Nie ste šťastní? Ste zo všetkého unavení? Tento stav nazývame depresia. Existujú rôzne typy liekov, ktoré sa podávajú na liečbu tohto duševného stavu nazývaného depresia. Dnes si povieme o skupine liekov, ktoré sú trochu staršie a pri ich užívaní musíte byť veľmi opatrní. Nazývajú sa MAOI, čo je skratka pre inhibítory monoaminooxidázy. Hoci sa tento názov môže zdať trochu komplikovaný, povedzme si o ňom jednoducho.
Čo presne sú tieto MAOI?
Jednoducho povedané, MAOI sú typom liekov, ktoré pomáhajú kontrolovať príznaky depresie. Sú to prvé antidepresíva objavené na svete . Lekári však v súčasnosti tieto lieky ľahko nepredpisujú. Dôvodom je, že pri užívaní týchto liekov musíte byť veľmi opatrní pri tom, čo jete a pijete, a tiež musíte venovať veľkú pozornosť určitým vedľajším účinkom a bezpečnosti.
Lekári zvyčajne predpisujú MAOI len ako poslednú možnosť, keď iné novšie antidepresíva (ako napríklad SSRI) nezlepšili príznaky.
Ktoré lieky patria do tejto kategórie?
Tu sú niektoré typy MAOI používaných vo svete:
- Izokarboxazid (Marplan®)
- Fenelzín (Nardil®)
- Selegilín (Emsam®)
- Tranylcypromín (Parnate®)
Tieto názvy vám možno nie sú známe, pretože sa v našej krajine bežne nepoužívajú. Ale je dobré ich vedieť.
Aké stavy sa liečia MAOI?
Tieto lieky boli schválené na liečbu rôznych ochorení.
| Typ lieku | Hlavne používané zdravotné stavy |
|---|---|
| Izokarboxazid a tranylcypromín | Veľká depresívna porucha |
| Fenelzín | Depresia rezistentná na liečbu, panická porucha a sociálna úzkostná porucha |
| Selegilín | Ako doplnková liečba závažnej depresívnej poruchy a Parkinsonovej choroby. |
Čo je to „neoficiálne“ použitie?
Lekári niekedy používajú liek na ochorenie, na ktoré nie je oficiálne schválený. Toto sa nazýva „neoficiálne“ použitie. Robí sa to iba vtedy, ak skúsenosti a znalosti lekára naznačujú, že bude pre pacienta prospešný. Napríklad selegilín sa niekedy predpisuje na liečbu ADHD a tranylcypromín sa niekedy predpisuje na liečbu sociálnej úzkosti.
Ako tento liek funguje?
Toto je veľmi ľahké pochopiť. Predstavte si, že v našom mozgu sú malí poslovia. Nazývame ich neurotransmitery . Serotonín, norepinefrín a dopamín sú hlavnými poslovia, ktoré v našej mysli ovládajú veci ako šťastie, spánok a pamäť.
V našom mozgu sa nachádza ďalší enzým nazývaný monoaminooxidáza . Úlohou tohto enzýmu je „vyčistiť“ tieto poslov. To znamená, rozložiť ich a znížiť ich hladiny.
Inhibítory MAO zastavujú činnosť enzýmu, ktorý čistí (monoaminooxidáza). Čo sa potom stane? Tieto „poslovia šťastia“ (ako serotonín a dopamín) sa hromadia v mozgu namiesto toho, aby sa rozkladali. Ich hladiny sa zvyšujú. Potom sa nám zlepšuje nálada a príznaky depresie sa zmierňujú.
Medzitým existuje aj chemická látka nazývaná tyramín . Pomáha kontrolovať krvný tlak v našom tele. Lieky s MAOI tiež zastavujú rozklad tohto tyramínu. Toto je najväčšie riziko, ktoré s týmito liekmi súvisí . O tom si povieme neskôr.
Aké sú vedľajšie účinky a riziká MAOI?
S užívaním týchto liekov je spojených niekoľko možných vedľajších účinkov a vážnych rizík. Preto je veľmi nebezpečné užívať ich bez lekárskej rady .
Časté vedľajšie účinky
- Závraty alebo točenie hlavy (v dôsledku nízkeho krvného tlaku)
- Sucho v ústach (xerostómia)
- Nevoľnosť
- Nadúvanie alebo zápcha
- Ospalosť
- Nespavosť
Vážne riziká a komplikácie
1. Serotonínový syndróm
Toto je najzávažnejší a potenciálne život ohrozujúci stav. Vyskytuje sa, keď je hladina serotonínu v tele príliš vysoká. Toto riziko je ešte väčšie, ak užívate MAOI s inými liekmi, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu (napr. SSRI, niektoré lieky proti bolesti). Preto je dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, dokonca aj o vitamínoch.
| Príznaky serotonínového syndrómu | |
|---|---|
| Všeobecné charakteristiky | Nepokoj, nevoľnosť, vracanie, žalúdočné ťažkosti, zášklby očí, potenie , tras, zášklby svalov. |
| Závažné príznaky (vyžadujúce si okamžitú hospitalizáciu) | Zmätenosť, tachykardia, vysoký krvný tlak, horúčka, záchvaty, strata vedomia. |
Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto závažných príznakov, okamžite choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice . Odkladanie liečby môže byť život ohrozujúce.
2. Problémy s jedlom (interakcia s tyramínom)
Toto je najväčší praktický problém s MAOI. Ako sme už spomenuli, MAOI zastavujú rozklad chemickej látky nazývanej tyramín, ktorá sa prirodzene nachádza v niektorých potravinách.
Ak počas užívania MAOI konzumujete potraviny s vysokým obsahom tyramínu, hladina tyramínu v krvi sa môže nebezpečne zvýšiť. To môže spôsobiť náhle a závažné zvýšenie krvného tlaku . Toto sa nazýva „tyramínová presorická reakcia“. V zriedkavých prípadoch môže tento vysoký krvný tlak spôsobiť krvácanie do mozgu (mozgové krvácanie) a dokonca smrť.
Akým potravinám by ste sa mali vyhýbať pri užívaní MAOI?
Nižšie je uvedený zoznam potravín, ktorým by sa mal človek užívajúci tento liek určite vyhnúť kvôli vysokému obsahu tyramínu.
| Typ jedla | Popis a príklady |
|---|---|
| Zrejúci syr | Syry ako Cheddar, Swiss a Parmesan (novšie syry ako Cottage cheese a Mozzarella sú menej rizikové). |
| Sójová omáčka | Všetky výrobky vyrobené zo sóje. |
| Fermentované alebo konzervované mäso/ryby | Klobásy, salámy, sušené ryby a iné položky. |
| Pečeň | Hoci nová pečeň neobsahuje tyramín, hladiny tyramínu sa môžu zvýšiť, pretože sa rýchlo zhoršuje. |
| Veľmi zrelé ovocie | Keď je ovocie ako banány, avokádo a figy úplne zrelé. |
| Kvasené pivo | Obzvlášť čapované pivo. |
Najdôležitejšie: S pribúdajúcim vekom potravín sa zvyšuje ich hladina tyramínu. Preto by sa osoba užívajúca tento liek mala vždy vyhýbať jedeniu zvyškov jedla a jesť čerstvo pripravené jedlo .
3. Syndróm z vysadenia antidepresív
Tento stav sa môže vyskytnúť, ak prestanete užívať tento liek náhle po viac ako 6 týždňoch. Môžu sa vyskytnúť príznaky ako horúčka, bolesti tela, bolesť hlavy, závraty, nespavosť a nepokoj. Preto nikdy neprestaňte užívať tento liek bez konzultácie s lekárom . Ak prestanete užívať liek, mali by ste tak urobiť postupne počas niekoľkých týždňov a len pod dohľadom lekára.
4. Samovražedné myšlienky
Existuje malé riziko zvýšeného výskytu samovražedných myšlienok, keď mladí ľudia mladší ako 25 rokov prvýkrát začnú užívať tento liek. Ak máte vy alebo vaše dieťa tieto myšlienky, ihneď sa poraďte s lekárom, ktorý vám liek predpísal.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak užívate MAOI, mali by ste pravidelne navštevovať svojho lekára, aby skontroloval, či liek účinkuje a či sa nevyskytli nejaké problémy. Okrem toho sa o týchto veciach porozprávajte so svojím lekárom.
- Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, ktoré nemôžete tolerovať.
- Ak sa vaše príznaky nezlepšia alebo ak sa zhoršia.
- Ak máte pocit, že musíte prestať užívať liek.
Posolstvo na odnesenie domov
- MAOI sú veľmi silná a nebezpečná stará skupina antidepresív, ktoré sa dnes bežne nepoužívajú.
- Ak užívate tento liek, je nevyhnutné dodržiavať diétu . Potraviny s vysokým obsahom tyramínu by ste mali úplne vynechať.
- Je veľmi dôležité informovať svojho lekára o všetkých iných liekoch, ktoré užívate, inak sa u vás môže vyvinúť nebezpečný serotonínový syndróm.
- Nezačínajte ani neprestávajte užívať tento liek bez lekárskej rady z akéhokoľvek dôvodu.
- Ak sa u vás objavia závažné príznaky serotonínového syndrómu alebo samovražedné myšlienky, okamžite choďte na pohotovosť v nemocnici.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár