس ٿئي ٿو، ته طبي صلاح وٺڻ ضروري آهي.
- ريگرگيٽيشن: کاڌي يا کٽي ذائقي واري مائع جو معدي مان ڳلي يا وات ۾ واپس اچڻ.
- نگلڻ ۾ ڏکيائي (ڊيسفگيا): کاڌو نگلڻ وقت دم گهٽجڻ يا درد محسوس ٿي سگهي ٿو.
- گلوبس سينسيشن: ڳلي ۾ ڳلي جو احساس، پر کاڌي يا پاڻي کان سواءِ.
ڪجهه ماڻهن ۾ اهي علامتون پڻ ٿي سگهن ٿيون (غير معمولي علامتون)
جيتوڻيڪ اهي گهٽ عام آهن، اهي GERD جي ڪري ٿي سگهن ٿا:
- مسلسل خشڪ کنگهه: هڪ کنگهه جيڪا خاص طور تي رات جو خراب ٿئي ٿي ۽ ان جو ڪو ٻيو سبب ناهي.
- لارينجيٽس: ڳلي ۾ سور ٿئي ٿو ۽ آواز ۾ تبديلي اچي ٿي.
- دمہ: GERD نئين دمہ جو سبب بڻجي سگهي ٿو يا موجوده دمہ کي خراب ڪري سگهي ٿو.
- بار بار الٽي اچڻ.
- بدبوءِ.
- ڏندن جو ڪٽجڻ: پيٽ جا تيزاب وات ۾ داخل ٿيڻ سان ڏندن کي نقصان پهچي سگهي ٿو.
- ننڊ ۾ خلل: سيني ۾ درد ۽ رات جو کنگهه، سٺي ننڊ ڪرڻ ۾ ڏکيائي پيدا ڪري سگهي ٿي.
اهم: جيڪڏهن توهان کي سيني ۾ سور، ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي، يا توهان جي جبڙي يا هٿ تائين پکڙجندڙ درد جهڙيون علامتون محسوس ٿين ٿيون، ته اهو GERD جي ڪري ٿي سگهي ٿو، پر دل جي دوري جهڙي وڌيڪ سنگين حالت جي جانچ ڪرڻ ضروري آهي. تنهن ڪري فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڏسو.
جيڪڏهن ننڍڙن ٻارن ۽ ننڍڙن ٻارڙن کي GERD هجي ته ڇا ٿيندو؟
ٻارن لاءِ ڳلي ۾ ڪجهه کير هجڻ عام ڳالهه آهي (GER). پر جيڪڏهن اهو GERD ۾ تبديل ٿي وڃي ته توهان کي هيٺيون علامتون نظر اينديون:
- بار بار الٽي ٿيڻ يا وڏي مقدار ۾ کير جو ٻيهر نڪرڻ.
- جڏهن انهن کي کاڌو ڏنو ويندو آهي ته اهي روئندا آهن، کائڻ نٿا چاهين، ۽ ڪاوڙجي ويندا آهن.
- جسم جو وزن صحيح طرح سان نه وڌي رهيو آهي، ۽ ڪڏهن ڪڏهن وزن گهٽجي رهيو آهي.
- ساهه کڻڻ ۾ مشڪلاتون جهڙوڪ کنگهه ۽ گهرگهاٽ.
- کارائڻ وقت يا کارائڻ کان پوءِ، اهي پنهنجي جسم کي ڪمان وانگر موڙيندا آهن.
- مان هميشه بي سمجهه روئيندو آهيان.
جيڪڏهن توهان جي ٻار ۾ اهي علامتون آهن، ته پوءِ ٻارن جي بيمارين جي ڊاڪٽر کي ڏسڻ بهتر آهي.
ڊاڪٽر GERD جي تشخيص ڪيئن ڪندا آهن؟ (تشخيص)
اڪثر ڪيسن ۾، هڪ ڊاڪٽر توهان جي علامتن کي ٻڌڻ ۽ توهان جي جانچ ڪندي اندازو لڳائي سگهي ٿو ته توهان کي GERD آهي يا نه.
- علامتن بابت پڇڻ: ڊاڪٽر توهان کان پڇندو ته توهان کي ڪهڙيون علامتون آهن، اهي ڪيتري وقت کان موجود آهن، ۽ اهي ڪڏهن تمام گهڻيون سخت آهن.
- طرز زندگي ۾ تبديليون ۽ دوائون: ڪڏهن ڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر ڪجهه غذائي تبديلين جو مشورو ڏئي سگهي ٿو ۽ توهان کي ٿوري وقت لاءِ هڪ سادي GERD دوا ڏئي سگهي ٿو ته جيئن توهان جون علامتون بهتر ٿين ٿيون.
- وڌيڪ ٽيسٽ: جيڪڏهن علامتون سخت آهن، جيڪڏهن دوا ڪم نه ڪري رهي آهي، يا جيڪڏهن ٻيون پيچيدگيون شڪ آهن، ته ڊاڪٽر ٽيسٽن جو حڪم ڏئي سگهي ٿو جهڙوڪ:
- اپر اينڊوسڪوپي: ان ۾ توهان جي وات ذريعي هڪ ننڍڙي، پتلي، ڪئميرا سان ليس ٽيوب داخل ڪرڻ شامل آهي ته جيئن توهان جي غذا جي نالي، معدي، ۽ توهان جي ننڍي آنت جي پهرين حصي جو معائنو ڪري سگهجي. اهو توهان جي غذا جي نالي کي نقصان يا ٻين مسئلن جي جانچ ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. جيڪڏهن ضروري هجي ته، ٽشو جو هڪ ننڍڙو نمونو (هڪ بايوپسي) ورتو وڃي.
- ايمبوليٽري ايسڊ (پي ايڇ) پروب ٽيسٽ: هن ٽيسٽ ۾، هڪ تمام پتلي ٽيوب نڪ ذريعي غذائي نالي ۾ داخل ڪئي ويندي آهي ۽ تقريباً 24 ڪلاڪن لاءِ جاءِ تي ڇڏي ويندي آهي، اهو ماپيندي آهي ته ڪيتري وقت ۽ ڪيتري وقت تائين غذائي نالي ۾ تيزاب وهندو آهي.
- ايسوفيجيل مينوميٽري: هي LES ۽ ايسوفيگيل عضلات جي دٻاءُ ۽ ڪم کي ماپي ٿو. هي انهن ماڻهن لاءِ اهم آهي جن کي نگلڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي.
- بيريم نگلڻ جو امتحان `(بيريم نگلڻ / ايسوفاگرام)`:ان ۾، توهان بيريم نالي هڪ مائع پيئو ٿا ۽ ايڪس ري تصويرون ڪڍو ٿا. اهو esophagus جي شڪل ۽ ڪنهن به رڪاوٽ کي ڏيکاري سگهي ٿو. جڏهن ته، اهو هاڻي GERD جي تشخيص لاءِ گهڻو استعمال نه ڪيو ويندو آهي.
GERD جا علاج ڪهڙا آهن؟ اسان کي ڇا ڪرڻ گهرجي؟
GERD جي علاج جا ٽي مکيه طريقا آهن: طرز زندگي ۾ تبديليون، دوا، ۽ ڪجهه سخت ڪيسن ۾، سرجري.
1. طرز زندگي ۾ تبديليون (اهي پهرين ۽ سڀ کان اهم قدم آهن!)
دوا کان اڳ يا دوا سان گڏ اهي شيون ڪرڻ سان GERD جي علامتن کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ تمام گهڻي مدد ملندي آهي.
- وزن تي ضابطو: جيڪڏهن توهان جو وزن وڌيڪ آهي، ته ٿورو وزن گهٽائڻ جي ڪوشش ڪرڻ سان وڏو فرق پئجي سگهي ٿو.
- محرڪ کاڌي کان پاسو ڪرڻ: اهڙن کاڌي جي سڃاڻپ ڪريو جيڪي توهان جي خيال ۾ توهان جي GERD جي علامتن کي وڌائي سگهن ٿا (جهڙوڪ مصالحيدار، چربی وارا کاڌا، چاڪليٽ، ڪافي، ليمن جا ميوا) ۽ انهن کي ممڪن حد تائين گهٽايو. هرڪو ساڳئي کاڌي کان متاثر نه ٿيندو آهي، تنهنڪري توهان کي انهن جي سڃاڻپ ڪرڻ جي ضرورت آهي جيڪي توهان کي متاثر ڪن ٿا.
- کائڻ پيئڻ جون عادتون تبديل ڪرڻ:
- هڪ ئي کاڌي ۾ گهڻو کائڻ بدران، ڪيترائي ننڍا کاڌا کائو.
- کائڻ کان پوءِ، گهٽ ۾ گهٽ 2-3 ڪلاڪن تائين نه ليٽيو، ويٺا رهو.
- رات جي ماني سمهڻ کان گهٽ ۾ گهٽ 3 ڪلاڪ اڳ ختم ڪريو.
- بستري جي مٿو مٿي رکي سمهڻ: بستري جي مٿو کي تقريباً 6-8 انچ مٿي ڪريو. اهو وڌيڪ اثرائتو آهي ته بستري جي پيرن هيٺان ڪاٺ جي ٽڪري وانگر ڪا شيءِ رکي بستري جي مٿو کي مٿي ڪيو وڃي، بجاءِ گھڻا وهاڻا استعمال ڪرڻ جي.
- سگريٽ نوشي کان پاسو ڪريو: جيڪڏهن توهان سگريٽ نوشي ڪندا آهيو، ته ڇڏڻ نه رڳو GERD لاءِ، پر توهان جي سڄي جسم لاءِ پڻ سٺو آهي.
- تنگ ڪپڙن کان پاسو ڪريو: تنگ ڪپڙا پائڻ کان پاسو ڪريو جيڪي توهان جي پيٽ کي دٻائين ٿا.
2. طبي صلاح تي ورتل دوائون
جيڪڏهن صرف طرز زندگي ۾ تبديليون ڪافي نه آهن، ته توهان جو ڊاڪٽر اهي دوائون لکي سگهي ٿو.
طبي صلاح کان سواءِ ڪڏهن به انهن دوائن جو استعمال جاري نه رکو.- اينٽي ايسڊ: اهي جلدي آرام فراهم ڪن ٿا. اهي پيٽ ۾ تيزاب کي بي اثر ڪن ٿا. جڏهن ته، انهن کي بار بار استعمال ڪرڻ سٺو ناهي، ڇاڪاڻ ته اهي ضمني اثرات پيدا ڪري سگهن ٿا. (مثال: 'ڊائيجن'، 'گيلوسل').
- H2 ريسيپٽر بلاڪر: اهي معدي ۾ تيزاب جي پيداوار کي گهٽائين ٿا. فيموٽيڊائن ۽ سائميٽيڊائن جهڙيون دوائون هن درجي ۾ شامل آهن.
- پروٽون پمپ انبيٽرز (PPIs): اهي تيزاب گهٽائڻ واريون سڀ کان وڌيڪ طاقتور دوائون آهن. مثالن ۾ اوميپرازول، ايسومپرازول، لانسوپرازول، ۽ پينٽوپرازول شامل آهن. اهي دوائون تيزاب جي پيداوار کي وڏي حد تائين روڪي ڪم ڪن ٿيون. جڏهن ته، اهي ڊگهي عرصي تائين استعمال ڪرڻ تي ڪجهه ضمني اثرات پيدا ڪري سگهن ٿيون، تنهن ڪري انهن کي صرف طبي نگراني هيٺ استعمال ڪرڻ گهرجي.
3. ڪجهه حالتن ۾ سرجري
GERD کي اڪثر طرز زندگي ۾ تبديلين ۽ دوائن سان ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو. بهرحال، جيڪڏهن انهن مان ڪو به ڪم نه ڪري، جيڪڏهن دوائون سخت ضمني اثرات پيدا ڪن ٿيون، يا جيڪڏهن GERD سنگين پيچيدگيون پيدا ڪيون آهن (جهڙوڪ Barrett's esophagus)، ڊاڪٽر شايد سرجري جي سفارش ڪن.
- فنڊوپليڪيشن: هي سڀ کان عام سرجري آهي. هن ۾، پيٽ جو مٿئين حصو ورتو ويندو آهي ۽ ايل اي ايس کي مضبوط ڪرڻ لاءِ ايسوفيگس جي هيٺين حصي جي چوڌاري ويڙهيو ويندو آهي. اهو هاڻي ليپروسڪوپي طريقي سان (ننڍن چيرا ذريعي) ڪري سگهجي ٿو.
- ٻيا به ڪيترائي جديد طريقا آهن.
جيڪڏهن GERD جو صحيح علاج نه ڪيو وڃي ته ڪهڙا مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا؟ (پيچيدگيون)
اهو سٺو خيال ناهي ته صرف اهو فرض ڪيو وڃي ته GERD صرف دل جي جلن جو سبب آهي. جيڪڏهن صحيح علاج نه ڪيو وڃي ته وقت سان گڏ پيچيدگيون پيدا ٿي سگهن ٿيون جهڙوڪ:
- ايسوفيگائٽس: ايسوفيگس جي استر ۾ بار بار ايسڊ ريفلڪس جي ڪري سوزش ۽ خارش ٿي سگهي ٿي. اهو درد، رت وهڻ ۽ نگلڻ ۾ ڏکيائي جو سبب بڻجي سگهي ٿو.
- غذائي نالي جي سختي: ڊگهي عرصي تائين سوزش غذائي نالي ۾ داغ پيدا ڪري سگهي ٿي، جنهن جي ڪري کاڌي جو گذرڻ ڏکيو ٿي ويندو آهي.
- بيريٽ جي غذا جي نالي: هن حالت ۾، غذا جي نالي جي هيٺين حصي ۾ موجود خليا پيٽ جي خانن سان مشابهت ۾ تبديل ٿي ويندا آهن. هن کي هڪ پري ڪينسر واري حالت سمجهيو ويندو آهي جيڪا ڪينسر جو خطرو وڌائي ٿي . هن حالت ۾ مبتلا ماڻهن کي غذا جي نالي جي ڪينسر ٿيڻ جو خطرو وڌي ويندو آهي.
- ايسوفيگل ڪينسر: بيريٽ جي ايسوفيگس وارن ماڻهن ۾ وقت سان گڏ هي ڪينسر پيدا ٿي سگهي ٿو. GERD وارن سڀني ماڻهن ۾ اهو پيدا نه ٿيندو آهي، ۽ اهو نسبتاً گهٽ هوندو آهي، پر هڪ خطرو موجود آهي.
- ساهه کڻڻ جي نظام جون خرابيون: جيڪڏهن تيزاب جيڪي نڪرندا آهن اهي ساهه کڻڻ جي رستي ۾ داخل ٿين ٿا، ته بار بار کنگهه، گهرگھر ۽ نمونيا جهڙيون حالتون پيدا ٿي سگهن ٿيون.
انهيءَ ڪري GERD جي علامتن کي نظرانداز ڪرڻ کان سواءِ طبي صلاح وٺڻ ضروري آهي.
آخرڪار، شيون جيڪي توهان کي ياد رکڻ گهرجن (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)
GERD هڪ اهڙي تڪليف ڏيندڙ بيماري آهي جيڪا جيڪڏهن علاج نه ڪئي وڃي ته سنگين ٿي سگهي ٿي. پر سٺي خبر اها آهي ته
ان کي وڏي حد تائين ڪنٽرول ڪري سگهجي ٿو .
ياد رکو:
* جيڪڏهن توهان کي سيني ۾ سور يا ڳلي ۾ سور جهڙيون علامتون بار بار محسوس ٿين ٿيون ته انهن کي نظرانداز نه ڪريو. صلاح لاءِ ڊاڪٽر کي ڏسو.
* سادي طرز زندگي ۾ تبديليون (غذا تي ضابطو، وزن گھٽائڻ، سمهڻ جي پوزيشن ۾ تبديلي) وڏي راحت فراهم ڪري سگهن ٿيون.
* پنهنجي ڊاڪٽر جي تجويز ڪيل دوا کي بلڪل ۽ مقرر ڪيل مدت تائين استعمال ڪريو. پاڻمرادو دوا بند يا شروع نه ڪريو.
* جيڪڏهن توهان سگريٽ نوشي ڪندا آهيو، ته روڪڻ جي ڪوشش ڪريو.
* جيڪڏهن ننڍڙن ٻارن ۾ GERD جون علامتون هجن ته فوري طور تي ٻارن جي بيمارين جي ماهر کي ڏسو.
GERD سان گڏ رهڻ مشڪل ٿي سگهي ٿو، پر صحيح انتظام سان، توهان هڪ عام، آرامده زندگي گذاري سگهو ٿا. پنهنجي ڊاڪٽر سان پنهنجن خدشن ۽ مسئلن بابت کليل رهو. توهان جي سٺي صحت جي خواهش!
GERD، گيسٽرو ايسوفيجيل ريفلڪس بيماري، دل جي جلن، ايسڊ ريفلڪس، سنڌي طبي مضمون
💬 Comments (0)
نالو داخل ڪريو
توهان جو نالو