Mávate aj krvácanie z nosa? (Epistaxa) Nepanikárte, poďme sa na to pozrieť!

Začali ste zrazu krvácať z nosa? Je normálne, že sa v takýchto chvíľach cítite trochu vystrašení. Väčšinou však nejde o nič vážne. Dnes si o krvácaní z nosa, ktoré je medicínsky známe ako „epistaxa“, povieme podrobnejšie.

Čo je krvácanie z nosa (epistaxa)?

Jednoducho povedané, „(epistaxa)“ je krvácanie z tkanív vo vnútri nosa. Môže sa to diať z jednej nosovej dierky, niekedy z oboch. Väčšinou však krvácanie pochádza z jednej nosovej dierky.

Viete, vo vnútri našich nosov je veľa drobných ciev. Tie pomáhajú ohrievať vzduch, ktorý dýchame, dodávajú vlhkosť a posielajú ju do nášho tela. Tieto cievy sú však veľmi blízko kože vo vnútri nosa. Takže keď vzduch prechádza nosom, tieto cievy vyschnú a je náchylnejšie na poranenie. Vtedy začína krvácanie.

Len si pomyslite, že približne šesť z desiatich ľudí malo aspoň raz v živote krvácanie z nosa. Väčšinou ide o drobné problémy, ktoré sa dajú liečiť doma. Ak je však krvácanie veľmi silné , alebo ak vraciate alebo máte iné príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním, je určite najlepšie okamžite ísť do nemocnice .

Aké sú hlavné typy krvácania z nosa?

Lekári to rozdeľujú na dva hlavné typy v závislosti od toho, odkiaľ krvácanie pochádza.

Predné krvácanie z nosa

Toto je najbežnejší typ . Krvácanie začína v prednej časti nosa, v spodnej časti steny, ktorá oddeľuje dve nosné dierky (nazývanej aj „septum“). Malé krvné cievy v tejto oblasti sú veľmi jemné, takže môžu ľahko prasknúť a krvácať. Zvyčajne nejde o vážny stav a možno ho liečiť doma.

Zadné krvácanie z nosa

Toto krvácanie sa vyskytuje hlboko v nose. Krv pochádza z veľkých krvných ciev v blízkosti hrdla. Môže ísť o silné krvácanie a krv môže tiež stekať do hrdla. V takejto situácii je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc .

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Väčšinou sa okrem krvácania z nosa neprejavujú žiadne iné príznaky. Ak však máte krvácanie zo zadnej časti nosa, časť krvi sa môže dostať dole hrdlom a do žalúdka. To môže spôsobiť zvláštnu chuť v zadnej časti hrdla a nevoľnosť.

Dôležité: Ak máte okrem krvácania z nosa aj iné príznaky (napr. extrémnu únavu , dýchavičnosť , modriny), môže to byť príznakom iného zdravotného problému.

Prečo krv tečie iba z jednej nosovej dierky? Alebo z oboch?

Krvácanie z nosa väčšinou pochádza z jednej nosovej dierky, ale niekedy môže pochádzať z oboch naraz. Existuje mnoho dôvodov, prečo dochádza ku krvácaniu z nosa. Našťastie väčšina z nich nie je vážna.

Bežné dôvody

• Suchý vzduch: Toto je hlavná príčina . Najmä
• V oblastiach s teplým, vlhkým podnebím.
• V oblastiach vysoko nad hladinou mora.
• Vo vykurovaných vnútorných priestoroch.

Suchý vzduch môže spôsobiť vyschnutie, chrástnutie a praskanie jemnej membrány vo vnútri nosa. To môže spôsobiť krvácanie pri hrabaní sa v nose alebo plávaní.

• Ďalšie bežné príčiny:
• Vyberanie si nosa (najmä u malých detí).
• Zranenie nosa a/alebo tváre.
• Mať vychýlenú nosovú priehradku.
• Časté kýchanie , kašeľ a krvácanie z nosa v dôsledku infekcií horných dýchacích ciest alebo infekcií dutín .
• Alergická nádcha alebo nealergická nádcha.
• Časté používanie nosových sprejov (napr. antihistaminiká , dekongestanty). Tieto môžu vysušovať nosovú sliznicu.
• Užívanie liekov na riedenie krvi (napr. aspirín , NSAID ( lieky proti bolesti ), warfarín ).
• Vdýchnutie chemikálií z čistiacich prostriedkov, výparov na pracovisku alebo iných silných pachov.
• Užívanie šnupaných drog (napr. kokaín).

Dôvody, prečo vidíme o niečo menej

• Užívanie alkoholu.
• Poruchy zrážanlivosti krvi (napr. hemofília, von Willebrandova choroba).
• Vysoký krvný tlak.
• Zhrubnutie stien tepien (ateroskleróza).
• Operácia tváre a nosa.
• Nosové nádory.
• Nosové polypy.
• Znížený počet krvných doštičiek v dôsledku oslabenia imunitného systému (imunitná trombocytopénia).
• Rakovina krvi (leukémia).
• Hereditárna hemoragická teleangiektázia je dedičné ochorenie krvných ciev.
• Tehotenstvo.

Prečo mi počas spánku tečie krv z nosa?

Príčiny krvácania z nosa počas spánku sú rovnaké ako počas dňa. Veci ako suchý vzduch, alergie a infekcie horných dýchacích ciest môžu poškodiť jemnú sliznicu nosa. Spanie s hlavou otočenou nabok môže tiež vyvíjať priamy tlak na nosovú dutinu, čo spôsobuje krvácanie z nosa v noci.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia? (Rizikové faktory)

Krvácanie z nosa môže dostať každý. Väčšina ľudí to zažila aspoň raz v živote. Niektorí ľudia sú však náchylnejší na krvácanie z nosa.

• Deti vo veku od 2 do 10 rokov: Suchý vzduch, prechladnutie, alergie a strkanie prstov a iných predmetov do nosa môžu u detí spôsobiť časté krvácanie z nosa.
• Dospelí vo veku 45 až 80 rokov: S blížiacim sa vekom 50 rokov sa môže zvýšiť čas zrážania krvi. V tomto veku je tiež pravdepodobnejšie, že budete mať vysoký krvný tlak, kôrnatenie tepien (ateroskleróza) alebo poruchy zrážania krvi.
• Tehotné ženy: Počas tehotenstva sa cievy v nose rozširujú, čím sa vyvíja väčší tlak na jemné cievy vo vnútri nosa.
• Ľudia užívajúci lieky na riedenie krvi: Patria sem lieky ako aspirín a warfarín.
• Ľudia s poruchami zrážanlivosti krvi: Napríklad hemofília a von Willebrandova choroba.

Kedy by ste sa mali obávať krvácania z nosa?

Je normálne cítiť sa trochu znepokojení, keď vidíte krv tečúcu z nosa, ale väčšinou to nie je nič vážne. Môžete to zvládnuť doma. Mali by ste však navštíviť lekára, ak :

• Ak máte časté krvácanie z nosa.
• Ak máte príznaky anémie (slabosť, závraty, extrémna únava, pocit chladu, ťažkosti s dýchaním, bledá pokožka).
• Ak vám začne krvácať z nosa po začatí užívania nového lieku .
• Ak máte krvácanie z nosa a nezvyčajné modriny po celom tele – oboje súčasne – môže to byť príznakom vážneho ochorenia, ako je porucha zrážanlivosti krvi (hemofília alebo von Willebrandova choroba), rakovina krvi (leukémia) alebo nádor nosovej sliznice.

Ak má vaše dieťa menej ako 2 roky a krváca z nosa, je dobré sa porozprávať s pediatrom. Bez ohľadu na vek vášho dieťaťa je rozumné spomenúť krvácanie z nosa pri jeho ďalšej lekárskej prehliadke.

Ako to lekári zistia?

Lekár vám položí niekoľko otázok ohľadom krvácania z nosa:

• Ako dlho (v minútach) trvalo krvácanie?
• Koľko krvi sa približne stratilo?
• Ako často vám tečie nos?
• Tiekla krv z jednej nosovej dierky alebo z oboch?

Počuje sa aj toto:

• Typy liekov, ktoré užívate (vrátane liekov na riedenie krvi, ako je aspirín, liekov proti prechladnutiu/alergii atď.)
• Má niekto vo vašej rodine choroby súvisiace s krvou?
• Užívanie alkoholu a/alebo inhalačných látok.

Potom lekár vyšetrí váš nos, aby zistil, odkiaľ krvácanie pochádza a čo ho spôsobuje. Použije malý nástroj nazývaný „spekulum“ na otvorenie nosovej dierky a na pohľad do nosa pomocou rôznych svetelných zdrojov alebo „endoskopu“ (tenkej trubice s kamerou).

Lekár môže do nosa vpichnúť liek na znecitlivenie vnútra nosa a zúženie ciev. Môže tiež odstrániť všetky krvné zrazeniny a chrasty vo vnútri nosa. Môže to byť trochu nepríjemné, ale nie je to bolestivé.

Zriedkavo sa môže nariadiť röntgenové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo krvné testy na kontrolu porúch zrážanlivosti krvi, abnormalít krvných ciev alebo nádorov v nose.

Aká je liečba?

Liečba krvácania z nosa závisí od príčiny krvácania. Váš lekár vám vysvetlí, čo je potrebné pre váš stav. Liečba „(epistaxy)“ môže zahŕňať:

• Nosová tampón: Lekár vloží do nosa gázu, špeciálnu nosovú špongiu alebo penu, prípadne nafukovací latexový balónik, aby vytvoril tlak v mieste krvácania. Lekár ho možno bude musieť odstrániť na približne 24 – 48 hodín.
• Kauterizácia: Tento postup využíva chemikáliu (dusičnan strieborný) alebo teplo (elektrokauterizácia) na utesnenie cievy. Predtým lekár vstrekne znecitlivujúci liek do nosa.
• Zmena/opätovné predpísanie liekov: Zníženie množstva liekov na riedenie krvi, ktoré užívate – alebo ich vysadenie – môže pomôcť. Môžete tiež potrebovať lieky na kontrolu krvného tlaku. Váš lekár vám môže predpísať aj lieky, ako je kyselina tranexámová (Lysteda®), ktorá pomáha zrážať krv.
• Odstránenie cudzieho predmetu: Ak je krvácanie z nosa spôsobené niečím, čo sa zaseklo vo vnútri nosa, lekár ho odstráni.
• Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok sa môže vykonať na opravu zlomeného nosa alebo na korekciu vychýlenej nosovej priehradky (septoplastika).
• Ligácia: Pri tomto postupe lekár podviaže cievu, ktorá spôsobuje zastavenie krvácania.

Ako zastaviť krvácanie z nosa doma?

Na zastavenie krvácania z nosa postupujte podľa týchto krokov:

• Zostaňte pokojní, dýchajte ústami.
• Sadnite si rovno, hlavu mierne nakloňte dopredu (nezakláňajte ju, pretože to môže spôsobiť stekanie krvi do hrdla).
• Palcom a ukazovákom si stlačte mäkkú časť nosa (tesne nad nosnými dierkami).
• Počkajte, kým krvácanie prestane. Krv utrite vreckovkou alebo vlhkou handričkou.

Väčšinou postačuje domáca starostlivosť. Niektoré krvácania z nosa si však vyžadujú ošetrenie v nemocnici. V týchto prípadoch okamžite choďte s niekým na najbližšiu pohotovosť alebo zavolajte na číslo 1990:

• Ak sa vám nepodarí zastaviť krvácanie ani po 15-20 minútach držania nosa.
• Ak je veľa krvi (viac ako 1 šálka).
• Ak užívate lieky na riedenie krvi (ako je aspirín alebo warfarín) alebo ak máte poruchu zrážanlivosti krvi a krvácanie sa nezastavuje.
• Ak máte ťažkosti s dýchaním.
• Ak prehltnete krv a nedokážete zastaviť vracanie.
• Ak vám začne tiecť krv z nosa po údere do hlavy alebo vážnom zranení (pád, autonehoda, silný úder do tváre/nosa).

Je v poriadku piť vodu po krvácaní z nosa?

Áno, po krvácaní z nosa by ste mali piť veľa tekutín. Voda a ovocné šťavy, ktoré neobsahujú kofeín, sú dobré. Po krvácaní z nosa sa časť krvi môže dostať dole hrdlom a do žalúdka. To môže spôsobiť nevoľnosť. Pitie vody však krvácanie z nosa neovplyvní.

Môžete zomrieť na krvácanie z nosa?

Krvácanie z hornej časti nosovej priehradky alebo hlboko v nose môže byť ťažké zastaviť. Úmrtie v dôsledku krvácania z nosa je však zriedkavé.

Čo sa dá urobiť, aby sa zabránilo krvácaniu z nosa?

Tu je niekoľko vecí, ktoré môžu pomôcť predchádzať krvácaniu z nosa:

• Na udržanie vlhkosti nosových priechodov používajte dva alebo trikrát denne do každej nosovej dierky nosový sprej alebo nosové kvapky so soľným roztokom. Tieto sa dajú kúpiť v lekárni alebo si ich vyrobiť doma.
• Zvyšujte vlhkosť vzduchu pridaním zvlhčovača do pece alebo umiestnením zvlhčovača do spálne na noc.
• Naneste nosový gél alebo masť (napríklad „Bacitracin®“, „Vaseline®“ alebo „Ayr Gel®“) do vnútornej strany nosných dierok pomocou vatovej tyčinky. Vatovú tyčinku nevkladajte do nosovej dierky viac ako 6 mm. Tieto gély a masti sú dostupné vo väčšine lekární.
• Nesmrkajte si nahlas.
• Pri kýchaní majte ústa otvorené. Vždy kýchajte do vreckovky alebo lakťa.
• Nevkladajte si do nosa nič pevné, vrátane prstov.
• Obmedzte užívanie liekov, ktoré môžu zvýšiť krvácanie (ako je aspirín a ibuprofén). Pred akoukoľvek zmenou liečby sa vždy poraďte so svojím lekárom. Toto je obzvlášť dôležité pri liekoch na predpis, ako je warfarín (Coumadin®) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
• Ak sa vaše príznaky nosovej alergie nedajú ľahko kontrolovať voľnopredajnými liekmi alebo liekmi na predpis, vyhľadajte lekára. Pri používaní voľnopredajných liekov presne dodržiavajte pokyny na etikete. Nadmerné užívanie môže spôsobiť krvácanie z nosa.
• Prestaňte fajčiť. Fajčenie vysušuje nos a spôsobuje alergie.
• Noste ochrannú pokrývku hlavy, ak vykonávate činnosti, pri ktorých by ste si mohli poraniť tvár a nos.

Naučte svoje dieťa, aby sa vyhýbalo krvácaniu z nosa a aby si do nosa nič nevkladalo. Je tiež dobré mať krátke nechty. Viac rád vám môže poskytnúť váš pediater.

Je normálne, že sa pri krvácaní z nosa zráža krv?

Áno. Krvné zrazeniny sú krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria v reakcii na poškodenú cievu. Keď je cieva poškodená, krvné zrazeniny sa tvoria, aby zastavili nadmerné krvácanie. Keď si stlačíte nos, aby ste zastavili krvácanie z nosa, začne sa tvoriť krvná zrazenina. Zvyčajne tam zostáva, kým ju neodstránite alebo si nevysmrkate nos.

Prečo mi vždy tečie krv z nosa?

Existuje mnoho dôvodov, prečo môžete mať časté krvácanie z nosa. Môže postihnúť jednu nosovú dierku alebo obe. Najčastejšie príčiny sú:

• Časté používanie nosových sprejov na príznaky alergie alebo prechladnutia/upchatého nosa.
• Vzduch tam, kde žijete, je suchý.
• Šnupanie drog nosom.

Možno budete musieť na istý čas alebo úplne prestať používať sprej. Ak používate tieto produkty, poraďte sa s lekárom.

Zriedkavo môže byť časté krvácanie z nosa (epistaxa) príznakom poruchy zrážanlivosti krvi alebo iného závažného ochorenia. Ak máte časté krvácanie z nosa, vyhľadajte lekára.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Epistaxa alebo krvácanie z nosa je bežný, ale trochu nepríjemný zdravotný stav. Keď sa naučíte, ako rýchlo zastaviť krvácanie z nosa, môžete sa rýchlo vrátiť k tomu, čo ste robili predtým, ako začalo. Väčšina prípadov epistaxy nie je vážna. Ak však máte časté krvácanie z nosa alebo ak máte poruchu zrážanlivosti krvi, určite vyhľadajte lekára. Starostlivosť o vaše zdravie je najdôležitejšia vec.