ڪڏهن ڪڏهن توهان سيني جي وچ ۾ هڪ سوراخ ڏٺو هوندو، يا تجربو ڪيو هوندو. ڪجهه ماڻهن لاءِ، هي سيني جو صرف هڪ ننڍڙو حصو آهي، جڏهن ته ٻين لاءِ، اهو تمام گهڻو نمايان آهي، جيئن سينو اندر دٻجي ويو آهي. هن کي ڊاڪٽر "(Pectus Excavatum)" سڏين ٿا. جڏهن توهان هي نالو ٻڌو ٿا ته گهڻو نه ڊڄو، هي هڪ عام حالت آهي. اڄ، اسان ان بابت تفصيل سان ڳالهائينداسين، تمام سادو.
هي ڇاتي جو سور آهي، يا (پيڪٽس ايڪساڪوٽم)؟
سادي لفظن ۾، "(Pectus Excavatum)" اسان جي سيني جي وچ ۾ هڏي جو هڪ ٻاهر نڪرڻ آهي، يعني اسٽرنم "(Sternum)". صحيح طور تي، سيني جي هي وچين هڏي اندر طرف مڙيل آهي. ان جي ڪري، توهان سيني جو هڪ واضح ٻڏڻ، يا خالي ٿيڻ ڏسي سگهو ٿا. عام طور تي، سيني جي هر پاسي تي لڳ ڀڳ چار يا پنج پسليون هن سان ڳنڍيل هونديون آهن.
ان کي "ٻڏل سينو" يا "فنل سينو" پڻ سڏيو ويندو آهي. هي حالت سينه اندر جاءِ جي مقدار کي گهٽائي ٿي. پوءِ ڇا ٿيندو؟ دل ۽ ڦڦڙن جي صحيح ڪم ڪرڻ لاءِ ڪافي جاءِ ناهي.
"(پيڪٽس ايڪساڪوٽم)" هڪ پيدائشي حالت آهي. ان جو مطلب آهي ته هڪ شخص هن حالت سان پيدا ٿيندو آهي. پر گهڻو ڪري، اهو نوجواني جي شروعات ۾، تيرهن يا چوڏهن سالن جي عمر ۾ ظاهر ٿيڻ شروع ٿئي ٿو. پر پريشان نه ٿيو، ڊاڪٽر هن حالت کي گهٽ ۾ گهٽ ناگوار سرجري يا روايتي اوپن سرجري سان درست ڪري سگهن ٿا.
هي حالت ڪيترو عام آهي (Pectus Excavatum)؟
هي سينه جي ڀت جي سڀ کان عام پيدائشي غير معمولي حالت آهي. عام طور تي، اهو هر هزار ماڻهن مان هڪ کان اٺ جي وچ ۾ متاثر ٿئي ٿو. اهو خاص طور تي ڇوڪرن ۾ عام آهي.
(Pectus Excavatum) جون علامتون ڇا آهن؟
هن حالت جون علامتون جسماني ۽ ذهني طور تي متاثر ڪري سگهن ٿيون.
جسماني علامتون:
- ورزش دوران ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي: توهان کي ڊوڙڻ يا راند ڪرڻ دوران به ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي محسوس ٿي سگهي ٿي.
- ٻين ساٿين جي ڀيٽ ۾ جلدي ٿڪل محسوس ٿيڻ: جڏهن دوستن سان کيڏندا آهيو، ته توهان انهن کان اڳ ٿڪل محسوس ڪري سگهو ٿا.
- ٿڪاوٽ: ڪنهن خاص سبب کان سواءِ هر وقت ٿڪاوٽ محسوس ٿيڻ .
- سيني ۾ سور: ڪڏهن ڪڏهن سيني ۾ جڪڙجڻ يا سور ٿي سگهي ٿو.
- بي ترتيب دل جي ڌڙڪن: اهڙو محسوس ٿيڻ ته توهان جي دل جي تال بدلجي رهي آهي.
- دل جي ڌڙڪڻ: اوچتو دل جي ڌڙڪڻ جو آواز ٻڌڻ جو احساس ، يا ان جي تيزي سان ڌڙڪڻ جو احساس.
