Selektiewe Mutisme by Kinders: Word Jou Kind Stil op Sekere Plekke? Verstaan die Oorsake en Behandeling.

Is jou kleinding tuis baie spraaksaam, praat aanmekaar en is vol lewe as hulle speel? Maar wanneer hulle skool toe gaan, of na 'n familielid se huis, of 'n partytjie, is hulle skoon stil? Knik hulle net hul kop as iemand iets vra, maar praat glad nie? Miskien dink jy dis skaamheid, of hardkoppigheid, of net 'n bietjie verleë. Maar dit kan 'n dieper, geestesgesondheidstoestand wees wat deur vrees en angs veroorsaak word. Vandag gaan ons praat oor die toestand genaamd 'Selektiewe Mutisme'.

Wat is Selektiewe Mutisme?

Eenvoudig gestel, Selektiewe Mutisme is wanneer iemand nie kan praat in sekere sosiale situasies nie, op plekke waar hulle ongemaklik of bang voel. Dit is nie iets wat opsetlik gedoen word nie. Tuis, in 'n bekende en veilige omgewing, praat hulle sonder enige probleem. Maar op plekke soos skool, of waar daar vreemdelinge is, voel dit asof hulle stem glad nie uitkom nie.

Dit verskil van net skaam wees. Selektiewe Mutisme is 'n angsversteuring. Dit begin meestal in die kinderjare, rondom die ouderdom van 5 jaar. Dit word dikwels opgemerk wanneer kinders kleuterskool of die eerste graad begin. Hierdie toestand kan egter ook by adolessente en volwassenes voorkom.

Daar word gesê dat hierdie toestand effens meer by meisies as by seuns voorkom. Dit kan egter ook as gevolg van sosiale persepsies wees. In elk geval, dit is 'n baie seldsame toestand. Dit raak minder as een uit 100 mense.

Watter simptome toon 'n persoon met Selektiewe Mutisme?

Die woord "selektief" in sy naam impliseer dat dit slegs in geselekteerde situasies voorkom. Dit beteken dat hulle sonder enige probleem praat op plekke waar hulle gemaklik voel. Maar op plekke waar hulle ongemaklik of bang voel, word dit baie moeilik of onmoontlik om te praat.

Hierdie simptome kan van persoon tot persoon verskil. Sommige bly heeltemal stil. Ander praat minder, op 'n beperkte manier.

'n Toestand van volkome onvermoë om te praat of byna so

Hierin vermy hulle om soveel as moontlik te praat, of stop heeltemal. Dit kan soos volg wees:

• Voel onvermoë om te praat. Dit gebeur omdat oormatige vrees en angs die verstand soos 'n klip laat voel. Alhoewel dit van buite lyk asof hulle nie wil praat nie, is dit nie opsetlik nie, dit gebeur net.
• Die liggaam word styf en hulle staan stil soos versteen. Soos 'n wildsbok wat in die openbaar gevang word en bang is.
• Het 'n uitdrukkinglose gesig (blank expression).
• Vermy oogkontak.
• Vermy sosiale interaksies of neem nie daaraan deel nie. Dink byvoorbeeld, wanneer die onderwyser iets in die klas vra en die ander kinders antwoord, kyk hierdie kind af.
• Vra nie vir wat hulle wil hê nie. Byvoorbeeld, as hulle skool toe moet gaan toilet toe, vra hulle nie die onderwyser nie en soms gebeur dit selfs dat hulle urineer in hul klere.
• Om te verhoed om te praat, tree hulle opsetlik onrustig op (bv. vroetel, huil).

Uitdrukking van idees op ander maniere sonder woorde (Nie-verbale kommunikasie)

• Gebruik in plaas van woorde algemeen verstaanbare klanke soos "hm-hm" (ja), "ah-ah" (nee).
• Om te verhoed om te praat, doen hulle dinge soos om te skryf, of na iets in 'n boek te wys.
• Gebruik in plaas van woorde gebare met die arms, bene en gesig (bv. knik die kop, wys met die hand).

Minder of beperkte spraak

• Vat tyd om te reageer.
• Antwoord met een of twee woorde of gebruik baie kort sinne.
• Prewel, hakkel, of praat baie stadig of fluisterend.
• Verander die stemtoon wanneer hulle praat (bv. soos 'n robot, of deur die normale stem se toonhoogte te verander).

Hoekom ontwikkel Selektiewe Mutisme?

Deskundiges weet nog nie presies wat die presiese oorsaak hiervan is nie. Hulle glo egter dat verskeie faktore hierby kan bydra.

Ander geestesgesondheidstoestande

Selektiewe Mutisme het 'n sterk verband met ander geestesgesondheidstoestande. Dit is nie noodwendig oorsake nie, maar mense met hierdie toestande het 'n hoër kans om Selektiewe Mutisme te ontwikkel.

• Sosiale Angsversteuring: Dit is baie algemeen onder mense met Selektiewe Mutisme. Deskundiges sê dat tussen 75% en 100% beide kan hê.
• Fobieë: Oormatige vrees vir verskillende dinge.
• Ander angsversteurings.
• Outisme Spektrumversteuring.
• Skeidingsangs: Oormatige vrees wat gevoel word wanneer 'n mens van ma of pa geskei word.
• Post-Traumatiese Stresversteuring (PTSV): Geestelike stres wat na 'n ernstige gebeurtenis voorkom.

Familiegeskiedenis of genetiese invloede

Angsversteurings kan in families voorkom. 'n Naby familielid (ouers, broers en susters, kinders) van iemand met Selektiewe Mutisme het 'n hoër kans om dieselfde toestand of 'n ander angsversteuring te hê.

Ander spraakversteurings

Sommige kinders kan Selektiewe Mutisme ontwikkel as gevolg van angs wat veroorsaak word deur moeilikhede in hoe hulle praat, of in die verstaan van wat ander sê (bv. Ouditoriese Verwerkingsversteurings, leervertraging).

Ook, dit kan gebeur as gevolg van spraakprobleme soos Vloeiendheidsversteuring. Sommige kinders kan Selektiewe Mutisme ontwikkel omdat hulle nie van hul eie stem hou nie, of omdat hulle bang is vir hoe hulle klink wanneer hulle praat.

Sosiale faktore

• Boelie deur ander (Boelies).
• Ernstige traumatiese gebeurtenisse of misbruik.
• Familieprobleme (bv. geestelike, verbale of fisiese mishandeling by die huis).
• Migrasie na 'n land of streek waar 'n ander hooftaal gepraat word.

Watter komplikasies kan uit Selektiewe Mutisme voortspruit?

• Sosiale probleme, eensaamheid of isolasie.
• Ontwikkeling van ander angsverwante toestande of simptome.
• Impakte op opvoedkundige aktiwiteite of werksprestasie.

Hoe word dit gediagnoseer? (Diagnose)

Meesal diagnoseer 'n geestesgesondheidswerker soos 'n psigiater of sielkundige Selektiewe Mutisme. Spraakterapeute help ook met hierdie diagnose deur ander toestande uit te skakel.

'n Dokter diagnoseer hierdie toestand deur na simptome en gedragspatrone te kyk. Hulle sal jou (of jou kind) vra oor hierdie ervarings en ander faktore wat daartoe mag bydra.

Tipies gebruik 'n dokter vraelyste, kontrolelyste, ens., om te bepaal of jy hierdie toestand het. Volgens die American Psychiatric Association se DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition text revision™) riglyne, moet hierdie vyf kriteria voldoen word om Selektiewe Mutisme te diagnoseer:

1. Konstante mislukking om te praat in spesifieke sosiale situasies waar daar 'n verwagting is om te praat, alhoewel hulle in ander situasies wel praat.

2. Die onvermoë om te praat beïnvloed sosiale, opvoedkundige of beroepsmatige prestasies.

3. Die duur van die versteuring is minstens 1 maand.

4. Die onvermoë om te praat is nie te wyte aan 'n gebrek aan kennis van, of ongemak met, die gesproke taal wat in die sosiale situasie vereis word nie.

5. Die spraakprobleem is nie beter verklaar deur 'n kommunikasieversteuring (bv. hakkel) nie. Ook kom dit nie eksklusief voor tydens die verloop van Outisme Spektrumversteuring, Skisofrenie-spektrumversteurings of ander psigotiese toestande nie.

Is daar behandeling? Kan dit heeltemal genees word?

Met behandeling kan die erns van simptome en die frekwensie daarvan verminder word. Indien dit vroeg gediagnoseer en behandel word, kan sommige mense se simptome heeltemal verdwyn.

Geestesgesondheidsterapie

Geestesgesondheidsterapie (veral Kognitiewe Gedragsterapie of KGT) is gewoonlik die eerste behandeling wat toegepas word. Dit lewer ook die beste resultate. Gedragsterapie help jou om die angs en ander beangstigende emosies wat Selektiewe Mutisme-simptome veroorsaak, te verstaan en te hanteer. Dit help ook om ontwrigtende gedrag wat met hierdie toestand kan voorkom, te beheer.

Wanneer kinders hierdie terapie ondergaan, moet hul versorgers (ouers, voogde) ook hierby betrek word. Hulle samewerking is baie belangrik vir die sukses van die terapie.

Spraakterapie (Spraakterapie)

Spraakterapie behels om met 'n spraakterapeut te werk. Dit kan veral nuttig wees wanneer Selektiewe Mutisme saam met spraakversteurings voorkom.

Medikasie

Indien geestesgesondheidsterapie of spraakterapie alleen nie voldoende is nie, kan medikasie ook as deel van die behandeling gebruik word.

Die mees algemene medikasie wat vir Selektiewe Mutisme gegee word, is medisyne van die SSRI (Selektiewe Serotonienheropname-inhibeerders) klas. Alhoewel dit hoofsaaklik vir depressie gegee word, help dit ook met angsverwante toestande soos Selektiewe Mutisme. Ander medikasie kan ook help. Jou dokter (of jou kind se dokter) kan meer inligting hieroor verskaf en jou help om die regte keuse te maak.

Dit is die beste om jou dokter te vra oor die newe-effekte van medikasie.

Wat gebeur as ek of my kind Selektiewe Mutisme het?

As 'n kind hierdie toestand het, kan dit hul skoolwerk, hul interaksie met vriende en hul vermoë om vriende te maak beïnvloed. Soms kan kinders gedwing word om nie te praat nie, selfs in baie belangrike situasies.

As jy, as 'n volwassene, Selektiewe Mutisme het, kan dit voortdurend nadelige gevolge hê. Dit kan 'n struikelblok wees om vriende te maak, verhoudings (sosiaal, professioneel, romanties) te bou. Dit kan ook jou opvoeding en loopbaan beïnvloed.

Vir baie mense lyk dit asof simptome verdwyn namate hulle volwassenheid bereik. Maar soms kan simptome steeds teenwoordig wees, en die voorkoms van 'n ander angsverwante versteuring (veral sosiale angs) aanneem.

Indien dit vroeg gediagnoseer en behandel word, is die resultate baie goed. As dit in die kinderjare gediagnoseer en behandel word, kan baie mense hierdie toestand óf oorkom óf leer om daarmee saam te leef. Dan het dit nie 'n groot impak op hul lewens nie.

Indien dit egter ongediagnoseer en onbehandel bly, is die resultate nie so goed nie. Dit is nie 'n gevaarlike toestand nie, maar nadelige gevolge kan aansienlik wees.

Kan Selektiewe Mutisme voorkom word?

Ongelukkig kan Selektiewe Mutisme nie voorkom word nie. Aangesien deskundiges nie ten volle die oorsake ken nie, is daar geen manier om die waarskynlikheid van die voorkoms daarvan te verminder nie.

Hoe kan ek help as my kind Selektiewe Mutisme het?

Wanneer jou kind in sekere situasies nie praat nie, selfs al sê jy "praat, praat," en hulle doen dit nie, kan jy gefrustreerd voel. Hierdie frustrasie kan selfs meer toeneem wanneer die kind vroetel of huil om te verhoed om te praat.

Die belangrikste ding om te onthou is egter dat Selektiewe Mutisme 'n geestesgesondheidstoestand is. Dit is nie iets wat jou kind kan beheer nie. Maar jy kan beheer hoe jy reageer op jou kind se toestand en hul simptome.

Hier is 'n paar belangrike punte wat jy in gedagte kan hou:

• Laat jou kind gemaklik en veilig voel. Moenie hulle dwing of haas na plekke waar jy dink hulle dalk vrees of angs sal ervaar nie. Dit is ook nie goed om oor hul probleem voor hulle te praat nie, want dit kan hulle skaamte en nog meer vrees gee.
• Verminder vrees en angs, en beweeg stadig vorentoe. Moedig jou kind aan om te begin met maniere waarop hulle gemaklik hulself kan uitdruk. Eerstens, laat hulle geleidelik gewoond raak aan sosiale interaksie, en help hulle dan om te praat.
• Wees geduldig, gee jou kind tyd om te praat. As jy vir jou kind praat, kan hulle dink hulle doen iets verkeerd. Dan sal dit vir hulle nog moeiliker wees om hul vrees en angs oor praat te oorkom. Verduidelik aan hulle dat dit goed is om 'n bietjie te dink voordat hulle antwoord, en om hul tyd te neem.
• Waardeer hul pogings. As jou kind praat, prys hulle daarvoor. Noem spesifiek wat hulle gedoen het en gee hulle 'n beloning (selfs 'n verbale een). Laat hulle voel dat iets goeds gebeur het omdat hulle gepraat het.
• Moenie probeer aanmoedig deur te straf nie. Kinders wat bang is vir straf as hulle nie praat nie, kan dit nog moeiliker vind om te praat, omdat hulle nog banger word.

Watter dinge "sneller" Selektiewe Mutisme?

Selektiewe Mutisme "snellers" verwys na situasies of redes waar 'n persoon met hierdie toestand meer geneig is om nie te praat nie. Sommige algemene voorbeelde is:

• Die gevoel dat ander te naby is, of jou persoonlike ruimte binnedring.
• Ander wat hard praat, aggressief optree.
• Vreemdelinge, nuwe mense.
• Fisiese eienskappe van ander, byvoorbeeld baie lang, groot mense.
• Ander se houdings of gedrag, bv. mense wat angstig, onvriendelik, of negatiewe gebare maak.
• Oorvol, raserige plekke.
• Plekke wat verband hou met hartseer, onaangename herinneringe.
• Plekke wat nog nooit voorheen besoek is nie.
• Heeltemal nuwe situasies, of situasies waar die kind voorheen 'n onsuksesvolle ervaring gehad het.

Hierdie is slegs 'n paar algemene snellers. Sommige mense mag verskillende, spesifieke snellers hê. Snellers kan ook oor tyd verander.

Is Selektiewe Mutisme 'n tipe Outisme?

Nee, Selektiewe Mutisme en Outisme Spektrumversteuring is twee afsonderlike toestande. Mense met outisme het egter 'n hoër kans om Selektiewe Mutisme te ontwikkel.

Ten slotte, dinge om te onthou (Kernboodskap)

Selektiewe Mutisme is 'n toestand waar 'n persoon in sekere situasies nie kan praat nie as gevolg van vrees en angs. Alhoewel dit dikwels in die kinderjare, rondom skoolgaande ouderdom, begin, kan dit ook adolessente en volwassenes raak. Die belangrikste ding om te verstaan is dat kinders met hierdie toestand nie uit hardkoppigheid of eiewilligheid nie praat nie. Dit is ook nie iets wat hulle self kan beheer nie.

As jy vermoed jou kind het Selektiewe Mutisme, praat met hul pediater of 'n ander gesondheidswerker. Behandelings is beskikbaar, en as behandeling vroeg begin word, is die resultate baie goed. Met jou aanmoediging en ondersteuning kan jou kind leer om vir hulself op te kom, sonder om vrees en angs hul stem te laat stilmaak.

---