ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම අක්‍රමවත්ද? සමහරවිට මේ (Menometrorrhagia) තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතාගන්න බැරි විදිහට, දින වකවානු නැතුව, සමහරවිට හරිම අධිකව යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔසප් වීම දවස් ගොඩක් පවතිනවද? මේ වගේ දේවල් නිසා ඔයා ගොඩක් අපහසුතාවයට පත්වෙනවා ඇති නේද? ზოგ වෙලාවට මේක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා හිතුවත්, සමහර විට මේක `(Menometrorrhagia)` කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන අද කතා කරමු.

මොකක්ද මේ `(Menometrorrhagia)` කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගනිමු

සරලවම කිව්වොත්, `(Menometrorrhagia)` කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයෙන් අසාමාන්‍ය විදිහට, ඒ කියන්නේ වැඩිපුර, දින වකවානුවක් නැතුව, එහෙමත් නැත්නම් හරිම දිගු කාලයක් රුධිරය පිටවීමයි. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කාන්තාවකගේ මාසික ඔසප් වීම දවස් 21ත් 35ත් අතර කාලයකදී තමයි වෙන්නේ, ඒ වගේම දවස් 5ක් විතර තමයි ලේ යන්නේ. හැබැයි, මේ `(Menometrorrhagia)` තත්ත්වයේදී, ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය හරිම අවුල් සහගතයි. කවදා ලේ යයිද, කොච්චර යයිද, කොච්චර කල් තියෙයිද කියලා හිතාගන්න බැරි වෙනවා.

හිතන්නකෝ, ඔයා වැදගත් ගමනක් යන්න ලෑස්ති වෙලා ඉන්නකොට, එහෙම නැත්නම් උත්සවයකට සහභාගී වෙන්න ඉන්නකොට එකපාරටම ඔසප් වීම පටන් අරන්, ඒකත් හරිම අධිකව යනවා නම් කොච්චර අපහසුතාවයක්ද? ඔයාගේ මුළු දවසම අවුල් වෙන්න පුළුවන් නේද?

මේ වගේ අනපේක්ෂිත විදිහට ලේ යන එක ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට, මානසික සෞඛ්‍යයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක නිකන්ම "වෙන දෙයක්" කියලා අමතක කරලා දාන්න හොඳ නෑ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. සමහරවිට මේකට හේතුව භයානක දෙයක් නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේක ඔයාගේ සශ්‍රීකත්වයට බලපාන, එහෙමත් නැත්නම් දිගුකාලීන සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිකරන රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

`(Menorrhagia)` සහ `(Menometrorrhagia)` අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ නම් දෙක ටිකක් සමාන නිසා පටලවාගන්න පුළුවන්.

• `(Menorrhagia)` කියන්නේ ඔයාගේ සාමාන්‍ය ඔසප් දිනවලදී අධිකව රුධිරය පිටවීමයි. ඒ කියන්නේ, පීරියඩ් එකේදී විතරක්, හැබැයි ගොඩක් වැඩියෙන් ලේ යන එක.
• `(Menometrorrhagia)` කියන්නේ ඔසප් දවස් වල විතරක් නෙවෙයි, ඕනෑම වෙලාවක අක්‍රමවත්ව, අනපේක්ෂිතව, අධිකව රුධිරය පිටවීමයි.

තේරුණාද ඒ වෙනස? `(Menometrorrhagia)` වලදී, ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රයම අවුල් සහගතයි.

`(Menometrorrhagia)` කොච්චර සුලභ තත්ත්වයක්ද?

ගොඩක් කාන්තාවෝ මේ වගේ අසාමාන්‍ය රුධිර වහනයක් ගැන වෛද්‍යවරුන්ට කියන්නේ නෑ. ඒ නිසා, හරියටම සංඛ්‍යාලේඛන කියන්න අමාරු වුණත්, කාන්තාවන්ගෙන් 10%ත් 35%ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැලකෙනවා. හැබැයි මේ ගාණ මීට වඩා වැඩි වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

විශේෂයෙන්ම,

• ඔසප් වීම අලුතින් පටන් ගන්න තරුණ ගැහැණු ළමයින්ට (අවුරුදු 12ක් විතර වයසේදී)
• ආර්තවහරණයට ආසන්න කාලයේ ඉන්න කාන්තාවන්ට `(Perimenopause)`

මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.

`(Menometrorrhagia)` වල ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයට හේතුව අනුව ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, දවස් 21ත් 35ත් අතර, දවස් 5ක් විතර වෙන සාමාන්‍ය ඔසප් රටාවෙන් පිට ඕනෑම රුධිර වහනයක් අසාමාන්‍යයි කියලා තමයි වෛද්‍යවරු සලකන්නේ. ඔයාට කවදා, කොච්චර, කොච්චර කල් ලේ යයිද කියලා හිතාගන්න බැරි නම්, ඒක `(Menometrorrhagia)` වෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න බලන්න ඔයාගේ රුධිර වහනය අසාමාන්‍යයි කියලා හිතන්න පුළුවන් ලක්ෂණ කිහිපයක්:

• අධික ඔසප් රුධිර වහනය `(Menorrhagia)`: පැය කිහිපයක් යනකල්, පැයකට සැරයක් පෑඩ් `(pads)` හරි ටැම්පන් `(tampons)` හරි මාරු කරන්න වෙන තරමට ලේ යනවා නම්, එහෙම නැත්නම් පෑඩ් දෙකක් වගේ පාවිච්චි කරන්න වෙනවා නම්.
• ඔසප් දින අතරතුර ලේ පැල්ලම් `(spotting)` හෝ රුධිර වහනය: ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පීරියඩ් එක නැති දවස්වලත් ලේ යන එක.
• අසාමාන්‍ය ලෙස දිගු ඔසප් කාල: දවස් හතකට වඩා ඔසප් වීම පවතිනවා නම්.
• ස්ථාවර නැති, අනපේක්ෂිත ඔසප් චක්‍ර: ඔයාගේ ඔසප් චක්‍ර දවස් 21කට වඩා අඩු හෝ දවස් 35කට වඩා වැඩි කාලයකින් සිදුවෙනවා නම්, ඒ වගේම එක චක්‍රයකින් අනෙක් චක්‍රයට කාලය වෙනස් වෙනවා නම්.
• මාස තුනකට වඩා ඔසප් වීම සිදු නොවීම.
• ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ `(after menopause)` රුධිරය පිටවීම. (මේක නම් කිසිසේත්ම සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.)
• වෙහෙස, දුර්වලකම දැනීම: මේවා රක්තහීනතාවයේ `(Anemia)` ලක්ෂණ. අධිකව ලේ යන නිසා රක්තහීනතාවය හැදෙන්න පුළුවන්.

`(Menometrorrhagia)` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

මේකට හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. හෝමෝන ගැටලු, පිළිකාමය නොවන ගෙඩි, පිළිකා, ආසාදන, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සහ සමහර ඖෂධ නිසා මේ අසාමාන්‍ය රුධිර වහනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙන්නේ මොන හේතුව නිසාද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට විතරයි. හේතු ගොඩක් තියෙන නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, මොකක්ද වෙන්නේ කියලා හොයාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

1. හෝමෝන ආශ්‍රිත ගැටලු `(Hormonal disorders)`

ගොඩක් වෙලාවට අසාමාන්‍ය ගර්භාෂ ලේ වහනයට හේතුව හෝමෝන අසමතුලිතතාවයන්. ඔයාගේ ඔසප් චක්‍රය පාලනය කරන්නේ හෝමෝන වලින්. හරියට වාද්‍ය වෘන්දයක් වගේ, මේ හෝමෝන ඔක්කොම එකමුතුව, හරියට ක්‍රියාත්මක වුණොත් තමයි ඔසප් වීම හරියට වෙන්නේ. මේ සමතුලිතතාවයට පොඩි හරි බාධාවක් වුණොත්, අසාමාන්‍ය රුධිර වහනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න බලන්න ඒ වගේ හේතු කිහිපයක්:

• ඩිම්බ මෝචනය නොවීම `(Anovulation)`
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග `(Thyroid disease)`
• පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්‍රෝම් `(Polycystic ovary syndrome - PCOS)`
• ස්ථුලතාවය `(Obesity)`; ඔයාගේ ශරීරයට ගැළපෙන බරට වඩා වැඩිපුර බර තියෙන එකත් හෝමෝන අසමතුලිත කරන්න පුළුවන්.
• මානසික ආතතිය `(Stress)`

2. පිළිකාමය නොවන ගෙඩි `(Noncancerous growths)`

ඔයාගේ ගර්භාෂයේ හැදෙන සමහර පිළිකාමය නොවන ගෙඩි `(benign growths)` නිසාත් ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්.

උදාහරණ:

• පොලිප්ස් `(Polyps)`
• ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස් `(Fibroids)`
• ඇඩිනොමයෝසිස් `(Adenomyosis)`
• එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් `(Endometriosis)`

3. පූර්ව-පිළිකා සහ පිළිකා `(Precancer and cancer)`

කලාතුරකින් වුණත්, සමහර පිළිකා වර්ගත් `(Menometrorrhagia)` තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

ඒවා නම්:

• ගර්භාෂ පිළිකා `(Uterine cancer)`
• ගැබ්ගෙල පිළිකා `(Cervical cancer)`
• යෝනි මාර්ගයේ පිළිකා `(Vaginal cancer)`
• ඩිම්බකෝෂ පිළිකා `(Ovarian cancer)`
• එන්ඩොමෙට්‍රියල් හයිපර්ප්ලේෂියා `(Endometrial hyperplasia)` (ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරය ඝන වීම)

4. ආසාදන `(Infections)`

ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)` වගේම, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය නොවන ආසාදනත් අක්‍රමවත් රුධිර වහනයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

උදාහරණ:

• ට්‍රයිකොමොනායිසිස් `(Trichomoniasis)`
• සර්විසයිටිස් `(Cervicitis)` (ගැබ්ගෙල ප්‍රදාහය)
• පෙල්වික් ඉන්ෆ්ලැමටරි ඩිසීස් `(Pelvic inflammatory disease - PID)` (ශ්‍රෝණි ප්‍රදාහ රෝගය)
• ක්ලැමීඩියා `(Chlamydia)`
• ගොනෝරියා `(Gonorrhea)`
• එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස් `(Endometritis)` (ගර්භාෂ අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ ප්‍රදාහය)
• වැජිනයිටිස් `(Vaginitis)` (යෝනි මාර්ගයේ ප්‍රදාහය)

5. වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් `(Other medical conditions)`

වෙනත් සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් අසාමාන්‍ය ගර්භාෂ රුධිර වහනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

උදාහරණ:

• අක්මා රෝග `(Liver disease)`
• වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)`
• වොන් විලිබ්‍රෑන්ඩ් රෝගය `(Von Willebrand disease)` (රුධිරය කැටි ගැසීමේ ගැටලුවක්)
• වෙනත් රුධිරය කැටි ගැසීමේ ආබාධ `(Blood clotting disorders)`
• ගර්භණීභාවය `(Pregnancy)`
• ගබ්සා වීම `(Miscarriage)`
• අස්ථානගත ගැබ් ගැනීමක් `(Ectopic pregnancy)`
• ගර්භාෂයට සිදුවන අනතුරු (උදා: රිය අනතුරකින්)

ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට රුධිරය පිටවෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒක සමහරවිට භයානක ගර්භණී සංකූලතාවයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

6. ඖෂධ `(Medications)`

සමහර ඖෂධ වර්ගත් අක්‍රමවත් ගර්භාෂ රුධිර වහනයට හේතු වෙන්න පුළුවන්. (පුදුමයකට වගේ, මේ සමහර ඖෂධ අක්‍රමවත් රුධිර වහනයට ප්‍රතිකාර කරන්නත් පාවිච්චි කරනවා.) ඔයා ගන්න හැම ඖෂධයක් ගැනම වෛද්‍යවරයාට කියන එක වැදගත්.

උදාහරණ:

• රුධිරය තුනී කරන බෙහෙත් `(Blood thinners)` සහ ඇස්ප්‍රීන් `(Aspirin)`
• හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර `(Hormone replacement therapy - HRT)`
• ටැමොක්සිෆෙන් `(Tamoxifen)` (පියයුරු පිළිකා සඳහා දෙන ඖෂධයක්)
• ගර්භාෂ අභ්‍යන්තර උපකරණ `(Intrauterine devices - IUDs)`; IUD එක ඉවත් කරන්න අමතක වුණොත් ආසාදන සහ අසාමාන්‍ය රුධිර වහනය වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර උපත් පාලන ක්‍රම `(Certain types of birth control)`

`(Menometrorrhagia)` කාටද වැඩිපුරම බලපාන්නේ?

"අසාමාන්‍ය ගර්භාෂ රුධිර වහනය" කියන යෙදුම සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ ගර්භණී නොවන, දරුවන් ලැබිය හැකි වයසේ ඉන්න කාන්තාවන්ගේ රුධිර වහනය විස්තර කරන්න. ඒත්, ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ඉන්න අයට `(post-menopausal)` හරි ගර්භණී අයට හරි මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ නෑ කියන එක නෙවෙයි. ගර්භාෂයක් තියෙන ඕනෑම කෙනෙකුට ජීවිතේ කවදාහරි මේ වගේ අසාමාන්‍ය රුධිර වහනයක් අත්විඳින්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි, බොහෝ අවස්ථාවලදී මේක බරපතළ දෙයක් නෙවෙයි, හරියට ප්‍රතිකාර කළොත් සුව අතට හැරෙනවා.

වැදගත්: ඔයා ආර්තවහරණයට `(menopause)` පත්වෙලා ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඒ කියන්නේ මාසික ඔසප් වීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා නම්, ඊට පස්සේ ලේ යනවා කියන්නේ කවදාවත් සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. ලේ රතු, රෝස, දුඹුරු පාටින් වුණත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ඒ වගේම, ගර්භණී කාලයේදී ලේ යනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න. සමහර හේතු භයානක නැති වුණත්, සමහර ඒවට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.

`(Menometrorrhagia)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

අසාමාන්‍ය ගර්භාෂ රුධිර වහනය ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඒක නිසා රක්තහීනතාවය `(Anemia)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. රක්තහීනතාවය කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල නිරෝගී රතු රුධිරානු ප්‍රමාණවත් තරම් නැති වෙන එක. ඒකෙන් ඔයාට හරිම වෙහෙසක්, දුර්වලකමක් දැනෙන්න පුළුවන්.

ඊට අමතරව, අක්‍රමවත් රුධිර වහනය සමහර පිළිකා සහ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. මොකද, මේකට හේතුව ඔයා දන්නේ නැති නිසා, මේ වගේ සංකූලතා වළක්වාගන්න නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

`(Menometrorrhagia)` රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අසාමාන්‍ය ගර්භාෂ රුධිර වහනය ගැන හොයද්දී ප්‍රශ්න කිහිපයක් අහයි.

ඒවා නම්:

• ලේ යන්න පටන් ගන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
• කොච්චර කල් ලේ යනවද?
• ලේ යන ප්‍රමාණය කොහොමද? (වැඩිද, අඩුද, සාමාන්‍යද?)
• කොච්චර වාරයක් ලේ යනවද?
• ඔයා ඔසප් චක්‍රය සටහන් කරගන්නවද?
• වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද? (උදා: බඩේ කැක්කුම, ඔළුව කැරකැවිල්ල)
• ඔයා ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර මොනවද?
• ඔයා ගැබ්ගෙන ඉන්නවද කියලා සැකයක් තියෙනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න කලින් සති කිහිපයක් තිස්සේ ඔයාගේ රුධිර වහනය ගැන සටහනක් තියාගන්න එක ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙයි. කවදා ලේ ගියාද, කොච්චර කල් තිබුණද, ප්‍රමාණය (පැල්ලම් විතරද, මධ්‍යම ප්‍රමාණයක්ද, අධිකද), ඒ එක්ක වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තිබුණද කියන දේවල් සටහන් කරගන්න.

ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරයි. ඒකට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• ශ්‍රෝණි පරීක්ෂාව `(Pelvic exam)`
• පැප් පරීක්ෂණය `(Pap smear)` (ඔයා අන්තිමට කරපු දවස අනුව)

රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍යයෙන් මේ පියවර අනුගමනය කරයි:

• ගර්භණී පරීක්ෂණයක් `(Pregnancy test)`: ගර්භණීභාවයේ මුල් කාලෙදිත් පොඩි ලේ වහනයක් වෙන්න පුළුවන්.
• රුධිර පරීක්ෂණ `(Blood tests)`: ඔයාගේ ලේ කැටි ගැසෙන විදිහ, සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය `(Complete blood count - CBC)` වගේ දේවල් බලන්න පුළුවන්.
• හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂාව `(Hormone levels blood test)`: හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් නිසාද මේ ලේ වහනය වෙන්නේ, එහෙම නැත්නම් වෙන රෝගයක ලක්ෂණයක්ද කියලා බලන්න.
• ශ්‍රෝණි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් `(Pelvic ultrasound)`: ඔයාගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ ගෙඩි වගේ දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න. `(Sonohysterogram)` කියන, සේලයින් දාලා කරන අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකෙනුත් ගර්භාෂයේ පොලිප්ස්, ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස් වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල අනුව, වෛද්‍යවරයා තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ගර්භාෂ අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාවක් `(Hysteroscopic exam)`: මේකෙන් ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස්, පොලිප්ස්, පිළිකා ලක්ෂණ වගේ දේවල් බලනවා.
• එන්ඩොමෙට්‍රියම් බයොප්සි පරීක්ෂාවක් `(Biopsy of your endometrium)`: ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයෙන් `(endometrium)` පටක සාම්පලයක් අරගෙන පිළිකා හෝ පූර්ව-පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.

`(Menometrorrhagia)` සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ රුධිර වහනයට හේතුව මොකක්ද කියන එක මතයි. ඖෂධ සහ ශල්‍යකර්ම විකල්ප තියෙනවා මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න හරි හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන්න හරි.

ඖෂධ `(Medications)`

වෛද්‍යවරයා මුලින්ම සලකා බලන්නේ ඖෂධ ප්‍රතිකාර ගැන.

• උපත් පාලන පෙති `(Birth control pills)`
• ප්‍රොජෙස්ටින් `(Progestin)` (ඉන්ජෙක්ෂන්, සමට යටින් තියන උපකරණයක් හෝ IUD එකක් මගින් දෙන්න පුළුවන්)
• ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ප්‍රදාහ ඖෂධ `(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs)` (උදා: අයිබියුප්‍රොෆෙන් `(Ibuprofen)`)
• ගොනඩොට්‍රොපින්-මුදාහරින හෝමෝන (GnRH) ඇගොනිස්ට් සහ ඇන්ටගොනිස්ට් `(Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonists and antagonists)`: මේවා තාවකාලිකව රුධිර වහනය නවත්වන්න හෝ අඩු කරන්න පුළුවන්. ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස් හැකිළෙන්නත් උදව් වෙනවා.
• ට්‍රැනෙක්සැමික් ඇසිඩ් `(Tranexamic acid)`: අධික ඔසප් රුධිර වහනයට ප්‍රතිකාර කරන්න.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`: ආසාදනයක් නිසා නම් ලේ යන්නේ.
• යකඩ අතිරේක `(Iron supplements)`: රක්තහීනතාවය ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්.

ශල්‍යකර්ම `(Surgery)`

අසාමාන්‍ය ගර්භාෂ රුධිර වහනයට ප්‍රතිකාර කරන්න ශල්‍යකර්ම කිහිපයක් තියෙනවා.

• හිස්ටරොස්කොපි `(Hysteroscopy)`: ගර්භාෂයේ තියෙන ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස්, පොලිප්ස් වගේ අසාමාන්‍ය දේවල් ඉවත් කරන ක්‍රමයක්.
• ගර්භාෂ ධමනි එම්බොලයිසේෂන් `(Uterine artery embolization)`: ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස් වලට ලේ යන එක නවත්වලා ඒවා හැකිළෙන්න සලස්වන ප්‍රතිකාරයක්.
• මයෝමෙක්ටොමි `(Myomectomy)`: ගර්භාෂයට හානියක් නොකර, අනාගතයේදී දරුවන් ලබන්න පුළුවන් විදිහට ෆයිබ්‍රොයිඩ්ස් ඉවත් කරන ක්‍රමයක්.
• එන්ඩොමෙට්‍රියල් ඇබ්ලේෂන් `(Endometrial ablation)`: ලේසර්, තාපය, විදුලිය, මයික්‍රොවේව් ශක්තිය හෝ අධිශීතනය පාවිච්චි කරලා ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරය විනාශ කරන ක්‍රමයක්. ඔයා අනාගතයේදී දරුවන් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් මේක කරන්න හොඳ නෑ.
• ඩිලටේෂන් සහ කියුරටාජ් (D&C) `(Dilation and curettage (D&C))`: ගර්භාෂයෙන් පටක ඉවත් කරන ක්‍රමයක්. මේක රෝග විනිශ්චයට වගේම ප්‍රතිකාරයක් විදිහටත් පාවිච්චි කරනවා.
• හිස්ටරෙක්ටොමි `(Hysterectomy)`: ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන ශල්‍යකර්මයක්. පිළිකා හෝ පිළිකාමය වෙනස්වීම් වලට මේක කරනවා. මේකෙන් පස්සේ දරුවන් ලබන්න බෑ.

ශල්‍යකර්ම වල අවදානම් සහ ප්‍රතිලාභ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න. හැම ප්‍රතිකාර විකල්පයකින්ම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක හරියටම දැනගෙන ඉන්න.

`(Menometrorrhagia)` තත්ත්වය එක්ක මට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ඔයාගේ අක්‍රමවත් රුධිර වහනයට මුල් හේතුව හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කරන එක සති කිහිපයක් යන ක්‍රියාවලියක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් වෛද්‍යවරයාට ලේසියෙන්ම හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, ඔයාගේ වයස, රෝග ලක්ෂණ, සහ සමහර රෝග තත්ත්වයන්ට තියෙන අවදානම වගේ කරුණු ගොඩක් වෛද්‍යවරයා සලකා බලයි.

සතුටුදායක ආරංචිය තමයි, බොහෝ අක්‍රමවත් රුධිර වහනයන් ප්‍රතිකාර කළ හැකි ඒවා වීම. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න. යම් ප්‍රතිකාරයක් ඔයාට හරියන්නේ නැත්නම් ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

මම `(Menometrorrhagia)` අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

අසාමාන්‍ය ගර්භාෂ රුධිර වහනයට හේතු වෙන ගොඩක් දේවල් වළක්වගන්න බෑ. ඒත්, ඒකට මඟ පාදන සමහර තත්ත්වයන්ගේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යන එක ඔයාගේ හෝමෝන සමතුලිතව තියාගන්න උදව් වෙනවා. ආරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් (උදා: කොන්ඩම් පාවිච්චි කිරීම) මගින් අක්‍රමවත් රුධිර වහනයට හේතු විය හැකි සමහර ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)` වල අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?

ඔයාට අසාමාන්‍ය ගර්භාෂ රුධිර වහනයක් තියෙනවා කියලා දැණුනොත්, ඒකට මුල් හේතුව හොයාගන්න වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

විශේෂයෙන් මේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• හිතුවක්කාර විදිහට, අනපේක්ෂිතව, අසාමාන්‍ය ලෙස දිගු හෝ කෙටි ඔසප් කාලයන් තිබීම.
• පැය කිහිපයක් එක දිගට, පැයකට සැරයක් ඔසප් සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදන මාරු කරන්න සිදුවීම.
• ඔසප් දින අතරතුර ලේ යාම. (පොඩි පැල්ලමක් වුණත්)
• රක්තහීනතාවයේ ලක්ෂණ `(symptoms of anemia)` වන වෙහෙස, දුර්වලකම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දේ තිබීම.

අසාමාන්‍ය රුධිර වහනය ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපානවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාගේ පීරියඩ් එක පාලනය කරගන්න පෑඩ් දෙක ගානේ පාවිච්චි කරන්න ඕන නෑ. අනපේක්ෂිත ලේ යාම නිසා ඔයා කැමති දේවල් මඟහරින්න, වැඩට, ඉස්කෝලෙට යන්න බැරුව ඉන්න ඕන නෑ.

මම වෛද්‍යවරයාගෙන් මොන වගේ ප්‍රශ්නද අහන්න ඕන?

ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මගේ රුධිර වහනය අසාමාන්‍යද?
• ඇයි ඔයා හිතන්නේ මට අසාමාන්‍ය ගර්භාෂ රුධිර වහනයක් තියෙනවා කියලා?
• මගේ ඔසප් වීම අධිකයි කියලා සැලකෙනවද?
• මේ ලේ අඩුවීම නිසා මට වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවද?
• මට රක්තහීනතාවය `(Anemia)` හැදෙන තරමට ලේ යනවාද?
• මට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප වල වාසි අවාසි මොනවද?
• මම අනාගතයේදී දරුවන් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, මට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• මගේ ප්‍රතිකාර ඔබ තනියමද කරන්නේ, නැත්නම් වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් සම්බන්ධ වෙනවද?
• අසාමාන්‍ය ගර්භාෂ රුධිර වහනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඔබට තියෙන ශල්‍යකර්ම අත්දැකීම් මොනවද? මේක ඔබේ වෘත්තියේ සාමාන්‍ය දෙයක්ද?

ඔයාට සාමාන්‍ය මොකක්ද කියන එක ගැන හොඳම විනිශ්චයකාරයා ඔයාමයි – ඔයාගේ ඔසප් වීම සාමාන්‍යයෙන් කොච්චර කල් පවතිනවද, කොච්චර ලේ යනවද කියන එක ඔයා දන්නවා. ඔයාගේ ඔසප් වීම අසාමාන්‍ය ලෙස අධික නම්, සාමාන්‍යයට වඩා දිගු කාලයක් පවතිනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔසප් චක්‍රයෙන් පිටත ලේ යනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඒක නිකන්ම "වෙන දෙයක්" කියලා හිතලා අතෑරලා දාන්න එපා. අක්‍රමවත් රුධිර වහනය ඔයාගේ ජීවිතේ කොටසක් කරගෙන, ඒ නිසා ඔයාගේ මානසික සුවතාවයට බලපෑමක් වෙන්න දෙන්න එපා. බොහෝ ආක්‍රමණශීලී නොවන ප්‍රතිකාර විකල්ප තියෙනවා, ඔයාට ආයෙත් ඔයාගේ හොඳම ජීවිතේ ගත කරන්න පුළුවන් වෙන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තබා ගත යුතු දේ

අක්‍රමවත්, අධික, හෝ දිගුකාලීන යෝනි රුධිර වහනයක් `(Menometrorrhagia)` කියන්නේ නොසලකා හරින්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ශාරීරික වගේම මානසික සෞඛ්‍යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. හේතුව මොකක් වුණත්, නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගැනීමෙන් මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. බය නැතුව, ලැජ්ජා නොවී ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. ඔයා තනිවෙලා නෑ, මේකට විසඳුම් තියෙනවා.

---

` menometrorrhagia, අක්‍රමවත් ඔසප් වීම, අධික රුධිර වහනය, යෝනි රුධිර වහනය, කාන්තා සෞඛ්‍ය, හෝමෝන ගැටලු, ගර්භාෂ රෝග