Dozvime sa viac o rakovine krčka maternice. Poďme o tom hovoriť bez strachu!

Ahoj! Ako sa máš? Dnes si povieme o chorobe, ktorá je pre mnoho žien dôležitá a hoci jej názov môže znieť trochu strašidelne, pri včasnom odhalení sa dá do značnej miery kontrolovať a vyliečiť. Je to rakovina krčka maternice, alebo ako ju niektorí nazývajú „(rakovina krčka maternice)“ . Je normálne, že sa pri počutí tohto názvu trochu zľakneme, ale ak mu správne porozumieme, niet sa čoho zbytočne báť. Pretože vedomosti sú najväčšou silou, však? Pozrime sa teda, čo to je, ako sa vyvíja, aké sú príznaky, ako sa chrániť a aké sú možnosti liečby.

Čo je rakovina krčka maternice?

Jednoducho povedané, rakovina krčka maternice je rakovina, ktorá sa vyvíja v dolnej časti maternice, v časti, ktorá sa spája s vagínou a nazýva sa krčok maternice . Pamätajte, že toto nie je niečo, čo sa vyvíja náhle, cez noc. Zdravé bunky v krčku maternice sa väčšinou v priebehu rokov postupne menia a stávajú sa „prekanceróznymi“ bunkami, kým sa nestanú rakovinovými. Hlavnou príčinou je vírus nazývaný „HPV (ľudský papilomavírus).“ Ide o pohlavne prenosný vírus, teda vírus, ktorý sa šíri pohlavným stykom. Je tu však dôležitá vec. Nie každý, kto je infikovaný vírusom „HPV“, vyvinie rakovinu krčka maternice. V skutočnosti u väčšiny ľudí tento vírus sám odznie v priebehu niekoľkých mesiacov bez akejkoľvek liečby, pretože s ním bojuje náš imunitný systém. U niektorých žien však tento vírus môže v tele pretrvávať a spôsobiť spomínané zmeny buniek. To sú ľudia, ktorí majú vyššie riziko vzniku rakoviny krčka maternice. Preto vždy hovoríme, že je veľmi dôležité absolvovať pravidelné kontroly, ako je napríklad ster z Papanikólového riasenia a v prípade potreby aj test na HPV . Aj očkovanie proti HPV môže toto riziko výrazne znížiť. Pamätajte, že rakovina krčka maternice je úplne liečiteľné ochorenie, ak sa zistí včas .

Aké sú hlavné typy rakoviny krčka maternice?

Existujú dva hlavné typy rakoviny krčka maternice. Sú to:

• Spinocelulárny karcinóm : Toto je najbežnejší typ. Začína v plochých bunkách na vonkajšom povrchu krčka maternice. Približne 80 % až 90 % prípadov rakoviny krčka maternice je tohto typu.
• Adenokarcinómy : Tieto typy sa vyvíjajú z glandulárnych buniek, ktoré vystielajú vnútornú výstelku krčka maternice . Predstavujú približne 10 % až 20 % prípadov rakoviny krčka maternice.

Niekedy sa rakovina môže vyskytnúť ako kombinácia oboch typov.

Aké sú príznaky rakoviny krčka maternice? Dá sa odhaliť včas?

Túto otázku si kladie veľa ľudí a zároveň je to niečo, čo mnohých desí. Úprimne povedané, rakovina krčka maternice nemusí v počiatočných štádiách vykazovať žiadne príznaky.Je to, akoby to rástlo v tajnosti. Preto vždy hovoríme, aké dôležité je nechať sa vyšetriť v správnom veku a v správnych intervaloch. Príznaky sa začínajú objavovať, keď rakovina trochu narastie a možno sa dokonca rozšíri do okolitých tkanív.

Príznaky, ktoré možno pozorovať v skorých štádiách (ako napríklad v štádiu I):

• Abnormálny vaginálny výtok: Môže sa objaviť vodnatý výtok, prípadne s trochou krvi, ktorý je hojný a môže mať nepríjemný zápach.
• Nepravidelné krvácanie :
• Krvácanie po sexe.
• Krvácanie medzi dvoma menštruačnými cyklami.
• Opätovné krvácanie po menopauze (to znamená po úplnom zastavení menštruácie ).
• Bolesť počas pohlavného styku: Môže sa u vás objaviť nová bolesť (dyspareunia), ktorá predtým nebola prítomná.

Dôležité: Len preto, že máte jeden alebo dva z týchto príznakov, neznamená to, že ide o rakovinu krčka maternice. Tieto veci sa môžu stať z iných jednoduchých dôvodov. Ak však máte niečo takéto, nebojte sa ani sa nehanbite a ihneď vyhľadajte lekára. To je to najlepšie, čo môžete urobiť.

Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri ďalšom šírení rakoviny:

Ak sa rakovina rozšíri za hranice krčka maternice, do okolitých tkanív alebo iných orgánov, môžu sa vyskytnúť aj tieto príznaky:

• Ťažkosti s močením, bolesť a prípadne krv v moči.
• Zmena v stolici, zápcha alebo hnačka , bolesť pri stolici alebo krv v stolici (z konečníka).
• Neustály pocit extrémnej únavy a vyčerpania.
• Strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti.
• Celkový pocit choroby a neustála choroba.
• Pretrvávajúca bolesť v dolnej časti chrbta alebo opuch nôh.
• Bolesť panvy/brucha.

Ak máte takéto príznaky, znamená to, že stav môže byť trochu vážny. Preto je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aká je hlavná príčina rakoviny krčka maternice?

Ako sme už spomenuli, približne 99 % rakoviny krčka maternice je spôsobených infekciou vírusom nazývaným „HPV (ľudský papilomavírus)“.Existuje viac ako 100 typov HPV. Nie všetky typy spôsobujú rakovinu. Existuje niekoľko „vysoko rizikových“ typov, ktoré môžu spôsobiť rakovinu. Tento vírus sa šíri hlavne pohlavným stykom (vaginálnym, análnym alebo orálnym sexom). Zamyslite sa nad tým, HPV je veľmi bežný vírus. Mnoho sexuálne aktívnych ľudí sa v určitom okamihu svojho života nakazí HPV, ale ani o tom nevedia. Je to preto, že imunitný systém nášho tela dokáže s týmto vírusom bojovať a zbaviť sa ho. Niekedy však, najmä vysoko rizikové typy HPV, neopustia telo a zostávajú v bunkách krčka maternice dlhý čas, pričom tieto bunky postupne abnormálne menia a nakoniec sa vyvinú na rakovinu. Preto je očkovanie proti HPV dôležité. Očkovanie proti HPV vás môže ochrániť pred takmer 90 % typov HPV, ktoré najčastejšie spôsobujú rakovinu krčka maternice. Ak sa infekcia HPV alebo prekancerózne stavy zistia včas prostredníctvom pravidelných testov, liečba sa môže začať skôr, ako sa rakovina vyvinie.

Kto má vyššie riziko vzniku rakoviny krčka maternice?

Niektorí ľudia nemusia mať žiadne zjavné rizikové faktory pre vznik rakoviny krčka maternice. Existujú však faktory, ktoré toto riziko zvyšujú. Niektoré z nich môžeme ovplyvniť a niektoré nie.

Rizikové faktory, ktoré môžeme ovplyvniť:

• Anamnéza testov: Ženy, ktoré nepodstupujú pravidelné Pap testy, majú vyššie riziko vzniku rakoviny krčka maternice, pretože Pap testy odhaľujú prekancerózne bunky.
• HPV infekcia: Infekcia vysokorizikovými typmi HPV je hlavným rizikovým faktorom. Ochrana pred HPV môže znížiť riziko rakoviny krčka maternice.
• Sexuálna anamnéza: Sexuálna aktivita pred dovŕšením 18 rokov a viacero sexuálnych partnerov zvyšuje riziko infekcie HPV.
• Fajčenie: Fajčenie cigariet významne zvyšuje riziko rakoviny krčka maternice.
• HIV infekcia: Ženy infikované HIV majú vyššie riziko vzniku rakoviny krčka maternice ako bežná populácia.
• Oslabený imunitný systém: Keď je imunitný systém oslabený, schopnosť tela bojovať proti infekciám sa znižuje. Zvyšuje sa tým pravdepodobnosť, že vírus HPV v tele pretrvá.

Rizikové faktory, ktoré nemôžeme ovplyvniť:

• „DES (dietylstilbestrol)“: Tento liek sa podával niektorým tehotným ženám v rokoch 1938 až 1971 na prevenciu potratov. Ak vaša matka užívala „DES“ počas tehotenstva, môžete mať mierne zvýšené riziko vzniku rakoviny krčka maternice.
• Rodinná anamnéza: Ak mal niekto vo vašej rodine (matka, sestra) rakovinu krčka maternice, môžete mať aj genetickú predispozíciu. Nie je to však bežné.

Ako dlho sa môže rakovina krčka maternice vyvíjať skryto?

Zvyčajne trvá 3 až 7 rokov, kým sa abnormálne zmeny v bunkách krčka maternice (prekancerózne stavy) vyvinú do rakoviny.Niekedy to môže trvať ešte dlhšie. Hoci toto prekancerózne štádium rastie pomaly, akonáhle sa z neho stane plnohodnotná rakovina, rast môže byť rýchly. Preto hovoríme , že ak absolvujete pravidelné Pap testy, vaše šance na rozvoj rakoviny krčka maternice sú oveľa nižšie. Tieto testy totiž dokážu zachytiť prekancerózne bunky skôr, ako sa stanú rakovinovými.

Aké sú možné komplikácie rakoviny krčka maternice?

Včasná detekcia a liečba rakoviny krčka maternice je najlepším spôsobom, ako predísť život ohrozujúcim komplikáciám. Ak rakovina postupuje alebo sa liečba oneskorí, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako napríklad:

• Bolesť: Keď sa rakovina šíri, najmä ak postihuje nervy, môže sa vyskytnúť silná bolesť.
• Zmeny močového mechúra a čriev: Ak sa rakovina rozšíri do močového mechúra alebo čriev, môžu sa vyskytnúť problémy, ako sú ťažkosti s močením a zápcha.
• Poškodenie obličiek: Ak rakovina blokuje močové cesty, môže poškodiť obličky, čo nakoniec vedie k ich zlyhaniu. Ide o závažnú komplikáciu, ktorá sa vyskytuje pri pokročilom štádiu rakoviny.
• Krvné zrazeniny: Keď máte rakovinu, krv trochu „hustne“, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.
• Krvácanie: Ak sa rakovina rozšíri do vagíny, konečníka alebo močového mechúra, môže dôjsť ku krvácaniu z týchto orgánov.
• Účinky na plodnosť alebo tehotenstvo: V závislosti od typu liečby (napr. hysterektómia) môže dôjsť k strate schopnosti mať deti. Ak sa chirurgicky odstráni časť krčka maternice, môže sa zvýšiť riziko potratu v budúcich tehotenstvách.
• Vedľajšie účinky liečby rakoviny: Chemoterapia a rádioterapia môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, únava, vypadávanie vlasov a sexuálna dysfunkcia.

Môže to znieť desivo, ale pamätajte, že mnohým z týchto komplikácií sa dá predísť, ak sa rakovina zistí včas a začne sa s liečbou.

Ako sa diagnostikuje rakovina krčka maternice?

Rakovina krčka maternice sa zvyčajne vyvíja pomaly, počas mnohých rokov. Zdravé bunky sa vyvinú na abnormálne bunky (prekancerózne bunky) a potom na rakovinové bunky. Rakovina krčka maternice sa často zistí počas pravidelných skríningových vyšetrení rakoviny krčka maternice. Hlavným cieľom týchto testov je odhaliť abnormálne zmeny v bunkách krčka maternice skôr, ako sa stanú rakovinovými.

• Pap test (Pap test / Pap ster): Zahŕňa odber niekoľkých buniek z povrchu krčka maternice, ich vyšetrenie pod mikroskopom a kontrolu akýchkoľvek abnormalít alebo príznakov prekancerózy.
• HPV test: Niekedy sa spolu s Pap testom alebo ak je Pap test abnormálny, testujú aj bunky krčka maternice na prítomnosť vysokorizikového HPV vírusu.

Ak je výsledok vášho Pap testu „abnormálny“, nebojte sa. Neznamená to, že máte rakovinu. Možno však budete potrebovať ďalšie vyšetrenia.

Testy na potvrdenie rakoviny:

Ak je ster z Papa testu abnormálny, lekár vás odporučí na niekoľko ďalších testov.

• Kolposkopia: Zahŕňa použitie špeciálneho nástroja (kolposkopu) na zväčšenie krčka maternice a jasnú identifikáciu akýchkoľvek abnormálnych buniek.
• Biopsia: Ak sa počas kolposkopie zistí podozrivá oblasť, odoberie sa malý kúsok tkaniva a odošle sa do laboratória na kontrolu rakovinových buniek. Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať túto biopsiu:
• „Punch biopsia“: Na odstránenie kúska podozrivého tkaniva sa používa malý nástroj.
• Endocervikálna kyretáž (ECC): Bunky sa zoškrabú z vnútra krčka maternice.
• Elektrochirurgická excízia slučkou (LEEP): Na odstránenie abnormálneho tkaniva sa používa elektrická drôtená slučka. Niekedy sa to používa ako liečba.
• „Kónická biopsia (konizácia):“ Z krčka maternice sa odoberie kužeľovitý, o niečo väčší kus tkaniva. Používa sa na diagnostiku aj liečbu.

Ak výsledky biopsie potvrdia, že máte rakovinu krčka maternice, ďalším krokom je zistiť, ako ďaleko sa rakovina rozšírila (metastázovala). Môže to zahŕňať testy, ako napríklad:

• Testy na kontrolu funkcie pečene a obličiek.
• Krvné a močové testy.
• Röntgenové vyšetrenie močového mechúra, konečníka, čriev a pľúc.
• „CT (počítačová tomografia) vyšetrenia“.
• „MRI (magnetická rezonancia) skenovania“.

Lekár určí štádium rakoviny na základe informácií získaných z týchto testov.

Aké sú štádiá rakoviny krčka maternice?

Štádium rakoviny určuje jej veľkosť a rozsah rozšírenia. Toto je veľmi dôležité pre plánovanie liečby. Existujú štyri hlavné štádiá rakoviny krčka maternice (štádium I až štádium IV).

• Štádium I: Rakovina je obmedzená na krčok maternice. Nerozšírila sa do hlbších tkanív krčka maternice.
• Štádium II: Rakovina sa rozšírila za hranice krčka maternice a maternice, ale nerozšírila sa do panvovej steny alebo dolnej časti vagíny.
• Štádium III: Rakovina sa rozšírila do dolnej časti vagíny. Mohla sa rozšíriť aj do panvovej steny, močovodov a blízkych lymfatických uzlín.
• Štádium IV: Rakovina sa rozšírila do močového mechúra, konečníka alebo vzdialených orgánov, ako sú kosti a pľúca.

Váš lekár vám podrobne vysvetlí, v akom štádiu sa vaša rakovina nachádza a čo to znamená.

Ako sa lieči rakovina krčka maternice?

Liečba rakoviny krčka maternice závisí od niekoľkých faktorov. Zohľadňuje sa štádium rakoviny, váš vek, celkový zdravotný stav a to, či chcete mať v budúcnosti deti. Hlavné možnosti liečby sú:

• Chirurgia
• Rádioterapia
• Chemoterapia
• Cielená terapia
• Imunoterapia

Niekedy sa jedna alebo viacero z týchto liečebných postupov používa súčasne.

Chirurgický zákrok:

Pri rakovine v ranom štádiu je možné odstrániť iba rakovinové bunky.

• Laserová chirurgia: Laserové lúče sa používajú na ničenie rakovinových buniek.
• Kryochirurgia: Používa extrémny chlad na zmrazenie a zničenie rakovinových buniek.
• „Kónická biopsia“ alebo „LEEP“: Tieto sa používajú na diagnostiku, ako aj na odstránenie veľmi malých, povrchových nádorov.
• Trachelektómia: Ide o odstránenie krčka maternice a hornej časti vagíny, pričom maternica zostane neporušená. Niekedy sa vykonáva u mladých žien v reprodukčnom veku.
• Hysterektómia: Úplné odstránenie maternice a krčka maternice.
• Exenterácia panvy: Ide o rozsiahly chirurgický zákrok. Maternica, krčok maternice, močový mechúr, vagína, konečník a časť hrubého čreva sa odstránia v závislosti od toho, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Toto sa vykonáva iba v prípade, že sa rakovina vrátila alebo sa veľmi rozšírila.

Rádioterapia:

Na ničenie rakovinových buniek sa používajú vysokoenergetické lúče.

• Externá rádioterapia (EBRT): Prístroj mimo tela smeruje žiarenie do miesta rakoviny.
• Brachyterapia: Rádioaktívny materiál sa umiestni dovnútra alebo veľmi blízko nádoru.

Chemoterapia:

Lieky na ničenie rakoviny (chemoterapia) sa podávajú intravenózne (injekciou) alebo vo forme tabliet. Tieto lieky vstupujú do krvného obehu a šíria sa po celom tele, aby zabili rakovinové bunky. Chemoterapia sa zvyčajne podáva v cykloch. Niekedy sa rádioterapia a chemoterapia podávajú spoločne (chemoradiácia), aby sa zmenšila rakovina pred operáciou alebo aby sa po operácii zabili všetky zostávajúce rakovinové bunky.

Cielená terapia:

Tieto lieky sú určené na zacielenie a ničenie špecifických proteínov, ktoré pomáhajú rakovinovým bunkám rásť a šíriť sa, bez poškodenia zdravých buniek.

Imunoterapia:

To zahŕňa stimuláciu vášho vlastného imunitného systému, aby rozpoznal a napádal rakovinové bunky. Váš lekársky tím rozhodne o najlepšom liečebnom pláne pre vás. Môžete mať tiež možnosť zúčastniť sa klinických skúšok , ktoré testujú nové liečebné postupy.

Dá sa rakovina krčka maternice úplne vyliečiť?

Áno! Rakovina krčka maternice je rakovina s veľmi vysokou mierou vyliečenia, najmä ak sa zistí včas. Lekári používajú termín „remisia“ namiesto „vyliečený“. To znamená, že rakovinové bunky v tele boli pod kontrolou do takej miery, že ich už nemožno nájsť. Stále sa však môžu vrátiť. Preto je potrebné pravidelne chodiť na kontroly. Pri rakovine krčka maternice v prvom štádiu je zvyčajne prvou liečbou chirurgický zákrok. Chemoterapia nemusí byť potrebná. To však závisí od niekoľkých ďalších faktorov. Hoci je v štvrtom štádiu ťažké dosiahnuť úplné vyliečenie, je možné dosiahnuť „remisiu“, čo znamená, že ochorenie je možné kontrolovať. V tomto štádiu sa stále podáva liečba (ožarovanie, chemoterapia, cielená terapia) na predĺženie a zlepšenie kvality života.

Dá sa rakovine krčka maternice predísť?

Dobrou správou je, že áno, rakovine krčka maternice sa dá do značnej miery predísť! Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť:

• Dajte sa zaočkovať proti HPV: Dajte sa zaočkovať proti HPV v primeranom veku (zvyčajne 9 – 26 rokov, niekedy až 45 rokov na odporúčanie lekára). Toto je hlavná ochrana.
• Pravidelne si robte Pap test a v prípade potreby aj HPV test: Po dovŕšení 21 rokov (alebo 3 roky po začatí sexuálnej aktivity) si robte tieto testy v intervaloch odporúčaných lekárom.
• Bezpečný sex: Používanie bariérových metód, ako sú kondómy, počas sexu vás môže ochrániť pred pohlavne prenosnými chorobami vrátane HPV. Obmedzte počet sexuálnych partnerov.
• Vyhnite sa fajčeniu: Ak fajčíte, prestaňte. Tí, ktorí nefajčia, by nemali začať fajčiť.

Aká je nádej pri rakovine krčka maternice?

Rakovina krčka maternice je vážne ochorenie, ale ako už bolo spomenuté, je vysoko liečiteľná, najmä ak sa zistí včas. Je normálne cítiť sa smutne, vystrašene a nahnevane, keď zistíte, že máte rakovinu. Vyhľadajte pomoc, aby ste sa s týmito pocitmi vyrovnali. Porozprávajte sa so svojou rodinou a priateľmi. Veľmi užitočné môže byť aj zapojenie sa do podpornej skupiny pre onkologických pacientov. Aj po skončení liečby vás bude lekár naďalej sledovať, aby zistil, či sa rakovina nevráti. Aj keď sa dostanete do remisie, je normálne mať pretrvávajúci strach, že sa rakovina vráti. Je dobré sa o tom porozprávať s poradcom, blízkym alebo lekárom. Podľa štatistík Národného onkologického inštitútu je päťročná relatívna miera prežitia nasledovná:

• Ak sa rakovina krčka maternice nerozšírila (lokalizovaná): 91 %
• Ak sa rozšíril do okolitých tkanív (regionálne): 60 %
• Ak sa rozšírilo do vzdialených orgánov (vzdialené): 19 %

Ale pamätajte, že toto sú len štatistiky.Nie je možné presne povedať, čo sa s vami z týchto príznakov stane. Najlepšie informácie o vašom stave a šanciach na uzdravenie vám môže poskytnúť iba váš lekár.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte niektorý z nezvyčajných príznakov, o ktorých sme hovorili skôr (nepravidelné krvácanie, abnormálny výtok, bolesť pri pohlavnom styku), okamžite vyhľadajte lekára. Taktiež, ak si nepamätáte, kedy ste naposledy absolvovali ster z krčka maternice, porozprávajte sa aj o tom so svojím lekárom a začnite sa pravidelne testovať. Je normálne, že vám po diagnostikovaní rakoviny krčka maternice príde na myseľ veľa otázok. „Aká je pre mňa najlepšia liečba?“ „Vráti sa rakovina?“ Prediskutujte všetky tieto otázky a obavy so svojím lekárskym tímom.

Posolstvo na odnesenie domov

No, dnes sme toho už veľa hovorili, však? Je normálne, že sa trochu bojíte, keď sa dozviete o rakovine krčka maternice. Najdôležitejšie však je, že ide o ochorenie, ktorému sa dá do značnej miery predísť a ak sa zistí včas, dá sa dokonca úplne vyliečiť.

Pamätajte:

* Dajte sa zaočkovať proti HPV (ak na to máte nárok)

* Dajte si včas urobiť Pap test a HPV test. To je to najlepšie, čo môžete urobiť. Nehanbite sa a neodkladajte to.

* Ak máte akékoľvek nezvyčajné príznaky (nepravidelné krvácanie, výtok s nezvyčajným zápachom, bolesť počas pohlavného styku), okamžite vyhľadajte lekára.

* Vyhýbajte sa fajčeniu.

* Dodržiavajte bezpečný sex.

Vaše zdravie je vo vašich rukách. Dúfame, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte ďalšie otázky, neváhajte sa opýtať svojho lekára. Zostaňte zdraví!