Máte zablokovanú cievu v oku? Poďme sa dozvedieť viac o oklúzii sietnicovej žily (RVO)!

Premýšľali ste niekedy nad tým, čo by sa stalo, keby sa nám upchala malá cievka v očiach? Možno je to pre vás trochu nové. Ale naozaj sa to môže stať. Dnes si povieme o stave nazývanom oklúzia sietnicovej žily alebo RVO. Nebojte sa, ak tomu správne rozumiete, bude vám to veľmi užitočné pri vykonávaní potrebných činností.

Čo je oklúzia retinálnej žily?

Jednoducho povedané, ide o stav, keď sa žila alebo cieva, ktorá odvádza krv zo sietnice vo vnútri oka, úplne alebo čiastočne zablokuje. Predstavte si, že táto sietnica v zadnej časti nášho oka je ako film vo fotoaparáte. Keď svetlo dopadá na oko, pomáha vytvárať obrazy a umožňuje nám vidieť. Takže keď sa prietok krvi zo sietnice zablokuje, začne sa tam hromadiť krv. To môže spôsobiť zvýšenie a opuchnutie tlaku vo vnútri oka . Ak sa tento typ problému rýchlo nelieči, môžeme stratiť alebo znížiť zrak . V súčasnosti neexistuje bezpečný spôsob, ako túto zablokovanú cievu úplne znova otvoriť. Ale nevzdávajte sa nádeje! Existujú liečebné postupy, ktoré dokážu kontrolovať vedľajšie účinky a chrániť váš zrak . Oftalmológovia prispôsobia váš liečebný plán vášmu stavu. Možno budete potrebovať viac ako jednu možnosť liečby, od injekcií až po chirurgický zákrok .

Existujú nejaké typy tohto „(RVO)“?

Áno, existujú dva hlavné typy RVO: 1. Oklúzia centrálnej retinálnej žily (CRVO) : Toto je miesto, kde sa upchá hlavná cieva v sietnici. 2. Oklúzia vetiev retinálnej žily (BRVO) : Toto je miesto, kde sa upchá jedna alebo viac malých vetiev žíl, ktoré sú spojené s hlavnou cievou. Tento typ je najbežnejší.

Aký častý je tento stav „(RVO)“?

V skutočnosti je RVO druhým najčastejším ochorením postihujúcim našu sietnicu po retinopatii súvisiacej s cukrovkou. Výskumníci zistili, že na celom svete:

• Tento stav (oklúzia sietnicovej žily) postihuje viac ako 16 miliónov ľudí.
• Centrálna oklúzia retinálnej žily (CRVO) postihuje 1 až 4 z každých 1 000 ľudí.
• Oklúzia vetiev sietnicovej žily (BRVO) postihuje 6 až 12 z každých 1 000 ľudí.

Tieto štatistiky ukazujú, že hoci to nie je veľmi bežné, postihuje to značný počet ľudí.

Aké sú príznaky „(RVO)“?

Príznaky „(RVO)“ sa zvyčajne objavujú iba v jednom oku. Toto sú hlavné príznaky:

• Rozmazané videnie alebo strata zraku : Môže sa to stať náhle alebo sa to môže postupne zhoršovať v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.
• Plaváky : Sú to malé čierne škvrny alebo pruhy, ktoré sa pri pohľade na ne zdajú byť pohyblivé.
• Pocit bolesti alebo tlaku vo vnútri oka : Toto je obzvlášť časté v závažných prípadoch.

Ale treba mať na pamäti jednu vec. Niekedy nemusíte mať žiadne príznaky, kým sa neobjavia vedľajšie účinky. U niektorých ľudí lekár ani nevie, že majú problém, kým neprídu na bežné očné vyšetrenie.

Prečo k tomuto „(RVO)“ dochádza? Aké sú dôvody?

Hlavnou príčinou tohto stavu je obštrukcia normálneho prietoku krvi cez sietnicovú žilu. Táto obštrukcia môže nastať z rôznych dôvodov:

• Krvná zrazenina.
• Pomalý krvný obeh .
• Retinálna žila a retinálna tepna sa križujú, kde je tepna stlačená. Zamyslite sa nad tým, táto tepna zásobuje sietnicu čistou, na kyslík bohatou krvou. S pribúdajúcim vekom alebo v dôsledku hromadenia plaku v stenách tepien sa táto tepna môže zúžiť a stlačiť žilu pod ňou. To môže poškodiť vnútornú stenu žily, čím sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.

Kto má vyššie riziko vzniku tejto „(RVO)“?

Vek nad 40 rokov je hlavným rizikovým faktorom. RVO zvyčajne postihuje ľudí vo veku 50 až 60 rokov. Niekedy však môže postihnúť aj ľudí mladších ako 40 rokov. Riziko vzniku RVO je vyššie aj vtedy, ak máte niektorý z nasledujúcich stavov:

• Ateroskleróza
• Cukrovka
• Glaukóm
• Vysoký krvný tlak

Ďalšia vec je, že ak ste už mali RVO v jednom oku, je vyššia pravdepodobnosť, že sa vyvinie aj v druhom oku.

Aké sú možné vedľajšie účinky lieku „(RVO)“?

Oklúzia retinálnej žily (RVO) môže spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

• Cystoidný makulárny edém : Ide o stav, keď stred sietnice, makula, opuchne. Môže to spôsobiť rozmazané alebo dokonca stratu videnia.
• Neovaskularizácia oka : Nové, slabé krvné cievy sa môžu tvoriť na rôznych miestach vo vnútri oka, najmä okolo dúhovky (rubeóza iridis). Tento stav postihuje približne jedného zo štyroch ľudí s RVO. Neovaskularizácia oka je menej častá v sietnici.
• Krvácanie do sklovca: Ide o presakovanie krvi do želé podobnej látky vo vnútri oka (sklovina). Nové, abnormálne krvné cievy, ktoré sa tvoria, sú veľmi slabé a môžu prepúšťať krv.
• Neovaskulárny glaukóm : Táto nová tvorba krvných ciev vo vnútri oka môže spôsobiť nebezpečne vysoký tlak vo vnútri oka, čo môže tiež spôsobiť bolesť.
• Odlúčenie sietnice : V dôsledku tvorby nových krvných ciev v sietnici sa sietnica môže odtrhnúť od svojich podporných tkanív.

Ľudia s RVO majú vyššie riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení , ako je mozgová príhoda , v porovnaní s ľuďmi bez RVO. To môže byť spôsobené bežnými základnými rizikovými faktormi, ako je vysoký krvný tlak a ateroskleróza.

Ako spoznáte tento stav „(RVO)“?

Oftalmológovia diagnostikujú RVO pomocou očného vyšetrenia a zobrazovacích testov sietnice. Spolupracujú tiež s vaším všeobecným lekárom (PCP), aby zistili príčinu tohto problému s prietokom krvi.

Očné vyšetrenie

Váš očný lekár vám rozšíri zreničky a pozrie sa do vnútra oka. To vám umožní jasne vidieť, čo sa nachádza za okom. Na pohľad do vnútra oka použije špeciálny mikroskop a oftalmoskop, ktorý nosí na hlave. Následne bude môcť prezrieť vnútro vášho oka, či nemá nejaké problémy alebo poškodenie zraku. Toto vyšetrenie vám môže povedať:

• Určte, či ide o „Centrálnu RVO“ alebo „Pobočkovú RVO“.
• Zistite, či je stred videnia opuchnutý (makulárny edém) a či sa vytvorili nové abnormálne krvné cievy.
• Posúďte rozsah zníženia prekrvenia sietnice.

Môže byť potrebné presne diagnostikovať stav „(RVO)“, určiť rozsah spôsobeného poškodenia a vykonať ďalšie testy.

Testy na identifikáciu „(RVO)“

Váš očný lekár môže na určenie vášho presného stavu použiť jeden alebo viacero z týchto testov:

• Fotografia očného pozadia: Toto sa dá použiť na zistenie, či sa v oku nachádzajú nejaké nové krvné cievy a koľko krvi sa stratilo.
• Optická koherentná tomografia (OCT) : Ide o zobrazovaciu techniku ​​s vysokým rozlíšením. Môže sa použiť na kontrolu makulárneho edému. Meria hrúbku sietnice a poskytuje presné hodnoty. Tieto hodnoty sú veľmi dôležité pri dlhodobej liečbe vášho ochorenia.
• Fluoresceínová angiografia : Pri tomto teste sa do žily v ruke vstrekne špeciálne farbivo. Keď sa farbivo dostane do krvných ciev vo vnútri oka, tie sa na snímkach jasne zobrazia. Tento test sa používa na zistenie, aká časť sietnicovej žily je zablokovaná. Môže tiež ukázať, aká časť sietnice nedostáva dostatok krvi.

Koordinovaná liečba

Váš očný lekár a váš všeobecný lekár budú spolupracovať na zistení príčiny vašej očnej veny (RVO) a znížení rizika budúcich problémov. Taktiež vám urobia krvné testy na kontrolu dôležitých vecí, ako je hladina cholesterolu a hladina cukru v krvi .

Aké sú liečebné postupy pre „(RVO)“?

V súčasnosti neexistuje spôsob, ako úplne vyliečiť alebo zvrátiť oklúziu sietnicovej žily. Oční lekári však môžu predchádzať vedľajším účinkom oklúzie sietnicovej žily a liečiť ich. Robia nasledovné:

• Injekcie proti VEGF
• Steroidné injekcie
• Laserová liečba nazývaná panretinálna fotokoagulácia (PRP)
• Operácia vitrektomie
• Lieky na zvládnutie rizikových faktorov

Hlavné ciele týchto liečebných postupov sú:

• Je v poriadku zlepšiť si zrak alebo zabrániť jeho zhoršeniu.
• Identifikujte a liečte vedľajšie účinky, ktoré môžu poškodiť váš zrak a zdravie očí.
• Kontrola rizikových faktorov s cieľom predísť budúcim problémom.

Váš lekár bude podľa potreby kombinovať liečby a vysvetlí vám načasovanie každej liečby.

Injekcie proti VEGF

Toto je liečba prvej voľby pre ľudí s makulárnym edémom. VEGF je skratka pre vaskulárny endotelový rastový faktor. Je to proteín, ktorý pomáha pri raste nových krvných ciev (angiogenéza). Ak je však VEGF príliš vysoký, môže spôsobiť tvorbu abnormálnych, deravých krvných ciev, ktoré spôsobujú opuch. Injekcie proti VEGF fungujú tak, že zastavia produkciu VEGF vo vnútri oka a znížia opuch. Váš lekár vám znecitliví oči a vstrekne liek do sklovca, želé podobnej látky vo vnútri oka. V závislosti od vášho stavu budete možno musieť tieto injekcie dostávať v pravidelných intervaloch počas jedného alebo dvoch rokov. Medzi špecifické lieky, ktoré môžu byť súčasťou týchto injekcií, patria:

• Aflibercept
• Bevacizumab
• Ranibizumab

Steroidné injekcie

Steroidné injekcie do oka môžu tiež pomôcť znížiť opuch. Steroidné injekcie však môžu zvýšiť očný tlak a u niektorých ľudí spôsobiť kataraktu . Preto sa používajú ako liečba druhej voľby, keď injekcie proti VEGF nie sú účinné.

Panretinálna fotokoagulácia (PRP)

Ide o laserovú operáciu. Zahŕňa vytvorenie malých popálenín v oblastiach sietnice, kde je nízky prietok krvi. Tým sa znižuje množstvo proteínu nazývaného VEGF, ktorý pomáha pri raste nových krvných ciev. Zníženie VEGF pomáha predchádzať tvorbe nových krvných ciev (neovaskularizácii) a tým krvácaniu vo vnútri oka. Pomáha tiež udržiavať stabilný tlak vo vnútri oka (vnútroočný tlak).

Operácia vitrektomie

Zadná pars plana vitrektomia (PPV) je operácia, ktorá pomáha ľuďom s oklúziou retinálnej žily (RVO), ktorí majú nasledujúce problémy:

• Ak dôjde k závažnému krvácaniu do oka (závažné krvácanie do sklovca).
• Ak krvácanie trvá dlhšie ako štyri týždne.
• Ak krvácanie naďalej pretrváva.
• Ak sa sietnica odlúčila, nazýva sa to „(odlúčenie sietnice)“.

Táto operácia zahŕňa odstránenie želé podobnej látky vo vnútri oka (sklovina) a opravu poškodenia sietnice.

Lieky na kontrolu rizikových faktorov

Mnoho ľudí s oklúziou retinálnej žily (RVO) má základné zdravotné problémy, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka alebo vysoký cholesterol. Tieto problémy zvyšujú riziko vzniku problémov s krvnými cievami. Váš oftalmológ bude spolupracovať s vaším všeobecným lekárom (PCP) na plánovaní liečebného plánu, ktorý bude prispôsobený vašim potrebám. Váš PCP vám môže predpísať lieky na veci ako:

• Znížte si krvný tlak.
• Kontrolujte hladinu cholesterolu.
• Ak existujú ďalšie problémy, riešte ich.

Môžem zabrániť tejto situácii s `(RVO)`?

Vedomie, že vám hrozí oklúzia retinálnej žily (RVO), je prvým krokom k jej prevencii. Porozprávajte sa so svojím oftalmológom alebo optometristom o vašom riziku a o tom, čo môžete urobiť pre jeho zníženie. Je tiež dôležité porozprávať sa so svojím všeobecným lekárom o akýchkoľvek základných ochoreniach, ktoré môžu ovplyvňovať váš prietok krvi. Váš lekár vám môže odporučiť liečbu, ktorá pomôže kontrolovať tieto ochorenia a udržať vaše oči a celé telo zdravé. Tu je niekoľko konkrétnych vecí, ktoré môžete urobiť pre zníženie rizika:

• Dodržiavajte diétu, ktorá je dobrá pre zdravie vášho srdca a ciev .
• Urobte z cvičenia súčasť svojej dennej rutiny.
• Udržujte si zdravú hmotnosť .
• Vyhýbajte sa fajčeniu a všetkým tabakovým výrobkom.

Ak mám tento stav, čo môžem očakávať?

Vaša prognóza závisí od mnohých faktorov. Napríklad od miesta blokády a vedľajších účinkov, ktoré spôsobuje. Niektorí ľudia môžu mať trvalé poškodenie zraku. Iní môžu mať zrak, ktorý sa časom postupne zlepšuje. Váš očný lekár je najlepšou osobou, ktorá vám presne povie, čo môžete očakávať na základe vašej individuálnej situácie. Váš lekár vás môže tiež odporučiť na rehabilitáciu zraku , ktorá vás naučí techniky života so slabozrakosťou. Napríklad, ako používať lupy a asistenčné počítačové technológie. Môže vás tiež odporučiť k sociálnemu pracovníkovi, ktorý vám môže pomôcť vyrovnať sa so zmenami životného štýlu.

Ako sa mám o seba starať?

Život s oklúziou retinálnej žily (RVO) môže byť trochu stresujúci. Možno budete potrebovať tieto veci:

• Niekoľkokrát si podajte injekciu do očí.
• Koľkokrát podstupujete laserové ošetrenia?
• Často chodte na následné stretnutia.
• Ak kvôli svojmu stavu alebo liečbe nemôžete bezpečne šoférovať, je užitočné absolvovať lekárske vyšetrenia.

Toto všetko sa môže zdať ohromujúce a zdrvujúce. Pamätajte, že váš zdravotnícky tím je tu, aby vám pomohol. Porozprávajte sa so svojimi lekármi o tom, čo cítite. Možno vám budú vedieť navrhnúť zdroje, ktoré vám pomôžu dozvedieť sa viac o vašom stave a prečo je všetko toto úsilie také dôležité. Môžu vás tiež spojiť s podpornými skupinami alebo komunitnými zdrojmi, kde sa môžete porozprávať s ľuďmi, ktorí prechádzajú tým istým ako vy. Učenie sa zo skúseností iných ľudí a zdieľanie vlastných vám môže pomôcť ľahšie zvládnuť toto všetko.

Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc?

Váš očný lekár vám povie, ako často musíte chodiť na kontroly alebo liečbu. Porozprávajte sa s ním, ak sa u vás objavia nové príznaky, ak sa vaše príznaky zmenia alebo ak máte otázky týkajúce sa vášho liečebného plánu.

Kedy mám ísť na pohotovosť?

Ak máte príznaky odlúčenia sietnice, zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo. Ide o lekársku pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Svojmu očnému lekárovi môžete položiť otázky, ako napríklad:

• Čo spôsobuje oklúziu mojej sietnicovej žily?
• Aká liečba je pre mňa najlepšia?
• Aké sú výhody a nevýhody jednotlivých liečebných postupov?
• Aké druhy následných opatrení budem potrebovať?
• Ako tento stav ovplyvňuje môj zrak?
• Aký je môj výhľad?

Je ľahké zabudnúť, aké dôležité sú cievy pre náš zrak. Je to preto, že často hovoríme len o žilách a tepnách, ktoré sa spájajú s naším srdcom, mozgom a ďalšími dôležitými orgánmi. Retinálne žily v sietnici sú síce malé, ale rovnako dôležité. Ak sa upchajú, môžu spôsobiť vážne problémy so zrakom a zdravím očí. Okrem toho môžu byť varovným signálom, že existujú problémy s prietokom krvi v tele, ktoré si vyžadujú pozornosť.

Starostlivosť o zdravie vašich očí môže chrániť nielen váš zrak, ale aj vaše celkové zdravie. Pravidelne navštevujte očného lekára na očné vyšetrenia. Informujte ho o všetkých problémoch so zrakom alebo príznakoch, ktoré máte. To mu môže pomôcť včas odhaliť problémy, ako je oklúzia sietnicovej žily (RVO), predchádzať komplikáciám a rýchlo ich liečiť.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, takže z toho, o čom sme hovorili, by ste mali pochopiť, čo je oklúzia sietnicovej žily (RVO), čo môže spôsobiť a aké sú na ňu dostupné liečby. Nebojte sa, neprepadajte panike. Najdôležitejšie je, že ak máte tieto príznaky, znamená to...Ak sa u vás náhle objaví rozmazané videnie, nejasné videnie alebo mušky v očiach, okamžite vyhľadajte oftalmológa. Ak sa zistí včas, liečba vám môže často zachrániť zrak. Taktiež, ak máte ochorenia, ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak, je dôležité ich dobre kontrolovať. To môže znížiť riziko vzniku RVO. Zdravý životný štýl a vyhýbanie sa fajčeniu sú tiež dobré pre vaše oči a celkové zdravie. Starajte sa preto o svoje oči, pretože sú vaším najcennejším aktívom, ktoré vám umožňuje vidieť svet!