ඔපරේෂන් එකක්, ඒ කියන්නේ ශල්යකර්මයක් කරන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්ව ගමන් ඇඟම හිරිවැටිලා යනවා නේද? හිතට එන ලොකුම බය තමයි ඇඟේ ලොකු කැපුමක් දායි, දවස් ගාණක් ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වෙයි, ඊට පස්සේ සනීප වෙනකල් මාස ගාණක් ඇඳටම වෙලා ඉන්න වෙයි කියන එක. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඒ ලොකු කැපුම් පාරෙන් හැදෙන කැළල ජීවිත කාලෙටම තියෙන එක ගැනත් ගොඩක් අය දුක් වෙනවා. හැබැයි, වෛද්ය විද්යාව දියුණු වෙලා තියෙන මේ කාලේ, ඔය බය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්රම තියෙනවා කිව්වොත් ඔයා පුදුම වෙයි. අන්න ඒ වගේ අලුත්ම, පුදුම හිතෙන තාක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ.
මොකක්ද මේ කියන Single-Port Surgery කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Single-Port Surgery කියන්නේ ශරීරයේ එකම එක පුංචි කැපුමක් (incision) විතරක් යොදාගෙන සම්පූර්ණ ශල්යකර්මයක්ම කරන ක්රමයක්. සාමාන්යයෙන් මේ පුංචි කැපුම දාන්නේ ඔයාගේ බඩේ, සමහර වෙලාවට පෙකණිය (බුරිය) හරියේ. හැබැයි කරන ශල්යකර්මයේ වර්ගය අනුව මේ කැපුම දාන තැන පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, මේක හරියට ගෙදරක එකම එක දොරකින් ඇතුල් වෙලා, ගේ ඇතුළේ තියෙන හැම වැඩක්ම කරලා, ආයෙමත් ඒ දොරෙන්ම එළියට එනවා වගේ වැඩක්. දොස්තර මහත්තයා මේ පුංචි කැපුම ඇතුළෙන් ‘පෝට්’ (port) කියන විශේෂ උපකරණයක් ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ ශල්යකර්මයට අවශ්ය කරන කැමරා, කතුරු වගේ සියලුම උපකරණ මේ පෝට් එක හරහා තමයි ශරීරය ඇතුළට යවන්නේ.
මේ ක්රමය දැන් ගොඩක් ශල්යකර්ම වර්ග සඳහා පාවිච්චි කරනවා. විශේෂයෙන්ම මුත්රා පද්ධතිය ආශ්රිත රෝග (Urology) සඳහා විශේෂඥ වෛද්යවරු මේ ක්රමය නිතරම භාවිතා කරනවා.
එතකොට Single-Port Robotic Surgery කියන්නේ මොකක්ද?
මේක තමයි තාක්ෂණයේ අලුත්ම පුදුමය. මෙතනදී වෙන්නේ, අර අපි කලින් කතා කරපු Single-Port ක්රමයටම විශේෂ රොබෝ තාක්ෂණයක් එකතු වෙන එක. දොස්තර මහත්තයා කෙලින්ම උපකරණ අතින් පාලනය කරනවා වෙනුවට, පරිගණක පද්ධතියක් හරහා ඉතාම සියුම් රොබෝ අත් පාලනය කරනවා.
මේකේ තියෙන වාසිය තමයි, මිනිස් අතකට කරන්න බැරි තරම් සියුම්, නිවැරදි චලනයන් මේ රොබෝ අත්වලට කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ශරීරය ඇතුළේ තියෙන කොටස් අධි බලැති කැමරාවක් හරහා විශාල කරලා පැහැදිලිව බලාගන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා ශල්යකර්මය ඉතාම ආරක්ෂිතව සහ ඉතාම නිවැරදිව කරන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. මේ ක්රමය මුලින්ම පාවිච්චි කරලා තියෙන්නේ 2018 අවුරුද්දේ. එදා ඉඳන් අද වෙනකල් මේ ක්රමයෙන් ශල්යකර්ම කරගත්ත රෝගීන්ගේ ප්රතිඵල ඉතාමත්ම ඉහළයි.
අනිත් ශල්යකර්ම ක්රම සහ මේක අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
ශල්යකර්මයක් කරන්න විවිධ ක්රම තියෙනවා. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්යය සහ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ පළපුරුද්ද අනුව තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය තෝරාගන්නේ. අපි මේ ක්රම අතර වෙනස පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න බලමු.
| ශල්යකර්ම ක්රමය | කැපුම් ප්රමාණය සහ ස්වභාවය | වේදනාව සහ සුවවීමේ කාලය |
|---|---|---|
| විවෘත ශල්යකර්ම (Open Surgery) | එක විශාල කැපුමක් යොදනවා. ශරීරයේ පටක විශාල ප්රමාණයක් කැපෙනවා. | වේදනාව වැඩියි. සුව වෙන්න යන කාලයත් ගොඩක් වැඩියි. ලොකු කැළලක් ඉතිරි වෙනවා. |
| සාමාන්ය ලැපරොස්කොපික්/රොබෝ ශල්යකර්ම (Laparoscopic/Robotic Surgery) | පුංචි කැපුම් 3-5ක් හෝ සමහරවිට ඊටත් වඩා යොදනවා. හැම කැපුමකින්ම වෙන වෙනම උපකරණ ඇතුල් කරනවා. | වේදනාව අඩුයි. සුව වීම ඉක්මන්. හැබැයි පුංචි කැළැල් කිහිපයක් ඉතිරි වෙනවා. |
| Single-Port Robotic Surgery | එකම එක පුංචි කැපුමක් විතරයි. සියලුම උපකරණ ඒ එකම තැනින් ඇතුල් කරනවා. | වේදනාව ඉතාම අඩුයි. සුව වීම ඉතාම ඉක්මන්. කැළලක් හොයාගන්නවත් බැරි තරම්. |
තේරුණාද වෙනස? Single-Port ක්රමය කියන්නේ අනිත් ක්රම දෙකේම තියෙන වාසි එකතු කරලා, අවාසි අඩු කරලා හදපු ඉතාම දියුණු ක්රමයක්.
මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ ශල්යකර්ම සඳහාද?
මේ Single-Port ක්රමය ශරීරයේ විවිධ අවයව පද්ධතිවලට අදාළ ශල්යකර්ම රාශියක් සඳහා දැන් භාවිතා කරනවා. උදාහරණ කිහිපයක් මෙන්න:
- වකුගඩු ආශ්රිත ශල්යකර්ම:
- වකුගඩුවක් ඉවත් කිරීම (nephrectomy)
- වකුගඩුවක් දන් දීම සඳහා නිරෝගී වකුගඩුවක් ඉවත් කිරීම (kidney donor nephrectomy)
- වකුගඩු බද්ධ කිරීම (kidney transplant)
- වකුගඩුව සහ මුත්රා නාලය අතර ඇති අවහිරතා අලුත්වැඩියා කිරීම (pyeloplasty)
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate) ආශ්රිත ශල්යකර්ම:
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම (prostatectomy)
- මුත්රාශය (Bladder) ආශ්රිත ශල්යකර්ම:
- මුත්රාශය ඉවත් කිරීම (cystectomy)
කාටද මේ Single-Port Surgery එකක් කරගන්න පුළුවන්?
සාමාන්යයෙන් රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන ශල්යකර්මයකට සුදුසුකම් ලබන ඕනෑම කෙනෙක්ට වගේ මේ Single-Port ක්රමයත් සුදුසුයි.
ඒ වගේම විශේෂ දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට සාමාන්ය රොබෝ සැත්කමකට සුදුසුකම් නොලබන අයටත් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වීම. උදාහරණයක් විදියට:
- කලින් බඩේ ලොකු ඔපරේෂන් කිහිපයක් කරලා තියෙන අය.
- හදවතේ හෝ පෙනහළුවල දරුණු රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අය.
කොහොම වුණත්, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ශල්යකර්ම ක්රමය මොකක්ද කියලා අවසාන තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා. එතුමා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා තමයි ඒ තීරණය ගන්නේ.
ශල්යකර්මයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් අපි බලමු ඔපරේෂන් එකට කලින් ඔයා ලෑස්ති වෙන්න ඕන කොහොමද කියලා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. සාමාන්යයෙන් අනුගමනය කරන්න ඕන දේවල් ටිකක් තමයි මේ:
- නිරාහාරව සිටීම: ශල්යකර්මයට පැය 8කට වත් කලින් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න බෑ. වතුර ටිකක්වත් බොන්න හොඳ නෑ. හැබැයි, අත්යවශ්ය බෙහෙතක් බොන්නම ඕන නම්, වතුර උගුරක් එක්ක ඒක ගන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න.
- ඇඳුම් පැළඳුම්: ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ බඩ ප්රදේශයේ පොඩි වේදනාවක්, අපහසුතාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බුරුල්, පහසු ඇඳුම් ඇඳගෙන යන්න. සපත්තුත් අඩි උස නැති, පහසු දෙකක් දාන්න.
- ආභරණ එපා: කිසිම ආභරණයක් පළඳින්න එපා. ආභරණවල විෂබීජ තියෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් තුවාලයට ආසාදන ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- නිය ආලේපන (Nail Polish) එපා: නිය ආලේපන හෝ කෘත්රිම නියපොතු (acrylic nails) ගලවලා දාන්න. ඒවායේත් විෂබීජ රැඳෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ශල්යකර්මය අතරතුර ඔයාගේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම මනින උපකරණය (pulse oximeter) ඇඟිල්ලට සවි කරනවා. නිය ආලේපන තිබුණොත් ඒකෙ කියවීම්වලට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්මය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
මේ ක්රියාවලිය ඉතාම සැලසුම්සහගතව සිද්ධ වෙන දෙයක්.
1. නිර්වින්දනය: මුලින්ම නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවා (general anesthesia). ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, ඔයා ඉන්නේ හොඳටම නින්දේ.
2. කැපුම යෙදීම: ඊට පස්සේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ බඩේ හෝ පෙකණිය අසල අර අපි කතා කරපු එකම එක පුංචි කැපුම යොදනවා.
3. ඉඩ සකස් කිරීම: ඊළඟට ඔයාගේ උදර කුහරය කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (carbon dioxide) වායුවෙන් ටිකක් පුම්බනවා. බය වෙන්න එපා, මේක කරන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයාට ඇතුළේ තියෙන අවයව පැහැදිලිව බලාගන්නත්, උපකරණ හසුරුවන්නත් අවශ්ය ඉඩ හදාගන්න.
4. ශල්යකර්මය: ඊට පස්සේ රොබෝ උපකරණ සහ කැමරාව අර පුංචි කැපුම හරහා ඇතුල් කරලා, වෛද්යවරයා පරිගණක තිරය දිහා බලාගෙන ඉතාම සියුම්ව ශල්යකර්මය සිදු කරනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ මුළු ක්රියාවලියට පැය දෙකේ ඉඳන් හතරක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒක කරන ශල්යකර්මයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
Single-Port Surgery ක්රමයේ තියෙන වාසි මොනවද?
මේ ක්රමයේ තියෙන වාසි ගැන ඇහුවොත් ඔයා ඇත්තටම පුදුම වෙයි.
- කැළැල් නැති තරම්: එකම එක පුංචි කැපුමක් නිසා, සනීප වුණාට පස්සේ කැළලක් හොයාගන්නවත් අමාරුයි.
- සංකූලතා අඩුයි: සාමාන්ය විවෘත ශල්යකර්මවලදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් ආසාදන, අධික රුධිර වහනය වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩුයි.
- වේදනාව ඉතාම අඩුයි: රෝගීන් වාර්තා කරන විදියට, මේ ක්රමයෙන් පස්සේ දැනෙන වේදනාව අනිත් ක්රමවලට වඩා ගොඩක් අඩුයි.
- ඉක්මනින් ගෙදර යන්න පුළුවන්: සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මය කරපු දවසෙම හවස් වෙද්දී ගෙදර යන්න අවස්ථාව ලැබෙන්න පුළුවන්.
- සුව වීම ඉතාම ඉක්මන්: දවස් කිහිපයකින් ඔයාට සාමාන්ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්.
- එකම කැපුමෙන් වැඩ කිහිපයක්: හිතන්නකෝ ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියත්, වකුගඩුවේ කොටසකුත් ඉවත් කරන්න ඕන කියලා. සාමාන්ය ක්රමයකදී මේකට වෙනම ශල්යකර්ම දෙකක් හෝ ලොකු කැපුම් දෙකක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒත් Single-Port ක්රමයේදී, එකම පුංචි කැපුමකින් මේ ශල්යකර්ම දෙකම එකවර කරන්න පුළුවන්.
අවාසි හෝ අවදානම් තත්ත්වයන් නැද්ද?
ඕනෑම ශල්යකර්මයක වගේම, මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි ඒවා ඉතාම අවම මට්ටමකයි තියෙන්නේ.
ප්රධානම අභියෝගය තමයි, මේ ශල්යකර්මය කරන්න ඉතාම ඉහළ දක්ෂතාවයක් සහ පළපුරුද්දක් තියෙන ශල්ය වෛද්යවරයෙක් අවශ්ය වීම. මොකද, එකම තැනකින් හැම උපකරණයක්ම හසුරුවන එක සාමාන්ය ලැපරොස්කොපික් සැත්කමකට වඩා ටිකක් සංකීර්ණයි. ඒ නිසා, මේ වගේ ශල්යකර්ම නිතරම කරන, හොඳ පහසුකම් තියෙන රෝහලක් සහ පළපුරුදු වෛද්යවරයෙක් තෝරාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
ඊට අමතරව, ඕනෑම ශල්යකර්මයකට පොදු අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා:
- නිර්වින්දනය හා සම්බන්ධ අවදානම්.
- තුවාලය ආසාදනය වීම.
- අභ්යන්තර අවයවයකට හානි සිදුවීම.
- තුවාලය සුව වීමේ ගැටලු.
- තුවාලය වටා දියර එකතු වීම (seroma).
- රුධිර වහනය.
මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තවත් විස්තර කියයි.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලද?
ඉතාම පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් අතින් මේ සැත්කම කළොත්, ඔයාට සති දෙකක් හෝ හතරක් වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සාමාන්ය ජීවිතයට එන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, සුව වෙන කාලේ ඇඟට විවේකය දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ගෙදර දොරේ බර වැඩ, වත්තේ පිටියේ වැඩ වගේ දේවල්වලට පවුලේ කෙනෙක්ගේ හරි යාළුවෙක්ගේ හරි උදව්වක් ඉල්ලාගන්න.
| ශල්යකර්මයෙන් පසු අවධානයෙන් සිටිය යුතු දේවල් | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න | |
| මුත්රා පිටකිරීමේ වෙනස්කම් | නිතර නිතර මුත්රා යෑම (frequent urination), මුත්රා වල පාට වෙනස් වීම. |
| ශරීරය ඉදිමීම (edema) | කකුල්, යටි කොන්ද හෝ මුහුණ ඉදිමීම. |
| අධික රුධිර පීඩනය | රුධිර පීඩනය එන්න එන්නම ඉහළ යනවා නම්. |
| වමනය සහ ඔක්කාරය | නොනවත්වා වමනය යනවා නම් හෝ ඔක්කාර ගතිය තියෙනවා නම්. |
| තුවාලයේ වෙනස්කම් | තුවාලය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව එනවා නම් හෝ අධික වේදනාවක් ඇත්නම්. |
| මේ දේවල් සිදුවුවහොත්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න | |
| අධික උණ | පාලනය කරගත නොහැකි අධික උණ. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හදිසියේ ඇතිවන පපුවේ වේදනාව සමග හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අධික රුධිර වහනය | තුවාලයෙන් නොනවත්වා ලේ ගලනවා නම්. |
ශල්යකර්මයක් කරන්න වෙනවා කියන එක බය හිතෙන දෙයක් තමයි. ඒත් Single-Port Surgery වගේ නවීන තාක්ෂණයන් නිසා දැන් ඒ බය ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේකෙන් ශරීරයට වෙන හානිය අවමයි, සුව වීම ඉක්මන්, වේදනාවත් අඩුයි. ඔයාටත් ශල්යකර්මයක් නියම වෙලා තියෙනවා නම්, මේ ක්රමය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා බලන්න. එතුමා ඔයාට ගැළපෙනම ක්රමය ගැන තවත් විස්තර කියලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Single-Port Surgery කියන්නේ එකම එක පුංචි කැපුමක් යොදාගෙන ශල්යකර්මයක් කරන, ඉතාම අවම හානියක් (minimally invasive) සිදුවන ක්රමයක්.
- රොබෝ තාක්ෂණය (robotic surgery) මේ සඳහා යොදාගැනීමෙන් ශල්යකර්මය වඩාත් නිවැරදි සහ ආරක්ෂිත වෙනවා.
- මේ ක්රමයේදී වේදනාව ඉතාම අඩුයි, කැළැල් ඉතිරි වෙන්නේ නෑ වගේ, සුව වීමත් ඉතාම ඉක්මන්.
- ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔයාට ශල්යකර්මය කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න වුණත් අවස්ථාව ලැබෙන්න පුළුවන්.
- මේ ශල්යකර්මය සඳහා ඉතාම පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙක් සහ හොඳ පහසුකම් ඇති රෝහලක් තෝරාගැනීම අතිශයින් වැදගත්.
- ශල්යකර්මයෙන් පසු යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුවහොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න