ڇا توهان ڪڏهن ڪنهن مريض کي انتهائي نگہداشت واري يونٽ (ICU) ۾ ڏٺو آهي جنهن کي ساهه کڻڻ ۾ سخت ڏکيائي ٿي رهي آهي، ڊاڪٽر ۽ نرسنگ اسٽاف احتياط سان منهن ڦيرائي رهيا آهن؟ توهان شايد سوچيو هوندو ته اهي اهو ڇو ڪندا آهن، ۽ ڇا اهو مريض لاءِ تڪليفده هوندو. هي اصل ۾ هڪ تمام اهم علاج جو طريقو آهي جيڪو مريض جي زندگي بچائي سگهي ٿو. اڄ اسان هن خاص طريقي بابت ڳالهائڻ وارا آهيون جيڪو ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ نئون آهي، پر ڏهاڪن کان طب ۾ استعمال ڪيو پيو وڃي. طب ۾ ان کي "Proning" چيو ويندو آهي.
صرف proning ڇا آهي؟
سادي لفظن ۾، پروننگ هڪ مريض کي جيڪو پنهنجي پٺي تي ليٽيل آهي، ان کي پروون پوزيشن (پيٽ تي) ۾ تبديل ڪرڻ جو عمل آهي. طبي اصطلاحن ۾، هن سمهڻ واري پوزيشن کي "سپائن پوزيشن" سڏيو ويندو آهي. "پروون پوزيشن" ڊاڪٽرن پاران سخت سانس جي حالتن وارن مريضن جي مدد لاءِ استعمال ڪئي ويندي آهي جن کي پنهنجي جسمن تائين ڪافي آڪسيجن پهچڻ ۾ ڏکيائي ٿيندي آهي.
هي طريقو اڪثر ڪري انهن مريضن لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي جيڪي ميڪينڪل وينٽيليشن تي هوندا آهن. توهان شايد هي اصطلاح COVID-19 جي وبا دوران ٻڌو هوندو. پر اهو ڪو نئون ناهي. مطالعي مان اهو به معلوم ٿيو آهي ته جيڪڏهن هي طريقو سخت سانس جي بيماري وارن مريضن ۾ شروعاتي طور تي استعمال ڪيو وڃي ته موت جو خطرو گهٽجي سگهي ٿو.
هي طريقو ڪهڙين حالتن لاءِ استعمال ٿيندو آهي؟
پروننگ طريقو خاص طور تي انهن ماڻهن لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي جن کي سخت تنفس جي بيماري آهي جيڪي "هائپوڪسيا" جي حالت ۾ آهن جتي جسم کي ڪافي آڪسيجن نه ملندي آهي. جڏهن ته، هي طريقو عام طور تي ايڪيوٽ ريسپائريٽري ڊسٽريس سنڊروم (ARDS) نالي حالت ۾ استعمال ٿيندو آهي.
سادي لفظن ۾، ARDS هڪ اهڙي حالت آهي جنهن ۾ اسان جي ڦڦڙن ۾ ننڍڙا هوائي ٿلها (الويولي) سيال سان ڀرجي ويندا آهن. اهو ساهه کڻڻ ۾ تمام گهڻي ڏکيائي پيدا ڪري ٿو. ARDS نمونيا ۽ COVID-19 جهڙين سخت ساهه جي بيمارين جي هڪ سنگين پيچيدگي آهي.
جڏهن توهان پنهنجو مٿو ڦيرايو ٿا ته آڪسيجن جي سطح ڇو وڌي ٿي؟
ان جو سبب تمام دلچسپ آهي. ان جو مکيه سبب اهو آهي ته اسان جا جسم مڪمل طور تي هم آهنگ نه آهن. پروننگ بنيادي طور تي ٻه ڪم ڪري ٿي.
1. ڦڦڙن تي وزن ۽ دٻاءُ گهٽجڻ
ان بابت سوچيو، ڇاڪاڻ ته اسان جا جسم اسان جي سيني جي اندر کان ٻاهر وڌيڪ ڦڦڙن جي ٽشوز سان ٺهيل آهن. جڏهن اسان پنهنجي پٺي تي سمهندا آهيون، اسان جي دل ۽ ٻين پيٽ جي عضون جو وزن سڌو سنئون اسان جي ڦڦڙن تي پوي ٿو. ان کان علاوه، اسان جي ڦڦڙن ۾ جمع ٿيندڙ رطوبت ڪشش ثقل جي ڪري ٻاهرئين پاسي واري هوائي ٿلهن تي دٻاءُ وجهي ٿي. اهو ڦڦڙن لاءِ مڪمل طور تي هوا سان ڀرڻ جي جاءِ کي گهٽائي ٿو.
اهو هڪ اسپنج وانگر آهي جنهن تي وزن رکيل آهي. جڏهن توهان وزن لاهيندا آهيو، اهو چڱي طرح سڙي ويندو آهي، صحيح؟ هتي به اهو ئي ٿي رهيو آهي.
پر جڏهن اسان مريض کي منهن کان هيٺ ڦيرايون ٿا، ته دل ۽ پيٽ جي عضون جو وزن ڦڦڙن کان پري ۽ سيني ڏانهن هليو وڃي ٿو. پوءِ، پوئين پاسي، جنهن ۾ وڌيڪ ڦڦڙن جا ٽشو هوندا آهن، آزاد ٿي ويندا آهن. تنهن ڪري ڦڦڙا بهتر طور تي وڌندا آهن ۽ وڌيڪ هوا جذب ڪري سگهن ٿا.
2. گئس جي مٽاسٽا ڪارآمد آهي
ARDS ۾، ڦڦڙن ۾ داخل ٿيندڙ آڪسيجن جي مقدار (وينٽيليشن) ۽ رت ۾ جذب ٿيندڙ آڪسيجن جي مقدار (پرفيوژن) جي وچ ۾ هڪ بي ترتيبي آهي. اسان جي جسم جي پوزيشن کان سواءِ، ڦڦڙن جي پوئين حصي کي سڀ کان وڌيڪ رت جي فراهمي ملندي آهي.
هاڻي ڏسو، جڏهن اسان مريض جو منهن هيٺ ڪريون ٿا، ته اسان هڪ پاسي کان وڌيڪ هوا کي ڦڦڙن ۾ داخل ٿيڻ ڏيون ٿا. ٻئي پاسي، اسان ان آڪسيجن کي ڦڦڙن جي ان حصي ڏانهن هدايت ڪري رهيا آهيون جنهن ۾ سڀ کان وڌيڪ رت جي فراهمي آهي . اهو ساهه کڻڻ جي عمل کي تمام گهڻو ڪارآمد بڻائي ٿو. سادي لفظن ۾، هي طريقو اسان کي آڪسيجن موڪلڻ جي اجازت ڏئي ٿو جتي ان جي تمام گهڻي ضرورت آهي.
توهان مريض جو منهن ڪيئن هيٺ ڪندا آهيو؟
هي اهڙو ڪم ناهي جيڪو هڪ يا ٻه ماڻهو ڪري سگهن. هي هڪ چڱيءَ طرح سان ٺهيل ٽيم جي ڪوشش آهي. هڪ تنفس جو معالج، ڊاڪٽر، ۽ نرسنگ اسٽاف، گهٽ ۾ گهٽ 5-6 ماڻهو، گڏجي اهو ڪرڻ لاءِ ڪم ڪن ٿا.
پهريون قدم اهو آهي ته مريض جي جسم سان ڳنڍيل سڀني ٽيوبن ۽ تارن کي محفوظ ڪيو وڃي (مثال طور، سانس جي ٽيوب، لوڻ واري ٽيوب، EKG) ته جيئن اهي ڍلا نه ٿي سگهن. تنفس جو معالج احتياط سان مريض جي ڳچيءَ ۽ سانس جي ٽيوب کي جهلي ٿو. پوءِ، ساڳئي وقت، ساڳئي حڪم موجب، پوري ٽيم تمام احتياط سان مريض کي سندس پاسي تي ڦيرائي ٿي، تکيا ۽ ڪپڙا استعمال ڪندي. اهو سڀ ڪجهه مريض کي ڪنهن به نقصان کان بچڻ لاءِ ڪيو ويندو آهي.
عام طور تي، مريض کي هن پوزيشن ۾ 12 کان 18 ڪلاڪن تائين رکيو ويندو آهي. گهڻو ڪري، هڪ سيشن ۾ گهٽ ۾ گهٽ 16 ڪلاڪ گذاريا ويندا آهن، مريض کي منهن هيٺ ڪري ليٽايو ويندو آهي ۽ پوءِ الٽو ڪيو ويندو آهي.
| پروننگ طريقي جا فائدا | سادي وضاحت |
|---|---|
| آڪسيجن جي سطح ۾ اضافو | وڌيڪ هوا ڦڦڙن ۾ داخل ٿئي ٿي ۽ آڪسيجن رت ۾ وڌيڪ موثر طريقي سان جذب ٿئي ٿي. |
| بلغم کي آسانيءَ سان ختم ڪرڻ | ڪشش ثقل ڦڦڙن ۾ جمع ٿيندڙ بلغم ۽ ٻين رطوبتن کي آساني سان خارج ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي. |
| دل جي ڪم ۾ بهتري | ڦڦڙن ۾ رت جون رڙيون کُلي وينديون آهن، جنهن جي ڪري دل کي رت پمپ ڪرڻ آسان ٿي ويندو آهي. |
| موت جي شرح ۾ گهٽتائي | مطالعي ثابت ڪيو آهي ته اهو ARDS جي مريضن ۾ موت جي شرح کي گهٽائي ٿو. |
ڇا هن طريقي سان ڪو خطرو آهي؟
ڪنهن به طبي علاج وانگر، هن طريقيڪار ۾ ڪجهه خطرا شامل آهن. جڏهن ته، انهن خطرن کي گهٽائي سگهجي ٿو هڪ تجربيڪار طبي ٽيم انهن عنصرن جي ويجهي نگراني ڪندي.
- اينڊوٽريچيل ٽيوب جو حادثاتي طور تي هٽائڻ
- وينس ڪيٿيٽر جو نقصان (جهڙوڪ سالائن):
- بلڊ پريشر يا دل جي ڌڙڪڻ جا مسئلا: ('هيموڊائنامڪ عدم استحڪام'، 'ايريٿميا')
- آڪسيجن جي سطح ۾ عارضي گهٽتائي
- هوائي رستي ۾ رڪاوٽ
اهي خطرا انهن اسپتالن ۾ تمام گهٽ آهن جن کي Proning طريقي سان 5 سالن کان وڌيڪ تجربو آهي.
ياد رکو، پروننگ هڪ سائنسي طور تي ثابت ٿيل، زندگي بچائڻ وارو علاج آهي مريضن لاءِ جيڪي سخت تنفس جي حالتن سان وڙهندا آهن.
ڪجهه حالتن ۾، مريضن کي جن کي ساهه کڻڻ ۾ تڪليف ٿيندي آهي، انهن جو ڊاڪٽر انهن کي منهن ڀر ليٽڻ جو مشورو ڏئي ٿو ("جاڳيو پروننگ"). اهو انهن کي وينٽيليٽر جي ضرورت کان بچائي سگهي ٿو.
گهر وٺي وڃڻ جو پيغام
- پروننگ هڪ اهڙو علاج آهي جنهن ۾ ساهه کڻڻ ۾ سخت تڪليف ٿئي ٿي ۽ مريض کي منهن هيٺ ڪري علاج ڪيو ويندو آهي.
- هي ڦڦڙن تي دٻاءُ گهٽائي ٿو ۽ جسم کي وڌيڪ آڪسيجن حاصل ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو.
- هي بنيادي طور تي ARDS (اڪيوٽ ريسپائريٽري ڊسٽريس سنڊروم) آهي.هڪ زندگي بچائڻ وارو علاج جيڪو سخت حالتن لاءِ استعمال ٿيندو آهي جهڙوڪ.
- اهو تمام احتياط سان ڪيو ويندو آهي، تربيت يافته ڊاڪٽرن جي هڪ ٽيم پاران.
- جيڪڏهن توهان پنهنجي پياري کي اسپتال ۾ هن قسم جو علاج حاصل ڪندي ڏسندا آهيو، ته سمجهو ته اهو انهن جي بحالي ۾ هڪ تمام اهم قدم آهي. جيڪڏهن توهان کي ڪا پريشاني آهي، ته ان بابت انچارج ڊاڪٽر سان ڳالهايو.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment