ڇا هي توهان جي ٽنگ جي سور جو سبب آهي؟ اچو ته پاپليٽيل آرٽري انٽريپمينٽ سنڊروم (PAES) بابت ڄاڻون!

ڇا توهان کي به پيرن ۾ درد، تنگي، يا ڳري محسوس ٿئي ٿي، خاص طور تي پٺيءَ جي حصي ۾، جڏهن توهان ورزش ڪندا آهيو، ڊوڙندا آهيو، يا تيز هلندا آهيو؟ ڇا اهو ڪجهه دير کان پوءِ ختم ٿي ويندو آهي، پر ڇا اهو ٻيهر ورزش شروع ڪرڻ تي واپس ايندو آهي؟ پوءِ توهان لاءِ پاپليٽيل آرٽري انٽريپمينٽ سنڊروم نالي هن حالت کان واقف هجڻ تمام ضروري آهي. پريشان نه ٿيو، اچو ته ان بابت سادو ڳالهايون.

پاپليٽيل آرٽري انٽريپمينٽ سنڊروم (PAES) ڇا آهي؟

سادي لفظن ۾، پاپليٽيل آرٽري انٽريپمينٽ سنڊروم (PAES) رت جي نالن جي هڪ نادر حالت آهي. اهو خاص طور تي نوجوان، سرگرم ماڻهن کي متاثر ڪري ٿو، خاص طور تي اهي جيڪي راند کيڏندا آهن. پاپليٽيل شريان مکيه رت جي نال آهي جيڪا ران کان اسان جي گوڏن جي پويان گرين تائين هلندي آهي. هي شريان گوڏن جي پويان هڪ عضلات ذريعي دٻجي ويندي آهي، جيڪو هن حالت ۾ ٿيندو آهي.

ان کي پاڻي جي پائپ وانگر سوچيو. اهو هيٺين ٽنگ کي رت پهچائي ٿو. هاڻي، هي شريان تنگ ٿي سگهي ٿي ڇاڪاڻ ته اسان جي گيسٽروڪنيميئس عضلات جي ران جي هڏي سان ڳنڍڻ جي طريقي ۾ تبديلي جي ڪري. خاص طور تي جڏهن اسان پنهنجو پير هيٺ موڙيندا آهيون (ان کي طبي اصطلاحن ۾ "پلانٽر فليڪشن" چيو ويندو آهي)، هي گيسٽروڪنيميئس عضلات سڪي ويندو آهي. پوءِ اها شريان وڌيڪ تنگ ٿي ويندي آهي.

جڏهن توهان ورزش ڪندا آهيو، ته شريان مسلسل دٻجي رهي هوندي آهي، جنهن جي ڪري اهو ڦڦڙجي ويندو آهي. پوءِ ڇا ٿيندو آهي؟ ٽنگ ڏانهن ويندڙ رت جو مقدار گهٽجي ويندو آهي. ان جي ڪري عضلات ۽ اعصاب ۾ ليڪٽڪ ايسڊ ۽ ڪاربن ڊاءِ آڪسائيڊ جهڙيون شيون جمع ٿينديون آهن. اهو ئي سبب آهي جو توهان کي پنهنجي ٽنگن ۽ پيرن ۾ ڳرو پن، درد، ٿڪاوٽ ۽ ڪڏهن ڪڏهن بي حسي محسوس ٿيندي آهي.

سٺي خبر اها آهي ته اهي علامتون عام طور تي ورزش بند ڪرڻ جي ٽن کان پنج منٽن اندر ختم ٿي وينديون آهن. پر، جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي ته، وقت سان گڏ، اهي علامتون وڌيڪ شديد ٿي سگهن ٿيون ۽ گهڻي وقت تائين رهي سگهن ٿيون. ان جو مطلب آهي ته توهان ٿوري فاصلي تائين ڊوڙڻ کان پوءِ به درد محسوس ڪرڻ شروع ڪندا، ۽ ان کي بحال ٿيڻ ۾ وڌيڪ وقت لڳندو.

هن PAES حالت کان سڀ کان وڌيڪ ڪير متاثر ٿئي ٿو؟

هي حالت، جنهن کي PAES سڏيو ويندو آهي، عام طور تي 15 کان 25 سالن جي عمر وارن نوجوان رانديگرن کي متاثر ڪري ٿي. هي خطرو خاص طور تي انهن لاءِ وڌيڪ آهي جيڪي ڊوڙڻ واري راندين ۾ حصو وٺندا آهن. مثال طور:

• ريسنگ (ٽريڪ)
• ڪراس ڪنٽري رننگ
• فٽبال
• ليڪروس
• فيلڊ هاڪي

هڪ ٻار جو خيال ڪريو جيڪو اسڪول جي ٽريڪ اينڊ فيلڊ ايونٽس ۾ حصو وٺندو آهي، يا هڪ نوجوان جيڪو فٽبال کيڏندو آهي. انهن کي هي بيماري ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي ڇاڪاڻ ته اهي مسلسل پنهنجيون ٽنگون استعمال ڪندا آهن.

PAES ڪيترو عام آهي؟

PAES اصل ۾ هڪ تمام گهٽ بيماري آهي. اندازو آهي ته آبادي جي 1٪ کان به گهٽ ماڻهن کي اها آهي. تنهن ڪري اهو چوڻ ڏکيو آهي ته صحيح طور تي ڪيترا ماڻهو ان ۾ مبتلا آهن.

ڇا ٻيون حالتون آهن جيڪي PAES جهڙيون علامتون ڏيکارين ٿيون؟

ها، آهي. ڪرونڪ ايڪسرشنل ڪمپارٽمينٽ سنڊروم (CECS) PAES جي ڀيٽ ۾ عضلات ۽ اعصاب جي هڪ وڌيڪ عام حالت آهي، ۽ اهو ورزش جي ڪري پڻ ٿئي ٿو. اهو پيرن جي عضون (۽ ڪڏهن ڪڏهن هٿن) ۾ درد ۽ سوجن جو سبب پڻ بڻجي سگهي ٿو. جيتوڻيڪ CECS ڪنهن کي به متاثر ڪري سگهي ٿو، اهو نوجوان ڊوڙندڙن ۽ انهن ۾ تمام گهڻو عام آهي جيڪي راندين کيڏندا آهن جن ۾ بار بار رابطو شامل هوندو آهي.

ڪڏهن ڪڏهن، PAES واري ڪنهن شخص کي CECS به ٿي سگهي ٿو. اهو معلوم ٿيو آهي ته لڳ ڀڳ 5 سيڪڙو ماڻهو جيڪي PAES مان علاج نه ٿيا آهن انهن کي به CECS آهي. تنهن ڪري اهو ياد رکڻ ضروري آهي ته ٻئي حالتون هڪ ئي وقت موجود ٿي سگهن ٿيون.

PAES ۽ CECS ۾ ڇا فرق آهي؟

توهان جو ڊاڪٽر انهن ٻنهي حالتن ۾ فرق ڪرڻ لاءِ مختلف ٽيسٽ ڪندو.

• PAES لاءِ: آرام ڪرڻ دوران ٽنگ ۾ رت جو دٻاءُ ماپيو ويندو آهي ۽ پوءِ جانچيو ويندو آهي ته ورزش کان پوءِ اهو گهٽجي ٿو يا نه.
• سي اي سي ايس لاءِ: ٽنگ ۾ چئن عضلاتي حصن ۾ دٻاءُ ورزش کان اڳ ۽ بعد ۾ ماپيو ويندو آهي. سي اي سي ايس ۾، انهن حصن ۾ دٻاءُ غير معمولي طور تي وڌي ويندو آهي.

PAES هجڻ ڪيئن محسوس ٿئي ٿو؟

ورزش ڪرڻ وقت، توهان کي پنهنجي ڳچيءَ واري علائقي ۽/يا پيرن ۾ اهڙيون علامتون محسوس ٿي سگهن ٿيون:

• هڪ درد جهڙو درد
• ٿڪل
• هڪ ڳرو احساس
• عضلات جي تڪليف
• بي حسي
• سوزش

اهي علامتون عام طور تي ٽن کان پنج منٽن جي آرام کان پوءِ ختم ٿي وينديون آهن. جڏهن ته، جيئن اسان اڳ ۾ ذڪر ڪيو آهي، جيڪڏهن علاج نه ڪيو وڃي، ته اهي علامتون وقت سان گڏ ٻيهر پيدا ٿي سگهن ٿيون ۽ بحال ٿيڻ ۾ وڌيڪ وقت وٺي سگهن ٿيون.

PAES جا ڪهڙا سبب آهن؟

هي زور بنيادي طور تي ٻه طريقا ٿي سگهي ٿو:

1. جسماني دٻاءُ: هي لڳ ڀڳ 10 سيڪڙو ڪيسن ۾ ڏٺو ويندو آهي. اهو مردن ۾ ٿورو وڌيڪ ٿيندو نظر اچي ٿو. لڳ ڀڳ 70 سيڪڙو ڪيسن ۾، اهو صرف هڪ ٽنگ ۾ ٿيندو آهي.

2. غير جسماني دٻاءُ، فنڪشنل يا جسماني دٻاءُ: اهو عورتن ۾ وڌيڪ ٿئي ٿو. 90 سيڪڙو کان وڌيڪ ڪيسن ۾، اهو ٻنهي ٽنگن ۾ ٿي سگهي ٿو.

جسماني دٻاءُ

اهو ان ڪري ٿئي ٿو جو توهان جي گيسٽروڪنيميئس عضلات جو هڪ حصو پاپليٽيل شريان جي مٿان يا هيٺ هوندو آهي. شايد عضلات ۾ هڪ ٽينڊينس بينڊ شريان کي نقصان پهچائي سگهي ٿو. اهو ان ڪري آهي جو:

• السر يا زخم پيدا ٿي سگھي ٿو.
• رت جو ٺڪاءُ ٺهي سگھي ٿو.
• وقت سان گڏ، شريان مڪمل طور تي بند ٿي سگهي ٿي (بند ٿيل) يا ان جي هيٺان شريانون بند ٿي سگهن ٿيون.

هن طريقي سان، چار مختلف طريقا آهن جن ۾ عضلات کي شريان جي نسبت سان پوزيشن ۾ رکيو ويندو آهي.

فنڪشنل يا جسماني دٻاءُ

هن حالت ۾، توهان جا سڀئي عضوا عام طور تي پوزيشن ۾ هوندا آهن. جڏهن ته، عضلات عام طور تي ران جي هڏي جي بلڪل مٿان، يا گوڏن جي اندر هڪ نالي ۾ ڳنڍيل هوندا آهن. تنهن ڪري جڏهن توهان پنهنجو پير هيٺ موڙيندا آهيو (پلانٽر فليڪسيشن)، عضلات اندر ڏانهن ڇڪيندو آهي ۽ شريان تي دٻائيندو آهي.

ڪڏهن ڪڏهن هي دٻاءُ شريان جي هيٺان واقع ڪنهن ٻئي عضلات (پاپلائٽس عضلات) جي ڪري به ٿي سگهي ٿو. محققن جو چوڻ آهي ته هي فعال دٻاءُ شريان کي نقصان پهچائڻ لاءِ نه مليو آهي.

PAES جي تشخيص ڪيئن ٿيندي آهي؟

هڪ ويسڪولر ماهر هن حالت جي تشخيص ڪري سگهي ٿو. هو توهان جو معائنو ڪندو ۽ توهان جي ٽنگ ۽ پوپلائيٽيل نبض ۾ گهٽتائي جي جانچ ڪندو. جڏهن توهان پنهنجي ٽنگ کي ڪنهن شيءِ جي خلاف مٿي ۽ هيٺ ڪندا آهيو ته اهي توهان جي نبض ۾ تبديلي جي جانچ پڻ ڪري سگهن ٿا.

جيڪڏهن توهان کي PAES آهي، ته توهان جو ڊاڪٽر شايد:

• جڏهن توهان آرام ۾ آهيو ته توهان پنهنجي نبض محسوس ڪري سگهو ٿا.
• پر جڏهن توهان ورزش ڪندا آهيو، ته توهان جي نبض گهٽجي سگهي ٿي جڏهن توهان پنهنجي ٽنگ کي موڙيندا يا سڌو ڪندا آهيو.

PAES جي جانچ لاءِ ڪهڙا ٽيسٽ ڪيا وڃن ٿا؟

اهي ٽيسٽ گوڏن، ٽنگ ۽ پير ذريعي رت جي وهڪري کي ماپيندا آهن. اهي تصويري ٽيسٽ هيٺيان ڏيکاري سگهن ٿا:

• ڇا شريان نارمل آهي؟
• ڇا شريان ۾ زخم ٿيندو.
• ڇا ڪو رت جا ڦڙا آهن؟
• ڇا شريان ۾ سوڄ آهي (اينوريزم - هڪ رت جي رڳ جيڪا عام کان 50٪ وڏي آهي).
• ڇا عضلات شريان کي دٻائي ٿو؟

ان لاءِ ڪيل ڪجھ ٽيسٽون هي آهن:

• ورزش سان ٽِڪ-بريڪيل انڊيڪس: هي ورزش کان اڳ ۽ پوءِ توهان جي هٿن ۽ پيرن ۾ رت جي دٻاءُ کي ماپي ٿو. عام طور تي، توهان جي هٿن ۽ پيرن ۾ رت جو دٻاءُ ساڳيو هوندو آهي، ۽ ٻئي ورزش دوران وڌندا آهن. تاهم، جيڪڏهن ڊوڙڻ دوران توهان جون شريانون ڦاسي پون ٿيون، ته ورزش کان پوءِ توهان جي پيرن ۾ رت جو دٻاءُ توهان جي هٿن ۾ رت جي دٻاءُ جي 90 سيڪڙو کان وڌيڪ گهٽجي سگهي ٿو.
• پلانٽر فليڪسيشن سان پاپليٽيل شريان جو ڊپلڪس الٽراسائونڊ: هي شريان جي تصوير ٺاهڻ ۽ رت جي وهڪري کي ماپڻ لاءِ آواز جي لهرن کي استعمال ڪري ٿو. اهو توهان جي ڊاڪٽر کي ڏسڻ جي اجازت ڏئي ٿو ته جڏهن توهان جي ٽنگ موڙي ۽ آرام تي هجي ته توهان جي ٽنگ ۾ شريان ڪيئن محسوس ڪن ٿا، ۽ اهو ڏسڻ لاءِ ته ڇا ڪو عضلاتي اسپاسم آهي.
• ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافڪ اينجيوگرافي (سي ٽي اي) پلانٽر فليڪسيشن سان: هي پڻ سي ٽي اسڪين جو هڪ قسم آهي. ٽنگ ۾ شريانن جي حالت کي ڏسڻ ۽ اهو ڏسڻ لاءِ ته ڇا ٽنگ جي موڙ ۽ آرام جي وقت عضلات جي ڪا تڪليف آهي، هڪ خاص رنگ استعمال ڪيو ويندو آهي.
• ميگنيٽڪ ريزوننس اينجيوگرافي (ايم آر اي) پلانٽر فليڪسيشن سان: هي ٽيسٽ ٽنگ ۾ شريانن جي حالت کي ڏسڻ لاءِ مقناطيسي ميدان ۽ ريڊيو لهرن کي استعمال ڪري ٿو ۽ اهو ڏسڻ لاءِ ته ڇا ٽنگ جي موڙ ۽ آرام جي حالت ۾ عضلات ۾ ڪا تڪليف آهي.

PAES جو علاج ڪيئن ڪجي؟

توهان جو ڊاڪٽر سرجري ڪري سگهي ٿو.پوءِ، گيسٽروڪنيميئس ۽ پاپليٽيس عضلات جو هڪ ننڍڙو حصو هٽايو. اهو شريان تي دٻاءُ کي گهٽائيندو ۽ رت کي عام طور تي ٽنگ ڏانهن وهڻ جي اجازت ڏيندو.

هي سرجري عام طور تي هڪ ڪلاڪ لڳندي آهي. اها جنرل اينسٿيسيا هيٺ ڪئي ويندي آهي.

ڪڏهن ڪڏهن، سخت حالتن ۾ جتي شريان خراب ٿي ويندي آهي ۽ جسماني پاپليٽل انٽريپمينٽ جي ڪري بند ٿي ويندي آهي، سرجن کي شريان کي صاف ڪرڻ، ان کي پيچ ڪرڻ، يا بلاڪج (بائي پاس) جي چوڌاري هڪ نئون رستو ٺاهڻ جي ضرورت پوندي.

سرجري PAES لاءِ سڀ کان وڌيڪ اثرائتو علاج آهي، ڇاڪاڻ ته اهو گھڻن ماڻهن لاءِ هڪ تمام ڪامياب طريقو آهي. 90 سيڪڙو کان وڌيڪ ماڻهو جيڪي سرجري ڪرائيندا آهن انهن جي علامتن ۾ اهم بهتري ايندي آهي.

جن ماڻهن کي ڪم ڪندڙ PAES آهي، انهن لاءِ هڪ غير جراحي علاج جو آپشن بوٽولينم ٽوڪسن اي آهي. سي ٽي يا الٽراسائونڊ جي رهنمائي هيٺ، ڊاڪٽر يا ته "بوٽوڪس®" يا "ڊيسپورٽ®" عضلات ۾ داخل ڪري ٿو جيڪو مروڙ جو سبب بڻجي رهيو آهي. اهو عارضي طور تي عضلات کي مفلوج ڪري ٿو. اميد آهي ته پوءِ عضلات مستقل طور تي سڪي ويندو.

پر هي صرف ٽن کان ڇهن مهينن تائين رهي ٿو. جيڪڏهن عضلات گهٽ نه ڪيا وڃن ته علامتون واپس اچي سگهن ٿيون. علاج جي هڪ سال کان پوءِ هي علاج 60 سيڪڙو کان گهٽ ماڻهن ۾ ڪامياب رهيو آهي.

انهن علاجن کان پوءِ صحتياب ٿيڻ ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي؟

سرجري کان پوءِ مڪمل طور تي صحتياب ٿيڻ ۾ چار کان ڇهه مهينا لڳي سگهن ٿا.

سرجري کان پوءِ، توهان کي رات جو اسپتال ۾ رهڻو پوندو. پوءِ، توهان کي پهرين ٻن هفتن تائين جسماني علاج (جهڙوڪ اسٽريچنگ ورزشون) ڪرڻ جي ضرورت پوندي. ٻن هفتن کان پوءِ، توهان کي طاقت ۽ ڪنڊيشننگ مشقون ڪرڻ جي ضرورت پوندي جيستائين توهان مڪمل طور تي صحتياب نه ٿي وڃو.

PAES واري شخص سان ڇا ٿيندو آهي؟

جيڪڏهن توهان کي فنڪشنل پاپليٽل انٽريپمينٽ آهي ۽ ورزش دوران توهان جي ٽنگ ۾ درد سخت نه آهي، ته پوءِ توهان پنهنجي ورزش کي محدود ڪري سگهو ٿا. توهان جو ڊاڪٽر توهان جي حالت جي نگراني ڪري سگهي ٿو.

جڏهن ته، جيئن اسان اڳ ۾ چيو آهي، سرجري 90 سيڪڙو کان وڌيڪ ڪامياب آهي، ۽ ٻيهر ٿيڻ جو خطرو گهٽ آهي. گھڻا رانديگر سرجري کان پوءِ پنهنجي معمول جي سرگرمين ڏانهن موٽندا آهن.

جيڪڏهن جسماني ڦاسي هجي، ته ڊاڪٽر غير معمولي عضلاتي ٽشو کي سرجري ذريعي هٽائڻ جي صلاح ڏين ٿا. اهو ئي سبب آهي ته، جيڪڏهن اهو نه ڪيو ويو ته، شريان وقت سان گڏ خراب ٿي سگهي ٿي. جيڪڏهن توهان علاج ۾ دير ڪندا آهيو ۽ structural PAES آهي جنهن پاپليٽيل شريان کي نقصان پهچايو آهي، ته توهان کي هلڻ دوران مسلسل ٽنگ ۾ درد ٿي سگهي ٿو. نادر ڪيسن ۾، هڪ ٽنگ کي ڪٽڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. پر اهو تمام گهٽ آهي.

مون کي ڊاڪٽر کي ٻيهر ڪڏهن ڏسڻ گهرجي؟

سرجري کان پوءِ، توهان کي ڊاڪٽر کي ڏسڻ جي ضرورت پوندي:

• هڪ مهيني ۾.
• ڇهن مهينن ۾.
• ٻارهن مهينن ۾.

انهن گڏجاڻين ۾:

• توهان جي مرمت ٿيل شريان جو الٽراسائونڊ معائنو ڪيو ويندو.
• اهي توهان جي ٽنگن ۾ رت جي دٻاءُ جي جانچ ڪري رهيا آهن.

جيڪڏهن توهان جي شريان معمول تي اچي وئي آهي، ته پوءِ وڌيڪ ملاقاتن جي ضرورت نه پوندي جيستائين علامتون واپس نه اچن يا توهان کي شريان بائي پاس ڪرائڻ جي ضرورت نه پوي.

مونکي پنهنجي ڊاڪٽر کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟

• ڇا مون کي اناٽومڪ PAES آهي يا فنڪشنل PAES؟
• ڇا توهان منهنجي حالت لاءِ سرجري جي صلاح ڏيو ٿا؟

جيڪڏهن توهان نوجوان آهيو ۽ توهان کي ٽنگن ۾ سور آهي، ته ڊاڪٽر کي ضرور ڏسو. هن درد جا ڪيترائي سبب ٿي سگهن ٿا. جيترو جلدي توهان کي صحيح تشخيص ملندي، اوترو ئي جلدي توهان علاج شروع ڪري سگهو ٿا. جيڪڏهن توهان کي پاپليٽيل آرٽري انٽريپمينٽ سنڊروم آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ته ڇا سرجري توهان لاءِ سٺو آپشن آهي. ڪيترن ئي ڪيسن ۾ هي هڪ ڪامياب علاج رهيو آهي.

ياد رکڻ لاءِ سڀ کان اهم شيون (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

ٺيڪ آهي، تنهنڪري اچو ته ڪجهه شين جو خلاصو ڪريون جيڪي توهان کي ياد رکڻ جي ضرورت آهي انهن مان جيڪي اسان ڳالهايو آهي:

• PAES هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ گوڏن جي پويان مکيه شريان، هڪ عضلات، تنگ ٿي ويندي آهي ۽ ٽنگ ڏانهن رت جي وهڪري کي گهٽائي ڇڏيندي آهي.
• هي گهڻو ڪري نوجوان رانديگرن کي متاثر ڪري ٿو ، خاص طور تي اهي جيڪي ڊوڙن ٿا.
• جيڪڏهن توهان ورزش دوران ڳچيءَ واري علائقي ۾ درد، ڳري ٿيڻ، يا ٽنگنگ جهڙيون علامتون محسوس ڪندا آهيو، پر آرام ڪرڻ سان اهي گهٽجي وينديون آهن، ته پوءِ توهان کي PAES ٿي سگهي ٿو.
• CECS نالي هڪ حالت پڻ آهي جنهن ۾ ساڳيا علامتون آهن، تنهنڪري صحيح تشخيص ضروري آهي.
• بيماري جي تصديق ڪنهن ماهر کان توهان جي معائنو ڪرائڻ سان ڪري سگهجي ٿي (جهڙوڪ 'ٽِڪ-برِيچيل انڊيڪس'، 'ڊوپلڪس الٽراسائونڊ'، 'سي ٽي اي'، 'ايم آر اي').
• سرجري اڪثر ڪري سڀ کان وڌيڪ اثرائتو علاج آهي . ڪجهه ماڻهن کي "(بوٽولينم ٽوڪسن اي)" جا انجيڪشن ڏنا ويندا آهن.
• جيڪڏهن علاج نه ڪيو ويو ته، وقت سان گڏ، شريان خراب ٿي سگهي ٿي ۽ حالت خراب ٿي سگهي ٿي.
• تنهن ڪري، جيڪڏهن توهان ۾ اهي علامتون آهن، ته بغير ڪنهن دير جي طبي صلاح وٺڻ تمام ضروري آهي.

پريشان نه ٿيو، جيڪڏهن توهان هن حالت کي سڃاڻو ٿا، ته سٺا علاج موجود آهن. مکيه ڳالهه اها آهي ته علامتن کي نظرانداز ڪرڻ کان سواءِ جلدي ڊاڪٽر کي ڏسو. پوءِ توهان ٻيهر صحتمند ۽ سرگرم ٿي سگهو ٿا!

` پاپليٽيل شريان جي ڦاسي جو سنڊروم، PAES، ٽنگن ۾ سور، هپ ۾ سور، ورزش، نوجوان رانديگر، رت جون رڙيون، پاپليٽيل شريان