Pohovoríme si o akútnej tubulárnej nekróze, ktorá postihuje obličky?

Obličky sú jedným z najdôležitejších orgánov v našom tele. Rovnako ako filter, aj hlavnou úlohou obličiek je čistiť našu krv a odstraňovať nežiaduce látky vo forme moču. Niekedy však môžu byť tieto obličky poškodené. Akútna tubulárna nekróza (ATN) je stav, ktorý postihuje obličky a môže byť dosť závažný. Poďme si o tom dnes pohovoriť jednoducho.

Čo je akútna tubulárna nekróza?

Jednoducho povedané, akútna tubulárna nekróza je stav, keď sú naše obličky poškodené v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka a prietoku krvi. Vo vnútri obličiek sa nachádzajú malé trubicovité štruktúry, ktoré nazývame tubuly . Tieto tubuly, podobne ako filter, filtrujú odpadové produkty a prebytočné tekutiny v našom tele a vylučujú ich ako moč. Pri tomto stave nazývanom ATN sú teda poškodené práve tieto tubuly.

Predstavte si, že ak sa malé filtračné prvky vo vodnom filtri upchajú alebo poškodia, voda nebude správne vyčistená, však? Tak to je. Keď sú tieto kanáliky poškodené, obličky nefungujú správne. Potom sa elektrolyty (t. j. soli ako sodík a draslík) a tekutiny v našom tele začnú hromadiť vo vnútri tela namiesto toho, aby sa vylučovali. Tieto hladiny sa niekedy môžu zvýšiť na nebezpečné úrovne. To môže dokonca viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek , čo je stav, pri ktorom obličky náhle prestanú fungovať.

Prečo k tejto situácii dochádza?

Dobre, teraz máte otázku, prečo sa tento stav nazývaný ATN vyskytuje. Môže existovať niekoľko dôvodov.

Hlavné dôvody:

Najčastejšími príčinami sú prípady, keď sa znižuje množstvo kyslíka dosahujúceho obličky.

• Ak máte infarkt , množstvo krvi prúdiacej do obličiek sa môže znížiť, pretože srdce krv správne nepumpuje.
• Rovnako je to aj pri mozgovej príhode . V tomto čase môže byť narušený prietok krvi do mozgu a obličiek.

V takýchto prípadoch bunky v obličkách nedostávajú potrebný kyslík a začnú odumierať. Takto sa poškodzujú tubuly, ktoré sme spomenuli skôr.

Kvôli chemikáliám:

Niektoré chemikálie môžu tiež poškodiť tieto tubuly.

• Napríklad kontrastná látka používaná pri niektorých röntgenových vyšetreniach . Pravdepodobne ste už videli, že vám niekedy dajú injekciu pred niečím, ako je CT vyšetrenie? Takéto veci.
• Niektoré anestetické lieky .
• Niektoré antibiotiká , najmä ak sa používajú nesprávne bez lekárskej rady.
• Iné toxické chemikáliePlemená to môžu tiež spôsobiť.

Preto lekári pred predpísaním akýchkoľvek liekov alebo vykonaním akéhokoľvek testu zohľadňujú stav vašich obličiek.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Hoci sa tento stav môže vyvinúť u kohokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení mierne vyššiemu riziku.

• Ľudia, ktorí majú znížený alebo úplne zablokovaný prietok krvi do obličiek, napríklad v dôsledku krvných zrazenín .
• Pre tých, ktorí majú dlhodobo veľmi nízky krvný tlak , alebo pre tých, ktorí boli v šoku .
• Ak sa počas rozsiahleho chirurgického zákroku stratí veľa krvi alebo ak sa z tela stratí veľké množstvo krvi v dôsledku vážneho poranenia (traumy) .
• Ťažké poškodenie svalov . Niekedy to môže byť rovnako vážne ako vážna nehoda.
• Toto riziko je tiež vyššie u ľudí s ochorením pečene .

Ak máte takéto stavy, je veľmi dôležité venovať osobitnú pozornosť svojim obličkám.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Príznaky ATN sa nemusia objaviť okamžite, ale môžu sa postupne rozvinúť do:

• Výrazne znížený výdaj moču: Všimnete si, že množstvo moču, ktoré denne vylúčite, sa znížilo.
• Opuch a zadržiavanie tekutín: Oblasti ako nohy, ruky a tvár môžu opuchnúť v dôsledku nadmerného hromadenia tekutín v tele.
• Nevoľnosť a vracanie: Môže sa vyskytnúť strata chuti do jedla a pocit na vracanie.
• Problémy s prebúdzaním/ospalosť: Môžete sa cítiť len neustále omámení a ospalí.
• Pocit malátnosti: Pocit letargie, nedostatok záujmu o čokoľvek.
• Zmätenosť: Ťažkosti s koncentráciou, môže sa cítiť mierne rozrušený.

Dôležité: Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, najmä ak močíte menej, okamžite vyhľadajte lekára, pretože by to mohlo byť problém s obličkami.

Ako to zistíte?

Ak máte vyššie uvedené príznaky a váš lekár má podozrenie, že máte ATN, môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie.

Aké sú testy?

• Krvné testy: Zameriavajú sa najmä na množstvo odpadových produktov v krvi.
• Hladina močovinového dusíka v krvi (BUN) .
• Hladina kreatinínu .
• Tiež hladiny elektrolytov , najmä hladiny draslíka v plazme .

Ak sú tieto veci v krvi prítomné v nadmernom množstve, znamená to, že obličky nefungujú správne.

• Testy moču: Odoberie sa vzorka moču a vyšetrí sa pod mikroskopom ( mikroskopické vyšetrenie moču ). To môže poskytnúť určitú predstavu o poškodení obličiek.

• Biopsia obličiek: V niektorých prípadoch, najmä ak je diagnóza neistá, sa na vyšetrenie odoberie malý kúsok tkaniva z obličky. Toto sa nazýva biopsia .

ATN zvyčajne diagnostikuje nefrológ , lekár špecializujúci sa na ochorenia obličiek. Preskúma vaše príznaky a výsledky testov, aby presne určil, čo sa deje.

Ako sa to lieči?

Pri liečbe ATN je najdôležitejšie liečiť základnú príčinu . To znamená, že ak je spôsobená infarktom, liečte ho, ak je spôsobená nízkym krvným tlakom alebo ak je spôsobená liekmi, prestaňte tieto lieky užívať.

Základná liečba a zmeny životného štýlu:

• Umožnenie zahojenia obličiek: Vo väčšine prípadov sa obličky do istej miery dokážu zahojiť samy, ale trvá to nejaký čas.
• Diéta: Počas tohto obdobia vám lekár povie, aby ste dodržiavali určité diétne obmedzenia.
• Obmedzenie tekutín: Budete musieť obmedziť množstvo vody, čaju, kávy a polievok, ktoré pijete.
• Obmedzte sodík (soľ): Znížte množstvo soli, ktoré pridávate do jedál.
• Obmedzenie draslíka: Obmedzte potraviny bohaté na draslík (banány, pomaranče, niektorá zelenina).

Robí sa to preto, aby sa zabránilo zbytočnému hromadeniu týchto látok v tele, kým sa obličky nezahoja.

• Lieky:
• Diuretiká: Lieky, ktoré zvyšujú výdaj moču. Pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela.
• Lieky na kontrolu draslíka: Lieky môžu byť tiež predpísané na kontrolu hladiny draslíka v krvi.

Bude dialýza potrebná?

Niektorí ľudia môžu potrebovať dialýzu , kým sa ich obličky nezlepšia. Dialýza je prístroj, ktorý umelo čistí krv z obličiek. Toto môže byť dočasné a možno ho zastaviť, keď sa obličky vrátia do normálu.

Dá sa tomu zabrániť?

Hoci sa ATN nedá úplne zabrániť, existujú veci, ktoré môžeme urobiť, aby sme znížili pravdepodobnosť jej výskytu.

• Udržiavanie dobre okysličených a prekrvených obličiek: Toto je najdôležitejšia vec. To znamená kontrolovať veci, ako je krvný tlak a srdcové choroby.
• Ak podstupujete test, pri ktorom sa používa kontrastná látka: Pred a po takomto teste vypite veľa vody. To pomôže farbivu rýchlejšie sa vyplaviť z obličiek.
• Pred podaním transfúzie krvi: Uistite sa, že máte krvnú skupinu s krížovou skúškou .
• Kontrola chorôb, ktoré môžu poškodiť obličky:
• Vysoký krvný tlak
• Diabetes mellitus
• Ochorenie pečene
• Srdcové choroby

Ak máte niektoré z týchto ochorení, dôkladne ho kontrolujte podľa lekárskych odporúčaní.

• Pri liekoch proti bolesti buďte opatrní: Vyhnite sa častému užívaniu voľnopredajných liekov proti bolesti, ako je ibuprofén a naproxén sodný , bez lekárskej rady. Toto je obzvlášť dôležité, ak už máte problémy s obličkami.

Ako dlho bude trvať zotavenie sa z tohto stavu?

Akútna tubulárna nekróza môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.

• U všeobecne zdravého človeka je tento stav reverzibilný , čo znamená, že obličky opäť začnú správne fungovať.
• Avšak u niekoho s inými zdravotnými problémami, ako je cukrovka alebo srdcové choroby, môže byť doba zotavenia dlhšia. Niekedy sa obličky nemusia úplne zotaviť, čo zanecháva určité oslabenie.

Preto je také dôležité rozpoznať príznaky a včas vyhľadať lekársku pomoc. Tým sa minimalizuje poškodenie obličiek a zvýšia sa šance na rýchle uzdravenie.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, dúfam, že teraz máte dobrú predstavu o akútnej tubulárnej nekróze, o ktorej sme dnes hovorili.

• ATN je stav, pri ktorom sú tubuly v obličkách poškodené v dôsledku nedostatku krvi a kyslíka v obličkách.
• Môžu to spôsobiť infarkty, mŕtvice, niektoré lieky a chemikálie.
• Medzi príznaky môže patriť znížené močenie, opuch, nevoľnosť a ospalosť.
• Toto sa zistí pomocou krvných a močových testov.
• Liečba zahŕňa liečbu základnej príčiny, kontrolu stravy a v prípade potreby vykonanie dialýzy.
• Životný štýl priaznivý pre obličky a zvládanie chronických ochorení môžu tomu pomôcť predchádzať.

Najdôležitejšie je okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak spozorujete niečo nezvyčajné na obličkách (najmä zníženie výdaja moču). Takto to môžete liečiť skôr, ako sa to stane väčším problémom.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto problematiky, neváhajte sa poradiť so svojím lekárom. Zostaňte zdraví!

Obličky , akútna tubulárna nekróza, ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek, krvný tlak, kyslík, dialýza, moč