Cítite sa neustále unavení, bez života a farba vašej pleti sa postupne mení? Možno máte zvláštnu chuť na soľ. Takéto príznaky často ignorujeme ako normálne. Môžu to však byť príznaky ochorenia v našom tele, ktoré nie je až také bežné, ale je veľmi dôležité ho správne identifikovať. Dnes hovoríme o takomto zriedkavom ochorení, ale ak sa správne lieči, môžete žiť normálny život. Tou je Addisonova choroba .
Jednoducho povedané, čo je Addisonova choroba?
Dobre, vysvetlime to jednoducho. Nad obličkami máme dve malé žľazy trojuholníkového tvaru, podobné klobúku. Nazývame ich nadobličky . Sú veľmi dôležitou súčasťou nášho endokrinného systému.
Addisonova choroba je stav, pri ktorom nadobličky neprodukujú dostatok dvoch esenciálnych hormónov, kortizolu a aldosterónu .
Na čo potrebujeme tieto dva hormóny?
- Kortizol: Je to hormón, ktorý je nevyhnutný pre život. Pomáha nášmu telu vyrovnať sa so stresom, napríklad keď sme chorí, máme nehodu alebo podstúpime operáciu. Pomáha tiež regulovať krvný tlak, srdcovú frekvenciu, funkciu imunitného systému a hladinu glukózy v krvi.
- Aldosterón: Tento hormón pomáha vyrovnávať minerály sodík (soľ) a draslík v našom tele. Taktiež riadi, koľko tekutín naše obličky vylučujú ako moč. To tiež priamo ovplyvňuje náš krvný tlak.
Addisonova choroba je tiež známa ako primárna adrenálna insuficiencia . Existuje aj ďalší súvisiaci stav, nazývaný sekundárna adrenálna insuficiencia . Pri tomto stave hypofýza v mozgu neuvoľňuje dostatok hormónu ACTH , ktorý stimuluje nadobličky k produkcii kortizolu. Dnes však hovoríme hlavne o probléme, ktorý sa vyskytuje v samotných nadobličkách.
Rozdiel medzi Addisonovou chorobou a Cushingovým syndrómom
Tieto dva názvy vás môžu zmiasť. Ide o úplne opačné situácie.
| Charakteristický | Addisonova choroba | Cushingov syndróm |
|---|---|---|
| Hlavný problém | Nedostatočné množstvo kortizolu (a aldosterónu) v tele. | Zvýšená hladina kortizolu v tele (hyperkortizolizmus). |
| Spoločné znaky | Strata hmotnosti, stmavnutie kože, nízky krvný tlak. | Priberanie na váhe, okrúhla tvár, vysoký krvný tlak. |
Kto je najpravdepodobnejší, že dostane túto chorobu? Aká je bežná?
Hoci Addisonova choroba môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 30 až 50 rokov .
V skutočnosti ide o veľmi zriedkavý stav . Napríklad v Amerike postihuje toto ochorenie približne jedného zo stotisíc ľudí. Ale aj v našej krajine sú ľudia s týmto ochorením.
Existujú ľudia, ktorí majú vyššie riziko vzniku tohto ochorenia. Sú to ľudia, ktorí majú iné autoimunitné ochorenia . To znamená ochorenia, pri ktorých náš vlastný imunitný systém napáda naše vlastné bunky. Ak máme takéto ochorenia, je riziko vzniku Addisonovej choroby vyššie.
- Diabetes mellitus 1. typu
- Perniciózna anémia
- Gravesova choroba
- Chronická tyreoiditída
- Vitiligo - biele škvrny na koži
- Myasténia gravis
Aké sú príznaky Addisonovej choroby?
Pri Addisonovej chorobe dochádza k poškodeniu nadobličiek často veľmi pomaly, v priebehu času. Preto sa príznaky objavujú postupne. Tieto príznaky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť.
| Bežné príznaky, ktoré sa objavujú postupne | |
|---|---|
| Najbežnejšia funkcia | Postupne sa zvyšujúca, nevysvetliteľná chronická únava a vyčerpanosť. |
| Zmeny na koži | Hnedé/čierne sfarbenie pokožky, najmä v oblastiach s jazvami, kožných záhyboch (ako sú podpazušie, slabiny) a ďasná (hyperpigmentácia). |
| Tráviaci systém | Bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti. |
| Ďalšie funkcie | Bolesť svalov a kĺbov, dehydratácia, závraty pri státí (v dôsledku nízkeho krvného tlaku), podráždenosť, depresia, nadmerná chuť na soľ a nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia). |
Ženy môžu tiež pociťovať príznaky, ako je nepravidelná menštruácia, vypadávanie ochlpenia a znížená sexuálna túžba.
Núdzová situácia vyžadujúca pozornosť: Addisonova kríza
Niekedy, najmä po ťažkej infekcii, nehode alebo extrémnom strese, sa tieto príznaky môžu náhle veľmi zhoršiť. Toto sa nazýva Addisonova kríza alebo akútne zlyhanie nadobličiek . Ide o lekársku pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu a môže byť dokonca život ohrozujúca!
Príznaky Addisonovej krízy:
- Neznesiteľná, mimoriadna slabosť.
- Náhla, silná bolesť v dolnej časti chrbta, brucha alebo nôh.
- Duševné zmeny, ako je nepokoj, zmätenosť a pocity strachu.
- Silné vracanie a hnačka (môže to viesť k rýchlej dehydratácii).
- Príliš nízky krvný tlak.
- Strata vedomia.
Ak vy alebo niekto, koho poznáte, pocítite tieto príznaky, okamžite ho vezmite na pohotovosť do najbližšej nemocnice.
Aké sú príčiny Addisonovej choroby?
Hlavnou a najčastejšou príčinou Addisonovej choroby je autoimunitná reakcia.Jednoducho povedané, náš vlastný obranný systém (imunitný systém) omylom napáda a ničí vonkajšiu časť našich vlastných nadobličiek (kôru nadobličiek). Presný dôvod, prečo sa to deje, zatiaľ nie je známy. Príznaky sa začínajú objavovať po zničení približne 90 % týchto žliaz. To môže trvať mesiace alebo dokonca roky.
Toto je príčina 75 % pacientov s Addisonovou chorobou.
Iné zriedkavé príčiny:
- Tuberkulóza: V minulosti to bola hlavná príčina. V rozvojových krajinách je stále významnou príčinou.
- Opakujúce sa infekcie: Infekcie súvisiace s HIV/AIDS a plesňové infekcie.
- Rakovina: Šírenie rakovinových buniek z iných miest do nadobličiek.
- Krvácanie do nadobličiek.
- Chirurgické odstránenie nadobličiek.
- Amyloidóza: Ochorenie, pri ktorom sa určitý druh bielkoviny ukladá v orgánoch a poškodzuje ich.
Ako diagnostikovať túto chorobu? (Diagnóza)
Keďže príznaky sa objavujú veľmi pomaly a sú bežné pri mnohých iných ochoreniach, Addisonova choroba sa v počiatočných štádiách ťažko diagnostikuje. Často sa ochorenie objaví „náhodne“. Lekári to môžu podozrievať, ak počas bežného krvného testu na iné ochorenie zistia nízke hladiny sodíka a vysoké hladiny draslíka v krvi. Hlavným príznakom, ktorý vedie k podozreniu na toto ochorenie, je aj hyperpigmentácia kože.
Ak váš lekár na základe vašich príznakov podozrie toto ochorenie, nariadi vám niekoľko ďalších testov na potvrdenie ochorenia.
Diagnostické testy:
- Krvné testy: Krvné testy merajú hladiny sodíka, draslíka, kortizolu a hormónov ACTH. Pri Addisonovej chorobe je kortizol nízky a hladiny ACTH vysoké.
- Stimulačný test ACTH: Toto je hlavný test používaný na potvrdenie diagnózy. Pri tomto teste sa syntetický hormón ACTH podáva ako injekcia a približne o hodinu neskôr sa meria hladina kortizolu v krvi. Ak sú vaše nadobličky zdravé, hladina kortizolu by sa mala zvýšiť. Ak sa však nezvýši, potvrdzuje to, že vaše nadobličky nefungujú správne.
- Test na hypoglykémiu vyvolanú inzulínom: Tento test sa vykonáva s cieľom zistiť, či sú vaše príznaky spôsobené problémom s hypofýzou.
- CT vyšetrenie: CT vyšetrenie sa môže vykonať na kontrolu, či sú vaše nadobličky poškodené, infikované alebo sa zmenšili.
Ako sa to lieči?
Hlavnou metódou liečby Addisonovej choroby je,Hormonálna substitučná terapia (HRT) je proces nahrádzania chýbajúcich hormónov v tele vo forme syntetických tabliet.
Keďže ide o chronické ochorenie, budete musieť tento liek užívať po zvyšok svojho života .
- Namiesto hormónu kortizolu sa podáva liek nazývaný hydrokortizón .
- Namiesto hormónu aldosterónu sa podáva liek nazývaný fludrokortizón .
Dávka týchto liekov sa líši od človeka k človeku. Váš lekár vám tiež môže dočasne zvýšiť dávku, aby sa predišlo Addisonovej kríze, ak máte stresujúcu udalosť, ako je infekcia, nehoda alebo operácia.
Ak užívate fludrokortizón, lekár vám odporučí pridať do stravy trochu viac soli , najmä počas horúceho, spoteného počasia a po ťažkej fyzickej aktivite.
Život s touto chorobou a čo by ste mali robiť
Pri správnej liečbe môže niekto s Addisonovou chorobou žiť úplne normálny a zdravý život . Je však veľmi dôležité dodržiavať správne dávkovanie liekov.
Ak je dávka lieku príliš vysoká, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je obezita, cukrovka 2. typu, osteoporóza a vysoký krvný tlak. Preto je nevyhnutné pravidelne navštevovať lekára (často endokrinológa) a podstupovať potrebné testy, aby sa udržalo správne dávkovanie lieku.
Veci, ktoré by ste mali urobiť pre svoju vlastnú bezpečnosť:
- Vždy noste identifikačný preukaz alebo náramok/náhrdelník s lekárskym upozornením. To pomôže zdravotníckemu personálu vedieť, že máte Addisonovu chorobu, ak v prípade núdze stratíte vedomie.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, že budete mať poruke injekciu kortizolu pre prípad núdze. Naučte tiež člena rodiny alebo blízku osobu, ako vám injekciu podať.
- Spýtajte sa svojho lekára, čo máte robiť, keď sa necítite dobre alebo ste vo veľkom strese. V takýchto prípadoch môže byť potrebné upraviť dávkovanie liekov.
- Pokračujte v návštevách svojho lekára.
Vedomie, že máte chronické ochorenie, môže byť emocionálne stresujúce. Dobrou správou však je, že Addisonova choroba sa dá veľmi dobre kontrolovať liekmi. Najdôležitejšie je zostať v pravidelnom kontakte so svojím lekárom a podstúpiť potrebnú liečbu.
Posolstvo na odnesenie domov
- Addisonova choroba je stav, pri ktorom nadobličky neprodukujú dostatok hormónov kortizolu a aldosterónu.
- Medzi hlavné príznaky patrí chronická únava bez zjavného dôvodu, stmavnutie kože a ďasien a nadmerná chuť na slané jedlá.
- „Addisonova kríza“ je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.
- Liečba spočíva v celoživotnom užívaní nízkych dávok hormonálnych tabliet.
- So správnou liečbou môžete žiť úplne normálny a zdravý život, ale je dôležité zostať v kontakte so svojím lekárom.
- Ak máte toto ochorenie, je pre vašu bezpečnosť veľmi dôležité, aby ste vždy nosili lekársku kartu alebo náramok a mali plán pre prípad núdze.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár