ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතට එන ලිංගික සිතුවිලි, ආශාවන් එහෙමත් නැත්නම් යම් යම් ලිංගික ක්රියාකාරකම් පාලනය කරගන්න බැරුව, ඒ දේවල් ඔයාගේ ඔළුවෙම කැරකෙමින්, ඔයාගේ මුළු දවසම, මුළු ජීවිතේම ඒ වටාම ගෙවෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේ නිසා ඔයාගේ හිතට ලොකු පීඩනයක්, දුකක්, ලැජ්ජාවක් වගේ දේවල් දැනෙනවා නම්, එදිනෙදා වැඩකටයුතු, පවුලේ අයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා, රස්සාව මේ හැමදේටම මේකෙන් කරදරයක් වෙනවා නම්, අපි අද කතා කරන්නේ ඔයාටත් වැදගත් වෙන්න පුළුවන් මාතෘකාවක් ගැනයි.
ලිංගික ඇබ්බැහිවීම (Sex Addiction) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ලිංගික ඇබ්බැහිවීම කියන්නේ පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට ලිංගික ෆැන්ටසි, ලිංගික ආශාවන් හෝ ලිංගික ක්රියාකාරකම් ගැන අධිකව හිත යොමු වෙලා තියෙන එකටයි. මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට මානසික පීඩනයක් ඇතිවෙනවා වගේම, ඔයාගේ සෞඛ්යයට, පවුල් සබඳතාවලට, රැකියාවට, එහෙමත් නැත්නම් ජීවිතේ අනිත් පැතිවලට හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මිනිස්සු අතරේ මේකට “ලිංගික ඇබ්බැහිවීම” කියන වචනෙ තමයි පාවිච්චි වෙන්නේ. හැබැයි, වෛද්යවරු එහෙම නැත්නම් මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් මේකට `(Compulsive Sexual Behavior)` (පාලනයකින් තොර ලිංගික හැසිරීම), `(Problematic Sexual Behavior)` (ගැටලුකාරී ලිංගික හැසිරීම), `(Hypersexuality)` (අධිලිංගිකත්වය), `(Hypersexuality Disorder)` (අධිලිංගිකත්ව රෝගය), `(Sexual Compulsivity)` (ලිංගික බලකිරීම) හෝ `(Sexual Impulsivity)` (ලිංගික හදිසි පෙළඹවීම) වගේ නම් පාවිච්චි කරනවා ඔයා අහලා ඇති.
සාමාන්යයෙන් ලිංගික ජීවිතේක තියෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේකටත් සම්බන්ධ වෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ස්වයං වින්දනය, අසභ්ය දර්ශන `(Pornography)` නැරඹීම, දුරකථන හරහා ලිංගික කතාබහ, අන්තර්ජාලය හරහා ලිංගික ක්රියාකාරකම් (cybersex), එකකට වඩා ලිංගික සහකරුවන් සිටීම වගේ දේවල්. හැබැයි, ඔයාගේ ලිංගික සිතුවිලි සහ ක්රියාකාරකම් ඔයාගේ මුළු ජීවිතේම ආක්රමණය කරනවා නම්, අන්න එතකොට තමයි මේක ලිංගික ඇබ්බැහිවීමක් වෙන්න පුළුවන් කියලා අපි හිතන්නේ.
මේකත් අනිත් ඇබ්බැහිවීම් වගේමද?
ඔව්, ඇත්තටම. අර “ඇබ්බැහි වීමේ හැඟීම” (`addiction feeling`) තමයි මේකෙදිත් තියෙන්නේ. හරියට මත්පැන්වලට, මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වුණු කෙනෙක්ට ඒ දේවල් ගැන දැනෙන දැඩි ආශාව වගේම තමයි මේකෙදි ලිංගිකත්වය ගැන දැනෙන්නෙත්. ඒක පාලනය කරගන්න බැරි, හිතට වද දෙන, කොච්චර කළත් සෑහීමකට පත් වෙන්න බැරි, නිකන් වාහනයක් `autopilot` එකේ යනවා වගේ පාලනයෙන් තොර හැඟීමක්. ඔයා දන්නවා මේකෙන් නරක ප්රතිඵල එනවා කියලා, ඒත් ආයෙ ආයෙමත් ඒ හැසිරීමටම යොමු වෙනවා. හිතන්නකෝ, සමහර කෙනෙක් උදේ නැගිට්ට වෙලේ ඉඳන් රෑ නින්දට යනකල්ම හිතන්නේ ලිංගික දේවල් ගැන නම්, ඒ වෙනුවෙන් තමන්ගේ වැඩ, පවුල අමතක කරනවා නම්, ඒක කොයිතරම් පීඩාකාරීද කියලා.
මේ තත්ත්වය කොයිතරම් සුලබද? කාටද වැඩියෙන්ම බලපාන්නේ?
ඇමරිකාවේ සංඛ්යාලේඛන අනුව නම්, සාමාන්ය ජනගහනයෙන් 3% ත් 10% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ `(Hypersexuality)` තත්ත්වය බලපානවා කියලා තමයි කියන්නේ. ගෑනු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින් අතරේ මේක බහුලයි. අධිලිංගිකත්වය තියෙන හැම පිරිමි දෙන්නෙක්ට පහක් අතරට එක් කාන්තාවක් තමයි බලපෑමට ලක්වෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 18 දී විතර තමයි මේ තත්ත්වය පටන් ගන්නේ. ඒත්, ගොඩක් අය වෘත්තීයමය උදව්වක් හොයාගෙන යන්නේ අවුරුදු 37ක් විතර වුණාමයි. ඒ කියන්නේ ගොඩක් කල් මේ ප්රශ්නෙත් එක්ක තනියම දුක් විඳිනවා.
ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් 88%කටම වගේ වෙනත් මානසික සෞඛ්ය ගැටලුත් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:
- මනෝභාවයේ අක්රමිකතා `(Mood Disorders)`, උදාහරණයක් විදිහට `(Bipolar Disorder)` වගේ.
- කාංසාව ආශ්රිත රෝග `(Anxiety Disorders)`.
- කලින් සියදිවි නසාගන්න උත්සාහ කරලා තියෙන එක.
- පෞරුෂත්වයේ අක්රමිකතා `(Personality Disorders)`.
- වෙනත් ඇබ්බැහිවීම්.
- හිතේ හදිසි පෙළඹවීම් පාලනය කරගන්න බැරි රෝග `(Impulse Control Disorders)`.
- අනවශ්ය සිතුවිලි බලෙන් ඒම හා ඒ අනුව ක්රියා කිරීමේ රෝගය `(Obsessive-Compulsive Disorder (OCD))`.
- අවධානය අඩුකම හා අධි ක්රියාකාරීත්වයේ රෝගය `(Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD))`.
ලිංගික ඇබ්බැහිවීම මානසික රෝගයක් විදිහට සලකනවද?
මේ ගැන ඇත්තටම තාමත් විවාදයක් තියෙනවා. ඇමරිකානු මනෝ වෛද්ය සංගමය (American Psychiatric Association) එයාලගේ මානසික රෝග හඳුනාගැනීමේ අත්පොත වෙන `(DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition))` එකට මේ අධිලිංගිකත්ව රෝගය `(Hypersexual Disorder)` ඇතුළත් කරන්න කරපු යෝජනාවක් ප්රතික්ෂේප කළා. ඒකට හේතුව විදිහට එයාලා කිව්වේ, ප්රමාණවත් සාක්ෂි නැතිකම සහ අධික ලිංගික ක්රියාකාරකම් “රෝගයක්” විදිහට හැඳින්වීමෙන් වෙන්න පුළුවන් ප්රතිවිපාක ගැන හිතලා.
මේ වගේ කෙනෙක්ට මොනවගේ දේවල්ද හිතෙන්නේ, දැනෙන්නේ?
ලිංගික ඇබ්බැහිවීමක් තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- වරදකාරී හැඟීමක්, ලැජ්ජාවක් හෝ පසුතැවීමක්.
- ඇබ්බැහි වුණු හැසිරීම ගැන බලාපොරොත්තු සුන්වීමක්, ඒක පාලනය කරගන්න බැහැයි කියන හැඟීමක්.
- විෂාදය, තනිකමක්.
- බයක්, කාංසාවක්.
- ජීවිතේ නැති කරගන්න හිතුණත් පුදුම වෙන්න දෙයක් නෑ.
හිතන්න, තමන් කරන දෙයක් නිසා තමන්ටම ලැජ්ජාවක්, දුකක් දැනෙනවා නම්, ඒත් ඒක නවත්තගන්න බැරි නම්, ඒක කොයිතරම් අසරණ හැඟීමක්ද?
ලිංගික ඇබ්බැහිවීමේ ලක්ෂණ මොනවද?
අධිලිංගිකත්වය හඳුනාගන්න නිශ්චිත නිර්ණායක නැතත්, මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක් ළඟ දකින්න පුළුවන් පොදු ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:
- ඔයා ලිංගිකත්වය ගැන උමතුවෙන් වගේ ඉන්නේ. ලිංගික ආශාවන් ගැන ෆැන්ටසි හිතනවා, ලිංගික හැසිරීම්වල නිරත වෙනවා. මේවට ඔයාගේ දවසේ ලොකු කාලයක් යනවා.
- ඔයා දවසකට එක පාරක් හෝ කීප පාරක් ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙනවා වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා නිතරම අසභ්ය දර්ශන `(Pornography)` බලනවා. ඒ කියන්නේ වීඩියෝ, වැඩිහිටි සඟරා, ඉන්ටර්නෙට් එකේ වෙබ්සයිට්, වෙබ්කැම් වගේ දේවල්. ගොඩක් වෙලාවට අසභ්ය දර්ශන බලන ගමන් ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙනවා.
- ලිංගික ක්රියාකාරකම් සැලසුම් කරන්න ඔයා අධික කාලයක් වැය කරනවා. ඊළඟ ලිංගික “ආතල්” එක කොහෙන්ද, කොහොමද ගන්නේ කියලා හොයන්න ලොකු වෙලාවක් යනවා.
- ඔයා නිතරම ලිංගික සේවා පාවිච්චි කරනවා. මේක ටිකක් දරුණු අවස්ථාවක්, මොකද දැන් ඔයාගේ ක්රියාකාරකම්වලට මනුස්සයෙක් සම්බන්ධ වෙනවා. දුරකථන හරහා ලිංගික කතා, ඉන්ටර්නෙට් `chat rooms` හරහා සම්බන්ධතා, සල්ලි දීලා ලිංගික පහස ගැනීම, `strip clubs` වලට යාම, එක රැයකින් ඉවරවෙන සම්බන්ධතා නිතර පැවැත්වීම, සහකරුවන් කීප දෙනෙක් තියාගැනීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ හැසිරීම නොසැලකිලිමත් ලිංගික ක්රියාකාරකම් දක්වා දරුණු වෙනවා. සමහරවිට ලිංගික ක්රියාකාරකම් එක්ක මත්ද්රව්ය පාවිච්චිය, ලිංගික ආක්රමණශීලී බව, එහෙමත් නැත්නම් `(Autoerotic asphyxiation)` (ලිංගික උත්තේජනය සඳහා හුස්ම හිරකරගැනීම) වගේ භයානක ක්රියා එකතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ පෞද්ගලික සාරධර්ම, ආගමික විශ්වාස, එහෙමත් නැත්නම් සමාජය අනුමත කරන දේට පටහැනි ලිංගික හැසිරීම්වල යෙදෙනවා.
- ඔයා නිතරම `(Paraphilia)` කියන තත්ත්වයන්ට යොමු වෙනවා. මේවා කියන්නේ අනිත් කෙනාට මානසික පීඩාවක්, තුවාලයක්, එහෙමත් නැත්නම් මරණයක් පවා ඇතිකරන ලිංගික හැසිරීම්. උදාහරණ විදිහට: නාඳුනන අය ඉස්සරහා ලිංගික අවයව ප්රදර්ශනය කිරීම `(Exhibitionism)`, අනුන්ගේ ලිංගික ක්රියා දිහා හොරෙන් බැලීම `(Voyeurism)`, අනුන්ට වේදනාවක් හෝ අවමානයක් කිරීමෙන් සතුටු වීම `(Sadomasochism)`, ඒ වගේම ළමයින්ට ලිංගික ආශාවන් දැක්වීම `(Pedophilia)` වගේ දේවල්.
- ඔයාගේ සල්ලිවලට, සම්බන්ධතාවලට, සෞඛ්යයට, හිතට නරක ප්රතිවිපාක ආවත් ඔයාට මේ ලිංගික හැසිරීම නවත්තගන්න බෑ.
මේ නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
ලිංගික ඇබ්බැහිවීම නිසා මේ වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ ලිංගික සහකරු/සහකාරිය එක්ක, පවුලේ අය එක්ක තියෙන සාමාන්ය, නිරෝගී සම්බන්ධතා නැතිවෙලා යනවා.
- රස්සාවට හරියට හිත යොමු කරන්න බැරි නිසා, රස්සාවේදී අසභ්ය දර්ශන බලන නිසා වැඩ කටයුතු අඩාල වෙලා රස්සාව නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- ලිංගික ක්රියාකාරකම්වලට සල්ලි වියදම් කරන නිසා මුදල් ප්රශ්න ඇතිවෙනවා.
- සෞඛ්ය ගැටලු. ගැබ්ගැනීම්, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන `(STIs (Sexually Transmitted Infections))` ඒ කියන්නේ `(HIV)`, `(Hepatitis B)` සහ `(C)`, `(Syphilis)` (උපදංශය), `(Gonorrhea)` (සුදු බිංදුම) වගේ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්.
- මත්ද්රව්ය පාවිච්චියට හෝ අධික ලෙස මත්පැන් පානයට යොමු වීම.
- මානසික ආතතිය, කාංසාව, විෂාදය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වගේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ඇතිවීම.
- ලිංගික අපරාධවලට සම්බන්ධ වුණොත් හිරේ යන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- වරදකාරී හැඟීම, ලැජ්ජාව, බලාපොරොත්තු සුන්වීම වගේ දේවල් නිසා හිතට ලොකු බරක් දැනෙන එක.
ලිංගික ඇබ්බැහිවීමට හේතු මොනවද?
විද්යාඥයන්ට තාමත් හරියටම මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න බැරි වෙලා තියෙනවා. ඒත්, මේ වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන් කියලා මත පළවෙලා තියෙනවා:
- ඔයාගේ මොළයේ තියෙන සමහර රසායනික ද්රව්යවල අසමතුලිතතාවයක්. `(Neurotransmitters)` (ස්නායු සම්ප්රේෂක) කියලා කියන, ඒ කියන්නේ මොළයේ පණිවිඩ ගෙනියන `(Dopamine)`, `(Norepinephrine)`, `(Serotonin)` වගේ රසායනික ද්රව්යවල මට්ටම වැඩිවීම හෝ ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩිවීම නිසා ලිංගික ආශාව සහ හැසිරීම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- මොළයේ ලිංගික හැසිරීම පාලනය කරන කොටස්වලට බලපාන රෝග හෝ හානි. `(Dementia)` , `(Epilepsy)` (අපස්මාරය), `(Bipolar Disorder)` වගේ රෝග, එහෙම නැත්නම් මොළයේ `(Frontal lobe)` (ලලාට ඛණ්ඩිකාව), `(Amygdala)` (බාහ්ය මස්තිෂ්කය), `(Prefrontal cortex)` (පුරඃ ලලාට බාහිකය) වගේ කොටස්වලට වෙන හානි නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙලා, ඇබ්බැහි හැසිරීම්වලට අලුත් ස්නායු මාර්ග හැදෙන එක.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය, විශේෂයෙන්ම කොකේන්, ඇම්ෆෙටමින් සහ මත්පැන්.
- සමහර බෙහෙත් වර්ගවල අතුරු ආබාධයක් විදිහට. උදාහරණයක් තමයි `(Parkinson’s Disease)` (පාකින්සන් රෝගය) සඳහා දෙන `(Levodopa)` කියන බෙහෙත.
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා වෛද්යවරයෙක් හරි මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් හරි හම්බවුණාම, එයා ඔයාගෙන් මේ වගේ දේවල් අහයි:
- ඔයාගේ දැනට තියෙන සෞඛ්ය තත්ත්වය, පවතින රෝග, පවුලේ අයට තියෙන රෝග, ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත්, විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන.
- ඔයා මත්ද්රව්ය, මත්පැන් පාවිච්චි කරනවද කියලා.
- ඔයාගේ ලිංගික සිතුවිලි, ආශාවන්, හැසිරීම් ගැන, ඒවා පාලනය කරගන්න පුළුවන් මට්ටම ගැන, ඒ වගේම අනිත් ලිංගික රෝග ලක්ෂණ ගැනත් අහයි.
වෛද්යවරයා සමහරවිට ඔයාගේ පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන් තොරතුරු දැනගන්න ඔයාගෙන් අවසර ඉල්ලන්නත් පුළුවන්.
ඒ වගේම, `(Bipolar Disorder)` (උන්මාද අවස්ථාව), `(Hyperandrogenism)` (ඇන්ඩ්රොජන් හෝමෝන වැඩිවීම), කාංසාව, පෞරුෂත්වයේ අක්රමිකතා, `(Obsessive-Compulsive Disorder (OCD))`, `(Tourette’s Disorder)` වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණයක් විදිහටත් අධිලිංගිකත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ වගේ දේවල් නැහැ කියලත් තහවුරු කරගන්න වෛද්යවරයා උත්සාහ කරයි.
දැනට නම්, අධිලිංගිකත්වය හඳුනාගන්න එකඟ වෙච්ච නිර්ණායක පද්ධතියක් නැහැ. ඒත්, ඇබ්බැහිවීම් සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ට ජීවිතේට බලපාන මට්ටමේ ලිංගික හැසිරීම් හඳුනාගන්න පුළුවන්, ඒ වගේම සුදුසු ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ලිංගික ඇබ්බැහිවීමට, එහෙමත් නැත්නම් අධිලිංගිකත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ බෙහෙත් වර්ග, මනෝ චිකිත්සාව `(Psychotherapy)` සහ ස්වයං උපකාර කණ්ඩායම්වල සහභාගීත්වය කියන දේවල් එකතු කරලා.
බෙහෙත් වර්ග (Medications)
ලිංගික ඇබ්බැහිවීමට කියලම අනුමත කරපු විශේෂ බෙහෙතක් නම් නැහැ. හැබැයි, මොළයේ “ආශාවන් සහ හැසිරීම්” පාලනය කරන හෝමෝන සහ රසායනික ද්රව්යවලට බලපාන, ඒ වගේම සමාන වෛද්ය තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත් වර්ග උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ගැනත් හිතලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන බෙහෙත් වෛද්යවරයා නියම කරයි.
- විෂාදනාශක `(Antidepressants)`: `(SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors))` කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් තමයි ලිංගික ඇබ්බැහිවීමට දෙන පළමු පෙළේ ප්රතිකාර විදිහට සලකන්නේ.
- පිරිමි හෝමෝන පාලනය කරන බෙහෙත් `(Anti-androgens)`: මේවා පිරිමි ලිංගික හෝමෝන ඉලක්ක කරගෙන ක්රියා කරනවා. උමතු සිතුවිලි අඩුකරන්න මේවා ප්රයෝජනවත්. අනිත් අයට අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් තරමේ දරුණු ලිංගික හැසිරීම් තියෙන වෙලාවට මේවා උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්.
- නැල්ට්රෙක්සෝන් `(Naltrexone (Vivitrol®, Revia®))`: මත්පැන් සහ ඔපියොයිඩ් ඇබ්බැහිවීමට දෙන මේ බෙහෙත, සූදු කෙළීමට ඇබ්බැහිවීමටත් ප්රයෝජනවත් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ලිංගික ඇබ්බැහිවීමටත් මේක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
- මනෝභාවය ස්ථාවර කරන බෙහෙත් `(Mood stabilizers)`: ඔයාට `(Bipolar Disorder)` වගේ උන්මාද හෝ හදිසි පෙළඹවීම් එක්ක එන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ වගේම අධිලිංගිකත්වයත් ඒකෙ ලක්ෂණයක් නම් මේවා ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට `(Lithium)`, `(Valproate (Depakote®))`, `(Carbamazepine (Tegretol®))` වගේ බෙහෙත්.
- කාංසාව අඩුකරන බෙහෙත් `(Anti-anxiety medications)`: ලිංගික හැසිරීම්වලට හේතුව කාංසාව නම් මේ බෙහෙත් උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. `(Buspirone)` කියන්නේ උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් එක උදාහරණයක්.
- වෙනත් බෙහෙත්: සිතුවිලිවල අක්රමිකතා හෝ දරුණු කලබලකාරී බවක් තියෙනවා නම් `(Antipsychotics)` (මනෝ ව්යාධි නාශක) ගැන හිතන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත්වලින් ලිංගික ආශාව, උත්තේජනය සහ සුරාන්තය අඩුකරන්න පුළුවන්. ඔයාට `(Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD))` (ලිංගික අවදානම් ගැනීම් එක්ක සම්බන්ධයි) තියෙනවා නම්, `(Methylphenidate)` සහ `(Dextroamphetamine)` වගේ බෙහෙත් ප්රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.
මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy)
මනෝ චිකිත්සාව `(Psychotherapy)` කියන්නේ විවිධ ක්රමවේද ඇතුළත් දෙයක්. මේකෙදි ඔයා මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතා කරනවා. එයා ඔයාට උදව් කරනවා ඔයාගේ අධිලිංගික හැසිරීම්වලට හේතුවෙන, ඒවා උත්සන්න කරන සාධක හඳුනාගන්න සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න. මේ ප්රතිකාර තනි පුද්ගලයන්ට වගේම, පවුල්වලට සහ යුවළවල්වලටත් දෙනවා. මොකද, කෙනෙක්ගේ ලිංගික ඇබ්බැහිවීමෙන් හැමෝටම බලපෑමක් ඇතිවෙන නිසා.
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව `(Cognitive Behavioral Therapy – CBT)`: මේ මනෝ චිකිත්සා ක්රමයෙන් කරන්නේ, ඔයාගේ සෘණාත්මක සිතුවිලි සහ හැසිරීම් වෙනුවට, ලිංගිකත්වයට තියෙන පෙළඹවීම අඩුකරගන්න, ඒ එක්ක හොඳින් ගනුදෙනු කරන්න පුළුවන් වෙනත් ක්රම ආදේශ කරන එක.
- පිළිගැනීම සහ කැපවීම පිළිබඳ චිකිත්සාව `(Acceptance and Commitment Therapy – ACT)`: මේකෙදි පාවිච්චි කරන්නේ පිළිගැනීම සහ සිහිය පිහිටුවා ගැනීමේ ක්රම. මෙහි අරමුණ තමයි, තමන්ගේ සිතුවිලි වෙනස් කරනවා වෙනුවට, තමන්ට දැනෙන පීඩනය පිළිගෙන, ඒ සිතුවිලි එක්ක තියෙන සම්බන්ධය වෙනස් කරගන්න පුද්ගලයන්ට උදව් කරන එක.
- අභිප්රේරණාත්මක සාකච්ඡා `(Motivational Interviewing)`: මේ මනෝ චිකිත්සාවෙන් කරන්නේ, ඔයාගේ පෞද්ගලික අරමුණු සහ සාරධර්ම එක්ක සසඳලා, ඔයාගේ ලිංගික ඇබ්බැහිවීම ගැන ඔයාටම ගවේෂණය කරන්න මග පෙන්වන එක.
ස්වයං උපකාර කණ්ඩායම් (Self-help support groups)
මේවා `Alcoholics Anonymous` (මත්පැනට ඇබ්බැහිවූවන්ගේ නිර්නාමික සංගමය) එකේ පියවර 12 වැඩසටහන ආදර්ශයට අරගෙන හදපුවා. `Sex Anonymous`, `Sexaholics Anonymous`, `Sex Addicts Anonymous`, `Sex and Love Addicts Anonymous`, සහ `Sexual Compulsives Anonymous` වගේ කණ්ඩායම් කීපයක් තියෙනවා. ඔයාට ළඟම තියෙන ශාඛාවක් හොයාගන්න මේ සංවිධානවල වෙබ් අඩවි බලන්න පුළුවන්.
මේක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ලිංගික ඇබ්බැහිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද නැද්ද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඒකට මූලික හේතුව(න්) මත. සමහර වෙලාවට ඒක මොළයේ රසායනික අසමතුලිතතාවයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයක අතුරු ආබාධයක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ලිංගික ඇබ්බැහිවීමක් ඇතිවෙන්න බලපාන සාධක ගොඩක් තියෙනවා.
ඒත්, ඔයාට හැම සාධකයක්ම පාලනය කරන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ සිතුවිලි, ආශාවන්, පෙළඹවීම් සහ ක්රියා උත්සන්න කරන්න පුළුවන් සමහර දේවල් පාලනය කරගන්න ඔයාට පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- ලිංගික ඇබ්බැහිවීම හෝ අධිලිංගිකත්වය ගැන ඉගෙන ගන්න. ඔයා මේ ලිපිය කියවන එකෙන්ම දැන් පළවෙනි පියවර අරන් තියෙන්නේ!
- ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හරි මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයකු හරි හමුවෙන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න, අධ්යාපනය දෙන තැන ඉඳන්ම.
- ඔයාව පොළඹවනවා කියලා ඔයා දන්න දේවල් වෙනස් කරන්න. ඔයාගේ කොම්පියුටරේ අසභ්ය දර්ශන තියෙන වෙබ් අඩවි, අනිත් ලිංගික වෙබ් අඩවි `block` කරන්න. `Strip clubs` තියෙන පාරවල් මගහැරලා වෙන පාරකින් යන්න. ඔයාට කරන්න පුළුවන් තව මොනවද වෙනස්කම් කියලා හිතන්න.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය සම්බන්ධ ප්රශ්නවලට උදව් ගන්න. ඔයා මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඔයාගේ ලිංගික ආශාවන්ට විරුද්ධව ඉන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා. මේ දේවල් නවත්තන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් උදව් ඉල්ලන්න.
- අනිත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න. ඔයාට විෂාදය, කාංසාව හෝ `(Bipolar Disorder)` වගේ වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒ තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන හැම උපදෙසක්ම පිළිපදිනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඔයාගේ තත්ත්වය වෙනස් වෙලා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න.
- ඔයාගේ ශක්තිය නිරෝගී දේවල්වලට යොමු කරන්න. ඔයාගේ ශරීරය වෙන දෙයකට යොමු කරනකොට ඔයාගේ මනසත් ඒ පැත්තට හැරිලා, අවධානය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. කාර්යබහුල වෙන්න. ක්රීඩාවල නිරත වෙන්න, සමාජ ශාලාවලට එකතු වෙන්න, විනෝදාංශයක් පටන් ගන්න, අනුන්ට උදව් කරන සංවිධානවල ස්වේච්ඡාවෙන් වැඩ කරන්න, ව්යායාම කරන්න, භාවනා කරන්න, යෝගා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ආතතිය අඩුකරන වෙනත් ක්රම උත්සාහ කරන්න.
- ඉවසිලිවන්ත වෙන්න, ඔයාගේ අරමුණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ලිංගික ඇබ්බැහිවීම කළමනාකරණය කරගන්න එක ජීවිත කාලෙටම තියෙන කැපවීමක්. ඔයාගේ ජීවිතේ වැදගත්ම දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එකත්, හානි වෙච්ච සම්බන්ධතා හදාගන්න එකත් ඔයාට භාරයි. ඔයාට මේක කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ මුළු සෞඛ්ය කණ්ඩායමම ඔයාට උදව් කරන්න ලෑස්තියි. එයාලට උදව් කරන්න ඉඩ දෙන්න.
මට ලිංගික ඇබ්බැහිවීමක් තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ලිංගික හැසිරීම නිසා ඔයාට පීඩාවක් දැනෙනවද, නැත්නම් ජීවිතේ වැදගත් පැතිවලට ඒකෙන් බාධාවක් වෙනවද? ඔයාට මේ වගේ දේවල් වෙනවද?
- ලිංගික සිතුවිලි හෝ ක්රියා නිසා නින්ද යන්නෙ නැද්ද?
- වැඩට පරක්කු වෙලා යනවද?
- වගකීම් පැහැර හරිනවද?
- පවුලේ අයට බොරු කියනවද, රහස් හංගනවද?
- එකම විදිහේ ලිංගික උත්තේජනයක් හෝ තෘප්තියක් ලබන්න තව තවත් දරුණු ලිංගික ක්රියාකාරකම් අවශ්ය වෙනවද?
- ඔයාගේ ලිංගික ආශාව නිසා ඔයා සාමාන්යයෙන් තෝරගන්නෙ නැති මිනිස්සු එක්ක හෝ තැන්වල ලිංගික ක්රියාවල යෙදෙනවද?
- ඔයා ඇහැරගෙන ඉන්න කාලෙන් ලොකු වෙලාවක් අසභ්ය දර්ශන බලනවද?
- ඔයාගේ ලිංගික හැසිරීම නිසා ඔයාට නීතිමය ප්රශ්න හෝ මූල්යමය පාඩු ඇතිවෙලා තියෙනවද, නැත්නම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
- ඔයාගේ ලිංගික ෆැන්ටසි, ආශාවන් හෝ හැසිරීම් ඔයාව මානසිකව, චිත්තවේගීයව සහ/හෝ ශාරීරිකව වෙහෙසට පත් කරනවද?
- ඔයාගේ ලිංගික හැසිරීම ඔයාගේ පෞද්ගලික සාරධර්ම, ආගමික හෝ සදාචාරාත්මක විශ්වාස එක්ක ගැටෙනවද?
- ඔයාගේ ලිංගික හැසිරීමෙන් පස්සේ ඔයාට ලැජ්ජාවක්, පසුතැවීමක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක්, වරදකාරී හැඟීමක්, තනිකමක් හෝ සියදිවි නසාගන්න සිතුවිලි එනවද?
මේ ප්රශ්නවලින් එකකට හරි ඔයා “ඔව්” කියලා උත්තර දුන්නොත්, ඔයා වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න එක හොඳයි. එයා ඔයාව මනෝ වෛද්යවරයෙක්ට හරි මනෝ විද්යාඥයෙක්ට හරි යොමු කරන්න පුළුවන්. ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් 1926 (ජාතික මානසික සෞඛ්ය උපකාරක සේවය) අංකයට කතා කරන්න.
ලිංගික ඇබ්බැහිවීමයි විෂාදයයි (Depression) අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්. මනෝභාවය දුර්වල වෙලා, විෂාද තත්ත්වයක් තියෙන කාලවලදී අධිලිංගික හැසිරීම් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණවලට විෂාදනාශක බෙහෙත්වලින් ප්රතිචාර දක්වන්නත් පුළුවන්.
සාරාංශයක් විදිහට අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ ලිංගික ආශාවන් සහ ක්රියාකාරකම් ඔයාට පීඩාවක් ගේනවා නම්, ඔයාගේ ජීවිතේ වෙලාගෙන, ඔයාගේ පෞද්ගලික, වෘත්තීය සහ/හෝ පවුල් ජීවිතේට හානියක් කරනවා නම්, දැන් තමයි වෙලාව ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ගොඩක් අය ලැජ්ජාව නිසා, වරදකාරී හැඟීම නිසා ප්රතිකාර හොයාගෙන යන්නේ නෑ. ඔයාගේ සෞඛ්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ ලිංගික හැසිරීම ගැන කිසිම විනිශ්චයක් කරන්නේ නෑ. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන ගොඩක් අය ඉන්නවා, ඒ වගේම උදව් ලබාගන්න පුළුවන් ක්රම ඕන තරම් තියෙනවා.
හොඳම ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ ඔයා හැමෝම එක්ක – ඔයාගේ පවුලේ අය, ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම, සහ වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ඔයාටම අවංක වෙන එක. ගොඩක් ප්රතිකාර විකල්ප ඔයාට උදව් කරන්න තියෙනවා. ලැජ්ජාව, බය පැත්තකින් තියලා උදව් ඉල්ලන්න.
` ලිංගික ඇබ්බැහිවීම, අධිලිංගිකත්වය, ලිංගික හැසිරීම, මානසික සෞඛ්ය, ප්රතිකාර, රෝග ලක්ෂණ, උපදේශනය
