هڪ ناياب حالت جيڪا دماغ کي متاثر ڪري ٿي: ڇا توهان پي ايم ايل کان واقف آهيو؟ (ترقي پسند ملٽي فوڪل ليوڪوئنسيفالوپيٿي - پي ايم ايل)

ڇا توهان ڪڏهن پي ايم ايل (پروگريسيو ملٽي فوڪل ليوڪوئنسيفالوپيٿي) نالي هڪ بيماري بابت ٻڌو آهي؟ توهان شايد هن نالي کان واقف نه هوندا. سبب اهو آهي ته پي ايم ايل هڪ تمام گهٽ انفيڪشن آهي جيڪو اسان جي دماغ کي متاثر ڪري ٿو. ان ۾ ڇا ٿيندو آهي ته اهي سيل جيڪي مائيلين پيدا ڪن ٿا، اسان جي دماغ ۾ اعصاب خاني جي چوڌاري هڪ حفاظتي ڍڪ، آهستي آهستي تباهه ٿي ويندا آهن. مائيلين هڪ مادو آهي جيڪو تيل وانگر آهي. هي اهو آهي جيڪو دماغ ۽ اسپينل ڪارڊ (اسان جي مرڪزي اعصابي نظام) ۾ نيورون جي حفاظت ڪري ٿو. تنهن ڪري جڏهن هي مائيلين گم ٿي ويندو آهي، ته دماغ ۾ اڇو مادو خراب ٿي ويندو آهي.

پي ايم ايل جو نالو ڇا آهي؟

هاڻي اچو ته ڏسون ته PML نالي ۾ اکرن جو ڇا مطلب آهي. ان کي سمجهڻ سان توهان کي بيماري جو هڪ مختصر خيال ملندو.

• پي — ترقي پسند: ان جو مطلب آهي ته بيماري آهستي آهستي خراب ٿي رهي آهي. ان جو مطلب آهي ته علامتون وقت سان گڏ وڌي سگهن ٿيون.
• ايم — ملٽي فوڪل: ان جو مطلب آهي ته بيماري دماغ جي هڪ حصي تائين محدود ناهي، پر ڪيترن ئي علائقن کي متاثر ڪري ٿي . اهو ائين آهي جيئن دماغ جي ڪيترن ئي علائقن ۾ ننڍا زخم آهن.
• ايل — ليوڪوئنسيفالوپيٿي: هي لفظ ٿورو پيچيده لڳي ٿو، نه؟ سادي لفظن ۾، ان جو مطلب آهي ته بيماري خاص طور تي دماغ ۾ مائلين، يا اڇي مادو کي متاثر ڪري ٿي .

تنهن ڪري، پي ايم ايل دماغ کي نقصان پهچائيندو آهي. هي نقصان مختلف قسم جي اعصابي مسئلن جو سبب بڻجي سگهي ٿو. مثال طور، ذهني خرابي، نظر جا مسئلا، ۽ هلڻ ۾ ڏکيائي. ڇاڪاڻ ته پي ايم ايل هڪ ترقي پسند بيماري آهي، اهو وقت سان گڏ وڌيڪ خراب ٿي سگهي ٿو. جڏهن ته، ڪجهه ماڻهن لاءِ، ابتدائي علاج بيماري جي ترقي کي سست ڪري سگهي ٿو.

پي ايم ايل جون شروعاتي علامتون ڇا آهن؟

گھڻن ماڻهن لاءِ، پي ايم ايل جون علامتون تمام گهٽ شروع ٿينديون آهن. ان کان علاوه، علامتون مختلف ٿي سگهن ٿيون ان تي منحصر ڪري ٿو ته دماغ جو ڪهڙو حصو انفيڪشن کان متاثر ٿيو آهي. ان کي ائين سوچيو جيئن جڏهن ڪنهن وڻ جي ٽاري مري ويندي آهي، ته ان ٽاري تي ٻيا سڀئي ڪم ڪم ڪرڻ بند ڪري ڇڏيندا آهن.

پي ايم ايل جي پهرين علامتن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

• بي آرامي يا هم آهنگي جي کوٽ
• ڳالهائڻ يا سوچڻ ۾ ڏکيائي
• جسم ۾ ڪمزوري محسوس ٿيڻ

جيئن انفيڪشن وڌندي آهي، توهان کي علامتون پڻ محسوس ٿي سگهن ٿيون جهڙوڪ:

• ڊيمنشيا، ياداشت جي نقصان
• ڳالهائڻ ۾ گهٽتائي
• نظر جو نقصان
• رويي ۽ شخصيت ۾ تبديليون

ڪجهه ماڻهن کي سر درد يا دورن جو تجربو پڻ ٿي سگهي ٿو، پر اهو نادر آهي. بدقسمتي سان، پي ايم ايل عام طور تي وقت سان گڏ خراب ٿي ويندي آهي، ۽اهو اڪثر ڪري موتمار ٿي سگهي ٿو. جڏهن ته، نتيجا مريض جي بنيادي طبي حالتن ۽ علاج جي جواب جي لحاظ کان مختلف ٿي سگهن ٿا.

پي ايم ايل جو سبب ڇا آهي؟

پي ايم ايل هڪ وائرس جي ڪري ٿئي ٿو جنهن کي جي سي وائرس (جي سي وي) سڏيو ويندو آهي . هن وائرس جو نالو ان شخص جي نالي جي پهرين اکر جي نالي تي رکيو ويو آهي جيڪو پهريون ڀيرو وائرس سان متاثر ٿيو هو (جان ڪننگهم). هن وائرس کي انساني پوليوما وائرس 2 جي نالي سان پڻ سڃاتو وڃي ٿو.

حيرت انگيز طور تي، تقريبن 85 سيڪڙو بالغن جي جسمن ۾ JC وائرس هوندو آهي. پر ماهر اڃا تائين پڪ نه آهن ته اهو وائرس ماڻهن ۾ ڪيئن منتقل ٿئي ٿو. ڪجهه ثبوت آهن ته ٻار ان کي کاڌي يا پاڻي ذريعي حاصل ڪري سگهن ٿا. پيشاب جي ٽيسٽن ۾ پڻ وائرس مليو آهي. تنهن ڪري، اهو ممڪن آهي ته اهو پيشاب-وات جي آلودگي ذريعي منتقل ٿي سگهي ٿو.

جيتوڻيڪ، جيتوڻيڪ گھڻن ماڻهن جي جسمن ۾ JC وائرس هوندو آهي، پر اهو فعال نه ٿيندو آهي، اهو صرف غير فعال رهندو آهي. تنهن ڪري، ڪا به علامت ظاهر نه ٿيندي آهي. جڏهن ته، ڪمزور مدافعتي نظام واري شخص ۾، هي وائرس جسم ۾ سرگرم ٿي سگهي ٿو ۽ PML ۾ ترقي ڪري سگهي ٿو. اهو هڪ ننڊ واري دشمن وانگر آهي جيڪو جاڳندو آهي ۽ اسان تي حملو ڪندو آهي جڏهن اسان ڪمزور هوندا آهيون.

هن بيماري جي ترقي جو سڀ کان وڌيڪ خطرو ڪنهن کي آهي؟

پي ايم ايل عام طور تي صرف انهن ماڻهن ۾ ٿيندي آهي جن جي مدافعتي نظام تمام ڪمزور هوندو آهي. جيڪڏهن توهان کي هيٺ ڏنل شرطن مان ڪا به هجي ته توهان کي هن بيماري جي خطري ۾ پڻ پئجي سگهي ٿي:

• ايڇ آءِ وي/ايڊز انفيڪشن
• رت ۽ هڏن جي مک جي ڪينسر، مثال طور، ليوڪيميا
• لففيٽڪ سسٽم جو ڪينسر، مثال طور، لففوما يا هڊگڪن جي بيماري
• خودڪار مدافعتي بيماريون، جهڙوڪ روميٽائڊ گٿريس، ملٽيپل اسڪليروسس (ايم ايس)، يا لپس

انهي سان گڏ، جيڪڏهن توهان عضوو عطيو ڪندڙ وصول ڪندڙ آهيو ۽ توهان جي جسم کي عضوو رد ڪرڻ کان روڪڻ لاءِ مدافعتي دوائون وٺي رهيا آهيو، ته توهان کي پڻ خطرو ٿي سگهي ٿو.

ڊاڪٽر پي ايم ايل جي تشخيص ڪيئن ڪندا آهن؟

توهان جو ڊاڪٽر پهريان توهان جو معائنو ڪندو ۽ توهان جي علامتن کي غور سان ٻڌندو. پوءِ، اهي توهان جي دماغ ۽ ريڙهه جي هڏي جي جانچ ڪرڻ لاءِ ڪيترائي ٽيسٽ ڪري PML جي تصديق ڪري سگهن ٿا. توهان کي شايد هن طرح جا ٽيسٽ ڪرائڻ جي ضرورت پوندي:

• دماغ جي ايم آر آءِ اسڪين: هي دماغ جي اڇي مادي ۾ زخمن جون تصويرون وٺي سگهي ٿو. اهو هڪ ڪئميرا وانگر آهي جيڪو دماغ جي اندر ڏسي ٿو.
• اسپائنل ٽيپ/لمبر پنڪچر: ان ۾ توهان جي دماغي اسپائنل فلوئڊ (CSF) جو هڪ ننڍڙو نمونو وٺڻ شامل آهي، اهو فلوئڊ جيڪو توهان جي دماغ ۽ اسپائنل ڪارڊ جي چوڌاري هوندو آهي. اهو JC وائرس جي موجودگي جي جانچ ڪري سگهي ٿو.
• دماغ جي بايوپسي: هي تمام گهٽ ڪيو ويندو آهي. اهو صرف تڏهن ڪيو ويندو آهي جڏهن تشخيص جي تصديق ڪرڻ ڏکيو هوندو آهي.

پي ايم ايل جو علاج ڪيئن ڪجي؟

پي ايم ايل جي علاج جو مکيه مقصد توهان جي مدافعتي نظام کي مضبوط ڪرڻ آهي. ياد رکو، بيماريون تڏهن ٿينديون آهن جڏهن اسان جي جسم جي دفاع ڪمزور ٿي ويندي آهي. تنهن ڪري، سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته ان دفاع کي ٻيهر مضبوط ڪيو وڃي.

• مثال طور، جيڪڏهن توهان کي ايڊز آهي، ته توهان کي اينٽي ريٽرو وائرل ٿراپي (ART) ڏني وڃي سگهي ٿي. اهي دوائون توهان جي جسم ۾ HIV جي مقدار کي گهٽائي ڪم ڪن ٿيون. هي علاج توهان جي مدافعتي نظام کي ڪجهه حد تائين ڪم ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.
• ڪجهه ماڻهن کي پلازما ايڪسچينج نالي علاج مان به فائدو ٿي سگهي ٿو. هي علاج توهان جي رت مان ڪجهه مدافعتي دوائن کي ختم ڪري ٿو. هي علاج توهان جي مدافعتي نظام کي JC وائرس سان وڙهڻ ۾ پڻ مدد ڪري سگهي ٿو ان جي ڪم کي وڌائيندي.

سائنسدان هن وقت پي ايم ايل جي علاج لاءِ ڪيتريون ئي نئين دوائون آزمائي رهيا آهن. آمريڪي فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (ايف ڊي اي) ڪجهه ماڻهن کي انهن دوائن جي استعمال جي خاص اجازت ڏني آهي، پر نتيجا مليا آهن.

مون کي ڪڏهن ڊاڪٽر ڏسڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي خبر آهي ته توهان جو مدافعتي نظام ڪمزور آهي ۽ توهان محسوس ڪيو ٿا ته توهان ۾ بتدريج اهڙيون علامتون پيدا ٿي رهيون آهن جيڪي توهان سمجهو ٿا ته پروگريسيو ملٽي فوڪل ليوڪوئنسيفالوپيٿي (PML) سان لاڳاپيل ٿي سگهن ٿيون، ته پوءِ فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڏسڻ ۽ چيڪ اپ ڪرائڻ تمام ضروري آهي.

مونکي پنهنجي ڊاڪٽر کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟

جڏهن توهان پنهنجي ڊاڪٽر کي ڏسندا، ته توهان هيٺيان سوال پڇي سگهو ٿا:

• مون کي پي ايم ايل ٿيڻ جو خطرو ڪيترو آهي؟
• ڇا مان هن خطري کي گهٽائڻ لاءِ ڪجهه ڪري سگهان ٿو؟
• پي ايم ايل ۾ مون کي ڪهڙين علامتن تي نظر رکڻ گهرجي؟
• مدافعتي دوائون وٺڻ جا ڪهڙا خطرا آهن؟
• ڇا منهنجي حالت لاءِ ٻيا علاج آهن؟
• موجوده علاج جا خطرا ۽ فائدا ڪهڙا آهن؟

انهن سوالن کان پڇڻ سان، توهان بيماري ۽ ان جي علاج جي بهتر سمجھ حاصل ڪري سگهو ٿا.

پي ايم ايل جي مريض جي زندگي جي اميد ڪيتري آهي؟

هي هڪ تمام ڏکيو موضوع آهي جنهن تي ڳالهائڻ ڏکيو آهي. پي ايم ايل هڪ ترقي پسند بيماري آهي. ان جو مطلب آهي ته علامتون وقت سان گڏ خراب ٿينديون وينديون آهن. پي ايم ايل سان متاثر شخص جي عمر ان انفيڪشن جي شدت ۽ ان کي ملندڙ علاج تي منحصر آهي. 30٪ ۽ 50٪ جي وچ ۾ ماڻهو تشخيص کان پوءِ پهرين ڪجهه مهينن اندر مري ويندا آهن. جيڪي ماڻهو وڌيڪ جيئرا رهن ٿا انهن ۾ علامتون جاري رهنديون آهن، ۽ اهي علامتون وڌيڪ خراب ٿينديون وينديون آهن. اهي علامتون سنگين مسئلن جو سبب بڻجي سگهن ٿيون، جهڙوڪ ڳالهائڻ جو نقصان ۽ نظر جو نقصان.

جڏهن ته، نئين مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته ايڇ آءِ وي سان متاثر ٿيل پي ايم ايل وارن ماڻهن جو هڪ ننڍڙو انگ پنهنجي بيماري کي مستحڪم ڪري سگهي ٿو ۽ وڌيڪ عرصي تائين جيئرو رهي سگهي ٿو. ايڇ آءِ وي انفيڪشن جي علاج لاءِ اينٽي ريٽرو وائرل ٿراپي (ART) جي آمد کان اڳ، پي ايم ايل وارن ماڻهن مان صرف 10 سيڪڙو هڪ سال کان وڌيڪ جيئرو رهيو. هاڻي، ART سان، هڪ سال جي بقا جي شرح 50 سيڪڙو تائين وڌي وئي آهي. ڪجهه حالتن ۾، ART مدافعتي نظام کي JC وائرس سان وڙهڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.

ڇا پي ايم ايل مان مڪمل طور تي صحتياب ٿيڻ ممڪن آهي؟

جيڪي ماڻهو مدافعتي دوائون وٺڻ دوران پي ايم ايل پيدا ڪن ٿا اهي دوائون بند ڪرڻ کان پوءِ صحتياب ٿي سگهن ٿا. جيڪي ماڻهو ڪاميابي سان ART سان علاج ڪري چڪا آهن اهي پڻ پي ايم ايل مان صحتياب ٿي سگهن ٿا. جڏهن ته، 80 سيڪڙو ماڻهو جيڪي پي ايم ايل کان بچي وڃن ٿا انهن جون علامتون واپس نه اينديون آهن. اهو ئي سبب آهي جو خراب ٿيل علائقن ۾ نئون مائيلين پيدا نه ٿيندو آهي. مستقل اعصابي نقصان عام آهي. جڏهن ته، ڪجهه ماڻهو پي ايم ايل جي صاف ٿيڻ کان پوءِ 15 سالن تائين جيئرو رهي سگهن ٿا.

پلازما ايڪسچينج مان گذرندڙن لاءِ ڪهڙيون اميدون آهن؟

جيڪڏهن توهان جي پي ايم ايل جون علامتون ڪنهن مدافعتي دوا جي ڪري شروع ٿيون آهن، ته پوءِ توهان جون علامتون ختم ٿي سگهن ٿيون جڏهن توهان اها دوا وٺڻ بند ڪري ڇڏيو. توهان پنهنجي جسم مان ڪجهه مدافعتي دوائن کي ڪڍڻ لاءِ پلازما ايڪسچينج پڻ ڪرائي سگهو ٿا. پلازما ايڪسچينج جو مقصد توهان جي مدافعتي نظام کي وڌائڻ آهي. ڪجهه ماڻهن لاءِ، پلازما ايڪسچينج پي ايم ايل جي ترقي کي سست ڪري سگهي ٿو ۽ زندگي کي ڊگهو ڪري سگهي ٿو. بهرحال، ان جا فائدا اڃا تائين مڪمل طور تي سمجهي نه سگهيا آهن.

ڪيترن ئي ماڻهن ۾ دوا بند ڪرڻ يا پلازما ايڪسچينج حاصل ڪرڻ کان پوءِ به PML جون علامتون جاري رهي سگهن ٿيون. ٻين کي اعصابي مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿا. دوا بند ڪرڻ جا ٻيا به خطرا آهن. تنهن ڪري، پنهنجي دوائن بابت فيصلا ڪرڻ وقت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ ضروري آهي.

مون کي ڪيئن خبر پوي ته مون کي پروگريسيو ملٽي فوڪل ليوڪوئنسيفالوپيٿي (PML) ٿيڻ جو خطرو آهي؟

جيڪڏهن توهان کي ڪا طبي حالت آهي جيڪا توهان جي مدافعتي نظام کي ڪمزور ڪري ٿي، ته پوءِ پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته توهان کي PML ٿيڻ جو خطرو آهي.

ڇا ٻيون طبي حالتون منهنجي پي ايم ايل جي ترقي جو خطرو وڌائين ٿيون؟

ملٽيپل اسڪليروسس (ايم ايس) يا ڪرون جي بيماري جهڙين بيمارين ۾ مبتلا ماڻهن کي رت جي ٽيسٽ پڻ ڪرائڻ گهرجي ته جيئن ايڇ آءِ وي جهڙين حالتن جي جانچ ڪري سگهجي جيڪي جي سي وائرس جي انفيڪشن جو خطرو وڌائين.

ڊاڪٽر اڪثر ڪري ايم ايس يا ڪرون جي بيماري جي علاج لاءِ نيٽاليزوماب (ٽيسابري®) نالي هڪ دوا تجويز ڪندا آهن. هي دوا پي ايم ايل جي ترقي جو خطرو وڌائي سگهي ٿي.

جيتوڻيڪ توهان کي غير فعال JC وائرس آهي ۽ ڪا به علامت نه آهي، توهان نيٽاليزوماب وٺي سگهو ٿا. تنهن هوندي، اهو ضروري آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان خطرن ۽ فائدن بابت ڳالهايو.

آخرڪار، ياد رکڻ لاءِ شيون (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

پروگريسو ملٽي فوڪل ليوڪوئنسيفالوپيٿي (PML) هڪ نادر دماغي انفيڪشن آهي جيڪو JC وائرس جي ٻيهر فعال ٿيڻ جي ڪري ٿئي ٿو. گھڻن ماڻهن جي جسمن ۾ JC وائرس غير فعال هوندو آهي. اهو انهن ماڻهن کي ڪو به نقصان نه پهچائيندو آهي جن جو مدافعتي نظام ڪمزور نه هوندو آهي.

جيڪڏهن توهان جو مدافعتي نظام ڪمزور آهي، ته پوءِ پي ايم ايل جي علامتن کان واقف هجڻ ۽ ان لاءِ پنهنجي ڊاڪٽر سان ڪم ڪرڻ ضروري آهي.

هي بيماري عام طور تي وقت سان گڏ وڌيڪ خراب ٿيندي ويندي آهي. تنهن هوندي به، اهڙا علاج موجود آهن جيڪي بيماري جي واڌ کي سست ڪرڻ ۽ توهان جي زندگي کي ڊگهو ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا. تنهن ڪري، اميد نه ڇڏيو. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته جلد کان جلد طبي صلاح وٺو.

` پي ايم ايل، پروگريسو ملٽي فوڪل ليوڪوئنسيفالوپيٿي، جي سي وائرس، دماغي انفيڪشن، مدافعتي نظام، اعصابي بيماريون، مائيلين