Skip to main content

ڇا اسان پوسٽ پارٽم ڊپريشن ۽ ان لاءِ ڏنل دوائن بابت ڳالهائينداسين؟

ڇا اسان پوسٽ پارٽم ڊپريشن ۽ ان لاءِ ڏنل دوائن بابت ڳالهائينداسين؟

ڇا توهان نئين ماءُ آهيو؟ اهڙي وقت ۾ جڏهن توهان کي محسوس ڪرڻ گهرجي ته توهان وٽ دنيا جون سڀ خوشيون آهن، ڇا توهان ڪڏهن ڪڏهن اداس، اڪيلائي، يا ناراض محسوس ڪندا آهيو؟ ڇا توهان بغير ڪنهن سبب جي روئندا آهيو؟ ڇا توهان ان سڀني بابت مجرم محسوس ڪندا آهيو؟ توهان اڪيلا نه آهيو. ڪيتريون ئي نئين مائرون انهن احساسن سان جدوجهد ڪنديون آهن. اسان هن حالت کي پوسٽ پارٽم ڊپريشن سڏين ٿا. توهان جو بهترين فيصلو ڊاڪٽر کان مدد وٺڻ هو. ان ۾ شرمسار ٿيڻ يا لڪائڻ جي ڪا به ڳالهه ناهي.

ڊاڪٽر توهان سان ڳالهائيندو ۽ هن حالت جي علاج جا مختلف طريقا بيان ڪندو. هو توهان کي صلاح مشوري لاءِ پڻ موڪلي سگهي ٿو. هو توهان سان اينٽي ڊيپريسنٽس بابت پڻ ڳالهائيندو، جيڪي توهان کي بهتر محسوس ڪرڻ ۽ توهان جي عام زندگي ڏانهن واپس اچڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا. اڄ، اسان انهن دوائن بابت ڳالهائينداسين.

اهي اينٽي ڊيپريسنٽس ڪيئن ڪم ڪن ٿا؟

سادي لفظن ۾، اسان جي دماغ ۾ ڪيميائي پيغام ڏيندڙ هوندا آهن جيڪي اسان جي جذبات کي ڪنٽرول ڪندا آهن، جهڙوڪ خوشي، اداسي، ۽ ڪاوڙ. طبي اصطلاح ۾، اسان انهن نيورو ٽرانسميٽر کي سڏيندا آهيون. انهن کي ننڍڙا پوسٽ مين سمجهو. اهي دماغ جي هڪ حصي کان ٻئي حصي تائين پيغام پهچائيندا آهن. پوسٽ پارٽم ڊپريشن جهڙين حالتن ۾، انهن پيغام ڏيندڙن جو توازن بگڙي ويندو آهي. يا ته انهن جي مقدار گهٽجي ويندي آهي، يا انهن جو ڪم خراب ٿي ويندو آهي.

توهان جو ڊاڪٽر جيڪي اينٽي ڊيپريسنٽس تجويز ڪري ٿو اهي انهن خراب ٿيل ميسينجرز جي توازن کي بحال ڪندي ڪم ڪن ٿا. انهن دوائن جا ڪيترائي قسم آهن. هر قسم جي دوا مختلف قسم جي ميسينجر تي ڪم ڪري ٿي. اهو ئي سبب آهي ته ساڳي دوا هر ڪنهن لاءِ ڪم نٿي ڪري. توهان جو ڊاڪٽر توهان جي حالت جو جائزو وٺندو ۽ توهان لاءِ صحيح دوا چونڊيندو.

سڀ کان اهم ڳالهه صبر آهي. توهان کي هي دوا وٺڻ کان پوءِ فوري طور تي نتيجا نظر نه ايندا. مڪمل طور تي بهتر محسوس ڪرڻ ۾ ڪجهه هفتا، شايد هڪ يا ٻه مهينا لڳي سگهن ٿا. تنهن ڪري، صبر ڪريو ۽ دوا کي بلڪل ائين استعمال ڪريو جيئن توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ٻڌائي.

اهي دوائون ڪهڙيون آهن؟

اينٽي ڊپريسنٽس کي ٻن مکيه ڀاڱن ۾ ورهائي سگهجي ٿو: نوان ۽ پراڻا قسم. ڊاڪٽر عام طور تي پهرين نئين دوائن جي ڪوشش ڪندا آهن ڇاڪاڻ ته انهن جا نسبتاً گهٽ ضمني اثرات هوندا آهن.

نوان اينٽي ڊپريسنٽس
دوا جو عام نالو برانڊ نالا
سيرٽرالائن (زولوفٽ)
ايسڪيٽالوپرام (ليڪساپرو)
فلو آڪسيٽائن (پروزيڪ، سارافيم)
پيروڪسٽين (پڪسيل، پيڪسيوا)
بپروپيون (ويلبوٽرين، زائيبان)

ڪجهه حالتن ۾، جيڪڏهن اهي دوائون گهربل نتيجا نه ڏين ٿيون، ته ڊاڪٽر پراڻين دوائن جو سهارو وٺي سگهي ٿو.

پراڻا اينٽي ڊپريسنٽس
دوا جو عام نالو برانڊ نالا
اميتريپٽي لائن (ايلاويل)
ڊيسيپرامائن (نورپرامين)
ڊاڪسپين(سينڪوان)

دوا جا ضمني اثرات ڇا آهن؟

ڪنهن به دوا وانگر، اهي دوائون ڪجهه ضمني اثرات پيدا ڪري سگهن ٿيون. پر اهي هر ڪنهن سان نه ٿيندا آهن. صرف ڪجهه ماڻهن سان ٿيندا آهن. ۽ انهن مان ڪيترائي ضمني اثرات آهستي آهستي غائب ٿي ويندا آهن جيئن توهان دوا استعمال ڪندا رهو ٿا.

نئين دوائن جا ممڪن ضمني اثرات

  • متلي يا الٽي
  • چڪر اچڻ
  • بي خوابي يا بيچيني
  • جنسي خواهش ۾ گهٽتائي
  • وزن وڌڻ يا گھٽجڻ
  • سر درد
  • دستن
  • سڪل وات

پراڻين دوائن ۾ نظر ايندڙ ضمني اثرات

  • سڪل وات ۽ اکيون
  • ڌنڌلي نظر
  • قبض
  • پيشاب ڪرڻ ۾ ڏکيائي
  • گهڻي ٿڪاوٽ ۽ ننڊ
  • وڌندڙ بک ۽ وزن ۾ اضافو
  • بيهڻ وقت چڪر اچڻ

جيڪڏهن توهان انهن مان هڪ يا وڌيڪ ضمني اثرات جو تجربو ڪيو، ته دوا بند ڪرڻ کان سواءِ فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو . هو شايد دوز تبديل ڪري سگهي ٿو يا توهان کي ٻي دوا ڏانهن منتقل ڪري سگهي ٿو.

ڇا مان کير پيارڻ دوران هي دوا وٺي سگهان ٿو؟

هي هڪ نئين ماءُ جو سڀ کان وڏو سوال آهي. اهو خوف هجڻ عام آهي ته، "جيڪڏهن مان هي دوا وٺان، ته ڇا اهو منهنجي کير ذريعي منهنجي ٻار تائين پهچندو؟ ڇا اهو ٻار کي نقصان پهچائيندو؟"

سٺي خبر اها آهي ته گهڻا اينٽي ڊيپريسنٽس ماءُ جي کير ۾ تمام گهٽ مقدار ۾ داخل ٿين ٿا. تحقيق مان ظاهر ٿيو آهي ته انهن ٿوري مقدار جو ٻار تي ڪو به نقصانڪار اثر نه پوندو آهي.

بهرحال، هي تمام ضروري آهي. جيڪڏهن توهان کي کير پياري رهيا آهيو، ته توهان کي ضرور پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌائڻ گهرجي . پوءِ هو توهان ۽ توهان جي ٻار ٻنهي لاءِ محفوظ ترين دوا چونڊي سگهي ٿو. ڪڏهن به پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇڻ کان سواءِ ڪا به دوا وٺڻ شروع يا بند نه ڪريو.

ڇا رڳو دوا ڪافي آهي؟

دوائون هن سفر جو صرف هڪ حصو آهن. جيڪڏهن توهان دوائن سان گڏ ڪجهه ٻيون شيون به ڪريو ٿا، ته توهان تيزيءَ سان بهتر ٿي سگهو ٿا.

1. صلاح مشورا: جيتوڻيڪ توهان جو ڊاڪٽر دوا لکي ٿو، تڏهن به صلاح مشوري جي سيشن ۾ شرڪت ڪرڻ لائق آهي. هڪ قابل اعتماد پيشه ور سان پنهنجن خيالن ۽ احساسن بابت ڳالهائڻ هڪ وڏي راحت آهي.

2. پنهنجو خيال رکو (پاڻ سنڀاليو): توهان پنهنجي ٻار جي سنڀال ڪندي پاڻ کي وساري سگهو ٿا. پر توهان پنهنجي ٻار جي سٺي سنڀال صرف تڏهن ڪري سگهو ٿا جيڪڏهن توهان ٺيڪ آهيو.

  • سمهڻ:جڏهن به ممڪن هجي ته ننڊ ڪريو. جڏهن ٻار سمهي ٿو ته سمهو. گهر وارن کان مدد وٺو.
  • ورزش: گهڻي ورزش جي ضرورت ناهي. صحن ۾ 15-20 منٽ پنڌ ڪرڻ ۽ ڪجهه هلڪو اسٽريچنگ ڪافي هوندو.
  • سٺو کاڌو: غذائيت سان ڀرپور غذا کائو. کاڌو نه ڇڏيو.
  • تفريح: ڪجهه وقت ڪڍو ڪجهه ڪرڻ لاءِ جيڪو توهان کي پسند هجي. ڪو گيت ٻڌو، ڪو ڪتاب پڙهو، ڪنهن دوست سان ڳالهايو.
  • آرام: گرم غسل ڪريو. پنهنجي مڙس، پنهنجي ماءُ، يا ڪنهن ڀروسي واري سان ڳالهايو.

پوسٽ پارٽم ڊپريشن توهان جي طرفان ڪا ڪمزوري ناهي. اهو هڪ اهڙي حالت آهي جيڪا علاج سان مڪمل طور تي ٺيڪ ٿي سگهي ٿي. صحيح طبي صلاح، دوائن ۽ پنهنجن پيارن جي مدد سان، توهان هن ڏکئي وقت تي قابو پائي سگهو ٿا.

گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

  • پوسٽ پارٽم ڊپريشن هڪ حقيقي حالت آهي جنهن جو علاج ڪرڻ جي ضرورت آهي، نه ته توهان جي غلطي يا ڪمزوري.
  • اينٽي ڊپريسنٽس دماغ ۾ ڪيميائي قاصدن (نيوروٽرانسميٽر) جي توازن کي بحال ڪندي توهان کي صحتياب ٿيڻ ۾ مدد ڪن ٿا.
  • انهن دوائن کي اثر انداز ٿيڻ ۾ ڪيترائي هفتا لڳن ٿا، تنهن ڪري صبر ڪريو ۽ دوا بلڪل ائين وٺو جيئن توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ٻڌائي.
  • جيڪڏهن توهان کي کير پياري رهيا آهيو، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ضرور ٻڌايو . هو توهان ۽ توهان جي ٻار لاءِ محفوظ ترين آپشن فراهم ڪندو.
  • دوائن سان گڏ، صلاح مشورا، ۽ ڪافي ننڊ ڪرڻ ۽ غذائي غذا کائڻ جهڙا ڪم ڪرڻ توهان جي بحالي کي تيز ڪري سگهن ٿا.

پيدائش کان پوءِ ڊپريشن، ڊپريشن، ذهني صحت، اينٽي ڊپريسنٽس، سيرٽرالائن، فلوڪسيٽائن، پيدائش کان پوءِ ڊپريشن، مائرن جي ذهني صحت
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

نالو داخل ڪريو

توهان جو نالو

مھرباني ڪري حساب ڪريو: 3 + 9 =
ڇا اسان پوسٽ پارٽم ڊپريشن ۽ ان لاءِ ڏنل دوائن بابت ڳالهائينداسين؟
دوائون٢٠٢٦ جولاءِ ١٥

ڇا اسان پوسٽ پارٽم ڊپريشن ۽ ان لاءِ ڏنل دوائن بابت ڳالهائينداسين؟

ڇا توهان نئين ماءُ آهيو؟ اهڙي وقت ۾ جڏهن توهان کي محسوس ڪرڻ گهرجي ته توهان وٽ دنيا جون سڀ خوشيون آهن، ڇا توهان ڪڏهن ڪڏهن اداس، اڪيلائي، يا ناراض محسوس ڪندا آهيو؟ ڇا توهان بغير ڪنهن سبب جي روئندا آهيو؟ ڇا توهان ان سڀني بابت مجرم محسوس ڪندا آهيو؟ توهان اڪيلا نه آهيو. ڪيتريون ئي نئين مائرون انهن احساسن سان جدوجهد ڪنديون آهن. اسان هن حالت کي پوسٽ پارٽم ڊپريشن سڏين ٿا. توهان جو بهترين فيصلو ڊاڪٽر کان مدد وٺڻ هو. ان ۾ شرمسار ٿيڻ يا لڪائڻ جي ڪا به ڳالهه ناهي.

ڊاڪٽر توهان سان ڳالهائيندو ۽ هن حالت جي علاج جا مختلف طريقا بيان ڪندو. هو توهان کي صلاح مشوري لاءِ پڻ موڪلي سگهي ٿو. هو توهان سان اينٽي ڊيپريسنٽس بابت پڻ ڳالهائيندو، جيڪي توهان کي بهتر محسوس ڪرڻ ۽ توهان جي عام زندگي ڏانهن واپس اچڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا. اڄ، اسان انهن دوائن بابت ڳالهائينداسين.

اهي اينٽي ڊيپريسنٽس ڪيئن ڪم ڪن ٿا؟

سادي لفظن ۾، اسان جي دماغ ۾ ڪيميائي پيغام ڏيندڙ هوندا آهن جيڪي اسان جي جذبات کي ڪنٽرول ڪندا آهن، جهڙوڪ خوشي، اداسي، ۽ ڪاوڙ. طبي اصطلاح ۾، اسان انهن نيورو ٽرانسميٽر کي سڏيندا آهيون. انهن کي ننڍڙا پوسٽ مين سمجهو. اهي دماغ جي هڪ حصي کان ٻئي حصي تائين پيغام پهچائيندا آهن. پوسٽ پارٽم ڊپريشن جهڙين حالتن ۾، انهن پيغام ڏيندڙن جو توازن بگڙي ويندو آهي. يا ته انهن جي مقدار گهٽجي ويندي آهي، يا انهن جو ڪم خراب ٿي ويندو آهي.

توهان جو ڊاڪٽر جيڪي اينٽي ڊيپريسنٽس تجويز ڪري ٿو اهي انهن خراب ٿيل ميسينجرز جي توازن کي بحال ڪندي ڪم ڪن ٿا. انهن دوائن جا ڪيترائي قسم آهن. هر قسم جي دوا مختلف قسم جي ميسينجر تي ڪم ڪري ٿي. اهو ئي سبب آهي ته ساڳي دوا هر ڪنهن لاءِ ڪم نٿي ڪري. توهان جو ڊاڪٽر توهان جي حالت جو جائزو وٺندو ۽ توهان لاءِ صحيح دوا چونڊيندو.

سڀ کان اهم ڳالهه صبر آهي. توهان کي هي دوا وٺڻ کان پوءِ فوري طور تي نتيجا نظر نه ايندا. مڪمل طور تي بهتر محسوس ڪرڻ ۾ ڪجهه هفتا، شايد هڪ يا ٻه مهينا لڳي سگهن ٿا. تنهن ڪري، صبر ڪريو ۽ دوا کي بلڪل ائين استعمال ڪريو جيئن توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ٻڌائي.

اهي دوائون ڪهڙيون آهن؟

اينٽي ڊپريسنٽس کي ٻن مکيه ڀاڱن ۾ ورهائي سگهجي ٿو: نوان ۽ پراڻا قسم. ڊاڪٽر عام طور تي پهرين نئين دوائن جي ڪوشش ڪندا آهن ڇاڪاڻ ته انهن جا نسبتاً گهٽ ضمني اثرات هوندا آهن.

نوان اينٽي ڊپريسنٽس
دوا جو عام نالو برانڊ نالا
سيرٽرالائن (زولوفٽ)
ايسڪيٽالوپرام (ليڪساپرو)
فلو آڪسيٽائن (پروزيڪ، سارافيم)
پيروڪسٽين (پڪسيل، پيڪسيوا)
بپروپيون (ويلبوٽرين، زائيبان)

ڪجهه حالتن ۾، جيڪڏهن اهي دوائون گهربل نتيجا نه ڏين ٿيون، ته ڊاڪٽر پراڻين دوائن جو سهارو وٺي سگهي ٿو.

پراڻا اينٽي ڊپريسنٽس
دوا جو عام نالو برانڊ نالا
اميتريپٽي لائن (ايلاويل)
ڊيسيپرامائن (نورپرامين)
ڊاڪسپين(سينڪوان)

دوا جا ضمني اثرات ڇا آهن؟

ڪنهن به دوا وانگر، اهي دوائون ڪجهه ضمني اثرات پيدا ڪري سگهن ٿيون. پر اهي هر ڪنهن سان نه ٿيندا آهن. صرف ڪجهه ماڻهن سان ٿيندا آهن. ۽ انهن مان ڪيترائي ضمني اثرات آهستي آهستي غائب ٿي ويندا آهن جيئن توهان دوا استعمال ڪندا رهو ٿا.

نئين دوائن جا ممڪن ضمني اثرات

  • متلي يا الٽي
  • چڪر اچڻ
  • بي خوابي يا بيچيني
  • جنسي خواهش ۾ گهٽتائي
  • وزن وڌڻ يا گھٽجڻ
  • سر درد
  • دستن
  • سڪل وات

پراڻين دوائن ۾ نظر ايندڙ ضمني اثرات

  • سڪل وات ۽ اکيون
  • ڌنڌلي نظر
  • قبض
  • پيشاب ڪرڻ ۾ ڏکيائي
  • گهڻي ٿڪاوٽ ۽ ننڊ
  • وڌندڙ بک ۽ وزن ۾ اضافو
  • بيهڻ وقت چڪر اچڻ

جيڪڏهن توهان انهن مان هڪ يا وڌيڪ ضمني اثرات جو تجربو ڪيو، ته دوا بند ڪرڻ کان سواءِ فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو . هو شايد دوز تبديل ڪري سگهي ٿو يا توهان کي ٻي دوا ڏانهن منتقل ڪري سگهي ٿو.

ڇا مان کير پيارڻ دوران هي دوا وٺي سگهان ٿو؟

هي هڪ نئين ماءُ جو سڀ کان وڏو سوال آهي. اهو خوف هجڻ عام آهي ته، "جيڪڏهن مان هي دوا وٺان، ته ڇا اهو منهنجي کير ذريعي منهنجي ٻار تائين پهچندو؟ ڇا اهو ٻار کي نقصان پهچائيندو؟"

سٺي خبر اها آهي ته گهڻا اينٽي ڊيپريسنٽس ماءُ جي کير ۾ تمام گهٽ مقدار ۾ داخل ٿين ٿا. تحقيق مان ظاهر ٿيو آهي ته انهن ٿوري مقدار جو ٻار تي ڪو به نقصانڪار اثر نه پوندو آهي.

بهرحال، هي تمام ضروري آهي. جيڪڏهن توهان کي کير پياري رهيا آهيو، ته توهان کي ضرور پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌائڻ گهرجي . پوءِ هو توهان ۽ توهان جي ٻار ٻنهي لاءِ محفوظ ترين دوا چونڊي سگهي ٿو. ڪڏهن به پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇڻ کان سواءِ ڪا به دوا وٺڻ شروع يا بند نه ڪريو.

ڇا رڳو دوا ڪافي آهي؟

دوائون هن سفر جو صرف هڪ حصو آهن. جيڪڏهن توهان دوائن سان گڏ ڪجهه ٻيون شيون به ڪريو ٿا، ته توهان تيزيءَ سان بهتر ٿي سگهو ٿا.

1. صلاح مشورا: جيتوڻيڪ توهان جو ڊاڪٽر دوا لکي ٿو، تڏهن به صلاح مشوري جي سيشن ۾ شرڪت ڪرڻ لائق آهي. هڪ قابل اعتماد پيشه ور سان پنهنجن خيالن ۽ احساسن بابت ڳالهائڻ هڪ وڏي راحت آهي.

2. پنهنجو خيال رکو (پاڻ سنڀاليو): توهان پنهنجي ٻار جي سنڀال ڪندي پاڻ کي وساري سگهو ٿا. پر توهان پنهنجي ٻار جي سٺي سنڀال صرف تڏهن ڪري سگهو ٿا جيڪڏهن توهان ٺيڪ آهيو.

  • سمهڻ:جڏهن به ممڪن هجي ته ننڊ ڪريو. جڏهن ٻار سمهي ٿو ته سمهو. گهر وارن کان مدد وٺو.
  • ورزش: گهڻي ورزش جي ضرورت ناهي. صحن ۾ 15-20 منٽ پنڌ ڪرڻ ۽ ڪجهه هلڪو اسٽريچنگ ڪافي هوندو.
  • سٺو کاڌو: غذائيت سان ڀرپور غذا کائو. کاڌو نه ڇڏيو.
  • تفريح: ڪجهه وقت ڪڍو ڪجهه ڪرڻ لاءِ جيڪو توهان کي پسند هجي. ڪو گيت ٻڌو، ڪو ڪتاب پڙهو، ڪنهن دوست سان ڳالهايو.
  • آرام: گرم غسل ڪريو. پنهنجي مڙس، پنهنجي ماءُ، يا ڪنهن ڀروسي واري سان ڳالهايو.

پوسٽ پارٽم ڊپريشن توهان جي طرفان ڪا ڪمزوري ناهي. اهو هڪ اهڙي حالت آهي جيڪا علاج سان مڪمل طور تي ٺيڪ ٿي سگهي ٿي. صحيح طبي صلاح، دوائن ۽ پنهنجن پيارن جي مدد سان، توهان هن ڏکئي وقت تي قابو پائي سگهو ٿا.

گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

  • پوسٽ پارٽم ڊپريشن هڪ حقيقي حالت آهي جنهن جو علاج ڪرڻ جي ضرورت آهي، نه ته توهان جي غلطي يا ڪمزوري.
  • اينٽي ڊپريسنٽس دماغ ۾ ڪيميائي قاصدن (نيوروٽرانسميٽر) جي توازن کي بحال ڪندي توهان کي صحتياب ٿيڻ ۾ مدد ڪن ٿا.
  • انهن دوائن کي اثر انداز ٿيڻ ۾ ڪيترائي هفتا لڳن ٿا، تنهن ڪري صبر ڪريو ۽ دوا بلڪل ائين وٺو جيئن توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ٻڌائي.
  • جيڪڏهن توهان کي کير پياري رهيا آهيو، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ضرور ٻڌايو . هو توهان ۽ توهان جي ٻار لاءِ محفوظ ترين آپشن فراهم ڪندو.
  • دوائن سان گڏ، صلاح مشورا، ۽ ڪافي ننڊ ڪرڻ ۽ غذائي غذا کائڻ جهڙا ڪم ڪرڻ توهان جي بحالي کي تيز ڪري سگهن ٿا.

پيدائش کان پوءِ ڊپريشن، ڊپريشن، ذهني صحت، اينٽي ڊپريسنٽس، سيرٽرالائن، فلوڪسيٽائن، پيدائش کان پوءِ ڊپريشن، مائرن جي ذهني صحت
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

نالو داخل ڪريو

توهان جو نالو

مھرباني ڪري حساب ڪريو: 3 + 9 =