ذهني علامتون:
تصور ڪريو، جيڪڏهن توهان پنهنجي سيني ۾ هن تبديلي جي ڪري پنهنجن دوستن سان گڏ ترڻ يا راند کيڏڻ دوران شرمسار ۽ بي آرام محسوس ڪندا آهيو... ڪڏهن ڪڏهن توهان شايد پنهنجي ٽي شرٽ به لاهڻ نه چاهيو. اهڙيون شيون توهان جي خود اعتمادي کي گهٽائي سگهن ٿيون.
- سيني جي ظاهر ٿيڻ جي ڪري شديد شرم ۽ تڪليف.
- خود اعتمادي جا مسئلا.
- ڪجهه حالتن ۾، هي حالت ڪلينڪل ڊپريشن جو سبب به بڻجي سگهي ٿي.
(Pectus Excavatum) جا ڪهڙا سبب آهن؟
گھڻن ماڻهن ۾ هن حالت جو صحيح سبب نامعلوم آهي. جڏهن ته، ڪجهه ماڻهن ۾، اهو ڪنيڪٽيو ٽشو بيمارين جهڙوڪ مارفن سنڊروم يا ايهلرز-ڊينلوس سنڊروم سان لاڳاپيل ٿي سگهي ٿو.
ڇا هي جينياتي ڳالهه آهي؟
محقق اڃا تائين هن حالت سان ڪو قطعي جينياتي تعلق ڳولي نه سگهيا آهن. پر انهن کي شڪ آهي ته ڪو جينياتي اثر ٿي سگهي ٿو . اهو مليو آهي ته پيڪٽس ايڪسڪيوٽم وارن 40 سيڪڙو ۽ 53 سيڪڙو ماڻهن جي خاندان جو ڪو ميمبر آهي جنهن کي اها بيماري آهي.
(Pectus Excavatum) لاءِ خطري جا عنصر ڪهڙا آهن؟
جيئن ته هن حالت جو صحيح سبب معلوم نه ٿي سگهيو آهي، ان ڪري صحيح خطري جي عنصرن جي نشاندهي ڪرڻ ڏکيو آهي. تاهم، جيڪڏهن توهان جي خاندان ۾ ڪنهن کي هي حالت آهي، يا جيڪڏهن توهان وٽ اڳ ذڪر ڪيل سنڊروم مان ڪو به آهي جيڪو ان سان لاڳاپيل هجڻ جي سڃاڻپ ڪئي وئي آهي، ته توهان کي هن حالت جي ترقي جو خطرو ٿي سگهي ٿو.
هن حالت جي ڪري ڪهڙيون پيچيدگيون ٿي سگهن ٿيون؟
پيچيدگيون جيڪي ٿي سگهن ٿيون Pectus Excavatum سان شامل آهن:
- ورزش ڪرڻ جي صلاحيت ۾ گهٽتائي.
- مِٽرل والو پروليپس (هڪ دل جو والو جيڪو صحيح طرح بند نه ٿيندو آهي).
- توهان جي دل جو دٻاءُ.
Pectus Excavatum جي تشخيص ڪيئن آهي؟
هڪ ڊاڪٽر هڪ سادي جسماني معائني سان هن حالت جي تشخيص ڪري سگهي ٿو. ڪيترن ئي ڪيسن ۾، ڊاڪٽر شايد توهان جي جوان ٿيڻ تائين ان کي محسوس نه ڪن. اهي مختلف ٽيسٽ ڪري سگهن ٿا ته ڏسو ته پيڪٽس ايڪسيوٽم توهان جي دل ۽ ڦڦڙن جي ڪم کي ڪيترو متاثر ڪيو آهي.
(پيڪٽس ايڪساڪوٽم) جي تشخيص لاءِ ڪهڙا ٽيسٽ استعمال ڪيا ويندا آهن؟
ان لاءِ ٽيسٽن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:
- سينه جي مقناطيسي گونج اميجنگ (ايم آر آءِ) اسڪين.
- سينه جو سي ٽي اسڪين.
- ڪارڊيوپلمونري ورزش جي جاچ.
- اليڪٽرو ڪارڊيوگرام (اي ڪي جي).
- دل جو ايڪو ڪارڊيوگرام.
- ڦڦڙن جي فنڪشن ٽيسٽ (PFTs).
پيڪٽس ايڪساڪوٽم جو علاج ڪيئن ڪجي؟
هڪ سرجن هن حالت (پيڪٽس ايڪساڪوٽم) کي گهٽ ۾ گهٽ ناگوار طريقيڪار (نس طريقيڪار) يا کليل طريقيڪار (ريوچ طريقيڪار) ذريعي درست ڪري سگهي ٿو. توهان جو سرجن توهان سان بحث ڪندو ته ڪهڙو طريقيڪار توهان لاءِ بهترين آهي. هن طريقيڪار ۾ توهان جي سيني جي هڏي (اسٽرنم) کي ٻيهر پوزيشن ڏيڻ شامل آهي ته جيئن اهو ٿورو مٿي هجي. ٻنهي طريقن سان:
- اهو توهان جي دل ۽ ڦڦڙن تي دٻاءُ گهٽائي ٿو، جنهن سان اهي عضوا بهتر ڪم ڪري سگهن ٿا.
- توهان جو سينو بهتر ٿي رهيو آهي.
جيڪڏهن توهان کي جسماني علامتون آهن يا پيڪٽس ايڪسيوٽم جي ڪري نفسياتي پريشاني جو تجربو ٿي رهيو آهي، ته سرجري توهان لاءِ هڪ سٺو آپشن ٿي سگهي ٿي. سرجري ڪرائڻ جو بهترين وقت 10 ۽ 14 سالن جي عمر جي وچ ۾ آهي، جڏهن سينه جي ڀت اڃا تائين لچڪدار هوندي آهي. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي سرجري لاءِ بهترين وقت جو فيصلو ڪرڻ ۾ مدد ڪندو.
نس جو طريقو
هي گهٽ ۾ گهٽ حملو ڪندڙ طريقو آهي. هن ۾، سرجن:
- سرجري جي رهنمائي لاءِ سيني ۾ هڪ ڪئميرا لڳايو ويندو آهي.
- سيني جي هر پاسي تي ٻه ننڍا چيرا ٺاهيا ويندا آهن.
- هڪ خاص طور تي ٺهيل، وکر ٿيل اسٽيل بينڊ يا بينڊ سينه جي هڏي جي وچ ۾ داخل ڪيا ويندا آهن، ۽ هڏي کي مٿي کڻڻ لاءِ ترتيب ڏنا ويندا آهن.
- هي پٽي سينه جي ڀت جي پاسن سان ڳنڍيل آهي ۽ ان لچڪدار ظهور کي ختم ڪري ٿي.
هن اسٽيل بينڊ کي ڪيترن سالن تائين جاءِ تي رکڻو پوندو. پوءِ هڪ سرجن ان کي هڪ سادي ٻاهرين مريض جي طريقيڪار ۾ هٽائي ٿو (مطلب ته توهان ساڳئي ڏينهن گهر وڃي سگهو ٿا).
رويچ جو طريقو
هي روايتي اوپن سرجري جو طريقو آهي. هن ۾، سرجن:
- سينه جي اڳيان هڪ چيرا ٺاهيو ويندو آهي.
- سينه جي هڏي جي وچ کي اندر طرف ڌڪيندڙ وڌيڪ وڌيل ڳنڍيندڙ ٽشو کي هٽايو ويندو آهي.
- وچين ڇاتي جي هڏي کي دل ۽ ڦڦڙن کان پري ڪيو ويندو آهي، اڳتي ڇڪيو ويندو آهي، ۽ سينه جي ڀت تي صحيح پوزيشن ۾ آندو ويندو آهي.
- پوءِ، هڪ ننڍڙي پليٽ ۽ ننڍڙي اسڪرو ، يا هڪ ننڍڙي ڌاتو بينڊ استعمال ڪندي، سينه جي هڏي جي وچ کي نئين پوزيشن ۾ مستحڪم ڪيو ويندو آهي.
هي ڌاتو بينڊ تقريباً 6 کان 12 مهينن کان پوءِ هڪ مختصر ٻاهرين مريض جي طريقيڪار ۾ هٽايو ويندو آهي. هي بينڊ "نس طريقيڪار" ۾ استعمال ٿيندڙ بينڊ کان ننڍو آهي. پليٽون نه هٽايون وينديون آهن، تنهنڪري ڪنهن به اضافي سرجري جي ضرورت ناهي.
علاج جون پيچيدگيون
ڪنهن به وڏي سرجري وانگر، پيڪٽس ايڪسيوٽم کي درست ڪرڻ لاءِ سرجري ۾ ڪجهه خطرا هوندا آهن. نس جو طريقو ۽ تبديل ٿيل رويچ ٽيڪنڪ ٻئي محفوظ ۽ اثرائتو آهن. تنهن هوندي به، پيچيدگيون تمام گهٽ ٿي سگهن ٿيون.
`(پيڪٽس ايڪساڪوٽم)` سرجري جون ممڪن پيچيدگيون:
- نمونيا.
- رت وهڻ.
- ڦڦڙن جو اخراج.
- انفيڪشن.
- جتي پٽي لڳل هئي اتان چريو ٿي رهيو آهيان.
- بيلٽ هٽائڻ کان پوءِ `(پيڪٽس ايڪساڪوٽم)` حالت جو ٻيهر ٿيڻ.
- آس پاس جي بافتن کي نقصان.
- دائمي سور.
هن علاج مان صحتياب ٿيڻ ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي؟
درد جي انتظام ۾ ترقي سان، سرجري کان پوءِ بحالي جو وقت هاڻي اڳي کان ننڍو ۽ گهٽ دردناڪ آهي.
ڪرائو ايبليشن عارضي طور تي سينه جي ڀت ۾ رٻڙ جي وچ ۾ موجود اعصاب کي منجمد ڪري ٿو جيڪي درد محسوس ڪن ٿا. سرجري کان اڳ ۽ بعد ۾ انهن اعصابن ۾ مقامي اينستيسيا جا انجڪشن لڳايا ويندا آهن، ۽ زباني درد جون دوائون پڻ ڏنيون وينديون آهن.
"نس پروسيجر" کان پوءِ ٿيندڙ سخت درد کي گهٽائڻ لاءِ هن "ڪريو ايبليشن" طريقي کي استعمال ڪرڻ سان اسپتال ۾ رهڻ جي مدت ۾ خاص طور تي گهٽتائي آئي آهي، انهي سان گڏ "اوپيئوڊز" جهڙين دردناڪ دوائن جي ضرورت به گهٽجي وئي آهي.
اڳي، ڇاڪاڻ ته هن "نس پروسيجر" مان صحتياب ٿيڻ ۾ لڳ ڀڳ هڪ مهينو لڳندو هو، اسڪول جي ٻارن کي اهو ڊگهين موڪلن دوران ڪرائڻو پوندو هو. پر هاڻي، "ڪريو ايبليشن" جهڙن نون درد جي انتظام جي طريقن جي مهرباني، اسپتال ۾ رهڻ جو وقت گهٽ آهي ۽ بحالي تيز آهي، تنهنڪري اهو اسڪول جي مختصر موڪلن دوران به ڪري سگهجي ٿو.
روايتي درد جي انتظام جي طريقن لاءِ نس جي طريقيڪار کان پوءِ اسپتال ۾ هڪ هفتو گهربل آهي. ايپيڊورل اينسٿيسيا پڻ گهربل آهي، جنهن کان پوءِ ڪيترن ئي هفتن تائين اوپيئوڊ درد جي دوا ڏني ويندي آهي، جيڪا لت لڳائي سگهي ٿي.
پر ڪرائو ايبليشن سان، گھڻا ماڻهو سرجري کان پوءِ ٻئي ڏينهن گهر وڃي سگهن ٿا. ڪجهه ماڻهن کي اسپتال ۾ داخل ٿيڻ دوران IV يا زباني اوپيئوڊز جي بلڪل به ضرورت ناهي. جيتوڻيڪ اهي جن کي زباني اوپيئوڊز جي ضرورت آهي اهي هڪ يا ٻن ڏينهن ۾ انهن کي وٺڻ بند ڪري سگهن ٿا. ڪرائو ايبليشن ڇهن مهينن کان هڪ سال تائين سينه جي ڀت کي بي حس ڪري سگهي ٿو.
ڇا Pectus Excavatum کي روڪي سگهجي ٿو؟
نه. جيستائين `(پيڪٽس ايڪساڪوٽم)` جو ڪو خاص سبب نه ملي، ان کي روڪڻ جو ڪو طريقو ناهي.
جيڪڏهن مون کي (Pectus Excavatum) آهي، ته مون کي ڇا توقع رکڻ گهرجي؟
پيڪٽس ايڪسيوٽم سرجري جو مکيه مقصد توهان جي دل ۽ ڦڦڙن تي دٻاءُ گهٽائڻ آهي، جنهن سان اهي بهتر ڪم ڪري سگهن ٿا. ان جي نتيجي ۾ عام طور تي ساهه کڻڻ ۾ بهتري، ورزش ۾ مشڪلاتون ۽ سينه ۾ درد ٿئي ٿو. توهان شايد محسوس ڪيو هوندو ته سرجري کان اڳ توهان جي ساهه کڻڻ ۽ طاقت معمول تي هئي، پر سرجري کان پوءِ ئي توهان کي احساس ٿيندو ته اهو ڪيترو بهتر آهي.
جن ماڻهن جو مکيه مسئلو انهن جي سينن جو غير معمولي ظاهر هو ، انهن جي سرجري کان پوءِ انهن جي خود اعتمادي ۽ خود اعتمادي ۾ نمايان بهتري ڏٺي وئي آهي."(پيڪٽس ايڪساڪوٽم)" سان بالغ شايد پنهنجي 30 جي ڏهاڪي جي آخر يا 40 جي ڏهاڪي تائين سرگرمين ۾ واضح پابنديون محسوس نه ڪن.
(Pectus Excavatum) ڪيترو وقت تائين رهي ٿو؟
توهان کي اها حالت رهندي جيستائين توهان ان کي درست ڪرڻ لاءِ سرجري نه ڪندا.
مان پنهنجي عام سرگرمين ۾ ڪڏهن واپس اچي سگهان ٿو؟
سرجري کان پوءِ، توهان کي ڪجهه دير آرام ڪرڻ جي ضرورت پوندي ڇاڪاڻ ته توهان کي ڪجهه تڪليف محسوس ٿيندي. هڪ ڀيرو تڪليف گهٽجي ويندي، توهان ٻيهر هلڻ ۽ ڊوڙڻ شروع ڪري سگهو ٿا. توهان جو سرجن فيصلو ڪندو ته توهان ڪڏهن وزن کڻڻ ۽ مقابلي واري راند کيڏڻ شروع ڪري سگهو ٿا.
اسڪول جي عمر وارن ٻارن کي "(پيڪٽس ايڪسيوٽم)" سرجري کان پوءِ ٻن کان ٽن هفتن اندر اسڪول واپس اچڻ جي قابل هجڻ گهرجي.
(Pectus Excavatum) لاءِ ڪهڙا امڪان آهن؟
نس ۽ رويچ ٻنهي طريقن جا تمام سٺا نتيجا آهن. صحتيابي کان پوءِ، ماڻهو عام طور تي مطمئن هوندا آهن ته اهي ڪيئن محسوس ڪندا آهن ۽ ڪيئن نظر ايندا آهن. ٻنهي طريقن لاءِ ٻيهر ٿيڻ جي شرح 1٪ کان گهٽ آهي.
مان پاڻ کي ڪيئن سنڀاليان؟
جن ماڻهن جو علاج نه ڪيو ويو آهي "(پيڪٽس ايڪساڪيٽم)" سان، جسماني ۽ نفسياتي علامتون روزمره جي زندگي جو حصو آهن. جڏهن ته ڪجهه شايد چون، "اهو صرف هڪ سينگار جو مسئلو آهي،" اهي شايد اهو تسليم نه ڪن ته توهان ڇا محسوس ڪري رهيا آهيو. هڪ ڊاڪٽر ڳوليو جيڪو توهان جي علامتن کي سمجهي ۽ انهن کي منظم ڪرڻ ۾ توهان جي مدد ڪري سگهي.
مون کي پنهنجي ڊاڪٽر کي ڪڏهن ڏسڻ گهرجي؟
توهان جي ڊاڪٽر سان باقاعده چيڪ اپ انهن کي اهو فيصلو ڪرڻ ۾ مدد ڪندو ته توهان کي ڪڏهن سرجري جي ضرورت آهي (يا ڇا توهان جي حالت ايتري سخت آهي جو سرجري جي ضرورت هجي). سرجري کان پوءِ، توهان کي پنهنجي سرجن کي باقاعده شيڊول تي ڏسڻ جي ضرورت پوندي جيستائين توهان مڪمل طور تي صحتياب نه ٿي وڃو.
مونکي پنهنجي ڊاڪٽر کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟
ڪجھ سوال جيڪي توھان پنھنجي ڊاڪٽر کان ''(Pectus Excavatum)'' بابت پڇي سگھو ٿا:
- " ڇا توهان مون کي ڪنهن صلاحڪار ڏانهن رجوع ڪري سگهو ٿا جيڪو مون کي هن حالت جي ڪري ذهني پريشاني ۾ مدد ڪري سگهي؟"
- " ڇا "(پيڪٽس ايڪساڪيٽم)" وارن ماڻهن لاءِ ڪو سپورٽ گروپ آهي؟"
- " ڇا توهان منهنجي حالت لاءِ سرجري جي صلاح ڏيو ٿا؟"
- " مون کي ڪهڙي عمر ۾ سرجري ڪرائڻ گهرجي؟"
ڇا (پيڪٽس ايڪساڪوٽم) عمر سان گڏ خراب ٿيندو آهي؟
توهان جون علامتون وقت سان گڏ خراب ٿي سگهن ٿيون. اهو ممڪن آهي ته عمر وڌڻ جي عام عمل جي ڪري هجي. ان کان علاوه، عمر وڌڻ سان گڏ Pectus Excavatum پاران توهان جي دل ۽ ڦڦڙن تي رکيل پابندين جي تلافي ڪرڻ وڌيڪ ڏکيو ٿي ويندو آهي.
جيڪڏهن منهنجي سرجري نه ٿئي، ته ڇا (پيڪٽس ايڪسيوٽم) منهنجي دل ۽ ڦڦڙن کي نقصان پهچائيندو، يا منهنجي عمر کي محدود ڪندو؟
ڪو به ثبوت ناهي ته پيڪٽس ايڪساڪوٽم عمر جي توقع کي محدود ڪري ٿو يا وقت سان گڏ دل ۽ ڦڦڙن کي نقصان پهچائي ٿو. تنهن هوندي، جيڪڏهن توهان سرجري نه ڪرائي ته توهان جون علامتون خراب ٿي سگهن ٿيون.
"(پيڪٽس ايڪساڪوٽم)" واريون عورتون عام حمل ڪري سگهن ٿيون ۽ ٻار کي جنم ڏئي سگهن ٿيون.
جيڪڏهن مون کي (Pectus Excavatum) آهي ۽ دل جي سرجري جي ضرورت آهي، ته ڇا ٻئي طريقا هڪ ئي وقت ڪري سگهجن ٿا؟
ها. سرجنن دل جي سرجري سان گڏ پيڪٽس ايڪسيوٽم اصلاح سرجري ڪئي آهي جنهن جا نتيجا تمام سٺا آهن. ان لاءِ ٻنهي طريقن کي انجام ڏيندڙ سرجنن جي وچ ۾ سٺي هم آهنگي جي ضرورت آهي.
آخرڪار، گهر گهر پيغام پهچايو:
پيڪٽس ايڪسيوٽم، هڪ اهڙي حالت جنهن ۾ سينه جي هڏي غير معمولي طور تي وڌي ٿي، ان جي جسماني ۽ نفسياتي علامتن جي ڪري پريشان ڪندڙ ٿي سگهي ٿي. پاڻ لاءِ ڳالهايو ۽ پنهنجي علامتن لاءِ گهربل مدد حاصل ڪريو. پنهنجي حالت بابت پنهنجن ڊاڪٽرن سان ڳالهائڻ کان نه ڊڄو. اهي توهان جي مدد ڪرڻ لاءِ موجود آهن، جيئن انهن توهان کان اڳ ٻين جي مدد ڪئي آهي. جيڪڏهن سرجري توهان لاءِ صحيح آپشن آهي، ته سوال پڇو ته اهو سمجهڻ لاءِ ته ڪهڙي قسم جي سرجري توهان لاءِ بهترين آهي. ياد رکو، هن حالت لاءِ اثرائتي علاج موجود آهن، ۽ توهان هڪ صحتمند، فعال زندگي گذاري سگهو ٿا!
` پيڪٽس ايڪساواٽيم، دٻيل سينو، سيني ۾ درد، سيني جي سرجري، ناس جو طريقو، ريوچ جو طريقو، ساهه کڻڻ ۾ تڪليف، سيني ۾ درد، اسٽرنم، پيدائشي حالت، دٻيل سينو

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment