ذیابيطس لاءِ مدد: اچو ته پراملينٽائيڊ انجيڪشن بابت ڄاڻون!

جيڪڏهن توهان ذیابيطس سان زندگي گذاري رهيا آهيو، ته توهان شايد ڄاڻو ٿا ته پنهنجي رت جي شگر جي سطح کي ڪنٽرول ڪرڻ ڪيترو ضروري آهي. ڪڏهن ڪڏهن ، پنهنجي غذا کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ صرف ورزش ڪرڻ ڪافي ناهي، صحيح؟ اڄ اسين هڪ خاص انجيڪشن بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪو اهڙي وقت ۾ بچاءُ لاءِ اچي ٿو. ان جو نالو پراملينٽيڊ آهي.

پراملينٽائيڊ ڪهڙي قسم جي دوا آهي؟

سادي لفظن ۾، پراملينٽيڊ هڪ انجڪشن واري دوا آهي جيڪا ذیابيطس جي علاج لاءِ استعمال ٿيندي آهي. اهو توهان جي رت ۾ کنڊ جي مقدار کي گهٽائڻ سان ڪم ڪري ٿو. اهو توهان جي کائڻ واري کاڌي جي هضم کي به سست ڪري ٿو. اهو توهان جي رت ۾ کنڊ جي سطح ۾ اوچتو واڌ کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو.

ان کي پاڻيءَ کي ڪنٽرول ڪرڻ واري ڊيم وانگر سمجهو، هي دوا کاڌي کان پوءِ رت ۾ شگر جي اوچتو واڌ کي ڪنٽرول ڪري ٿي. گهڻو ڪري، هي دوا توهان جي غذا کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ ورزش ڪرڻ سان گڏ ڏني ويندي آهي. اهو تڏهن ٿيندو آهي جڏهن توهان بهترين نتيجا حاصل ڪندا آهيو. ٻين لفظن ۾، اهو توهان جي ذیابيطس جي انتظام جي منصوبي جو هڪ ٻيو اهم حصو ٿي سگهي ٿو.

ڪهڙيون اهم ڳالهيون آهن جيڪي توهان کي ڊاڪٽر کي ٻڌائڻ گهرجن؟

پراملينٽيڊ انجيڪشن وٺڻ شروع ڪرڻ کان اڳ، پنهنجي ڊاڪٽر کي انهن شين بابت ٻڌائڻ ضروري آهي . اهو ضروري آهي ڇاڪاڻ ته اهو انهن کي اهو فيصلو ڪرڻ ۾ مدد ڪندو ته هي دوا توهان لاءِ صحيح آهي ۽ ان کي ڪيئن ڏيو.

جيڪڏهن توهان وٽ انهن مان ڪا به صورتحال آهي، مهرباني ڪري اسان کي ٻڌايو:

• جيڪڏهن توهان جو هيموگلوبن A1C 9٪ کان وڌيڪ آهي (اهو هڪ اندازو آهي ته توهان گذريل ڪجهه مهينن ۾ پنهنجي رت جي شگر کي ڪيتري حد تائين ڪنٽرول ڪيو آهي ).
• جيڪڏهن توهان کي بار بار گهٽ رت جي کنڊ جا واقعا يا هائپوگليسيميا آهي.
• جيڪڏهن توهان کي پنهنجي رت جي شگر جي سطح کي صحيح طرح جانچڻ ۾ ڏکيائي ٿي رهي آهي .
• جيڪڏهن توهان کي پنهنجي ذیابيطس جي دوا صحيح طريقي سان وٺڻ ۾ مسئلا آهن .
• جيڪڏهن توهان کي پيٽ جي خرابي آهي، خاص طور تي گيسٽروپيريسس نالي هڪ حالت، جيڪا توهان جي پيٽ جي خالي ٿيڻ کي سست ڪري ٿي (اهڙي حالت جنهن ۾ آنڊا پنهنجو ڪم سست ڪن ٿا).
• جيڪڏهن توهان کي سمجهڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ٿي ته توهان جي رت ۾ کنڊ گهٽ هوندي آهي،(بلڊ شوگر ڪڏهن گهٽ آهي اهو ٻڌائڻ ۾ ڏکيائي).
• جيڪڏهن توهان کي ڪڏهن به پراملينٽيڊ، ان ۾ موجود جزو ميٽاڪريسول ، ٻين دوائن، کاڌي، مصنوعي رنگن، يا بچاءُ وارن شين کان الرجي رد عمل ٿيو آهي.
• جيڪڏهن توهان حاملہ آهيو، يا ويجهي مستقبل ۾ حاملہ ٿيڻ جي اميد رکو ٿا .
• جيڪڏهن توهان کير پياريندڙ ماءُ آهيو .

