ڇا توهان ڪڏهن 'ميليوئڊوسس' نالي بيماري بابت ٻڌو آهي؟ نالو ٿورو عجيب لڳي سگهي ٿو. پر هي هڪ اهڙي بيماري آهي جنهن کي اسان جهڙن ملڪن ۾ غور ۾ رکڻ گهرجي جتي تمام گهڻي گرمي ۽ نمي هوندي آهي، خاص طور تي انهن لاءِ جيڪي مٽي ۽ پاڻي جي سامهون هوندا آهن. تنهن ڪري ڊڄڻ جي ڪا به ڳالهه ناهي، اچو ته ان بابت سادگي سان ڳالهايون، اهڙي طريقي سان جيڪو توهان سمجهي سگهو.
ميليوئڊسس ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، ميليوائيڊوسس هڪ بيماري آهي جيڪا هڪ بيڪٽيريا جي ڪري ٿيندي آهي . اهو هڪ قسم جي بيڪٽيريا جي ڪري ٿيندو آهي جنهن کي برڪ هولڊريا سيوڊوماللي (بي. سيوڊوماللي) سڏيو ويندو آهي. اهو اسان تائين آلوده مٽي يا پاڻي سان سڌي رابطي ذريعي منتقل ٿئي ٿو جنهن ۾ هي بيڪٽيريا شامل آهي. توهان کي پيدا ٿيندڙ علامتون هڪ شخص کان ٻئي شخص ۾ مختلف ٿي سگهن ٿيون. اهو ان تي منحصر آهي ته توهان ڪيئن متاثر ٿيا ۽ ڇا توهان کي ٻيون بنيادي حالتون آهن.
هي بيماري انسانن ۽ جانورن ٻنهي کي متاثر ڪري سگهي ٿي. بهرحال، اهو جانورن کان انسانن ۾ منتقل نه ٿيندو آهي . اهو ياد رکڻ پڻ ضروري آهي ته هن بيماري کي ڪڏهن ڪڏهن "ويٽمور جي بيماري" سڏيو ويندو آهي.
ميليوئڊسس سڀ کان وڌيڪ ڪٿي ٿئي ٿو؟
بيڪٽيريا 'B. pseudomallei' اتر آسٽريليا ۽ ڏکڻ اوڀر ايشيا جي مٽي ۽ پاڻي جي ذريعن ۾ سڀ کان وڌيڪ عام آهي - خاص طور تي اسان جي پاڙيسري ملڪن جهڙوڪ ٿائيلينڊ، سنگاپور ۽ ملائيشيا. تنهن هوندي به، اهي مريض دنيا جي ٻين حصن مان پڻ رپورٽ ڪيا ويا آهن.
تصور ڪريو، هي بيڪٽيريا 2022 ۾ آمريڪا جي مسيسپي جي ساحلي ماحول ۾ دريافت ٿيو هو. ان کان علاوه، 2021 ۾، هي بيڪٽيريا هڪ خوشبوءِ واري اسپري ۾ هڪ مادو ۾ مليو هو، ۽ ڪيترن ئي ماڻهن کي ان مان بيماري پيدا ٿي آهي. ان جو مطلب آهي ته هي بيڪٽيريا غير متوقع هنڌن تي ملي سگهي ٿو.
ميليوئڊسس کان سڀ کان وڌيڪ ڪير متاثر ٿئي ٿو؟
انهن علائقن ۾ جتي هي بيڪٽيريا عام آهي، اهو عام طور تي بنيادي طبي حالتن وارن بالغن کي متاثر ڪري ٿو، عام طور تي 40 ۽ 60 سالن جي عمر جي وچ ۾. حيرت انگيز طور تي، 15 سالن کان گهٽ عمر وارا ٻار هن بيماري کان تمام گهٽ متاثر ٿين ٿا.
ميليوئڊسس ٿيڻ جو خطرو ڪنهن کي وڌيڪ آهي؟
جيڪڏهن توهان اهڙي علائقي ۾ رهندا آهيو يا ڪم ڪندا آهيو جتي B. pseudomallei بيڪٽيريا عام آهن، ۽ جيڪڏهن توهان کي هيٺ ڏنل صحت جي حالتن مان ڪا به آهي ته توهان کي هن بيماري جي ترقي جو وڌيڪ خطرو آهي:
- ذیابيطس ميليٽس : هي هڪ مسئلو آهي جيڪو ڪيترن ئي ماڻهن کي هوندو آهي.
- شراب جي استعمال جي خرابي
- دائمي گردئن جي بيماري
- ڦڦڙن جون دائمي بيماريون : مثال طور، `(سسٽڪ فائبروسس)` يا `(COPD)`.
- ڪينسر يا ٻيون بيماريون جيڪي مدافعتي نظام کي ڪمزور ڪن ٿيون : جڏهن ته، ايڇ آءِ وي انفيڪشن ميليوئڊسس جو خطرو وڌائيندي نظر نٿو اچي.
- ٿيليسيميا
انهي سان گڏ، انهن علائقن ۾ جتي بيڪٽيريا 'B. pseudomallei' عام آهيجيڪي ماڻهو اهڙين نوڪرين يا مشغلن ۾ مشغول آهن جن ۾ مٽي ۽ مٿاڇري جي پاڻي سان بار بار رابطو شامل هوندو آهي، جهڙوڪ باغباني، زمين جي جوڙجڪ، ۽ زراعت، انهن کي پڻ وڌيڪ خطرو هوندو آهي. تصور ڪريو، چاچا ڪمال، جنهن کي اسان جي ڳوٺ ۾ ذیابيطس آهي، ٻنين ۾ ڪم ڪندو آهي، ۽ هو اڪثر ڪري گدلا پاڻي ۾ قدم رکندو آهي. هن کي هن قسم جي بيماري بابت محتاط رهڻو پوندو.
ميليوئڊسس جون علامتون ڇا آهن؟
توهان جيڪي علامتون محسوس ڪندا آهيو اهي مختلف هونديون ان تي منحصر هوندو ته توهان جي جسم ۾ انفيڪشن ڪٿي آهي. توهان کي توهان جي ڦڦڙن، چمڙي، رت، يا هڪ ئي وقت ڪيترن ئي علائقن ۾ علامتون ٿي سگهن ٿيون.
ڦڦڙن جي ميليوئڊسس جون علامتون (پلمونري ميليوئڊسس)
جيڪڏهن توهان کي پنهنجي ڦڦڙن ۾ انفيڪشن آهي، ته توهان کي علامتون محسوس ٿي سگهن ٿيون جهڙوڪ:
- کنگهه
- ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي (سانس جي تڪليف)
- سيني ۾ سور
- بخار
- بک
- سر درد
توهان جي چمڙي ۾ ميليوئڊسس (مقامي) علامتون
جيڪڏهن اهو چمڙي جي انفيڪشن آهي، ته توهان شايد اهڙيون شيون ڏسي سگهو ٿا:
- زخم، السر، يا ڦڙا
- سُوجن لفف نوڊس
- بخار
رت ۾ ميليوئڊسس جون علامتون
ڪڏهن ڪڏهن، چمڙي يا ڦڦڙن ۾ انفيڪشن جي نشانين سان گڏ، رت ۾ انفيڪشن جا نشان (سيپٽيڪيميا) پڻ ٿي سگهن ٿا. ان کي رت جي زهر به چيو ويندو آهي. علامتون آهن:
- تيز بخار
- انتهائي ٿڪاوٽ / ٿڪاوٽ
- سر درد
- ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي / ساهه کڻڻ ۾ تڪليف
- پيٽ جو سور
- جوڑوں جو سور
- ذهني تبديليون جهڙوڪ مونجهارو ۽ ياداشت جي نقصان
دائمي (پڌريل) ميليوئڊسس جون علامتون
ڪڏهن ڪڏهن علامتون ٻن مهينن يا وڌيڪ تائين رهي سگهن ٿيون. هن وقت دوران، بي. سيوڊوماللي بيڪٽيريا جسم جي مختلف حصن ۾ پکڙجي سگهن ٿا. علامتن ۾ شامل ٿي سگهن ٿا:
- دائمي کنگهه
- بخار
- وزن گھٽائڻ
- رات جو پسينو
- رت نڪرڻ
- پيٽ يا سيني ۾ سور
- عضلات يا جوڑوں جو سور
- سر درد
- مرگهي جي بيماري (دٻا)
بيڪٽيريا جي سامهون اچڻ کان پوءِ ڪيتري دير تائين علامتون ظاهر ٿينديون آهن؟
گھڻن ماڻهن لاءِ، بيڪٽيريا جي سامهون اچڻ کان هڪ کان چار هفتن اندر علامتون ظاهر ٿينديون آهن. ان کي انڪيوبيشن پيريڊ چيو ويندو آهي. پر حيرت انگيز طور تي، ڪجهه ماڻهو بيڪٽيريا جي سامهون اچڻ کان مهينن، سالن تائين به علامتون پيدا ڪري سگهن ٿا. تنهنڪري اهو ٿورو پيچيده آهي.
ميليوئڊسس جو سبب ڇا آهي؟
ان جو سبب، جيئن مون اڳ ۾ ذڪر ڪيو آهي، هڪ بيڪٽيريا آهي جنهن کي "B. pseudomallei" سڏيو ويندو آهي. اهو مٿاڇري جي پاڻي (تلاءَ، درياءَ، ڍنڍون) ۽ مٽيءَ ۾ رهي ٿو. هي بيڪٽيريا خاص طور تي ٽراپيڪل يا سب ٽراپيڪل علائقن ۾ عام آهي.
ماڻهن کي ميليوائيڊوسس ڪيئن ٿيندو آهي؟
توهان کي هي بيماري مٽي يا پاڻي سان سڌي رابطي ذريعي ٿيندي آهي جيڪو بيڪٽيريا 'B. pseudomallei' سان آلوده آهي. ڪيترائي طريقا آهن جيڪي هي بيڪٽيريا توهان جي جسم ۾ داخل ٿي سگهن ٿا:
- توهان جي چمڙي تي زخم ذريعي، جهڙوڪ ڪٽ يا خرچي.
- ساهه کڻڻ : ان جو مطلب آهي ته هي بيڪٽيريا مٽيءَ ۾ مٽيءَ جي ذرڙن سان گڏ توهان جي ساهه جي نظام ۾ داخل ٿي سگهي ٿو.
- ڦڦڙن ۾ آلوده پاڻي جو جذبو : اهو پاڻي ۾ ڪم ڪرڻ يا غسل ڪرڻ وقت ٿي سگهي ٿو.
- آلوده پاڻي پيئڻ يا پيئڻ سان.
برسات جي موسم ۾ بي. سيوڊوماللي انفيڪشن وڌيڪ عام آهن، خاص طور تي تيز برساتن کان پوءِ، ڇاڪاڻ ته ان وقت مٽي ۾ بيڪٽيريا مٿاڇري تي ايندا آهن ۽ پاڻي جي ذريعن ۾ داخل ٿيندا آهن.
ڇا ميليوئڊسس هڪ شخص کان ٻئي شخص تائين منتقل ٿي سگهي ٿو؟
هي هڪ اهڙو مسئلو آهي جيڪو ڪيترن ئي ماڻهن کي آهي. ميليوائيڊوسس هڪ شخص کان ٻئي تائين پکڙجڻ تمام گهٽ آهي. متاثر ٿيڻ جو مکيه طريقو آلوده مٽي يا پاڻي سان رابطي ذريعي آهي. تنهن ڪري غير ضروري طور تي پريشان نه ٿيو.
ميليوئڊسس جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟
توهان جو ڊاڪٽر پهريان توهان کان توهان جي علامتن بابت پڇندو، توهان جو معائنو ڪندو، ۽ پوءِ جانچ لاءِ توهان جي رت يا ٻين جسماني رطوبتن جا نمونا وٺندو. اهي شايد توهان جي پيشي، شوق، يا تازي سفر جي تاريخ بابت پڻ پڇن.
نمونا هڪ ليبارٽري ڏانهن موڪليا ويندا آهن، جتي ٽيڪنيشن توهان جي نمونن کي بي. سيوڊوماللي بيڪٽيريا جي موجودگي ۽ ان جي خلاف اينٽي باڊيز جي جانچ ڪندا. ميليوڊوسس جي تصديق ڪرڻ لاءِ استعمال ٿيندڙ نمونا آهن:
- رت
- پيشاب
- بلغم
- زخم مان پيپ
ميليوئڊسس جو علاج ڪيئن ڪجي؟
ڊاڪٽر هن بيماري جو علاج ٻن مرحلن ۾ ٻن قسمن جي اينٽي بايوٽڪ دوائن سان ڪندا آهن. هي ڪجهه ڊگهو علاج آهي.
- پهرين (شديد) مرحلي ۾ : توهان کي گهٽ ۾ گهٽ ٻن هفتن لاءِ نس ۾ (IV) اينٽي بايوٽڪ ڏنيون وينديون. هي هڪ اهڙو علاج آهي جنهن لاءِ اسپتال ۾ داخل ٿيڻ جي ضرورت آهي.
- ٻئي (ختمي جو مرحلو) : توهان کي گهٽ ۾ گهٽ ٽن مهينن تائين زباني اينٽي بايوٽڪ وٺڻ جي ضرورت پوندي.
توهان جي حالت جي شدت تي مدار رکندي، توهان کي اضافي علاج جي ضرورت پئجي سگھي ٿي، جهڙوڪ ڦڦڙن کي ختم ڪرڻ جيڪڏهن اهي موجود آهن.
ميليوئڊسس لاءِ ڪهڙيون اينٽي بايوٽڪ دوائون استعمال ڪيون وينديون آهن؟
نس ۾ (انجيڪشن ڪيل) اينٽي بايوٽڪ مان، توهان جو ڊاڪٽر شايد لکي سگهي ٿو:
- `سيفٽازيڊيم` `(سيفٽازيڊيم)`
- ``ميروپينم` `(ميروپينم)`
- ``امپينيم` `(امپينيم)`
اهي زباني اينٽي بايوٽڪ طور ڏئي سگهجن ٿيون:
- ``ٽرائيميٿوپريم/سلفاميٿوڪسازول`` (ٽرائيميٿوپريم/سلفاميٿوڪسازول - ٽي ايم پي/ايس ايم ايڪس)``
- ``اموڪسيسلن/ڪلاوولينڪ ايسڊ`` (اموڪسيسلن/ڪلاوولينڪ ايسڊ - ڪو-اموڪسيسلن)``
سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته ڊاڪٽر جي تجويز ڪيل علاج جي مڪمل ڪورس لاءِ دوا بلڪل صحيح طور تي وٺو. صرف ان ڪري اڌ رستي تي نه روڪيو جو توهان ٿورو بهتر محسوس ڪيو.
اسان ميليوئڊسس کان پاڻ کي ڪيئن بچائي سگهون ٿا؟
انهن علائقن ۾ جتي B. pseudomallei بيڪٽيريا عام آهن، توهان هن بيماري کان پاڻ کي بچائڻ لاءِ هي قدم کڻي سگهو ٿا:
- جيڪڏهن توهان کي ذیابيطس يا گردن جي دائمي بيماري آهي ، ته ممڪن حد تائين مٽي ۽ بيٺل پاڻي سان رابطي کان پاسو ڪريو.
- جڏهن گلي مٽي، بيٺل پاڻي، يا مٽيءَ ۾ هلو ته پنروڪ بوٽ پائڻ.
- باغ ۾ ڪم ڪرڻ يا مٽي سان ڪم ڪرڻ وقت دستانا پائڻ.
- جيڪڏهن توهان جي جسم تي ڪا ڪٽ يا خارش آهي، ته انهن کي پاڻي جي مزاحمت واري ڍڪ سان ڍڪيو . مٽي يا پاڻي کي زخمن ۾ نه وڃڻ ڏيو، جيڪو انهن کي آلوده ڪري سگهي ٿو.
- مٽي، گپ واري پاڻي سان ڪم ڪرڻ، يا ٻاهر ڪم ڪرڻ کان پوءِ شاور وٺو يا چڱي طرح ڌوئو .
- گاهه ڪٽڻ وقت، گاهه ڪٽڻ وقت، يا زمين تي تيز دٻاءُ وارا پاڻي اسپري ڪندڙ استعمال ڪندي، هڪ ماسڪ پائڻ جيڪو توهان جي نڪ ۽ وات کي ڍڪي .
- جيڪڏهن توهان کي لڳي ٿو ته توهان کي بيڪٽيريا 'B. pseudomallei' جي سامهون آندو ويو آهي، ته توهان جو ڊاڪٽر شايد توهان کي ميليوائيڊوسس کي روڪڻ لاءِ اينٽي بايوٽڪ (پوسٽ ايڪسپوزر پروفيلڪسس) وٺڻ جي صلاح ڏئي.
جيڪڏهن مون کي ميليوئڊسس ٿئي ته مان ڇا توقع ڪري سگهان ٿو؟
گھڻا ماڻهو جن کي ٻيون سنگين بنيادي بيماريون نه آهن ۽ جن کي فوري علاج ملي ٿو، اهي هن بيماري مان مڪمل طور تي صحتياب ٿي سگهن ٿا . بهرحال، بيڪٽيريا کي مڪمل طور تي ختم ڪرڻ لاءِ علاج کي مهينن تائين جاري رکڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. ڪڏهن ڪڏهن علاج ختم ٿيڻ کان پوءِ به علامتون ٻيهر ظاهر ٿي سگهن ٿيون (ٻيهر ٿيڻ). تنهن ڪري، پنهنجي ڊاڪٽر جي هدايتن تي عمل ڪرڻ تمام ضروري آهي.
جڏهن ته، انهن لاءِ جيڪي بنيادي طبي حالتون آهن، يا جيڪي ابتدائي تشخيص ۽ علاج حاصل ڪرڻ جي قابل نه هئا، صورتحال وڌيڪ سخت ٿي سگهي ٿي.
ڇا ميليوئڊسس جو علاج ٿي سگهي ٿو؟
ها، ميليوائيڊوسس کي ٻن مرحلن واري اينٽي بايوٽڪ علاج جي ريگيمن سان علاج ڪري سگهجي ٿو . جڏهن ته، ڪجهه انفيڪشن جلدي خراب ٿي سگهن ٿا، ۽ علاج هميشه ڪامياب نه ٿي سگهي ٿو. تنهن ڪري، ابتدائي تشخيص ۽ علاج تمام ضروري آهي.
ڇا ميليوائيڊوسس موتمار ٿي سگهي ٿو؟
فوري ۽ مناسب علاج سان، موت جي شرح 10٪ ۽ 20٪ جي وچ ۾ آهي . جڏهن ته، ميليوئڊسس کان سخت بيماري ۽ موت جو خطرو وڌي ٿو:
- توهان کي ڪا ٻي بنيادي بيماري آهي يا نه.
- سٺي معيار جي صحت جي سار سنڀال حاصل ڪرڻ جي صلاحيت.
- ڪهڙا عضوا متاثر ٿيا آهن؟
ميليوئڊسس واري شخص جي حيثيت سان مان پنهنجو خيال ڪيئن رکان؟
جيڪڏهن توهان کي ميليوائيڊوسس جي تشخيص ٿئي ٿي، ته سڀئي دوائون بلڪل پنهنجي ڊاڪٽر جي تجويز ڪيل مطابق وٺو . جيڪڏهن توهان اينٽي بايوٽڪ دوائون تمام جلدي وٺڻ بند ڪري ڇڏيو، ته توهان ٻيهر بيمار ٿي سگهو ٿا.
جن ڏينهن ۾ توهان کي ڊاڪٽر وٽ وڃڻ لاءِ ڏنو وڃي، انهن ڏينهن تي ضرور وڃو. جيڪڏهن توهان جون علامتون ختم ٿي وڃن ۽ پوءِ واپس اچن، يا جيڪڏهن نوان علامتون ظاهر ٿين، يا جيڪڏهن توهان جون علامتون خراب ٿين، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو.
ميليوئڊسس جون پيچيدگيون
ميليوائيڊوسس توهان جي جسم جي ڪيترن ئي حصن تائين پکڙجي سگهي ٿو ۽ پيچيدگيون پيدا ڪري سگهي ٿو جهڙوڪ:
- هڏن جي انفيڪشن `(اوستيوميلائٽس)`
- جوڑوں جو انفيڪشن `(سيپٽڪ گٿريت)`
- چمڙي، ڦڦڙن، جگر، تِلي، دماغ، يا ٻين عضون ۾ پيپ (پُڙن) جو جمع ٿيڻ
- ايڪيوٽ ريسپائريٽري ڊسٽريس سنڊروم (ARDS)
- سيپسس - هي زندگي لاءِ خطرو ٿي سگهي ٿو، جسم پاران انفيڪشن جو هڪ سخت ردعمل جيڪو عضون کي نقصان پهچائيندو آهي.
مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟
جيڪڏهن توهان ۾ ميليوئڊسس جون علامتون آهن، خاص طور تي جيڪڏهن توهان اهڙي علائقي ۾ رهو ٿا جتي بي. سيوڊوماللي عام آهي يا تازو سفر ڪيو آهي، ته فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڏسو . فوري علاج توهان کي مڪمل بحالي جو بهترين موقعو ڏئي ٿو.
جيڪڏهن توهان کي لڳي ٿو ته توهان کي تازو ئي B. pseudomallei بيڪٽيريا جو سامنا ٿيو آهي، ته پوءِ ڊاڪٽر کي ڏسو. هو شايد توهان کي بيماري کان بچڻ لاءِ پوسٽ ايڪسپوزر پروفيلڪسس ڏئي سگهي ٿو.
مونکي ڪڏهن ايمرجنسي ٽريٽمينٽ يونٽ (ETU) ۾ وڃڻ گهرجي؟
جيڪڏهن توهان ۾ اهي سخت علامتون آهن، ته فوري طور تي ايمرجنسي روم ۾ وڃو:
- تيز بخار (103 فارنهائيٽ / 39.4 سينٽي گريڊ کان وڌيڪ)
- اوچتو يا سخت سانس وٺڻ ۾ ڏکيائي
- پيٽ ۾ سخت سور
- مونجهارو يا ٻيون ذهني تبديليون
- سيني ۾ سور
- مرگهي جي بيماري (دٻا)
مونکي پنهنجي ڊاڪٽر کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟
اهو مددگار ثابت ٿي سگهي ٿو ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر کان هيٺ ڏنل سوال پڇو:
- مونکي پنهنجي دوا ڪيئن وٺڻ گهرجي؟
- مون کي وري ڪڏهن ملڻ گهرجي؟
- مان ڪڏهن ٺيڪ ٿيندس؟
- مون کي ڪهڙين علامتن لاءِ ايمرجنسي روم ۾ وڃڻ گهرجي؟
- مان گهر ۾ پنهنجي علامتن کي منظم ڪرڻ لاءِ ڇا ڪري سگهان ٿو؟
- ڇا هي بيماري متعدي آهي؟ (هاڻي مون کي خبر آهي ته هي ناياب آهي، پر پڪ ڪرڻ سٺو آهي)
آخرڪار، ڇا ياد رکڻ گهرجي (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)
ميليوائيڊوسس هڪ اهڙي بيماري آهي جنهن تي ڪجهه ڌيان ڏيڻ جي ضرورت آهي ۽ ان جي تشخيص ڪرڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو . ڇاڪاڻ ته ان جون علامتون ٻين عام، گهٽ سنگين بيمارين جهڙيون ٿي سگهن ٿيون. جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي ته اهو زندگي لاءِ خطرو بڻجي سگهي ٿو.. تنهن ڪري جيڪڏهن توهان سوچيو ٿا ته توهان شايد 'B. pseudomallei' بيڪٽيريا جي سامهون آيا آهيو، يا جيڪڏهن توهان ۾ ميليوائيڊوسس جون علامتون آهن، يا جيڪڏهن توهان هڪ خطري واري گروپ ۾ آهيو جيڪو وڌيڪ سخت ٿي سگهي ٿو، ته پوءِ پنهنجي ڊاڪٽر کي ڏسڻ ۽ پنهنجي خدشن تي بحث ڪرڻ ۾ سنکوچ نه ڪريو . تڪڙو قدم کڻڻ صحتمند رهڻ جو بهترين طريقو آهي!
` ميليوائيڊوسس، برڪولڊيريا سيوڊوماليلي، مٽي جي انفيڪشن، پاڻي جي انفيڪشن، بيڪٽيريا انفيڪشن، روڪٿام
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment