Čo lekár počúva stetoskopom? Poďme sa dozvedieť viac o auskultácii!

Pravdepodobne ste už niekedy navštívili lekára, ktorý vám priložil na hrudník, chrbát alebo brucho ten malý studený nástroj a chvíľu počúval. Hovoríme tomu stetoskop. Ale premýšľali ste niekedy nad tým, prečo to robia, čo počujú, čo z týchto zvukov zisťujú? O tom si dnes povieme. V medicíne sa to nazýva „auskultácia“. Jednoducho povedané, je to počúvanie zvukov vychádzajúcich zvnútra tela.

Čo presne znamená počúvať telo? (Auskultácia)

Jednoducho povedané, „(auskultácia)“ je vyšetrenie, pri ktorom lekár pomocou stetoskopu počúva rôzne zvuky vychádzajúce zo srdca , pľúc , veľkých ciev (arterií) a brucha. Lekár počúva tieto zvuky tak, že stetoskop umiestni priamo na hrudník, krk, chrbát a brucho. Venuje pozornosť mnohým veciam, ako sú rôzne zvuky, ich povaha, ich hlasitosť a kedy sa vyskytujú.

Predstavte si, je to veľmi jednoduchá vec, ktorá nijako nepoškodzuje telo . V skutočnosti je to veľmi stará, ale veľmi účinná metóda, ktorú lekári dodnes používajú na zistenie vášho zdravotného stavu. Ide o test, ktorý sa vykonáva bez toho, aby sa do tela čokoľvek vložilo (neinvazívny).

Kedy lekár takto počúva?

Auskultácia sa zvyčajne vykonáva ako súčasť bežného fyzického vyšetrenia, či už navštevujete lekára každoročne alebo z dôvodu akéhokoľvek iného zdravotného problému. Lekári chcú počuť zvuky z vášho obehového systému , dýchacieho systému a gastrointestinálneho systému , aby sa uistili, že fungujú správne. To im môže pomôcť pochopiť váš celkový zdravotný stav, odhaliť akékoľvek základné zdravotné problémy alebo potvrdiť podozrenie na ochorenie.

Existuje niekoľko spôsobov, ako počúvať rôzne časti tela, však?

Áno, spôsob, akým lekár vykonáva toto „(auskultačné vyšetrenie)“, sa môže líšiť v závislosti od telesného systému, ktorý počúva. Pozrime sa na hlavné metódy.

Počúvanie srdca (auskultácia srdca)

Pri tomto vyšetrení lekár počúva zvuky vychádzajúce z vášho srdca. Nazýva sa to aj „auskultácia srdca“. Zvyčajne sa vykonáva tak, že sa posadíte vzpriamene na stoličku alebo si ľahnete na posteľ pod uhlom 45 stupňov. Niekedy vás môžu požiadať, aby ste sa mierne otočili doľava, aby bolo možné zvuky srdca počuť jasnejšie.

Lekár vám na hrudník umiestni stetoskop a bude počúvať srdcové ozvy. Na hrudníku je 5 špecifických miest, kde sú zvuky zo srdcových chlopní najpočuteľnejšie. Stetoskop sa postupne umiestni na každé z týchto miest. Tieto miesta sa zvyčajne nachádzajú v ľavej hornej časti hrudníka.

Keď lekár počúva srdcový šelest, hľadá nasledovné:

• Časovanie: Ako často vám bije srdce ( srdcová frekvencia ).
• Intenzita: Ako hlasno bije srdce.
• Frekvencia: Ostrosť zvuku alebo, ako sa nazýva, „výška tónu“.
• Trvanie: Ako dlho trvá jeden úder srdca?

Počúvanie pľúc (auskultácia pľúc)

Pri tomto vyšetrení lekár počúva zvuky vychádzajúce z vašich pľúc. Ak je to možné, musíte sedieť vzpriamene. Lekár vám priloží stetoskop na hrudník a požiada vás, aby ste sa zhlboka nadýchli ústami. Potom stetoskop presunie na rôzne miesta v pľúcach nazývané „body pľúcnej auskultácie“. Lekár počúva zvuky vychádzajúce z hornej časti pľúc a porovnáva ich na oboch stranách.

Po vypočutí pľúcnych zvukov z prednej časti tela vám lekár umiestni stetoskop na chrbát. Rovnako ako predtým, počúva zhora nadol, zo strany na stranu a počúva plný nádych (inspiračno-exspiračný cyklus) na jednom mieste. Potom porovná zvuky počuté spredu so zvukmi počutými zozadu.

Pri počúvaní pľúcnych zvukov bude lekár venovať pozornosť nasledujúcim faktorom:

• Trvanie: Čas, ktorý vám trvá nádych a výdych.
• Frekvencia: Ostrosť zvuku (výška tónu).
• Amplitúda: Ako hlasno znie dych (hlasitosť/intenzita).
• Kvalita: Vyskytujú sa nejaké nezvyčajné zvuky, napríklad sipot ?

Počúvanie veľkých krvných ciev (arterií)

V prípade potreby môže lekár vypočuť aj veľké krvné cievy (tepny) v krku, bruchu a obličkách .

Tu sa lekár pozerá na tieto veci:

• Šum: Je to drsný, škrípavý zvuk vydávaný krvou prúdiacou cez cievu. To znamená, že krv neprúdi cez cievu správne, možno kvôli jej upchatiu. Môže to byť tiež znakom zníženého prekrvenia časti tela.
• Intenzita: Skontrolujte, či máte slabý alebo chýbajúci pulz. Môže to znamenať, že máte upchatú tepnu.

Auskultácia brucha

Pri tomto vyšetrení lekár počúva zvuky vychádzajúce z vašich čriev. Toto sa vykonáva tak, že si pohodlne ľahnete na posteľ s vankúšom pod hlavou. Pre väčšie pohodlie vám môžu dať aj malú podložku pod kolená.

Lekár umiestni stetoskop na brucho a presúva ho do rôznych oblastí brucha, aby počúval zvuky vychádzajúce z vašich čriev.

Pri počúvaní brušných zvukov lekári hľadajú:

• Existencia: Či sú z čriev počuť zvuky alebo nie.
• Množstvo: Ak je počuť zvuk, ako často je počuť.
• Kvalita: Či má zvuk nejaké špecifické vlastnosti alebo je nezvyčajný.

Čo lekári chápu z týchto zvukov?

Dobre, teraz sa pozrime, čo lekári zistia zo zvukov počutých na každom mieste.

Veci, ktoré sú povedané zvukmi srdca

Normálne, zdravé srdce má pravidelný rytmus „lub-dub“. Prvý zvuk sa nazýva „(S1)“ a druhý zvuk sa nazýva „(S2)“. Tento zvuk počuje váš lekár, keď sa vám zatvoria srdcové chlopne.

Niekedy však môžete počuť nezvyčajné zvuky, ako napríklad:

• Šelesty: Sú to nezvyčajné zvuky, ktoré možno počuť počas tlkotu srdca. Sú ako „šušťavý zvuk“ vydávaný pomaly tečúcim prúdom vody. Sú spôsobené turbulentným prúdením krvi, keď krv preteká srdcovými chlopňami. Existuje mnoho typov „šelestov“ a niektoré môžu byť príznakom vážneho srdcového ochorenia.
• Trenie perikardiálneho nervu: Je to vysoký, škrípavý zvuk. Znie to ako trenie dvoch kusov kože o seba. Môže to byť príznakom srdcového ochorenia nazývaného „perikarditída“.
• Abnormálny srdcový tep: Medzi príklady patrí „(fibrilácia predsiení)“ (nepravidelný srdcový tep), „(tachykardia)“ (viac ako 100 úderov za minútu) a „(bradykardia)“ (menej ako 60 úderov za minútu).

Čo povedať o pľúcnych zvukoch

Normálne zvuky počuteľné z rôznych častí pľúc sa tiež mierne líšia. Vo všeobecnosti však zdravé pľúca vydávajú jemný, dutý zvuk. Váš lekár bude tento zvuk počuť pri nádychu.

Môžete však počuť aj nezvyčajné zvuky, ako napríklad:

• Stridor: Tento zvuk sa vyskytuje, keď je v horných dýchacích cestách upchatý chrbát. Je to hlasný, vysoký a ostrý zvuk. Môže byť spôsobený epiglotitídou, anafylaxiou (závažnou alergickou reakciou) alebo dysfunkciou hlasiviek.
• Sipot:Tento pískavý zvuk sa vyskytuje, keď sa vám zúžia dýchacie cesty. Je to vysoký, pískavý zvuk. Môže to znamenať, že sa vaše pľúca úplne nenapĺňajú vzduchom kvôli niečomu, ako je hlien. Toto možno počuť pri stavoch, ako je „(astma)“ (astma), „(chronická obštrukčná choroba pľúc - CHOCHP)“ (pľúcny edém)“ (tekutina v pľúcach).
• Chrápanie: Tento zvuk je spôsobený upchatím dýchacích ciest. Je podobný chrápaniu. Počuť ho možno pri ochoreniach ako „(zápal pľúc)“, „(CHOCHP)“ alebo „(cystická fibróza)“.
• Praskanie/chrapľavosť: Znie to ako trenie dvoch vlasov. Vyskytuje sa, keď sa tekutina hromadí v dýchacích cestách v dôsledku infekcie pľúc, ako je zápal pľúc, alebo srdcového ochorenia, ako je kongestívne zlyhanie srdca.
• Pleurálne trenie: Znie to ako trenie brúsneho papiera. Môže to znamenať, že tkanivá okolo pľúc sú podráždené. Môže to byť príznakom ochorenia, ako je zápal pohrudnice, pneumotorax alebo pleurálny výpotok.
• Kvákanie: Nazýva sa aj krátke pískanie alebo kvákanie. Tento zvuk môžu byť spôsobené zmenami v dýchacích cestách. Znie ako kombinácia sipotu a praskania. Môže byť príznakom ochorení, ako je „(pľúcna fibróza)“, „(bronchiolitída)“, „(pneumónia)“.

Predstavte si, že všetky tieto zvuky sú ako zvuky vychádzajúce z rôznych nástrojov v hudobnom súbore vo vašom tele. Niekedy môže byť jedným z týchto nástrojov hmyz. Tým hmyzom sa lekár dotýka.

Veci, ktoré sa hovoria prostredníctvom žalúdočných zvukov

Normálny, zdravý zvuk čriev je tichý, hrkotavý zvuk. Tento zvuk sa zvyčajne počuje každých 5 až 10 sekúnd. Znamená to, že potrava sa pohybuje črevami a že váš tráviaci systém (GI trakt) funguje správne.

Keď lekár počúva žalúdočné zvuky, hľadá abnormality, ako napríklad:

• Strata sluchu: Ak nepočujete žiadne zvuky z čriev dlhšie ako dve minúty, môže to byť príznakom stavu nazývaného „ileus“. Pri tomto stave sa obsah čriev hromadí a črevá sa dočasne prestanú pohybovať.
• Znížený zvuk: Ak sú zvuky počuteľné z čriev tiché, ak sú veľmi nízke, môže to znamenať, že funkcia čriev sa znížila alebo že máte „(zápchu)“.
• Zvýšený hluk: Ak počujete hlasné a časté zvuky z čriev, môže to znamenať, že vaše črevá pracujú intenzívnejšie alebo že máte hnačku.
• Chrochtanie alebo vysoké zvuky: Ak počujete bublanie alebo vysoké zvuky vychádzajúce z čriev, môžete mať črevnú nepriechodnosť.

Čo je to „trojuholník auskultácie“?

Z lekárskeho hľadiska je to trochu nelogické, ale je to ľahké pochopiť. „Auskultačný trojuholník“ je malá oblasť na chrbte. Tu sa stretávajú tri svaly chrbta (trapézový sval, široký chrbtový sval a lopatka). Keď si prekrížite ruky na hrudi a predkloníte sa, tieto svaly sa natiahnu a stenčia. Táto trojuholníková oblasť sa potom odhalí. Keď lekár drží stetoskop v tejto polohe, zvuky vychádzajúce z vašich pľúc počuť veľmi jasne.

Akých je 5 hlavných miest, kde treba počúvať srdce?

Existuje 5 hlavných miest, ktoré lekári počúvajú stetoskopom na posúdenie zdravia srdca. Tieto sa nachádzajú v špecifických oblastiach hrudníka, ktoré súvisia so srdcovými chlopňami.

Sú to:

• Aortálna oblasť: Nachádza sa napravo od hrudnej kosti (sternum), medzi druhým a tretím rebrom.
• Pľúcna oblasť: Táto oblasť sa nachádza tiež vpravo, podobne ako veľká aorta, ale na ľavej strane.
• Erbov bod: Nachádza sa na ľavej strane tela, v priestore medzi tretím a štvrtým rebrom. (Z tejto oblasti je najlepšie počuť „šelest“.)
• Trikuspidálna oblasť: Nachádza sa medzi štvrtým a piatym rebrom.
• Mitrálna oblasť: Nachádza sa na vrchole srdca, teda v najnižšom bode srdca.

Takže, čo sa z toho musíme naučiť?

Možno si to neuvedomujete, ale vaše telo neustále vydáva zvuky. Je to ako biologická symfónia! Niekedy však niektoré z týchto „hudobných nástrojov“ môžu byť rozladené. Tieto rozladené zvuky, teda nezvyčajné zvuky, môžu lekárovi veľa povedať o vašom zdraví. Alebo mu môžu poskytnúť vodítka na diagnostikovanie zdravotného stavu vykonaním ďalších testov.

Najdôležitejšie je, že ak lekár takto počúva vaše telo a zistí niečo nezvyčajné, nebojte sa klásť otázky. Je vaším právom požiadať o objasnenie, čo to je, prečo sa to deje a čo robiť ďalej.

Takže, keď vám nabudúce lekár priloží stetoskop k telu a vypočuje si vás, budete vedieť, že robí niečo veľmi dôležité!

Auskultácia , stetoskop, srdcové ozvy, pľúcne ozvy, žalúdočné ozvy, diagnostika, lekárske vyšetrenia, zdravotná prehliadka