جيڪڏهن توهان پنهنجي ڊاڪٽر کي اهي ڳالهيون لڪائڻ کان سواءِ ٻڌايو، ته هو علاج جي منصوبابندي ڪري سگهي ٿو جيڪو توهان لاءِ بهترين ڪم ڪري.

توهان هي دوا ڪيئن استعمال ڪندا آهيو؟

هي دوا چمڙي هيٺان انجيڪشن جي طور تي ڏني ويندي آهي. توهان جو ڊاڪٽر يا نرس توهان کي ان کي تيار ڪرڻ ۽ ان کي صحيح طريقي سان انجيڪشن ڏيڻ بابت واضح هدايتون ڏيندو. توهان کي هدايتن تي بلڪل عمل ڪرڻ گهرجي .

انهن ڳالهين کي ذهن ۾ رکو:

• ڪڏهن به هن دوا کي ساڳئي سرنج ۾ انسولين سان نه ملائي. اهي ٻئي دوائون الڳ الڳ وٺڻ گهرجن.
• هي دوا هر مکيه کاڌي کان اڳ وٺڻ گهرجي.
• ڊاڪٽر جي تجويز ڪيل وقت ۽ مقرر ڪيل وقفن تي دوا وٺو.
• مقرر ڪيل مقدار کان وڌيڪ نه وٺو .
• دوا استعمال ڪرڻ کان اڳ، ان جي ظاهر کي غور سان ڏسو . جيڪڏهن اهو لڳي ٿو ته ان کي ڪٽيو ويو آهي، يا جيڪڏهن توهان ان ۾ ڪو به ننڍڙو ٽڪرو ڏسو ٿا، ته ان کي استعمال نه ڪريو.
• توهان کي پنهنجي استعمال ٿيل سوئي ۽ انجڪٽر پين کي هڪ تيز ڪنٽينر ۾ رکڻ گهرجي جيڪو خاص طور تي هن مقصد لاءِ ٺاهيو ويو آهي. انهن کي ڪڏهن به ڪچري ۾ نه اڇلايو. اهو ٻين لاءِ خطرناڪ ٿي سگهي ٿو. جيڪڏهن توهان وٽ هڪ به ناهي، ته پنهنجي فارميسي يا ڊاڪٽر کان هڪ لاءِ پڇو.
• جڏهن توهان هي دوا فارميسي مان حاصل ڪندا، ته توهان کي هڪ خاص هدايت نامو (ميڊ گائيڊ) ڏنو ويندو. هر ڀيري جڏهن توهان کي ري فل ملندي ته ان کي غور سان پڙهو.
• هي دوا استعمال لاءِ هدايتون واري ڪتابي سان گڏ اچي ٿي. ان کي غور سان پڙهو ۽ پنهنجي فارماسسٽ يا ڊاڪٽر کان پڇو ته ڇا ڪا اهڙي شيءِ آهي جيڪا توهان کي سمجهه ۾ نه اچي.
• جيڪڏهن توهان هي دوا ٻارن کي ڏئي رهيا آهيو ، ته ان بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ضرور ڳالهايو. ان کي خاص خيال جي ضرورت ٿي سگهي ٿي.
• جيڪڏهن توهان غلطي سان تمام گهڻي دوا کائي وٺو ته توهان کي ڇا ڪرڻ گهرجي؟ جيڪڏهن توهان سوچيو ٿا ته اهو ٿي چڪو آهي، ته پريشان نه ٿيو ۽ فوري طور تي ويجهي اسپتال جي ايمرجنسي روم يا زهر ڪنٽرول سينٽر کي صلاح لاءِ ڪال ڪريو.

هي ڪجهه ياد رکڻ گهرجي: هي دوا صرف توهان لاءِ آهي. ڪڏهن به ڪنهن دوست يا ڪٽنب جي ميمبر کي نه ڏيو، جيتوڻيڪ انهن کي به ذیابيطس هجي.

جيڪڏهن توهان دوا جي هڪ دوز وڃائي ڇڏيو ته ڇا ڪجي؟

ڪڏهن ڪڏهن توهان دوا جي هڪ دوز وڃائي سگهو ٿا، صحيح؟ اهو هر ڪنهن لاءِ مختلف آهي. پر، هڪ دوز وڃائڻ سٺو خيال ناهي . توهان جو ڊاڪٽر يا صحت جي سار سنڀار ٽيم توهان کي ٻڌائيندي ته جيڪڏهن توهان هڪ دوز وڃائي ڇڏيو ته ڇا ڪجي. انهي منصوبي تي بلڪل عمل ڪريو. ڪنهن به سبب لاءِ ٻٽي دوز نه وٺو. ائين ڪرڻ سان توهان جي رت جي شگر خطرناڪ حد تائين گهٽجي سگهي ٿي.

ٻيون ڪهڙيون دوائون هن دوا سان لهه وچڙ ڪري سگهن ٿيون؟

ڇا توهان کي خبر آهي ته ڪجهه دوائون پراملينٽيڊ سان رابطو ڪري سگهن ٿيون، مطلب ته اهي هڪ ٻئي کي متاثر ڪري سگهن ٿيون؟ تنهن ڪري اهو تمام ضروري آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر کي انهن سڀني دوائن بابت ٻڌايو جيڪي توهان وٺو ٿا، جن ۾ وٽامن، جڙي ٻوٽيون، اوور دي ڪائونٽر دوائون، ۽ حتي غذائي سپليمنٽس شامل آهن.

هيٺ ڏنل دوائن سان محتاط رهو ڇو ته پراملينٽائيڊ جا اثر تبديل ٿي سگهن ٿا:

• ايسيٽامينوفين (پيراسيٽامول وانگر)
• `الوزيٽرون`
• 'ايٽروپين'
• پيدائش تي ضابطو رکندڙ گوليون
• مثاني جي مسئلن لاءِ ڪجهه دوائون، مثال طور، آڪسيبوٽينن
• پيٽ جي خرابي لاءِ ڪجھ دوائون، مثال طور 'ڊائيسائيڪلومين'، 'هائيوسائيامين'
• ڪجھ دوائون جيڪي سفر دوران متلي جي علاج لاءِ استعمال ٿينديون هيون، مثال طور، اسڪوپولامائن
• `ايلڪساڊولين`
• ذیابيطس لاءِ ٻيون دوائون، مثال طور 'اڪاربوز'، 'مگليٽول'

ان کان علاوه، ڪيتريون ئي ٻيون دوائون آهن جيڪي رت جي شگر جي سطح کي متاثر ڪري سگهن ٿيون. فهرست ٿوري ڊگهي آهي، پر انهن کان آگاهي هجڻ ضروري آهي:

• الڪوحل تي مشتمل مشروبات
• ايڇ آءِ وي يا ايڊز لاءِ اينٽي وائرل دوائون
• ايسپرين ۽ ساڳي قسم جون دوائون
• هاءِ بلڊ پريشر، دل جي بيماري، ۽ غير منظم دل جي ڌڙڪن لاءِ ڪجهه دوائون
• ڪروميم (ڪڏهن ڪڏهن اضافي طور ورتو ويندو آهي)
• ڊائيوريٽڪس
• عورت هارمون، ڇا ايسٽروجن هجن يا پروجسٽن، پيدائش تي ضابطو آڻڻ واري گولين ۾ استعمال ٿيندا آهن.
• 'فينوفائيبريٽر'
• 'جيمفائبروزيل'
• آئيسونيازڊ (ٽي بي جي دوا)
• 'لينريوٽائيڊ'
• مرد هارمونز يا 'اينابولڪ اسٽيرائيڊز'
• دوائن جي گروپ ۾ دوائون جيڪي 'MAOIs' سڏجن ٿيون (ذهني بيمارين لاءِ استعمال ٿينديون آهن)، مثال طور 'ڪاربڪس'، 'ايلڊيپريل'، 'مارپلان'، 'نارڊيل'، ۽ 'پارنيٽ'.
• وزن گھٽائڻ جي دوا
• الرجي، دمہ، زکام ۽ کنگهه لاءِ دوائون
• ڊپريشن، پريشاني، يا ٻين ذهني بيمارين لاءِ دوائون
• `نياسين`
• نڪوٽين (تماڪ ۾ ملي ٿو)
• درد گھٽائيندڙ دوا جن کي 'NSAIDs' سڏيو ويندو آهي، يعني اهي دوائون جيڪي سوزش کي گهٽائين ٿيون، مثال طور 'ibuprofen' يا 'naproxen'
• 'آڪٽريوٽائيڊ'
• 'پيزيروٽائيڊ'
• `پينٽامڊائن`
• 'فينيٽوئن' (هڪ دوا جيڪا نگلڻ وارن کي ڏني ويندي آهي)
• پروبينيڊس (گائوٽ لاءِ هڪ دوا)
• ڪوئنولون اينٽي بايوٽڪ، مثال طور سيپروفلوڪسين، ليووفلوڪساسين، آفلوڪساسين
• ڪجھ جڙي ٻوٽين جي غذائي سپليمينٽس
• اسٽيرائيڊ دوائون، جهڙوڪ پريڊنيسون يا ڪورٽيسون
• سلفاميٿوڪسازول؛ ٽرائيميٿوپريم (اينٽي بايوٽڪ)
• ٿائرائيڊ هارمونز

وڌيڪ اهم ڳالهه اها آهي ته ڪجهه دوائون اهڙيون آهن جيڪي رت ۾ کنڊ جي گهٽتائي (هائپوگليسيميا) جي علامتن کي لڪائي سگهن ٿيون. ان جو مطلب اهو آهي ته توهان کي شايد اهو احساس نه هجي ته توهان کي رت ۾ کنڊ جي گهٽتائي آهي. جيڪڏهن توهان انهن مان ڪا هڪ دوا وٺي رهيا آهيو، ته اهو تمام ضروري آهي ته توهان پنهنجي رت ۾ کنڊ جي سطح کي باقاعدي طور تي چيڪ ڪريو. اهڙين دوائن ۾ شامل آهن:

• بيٽا بلاڪر - اهي اڪثر ڪري هاءِ بلڊ پريشر يا دل جي بيماري لاءِ تجويز ڪيا ويندا آهن (مثال: ايٽينولول، ميٽروپرولول، پروپرانولول)
• 'ڪلونيڊائن'
• ``گوانٿيڊائن``
• ``ريسرپائن``

هن فهرست ۾ سڀئي ڳالهيون شامل نه آهن. تنهن ڪري پنهنجي ڊاڪٽر کي انهن سڀني دوائن، جڙي ٻوٽين ۽ سپليمنٽس بابت ٻڌايو جيڪي توهان وٺو ٿا، ۽ جيڪڏهن توهان سگريٽ نوشي ڪريو ٿا، شراب پيئو ٿا، يا ٻيون دوائون استعمال ڪريو ٿا. ڪجهه شيون توهان جي دوا سان لهه وچڙ ڪري سگهن ٿيون.

دوا وٺڻ وقت توهان کي انهن ڳالهين جو به خيال رکڻ گهرجي!

هن دوا کي استعمال ڪندي، توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر کي باقاعدي طور تي ڏسڻ گهرجي ته توهان ڪيئن آهيو. ان سان گڏ، هيٺ ڏنل شين کان آگاهه رهو:

• توهان جي HbA1C (A1C) ٽيسٽ باقاعدي طور تي چيڪ ڪئي ويندي آهي. هي هڪ سادو رت جو ٽيسٽ آهي. اهو ڏسندو آهي ته گذريل 2-3 مهينن ۾ توهان جي رت جي شگر کي ڪيتري حد تائين ڪنٽرول ڪيو ويو آهي. هي ٽيسٽ هر 3-6 مهينن ۾ ڪيو ويندو آهي.
• گهر ۾ پنهنجي رت جي شگر جي سطح کي ڪيئن چيڪ ڪجي سکو. ان سان گڏ، گهٽ رت جي شگر (هائپوگليسيميا) ۽ وڌيڪ رت جي شگر (هائپرگليسيميا) جي علامتن ۽ انهن کي ڪيئن منظم ڪجي سکو. اهو تمام ضروري آهي.
• هميشه کنڊ جو هڪ تيز ذريعو ويجهو رکو. مثال طور، کنڊ جا ٽڪرا، گلوڪوز جون ٽيبليٽون، يا ڪو کنڊ وارو مشروب. جيڪڏهن توهان جي رت ۾ کنڊ جي سطح تمام گهٽجي وڃي ٿي ۽ توهان کي دورن يا بي هوشي جو تجربو ٿئي ٿو، ته ٻين (خاندان جي ميمبرن، دوستن) کي ٻڌايو ته ان وقت توهان کي کاڌو يا پيئڻ ڏيڻ سان دورن جو سبب بڻجي سگهي ٿو. جيڪڏهن اهو ٿئي ٿو، ته توهان کي فوري طور تي طبي ڌيان طلب ڪرڻ گهرجي.
• جيڪڏهن توهان کي لڳي ٿو ته توهان جي رت ۾ شگر جي سطح وڌي وئي آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو. توهان جي دوا جي دوز کي ترتيب ڏيڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.
• جيڪڏهن توهان بيمار ٿي پوندا آهيو (جهڙوڪ بخار يا پيٽ ۾ سور)، يا جيڪڏهن توهان معمول کان وڌيڪ ورزش ڪندا آهيو ، ته توهان کي پنهنجي دوا جي مقدار کي ترتيب ڏيڻ جي ضرورت پوندي. ان بابت پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو.
• کاڌو نه ڇڏيو، خاص طور تي جيڪڏهن توهان هي دوا وٺي رهيا آهيو.
• پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته ڇا توهان کي شراب پيئڻ کان پاسو ڪرڻ گهرجي. شراب توهان جي رت جي شگر کي گهٽائي يا وڌائي سگهي ٿو.
• ڪجھ اوور دي ڪائونٽر کنگهه ۽ زڪام جون دوائون کنڊ يا الڪوحل تي مشتمل ٿي سگهن ٿيون. اهي رت ۾ شگر جي سطح کي متاثر ڪري سگهن ٿيون، تنهن ڪري انهن کي وٺڻ کان اڳ پنهنجي ڊاڪٽر يا فارماسسٽ کان پڇو.
• ڪڏهن به ٻين سان انجڪٽر پين شيئر نه ڪريو. جيتوڻيڪ سوئي تبديل ڪئي وئي آهي، شيئر ڪرڻ سان هيپاٽائيٽس يا ايڇ آءِ وي جهڙا خطرناڪ وائرس پکڙجي سگهن ٿا.
• هڪ طبي سڃاڻپ ڪنگڻ يا هار پائڻ. ان سان گڏ، هڪ ڪارڊ رکو جنهن ۾ توهان جي حالت، توهان جي دوائن، خوراک، ۽ انهن کي وٺڻ جي وقت بابت تفصيل شامل هجن. هي هنگامي حالت ۾ تمام مددگار ثابت ٿيندو.

هن دوا جا ممڪن ضمني اثرات ڪهڙا آهن؟

سڀني دوائن وانگر، پراملينٽائيڊ انجڪشن ڪجهه ماڻهن ۾ ضمني اثرات پيدا ڪري سگهي ٿو. جڏهن ته، هر ڪنهن کي اهي نه ملندا آهن. ڪجهه ماڻهن کي ڪو به ضمني اثرات نه هوندا.

جيڪڏهن اهڙي ڪا ڳالهه ٿئي ٿي، ته توهان کي فوري طور تي پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌائڻ گهرجي:

• الرجي رد عمل - انهن ۾ چمڙي تي خارش، خارش، سوجن، يا چهري، چپن، زبان، يا ڳلي جو سوجن شامل آهن. اهو خطرناڪ ٿي سگهي ٿو ۽ فوري طور تي طبي ڌيان جي ضرورت آهي.

اهي ضمني اثرات عام طور تي سنجيده نه هوندا آهن، پر جيڪڏهن اهي جاري رهن يا توهان کي پريشان ڪن، ته پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو:

• سر درد
• بک جي گھٽتائي
• متلي (ڪجهه ماڻهن کي شروعات ۾ ئي اهو محسوس ٿي سگهي ٿو)
• انجيڪشن واري جاءِ تي درد، لالچ، يا جلن
• پيٽ جو سور
• الٽي

هن فهرست ۾ سڀ ممڪن ضمني اثرات شامل نه هوندا. جيڪڏهن توهان ڪجهه غير معمولي محسوس ڪيو، طبي صلاح لاءِ پنهنجي ڊاڪٽر سان رابطو ڪريو.

مان هن دوا کي صحيح طريقي سان ڪيئن ذخيرو ڪريان؟

دوا کي صحيح طرح سان ذخيرو ڪرڻ پڻ تمام ضروري آهي. ٻي صورت ۾، ان جو معيار گهٽجي سگهي ٿو يا اهو خراب به ٿي سگهي ٿو.

• ان کي ٻارن ۽ پالتو جانورن جي پهچ کان پري محفوظ جاءِ تي رکو.
• نوان، نه کليل انجڪٽر پين ٿڌي جاءِ تي رکڻ گهرجن، جهڙوڪ ريفريجريٽر جو دروازو، 2 کان 8 درجا سينٽي گريڊ (36 کان 46 درجا فارنهائيٽ) جي وچ ۾. ڪنهن به وقت فريزر ۾ نه جمايو.ختم ٿيڻ جي تاريخ کان پوءِ باقي بچيل ڪا به دوا اڇلائي ڇڏيو.
• کليل انجيڪٽر پين ، يعني جيڪي هن وقت استعمال ۾ آهن، انهن کي ريفريجريٽر ۾ يا ڪمري جي حرارت تي (30 درجا سينٽي گريڊ (86 فارنهائيٽ) کان وڌيڪ نه) 30 ڏينهن تائين محفوظ ڪري سگهجي ٿو. انهن کي منجمد نه ٿيڻ ڏيو. ڪجهه ماڻهو چون ٿا ته انجيڪشن کي ڪمري جي حرارت تي رکڻ سان گهٽ دردناڪ هوندو آهي. ڪنهن به غير استعمال ٿيل دوا کي 30 ڏينهن کان پوءِ اڇلائي ڇڏڻ گهرجي، جيتوڻيڪ ان ۾ اڃا تائين دوا باقي هجي.

گهر وٺي وڃڻ لاءِ سڀ کان اهم پيغام

تنهن ڪري، پراملينٽائيڊ هڪ تمام اهم دوا ٿي سگهي ٿي جيڪا ذیابيطس کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي. پر اهو ضروري آهي ته ان کي بلڪل ائين استعمال ڪيو وڃي جيئن توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ٻڌائي، ٻين دوائن سان رابطي جي جانچ ڪريو، ضمني اثرات کان آگاهه رهو، ۽ پنهنجي رت جي شگر جي سطح کي باقاعدي طور تي چيڪ ڪريو .

مهرباني ڪري نوٽ ڪريو ته هي مضمون صرف عام معلومات فراهم ڪري ٿو. صرف توهان جو ڊاڪٽر توهان کي بهترين صلاح ڏئي سگهي ٿو ته ڇا هي دوا توهان لاءِ صحيح آهي ۽ ان کي ڪيئن وٺو، توهان جي صحت جي حالت جي بنياد تي.

جيڪڏهن توهان وٽ ڪو سوال يا خدشو آهي، ته پنهنجي ڊاڪٽر، فارماسسٽ، يا صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ کان پڇڻ ۾ سنکوچ نه ڪريو. اسان کي اميد آهي ته هي معلومات توهان جي ذیابيطس سان گڏ هڪ صحتمند ۽ خوش زندگي گذارڻ ۾ مدد ڪندي.

` پراملينٽائيڊ، ذیابيطس، انجڪشن، بلڊ شوگر، ضمني اثرات، ذیابيطس جي دوا