Stráca vaše dieťa náhle končatiny? Mali by sme si byť vedomí tejto akútnej chabej myelitídy (AFM)?

Predstavte si, že váš nezbedný drobec sa hrá od rána a večer zrazu povie: „Mami/oci, nemôžem zdvihnúť ruku,“ alebo mu pri chôdzi zrazu znecitliví noha a stiahne ho na zem. Viete si predstaviť, aké to je vtedy cítiť? Dnes si povieme o zriedkavom, ale veľmi závažnom neurologickom ochorení, ktoré môže náhle a bez predchádzajúceho varovania spôsobiť znecitlivenie končatín našich detí a niekedy aj dospelých. Toto sa nazýva AFM (akútna chabá myelitída) . Možno vám to bude nové, keď o tom budete počuť. Tak si to povieme podrobnejšie.

Čo je to za nové ochorenie, AFM (akútna chabá myelitída)?

Jednoducho povedané, AFM (akútna chabá myelitída) je zriedkavé, ale veľmi závažné neurologické ochorenie. Pri ňom sa niektoré naše svaly a reflexy náhle oslabia. Presnejšie povedané, stanú sa „ochabnutými“ , čo znamená, že sa stanú bez života. Tieto príznaky sa môžu objaviť náhle a niekedy môžu dokonca ovplyvniť schopnosť dýchať. Preto je to také nebezpečné.

Vedeli ste, že naša miecha je akýmsi hlavným komunikačným centrom nášho tela? Má dve časti, jednu je „sivá hmota“ a druhú „biela hmota“. Pri tomto stave nazývanom AFM je postihnutá najmä sivá hmota. V tejto sivej hmote sa nachádzajú nervové bunky, ktoré riadia pohyby našich svalov. Predstavte si teda, čo sa stane, keď sa na takom dôležitom mieste vyskytne niečo ako zápal, teda opuch? Vtedy svaly nedostávajú správne signály a zrazu sa stanú slabými a bez života. V skutočnosti je náš centrálny nervový systém , teda táto sivá hmota v mozgu a mieche, najdôležitejšou časťou pre naše normálne fungovanie.

Táto diagnóza, AFM, je relatívne nová. Lekári a výskumníci ju prvýkrát opísali v roku 2014. Predtým boli ľudia, ktorí vykazovali takéto príznaky, klasifikovaní ako osoby s iným neurologickým ochorením nazývaným „transverzná myelitída“.

Je AFM to isté ako Guillain-Barréov syndróm (GBS), ktorý pozná veľa ľudí? Je to niečo iné?

Áno, toto je dôležitá otázka. AFM aj Guillain-Barréov syndróm (GBS) sú zriedkavé neurologické ochorenia oslabujúce svaly. Medzi nimi však existujú jasné rozdiely.

Pri GBS náš vlastný imunitný systém, systém, ktorý nás chráni pred chorobou, omylom napáda naše vlastné periférne nervy . Tieto periférne nervy sú nervy, ktoré prechádzajú z nášho centrálneho nervového systému do končatín a iných orgánov. Toto sa nazýva autoimunitná reakcia . Pri AFM však priamo ovplyvňuje sivú hmotu v mieche.

Ďalším rozdielom je, že pri GBS svalová slabosť zvyčajne začína v nohách a potom sa šíri do hornej časti tela. Pri AFM môže svalová slabosť začať v rukách alebo nohách. Niekedy môže postihnúť iba jednu ruku alebo nohu na jednej strane.

Dôležité je, že AFM zvyčajne postihuje malé deti , najmä tie vo veku od 1 do 7 rokov. GBS je najčastejší u dospelých nad 40 rokov. Preto je dôležité mať na pamäti tieto rozdiely.

Kto má najväčšiu pravdepodobnosť vzniku AFM?

Ako som už povedal, približne 90 % pacientov s AFM sú malé deti . Postihuje najmä deti vo veku od jedného do siedmich rokov. To však neznamená, že ňou nemôžu ochorieť aj dospelí. Hoci je to veľmi zriedkavé, AFM sa môže objaviť aj u dospelých. Preto je dobré, aby si každý bol vedomý príznakov.

Aké je to bežné? Aká je situácia na Srí Lanke?

AFM je veľmi zriedkavé ochorenie . Napríklad výskumníci v Spojených štátoch odhadujú, že menej ako jeden z milióna ľudí sa každoročne vyvinie u menej ako jedného z milióna ľudí. Napriek tejto zriedkavosti však v poslednom čase došlo k miernemu nárastu počtu hlásených prípadov AFM.

Toto ochorenie sa zvyčajne hlási v skupinách v určitých geografických oblastiach. Pozoroval sa aj určitý sezónny vzorec, najmä dvojročný. Napríklad takéto skupiny pacientov boli hlásené v Kalifornii v roku 2012 a v Colorade v roku 2014. Ak hovoríme o situácii na Srí Lanke, keďže ide o veľmi zriedkavé ochorenie, stále chýbajú jasné údaje o hláseniach v našej krajine. Ak sa však niečo také niekde vo svete zvýši, je dôležité, aby sme si to uvedomovali.

Aké sú príznaky AFM? Ako sa diagnostikuje?

Príznaky AFM sa zvyčajne objavia náhle . Môžu sa zhoršiť v priebehu niekoľkých dní, niekedy aj hodín. Hlavné príznaky sú:

• Náhla strata citlivosti v rukách alebo nohách: Toto je najdôležitejší a najnebezpečnejší príznak. Môže postihnúť jednu ruku alebo nohu, obe ruky alebo obe nohy.
• Strata svalového tonusu: Svaly sú na dotyk veľmi voľné.
• Strata reflexov / areflexia: Lekári poklepú na koleno malým kladivkom a tieto reflexy zmiznú.
• Strata koordinácie a rovnováhy: Pri chôdzi sa môžete cítiť neisto a nemusíte byť schopní správne ovládať svoje telo.

Toto sú hlavné pozorované príznaky. Okrem nich sa môžu objaviť aj ďalšie príznaky:

• Ťažkosti s pohybom očí alebo ovisnuté viečka.
• Ovisnutie jednej strany tváre alebo slabosť tvárových svalov.
• Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia).
• Nezrozumiteľná reč.
• Bolesť v rukách, nohách, krku alebo chrbte.
• Strata kontroly nad močením a defekáciou.

AFM môže postihnúť ktorúkoľvek z vašich rúk, nôh alebo všetkých štyroch končatín. Najčastejšie však postihuje horné končatiny , ktorými sú ruky.

Ťažkosti s dýchaním - to je veľmi nebezpečné!

Niekedy môže AFM ovplyvniť aj svaly, ktoré sú nevyhnutné pre naše dýchanie . Ak sa tak stane, môže to viesť k veľmi nebezpečnému stavu nazývanému respiračné zlyhanie . Toto je život ohrozujúce, preto je potrebná okamžitá lekárska pomoc .

Príznaky respiračnej insuficiencie sú:

• Rýchle a plytké dýchanie.
• Nadmerná únava a ospalosť.
• Nepokoj.

Ak sa u vás alebo vášho dieťaťa objavia akékoľvek príznaky AFM, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nečakajte, pretože sa to môže rýchlo zhoršiť.

Prečo k tomuto AFM dochádza? Aká je príčina?

Výskumníci stále presne nevedia, čo spôsobuje AFM. Domnievajú sa však, že sú za tým vírusy , najmä enterovírusy, ktoré nie sú typické pre detskú obrnu . Mnoho ľudí, u ktorých sa AFM vyvinie, má pred vznikom príznakov mierne respiračné ochorenie, ako je bežná nádcha alebo chrípka.

Výskumníci a lekári identifikovali u mnohých pacientov s atriálnou mielopatiou dva typy vírusov, konkrétne enterovírus D68 a enterovírus A71 . Enterovírus D68 zvyčajne spôsobuje respiračné ochorenia a je známe, že sa šíri približne každé dva roky v lete a na jeseň v krajinách ako Spojené štáty.

Ako presne diagnostikovať AFM? (Diagnóza)

Diagnostikovanie AFM môže byť pre lekárov náročné, pretože ide o zriedkavé ochorenie a jeho príznaky sú podobné iným neurologickým ochoreniam, ako je transverzná myelitída, Guillain-Barréov syndróm (GBS) a detská obrna .

Váš lekár sa vás opýta na vaše príznaky a anamnézu. Následne môže nariadiť alebo vykonať niekoľko testov na potvrdenie atriálnej menstruácie (AFM) a vylúčenie iných ochorení. Medzi tieto testy patria:

• Fyzikálne vyšetrenie.
• Neurologické vyšetrenie.
• MRI (magnetická rezonancia) chrbtice a mozgu: Toto je najdôležitejší test na potvrdenie AFM. Dokáže odhaliť zmeny (ako napríklad zápal) v sivej hmote miechy.
• Spinálna punkcia/Lumbálna punkcia: Zahŕňa odber vzorky mozgovomiechového moku (CSF) a jeho kontrolu na príznaky zápalu.
• Testy nervovej odpovede:Napríklad „(Štúdie nervového vedenia)“.
• Testy svalovej odpovede: Napríklad elektromyografia (EMG).

Lekár dospeje k záveru po vykonaní všetkých týchto testov.

Aké sú liečby AFM? Dá sa vyliečiť?

Žiaľ, zatiaľ neexistuje liek na AFM . Preto je hlavným cieľom liečby zvládnuť príznaky a pomôcť vám čo najviac sa zotaviť. Ak je to možné, je najlepšie navštíviť neurológa, ktorý má skúsenosti s AFM a skúma ju.

Fyzioterapia a ergoterapia sú dôležité pri slabosti končatín. Pomáhajú posilňovať svaly a zlepšovať pohyb. Neurológovia zvyčajne odporúčajú iné liečebné postupy na základe individuálnych potrieb pacienta. Napríklad operácia periférnych nervov, ktorá zabraňuje úbytku svalov, bola u niektorých pacientov s atriálnou miezdou (AFM) úspešná.

Keďže AFM je zriedkavá a relatívne nová diagnóza, vedci a lekári sa o tomto ochorení a jeho liečbe musia ešte veľa naučiť. Výskum preto stále prebieha.

Existuje spôsob, ako zabrániť rozvoju AFM?

Keďže presná príčina AFM nie je známa, stále neexistuje žiadny špecifický spôsob, ako jej predchádzať .

Keďže sa však predpokladá, že s AFM súvisí niekoľko vírusov vrátane enterovírusov, môžeme riziko do určitej miery znížiť prijatím opatrení na ochranu pred vírusovými infekciami. Patria sem:

• Vždy si dôkladne umývajte ruky mydlom a vodou. Najmä pred jedlom a po ňom, po použití toalety, po dotyku so zvieraťom a po starostlivosti o chorú osobu.
• Nedotýkajte sa tváre neumytými rukami.
• Vyhýbajte sa blízkemu kontaktu s chorými ľuďmi.
• Včas si nechajte urobiť všetky odporúčané očkovania.
• Udržiavajte často dotýkané povrchy (ako sú stoly, kľučky dverí) čisté a používajte dezinfekčný prostriedok.

Dodržiavanie týchto jednoduchých zdravotných návykov vám pomôže ochrániť sa pred mnohými chorobami.

Aká je budúcnosť, ak sa u vás vyvinie AFM? (Prognóza)

Keďže AFM je novo identifikované ochorenie, výskumníci stále nevedia presne, aká bude dlhodobá prognóza pre tých, ktorí sa touto chorobou nakazia.

Stav mnohých pacientov sa však postupne zlepšuje pokračujúcou liečbou, ako je napríklad fyzioterapia . Menej ako 10 % pacientov s AFM sa úplne uzdraví. Mnoho ľudí však vykazuje zlepšenie, takže nie je dobrý nápad strácať nádej.

Aké ďalšie komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku AFM?

Ako som už spomenul, AFM môže ovplyvniť svaly potrebné na dýchanie. To môže viesť k respiračnému zlyhaniu , čo je stav, ktorý si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc. Ľudia s respiračným zlyhaním môžu potrebovať prístroje („ventilátory“), ktoré im pomôžu dýchať. Približne tretina ľudí s AFM potrebuje intubáciu a mechanickú ventiláciu .

Okrem toho môže AFM spôsobiť závažné neurologické komplikácie, ako sú zmeny telesnej teploty, nestabilita krvného tlaku a nepravidelnosti srdcovej frekvencie. Tieto môžu byť tiež život ohrozujúce.

Preto je nevyhnutné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás alebo vášho dieťaťa vyskytnú tieto príznaky.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak sa u vás alebo vášho dieťaťa náhle objaví svalová slabosť v jednej ruke, jednej nohe alebo viacerých končatinách , okamžite vyhľadajte lekársku pomoc . AFM je ochorenie, ktoré môže rýchlo postupovať a viesť k ťažkostiam s dýchaním. Preto je dôležité konať rýchlo a nepanikáriť.

Ak vám alebo vášmu dieťaťu diagnostikujú atriálnu fibriláciu dolných končatín (AFM), budete musieť pravidelne navštevovať lekára, aby vám podstúpil liečbu, ako je fyzioterapia, a aby ste sledovali svoje príznaky.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Dobre, dúfam, že z toho, čo sme prebrali, ste získali nejaké znalosti o AFM (akútna chabá myelitída). Pamätajte, že aj keď ide o zriedkavé ochorenie, je stále veľmi dôležité si ho uvedomovať.

• Náhla svalová slabosť nie je niečo, čo by sa malo brať na ľahkú váhu, najmä u malých detí. V takýchto prípadoch okamžite vyhľadajte lekára.
• Hoci neexistuje špecifický liek na AFM, existujú liečebné postupy na zvládnutie príznakov a zlepšenie kvality života . Veľmi dôležité sú veci ako fyzioterapia.
• Výskumníci a lekári sa stále učia o AFM, preto je najlepšie spoľahnúť sa na rady svojho lekára a riadiť sa jeho odporúčaniami liečby .

Starajme sa všetci o zdravie našich detí a svoje vlastné zdravie. Vedomie o zriedkavých chorobách, ako sú tieto, nám umožňuje rýchlo konať, keď je to potrebné.

AFM , Akútna chabá myelitída, Svalová slabosť, Neurologické ochorenia, Detské choroby, Miecha, Vírusy, Enterovírusy, Respiračná tieseň, Paralýza