Adopcia: Lekárske fakty, ktoré potrebujete vedieť

Premýšľate o adopcii dieťaťa? Alebo vás to zaujíma? Je to však naozaj veľmi zodpovedná a krásna vec. Tento proces má však aj medicínsky aspekt, ktorému musíme venovať osobitnú pozornosť. O tom si dnes povieme. Jednoducho povedané, adopcia je sociálny, emocionálny a právny proces, v ktorom sa dieťa, ktoré nemalo možnosť vyrastať so svojimi biologickými rodičmi, stáva členom inej rodiny a dostáva lásku a starostlivosť. Existujú rôzne metódy adopcie. Napríklad môžu existovať otvorené adopcie, kde sú biologickí rodičia dieťaťa známi a kontaktovaní, ako aj uzavreté adopcie, kde takéto informácie nie sú k dispozícii. Je tiež možné adoptovať jedno dieťa alebo skupinu súrodencov. V skutočnosti žiadne dve adopcie nie sú rovnaké. Na Srí Lanke si môžete dieťa adoptovať prostredníctvom Oddelenia probačných a ochranných služieb pre deti alebo prostredníctvom súdneho konania. Niekedy je tiež možné adoptovať dieťa od člena širšej rodiny („príbuzenská adopcia“). Ak plánujete adoptovať dieťa, budete musieť počas celého procesu úzko spolupracovať s rôznymi špecialistami. Patria sem:

• Právni zástupcovia (napríklad advokáti špecializujúci sa na adopciu).
• Miestne agentúry pre starostlivosť o deti a/alebo adopciu (Probačný úrad na Srí Lanke).
• Sociálni pracovníci.
• Pediatri.

Medzi nimi sú pediatri kľúčovou skupinou odborníkov, ktorí pomáhajú rodinám uspokojovať zdravotné potreby detí prechádzajúcich procesom adopcie. To zahŕňa fyzickú, duševnú, vývojovú a emocionálnu starostlivosť o dieťa.

Prečo je dôležité myslieť na zdravie adoptovaných detí?

Teraz sa možno pýtate: „Prečo existuje toľko zdravotných obáv o adoptované deti?“ V skutočnosti sa u týchto detí môže vyvinúť množstvo chorôb a ochorení, rovnako ako u každého iného dieťaťa. Niektoré štúdie však ukázali, že adoptované deti môžu byť vystavené vyššiemu riziku vzniku určitých fyzických, vývojových a duševných zdravotných problémov ako iné deti. Tieto riziká sú reálne. Ale s láskou, starostlivosťou, zdrojmi a podporou, ktorú poskytujete, môžete svojmu dieťaťu pomôcť prosperovať a byť šťastné, a to aj s týmito zdravotnými problémami.

Prečo sú adoptované deti vystavené vyššiemu riziku zdravotných problémov?

Môže to mať niekoľko dôvodov. Majte na pamäti, že niektoré deti tieto veci nemuseli dostať v prvých rokoch života, či už v maternici alebo krátko po narodení:

• Prenatálne a popôrodné zdravotné služby.
• Dobrá výživa.
• Fyzické alebo emocionálne potreby (stimul pre rozvoj).
• Ochrana pred toxínmi alebo patogénmi (napr. infekčnými chorobami) pred alebo po narodení.

Okrem toho, mnoho detí mohlo v ranom veku zažiť ťažké zážitky. Tieto zážitky nazývame nepriaznivé zážitky z detstva (ACE) . Zvyčajne ide o udalosti, ktoré dieťaťu spôsobia veľkú traumu. Tieto ACE môžu ovplyvniť duševné a fyzické zdravie človeka počas celého jeho života. Medzi príklady ACE patria:

• Fyzické, emocionálne alebo sexuálne zneužívanie a zanedbávanie dieťaťa.
• Domáce násilie, vystavenie násiliu v spoločnosti.
• Strata trvalého domova, časté sťahovanie alebo nestabilné domáce prostredie.
• Opatrovatelia sa často menia, majú viacero opatrovateľov alebo sa rodičia rozvádzajú.
• Čeliť prírodným katastrofám.
• Úmrtie člena rodiny alebo blízkej osoby.
• Šikanovanie zo strany ostatných.

Štúdie ukázali, že takéto skoré traumatické zážitky môžu mať dlhodobé účinky na vývoj mozgu. Chronický stres spôsobený týmito zážitkami môže mať tiež dlhodobé účinky na fyzické zdravie.

Zdravotné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť u adoptovaných detí

Teraz sa pozrime, aké rôzne zdravotné problémy môžu tieto deti mať.

Fyzické zdravotné problémy

30 % až 80 % detí v pestúnskej starostlivosti má aspoň jeden fyzický zdravotný problém. Približne 33 % z nich má chronický zdravotný problém. Medzi najčastejšie fyzické zdravotné problémy patria:

• Porucha rastu a nutričné ​​nedostatky .
• Astma .
• Obezita .
• Problémy so zrakom.
• Zhoršenie sluchu.
• Neurologické stavy.
• Sexuálne prenosné infekcie (STI).
• Komplexné chronické stavy.

Okrem toho, ak došlo k predchádzajúcej podvýžive, môže sa vyvinúť aj nedostatok železa, vápnika a vitamínu D. Zistilo sa tiež, že približne 20 % detí v pestúnskej starostlivosti má závažné problémy so zubami.

Emocionálne ťažkosti

Oddelenie dieťaťa od jeho pôvodnej rodiny a známeho prostredia je preň skutočným šokom. Deti, ktoré boli v pestúnskej starostlivosti, ktoré boli neustále v starostlivosti a ktoré zažili zmenu prostredia, môžu tieto emocionálne ťažkosti pociťovať ešte viac. Je dôležité pochopiť výzvy, ktoré prináša nový prírastok do vášho domova a rodiny, keď sa prispôsobujú novému prostrediu. Vaše dieťa môže prejavovať nasledovné:

• Snaží sa držať ďalej od ostatných a byť sám.
• Náhle výbuchy hnevu a hlasný krik (záchvaty hnevu).
• Byť agresívny, byť neposlušný.
• Plač tak veľa, že sa nedá prestať.
• Neschopnosť znova robiť veci, ktoré sa predtým naučili (napr. jesť osamote, zbierať hračky).
• Problémy s nespavosťou.
• Strata záujmu o veci, ktoré vás kedysi bavili.

Aj keď si dieťa postupne zvykne na nový domov, mnohé deti budú cítiť smútok zo straty svojich predchádzajúcich opatrovateľov, priateľov, školy a domáceho prostredia. Buďte čo najlepšie informovaní o tom, ako môžete svojmu dieťaťu pomôcť prekonať tento prechod. Trpezlivosť je kľúčová. Ak sú však tieto emocionálne problémy závažné alebo pretrvávajúce, neváhajte vyhľadať radu pediatra vášho dieťaťa alebo poradcu v oblasti duševného zdravia .

Duševné zdravotné problémy

V krajinách ako Spojené štáty americké bolo mnoho detí, ktoré prešli pestúnskou starostlivosťou, vystavených psychickej traume. To ich vystavuje väčšiemu riziku vzniku duševných ochorení. Medzi bežné duševné ochorenia patria:

• Úzkostné poruchy.
• Poruchy príjmu potravy.
• Poruchy nálady, ako je klinická depresia a mánia.
• Posttraumatická stresová porucha (PTSD).

Okrem toho sú malé deti v pestúnskej starostlivosti s väčšou pravdepodobnosťou pokusy o samovraždu a rozvoj porúch užívania návykových látok ako iné deti v ich veku, ktoré nie sú v pestúnskej starostlivosti.

Behaviorálne podmienky

50 % až 75 % detí v pestúnskej starostlivosti má problémy so správaním alebo sociálnymi zručnosťami, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť. Najčastejšie diagnostikovanými stavmi sú opozičná vzdorovitá porucha a porucha správania. Trauma z detstva, nepriaznivé skúsenosti a toxický stres môžu byť spojené s nasledujúcim správaním:

• Slabosti v ovládaní emócií.
• Agresia.
• Hyperaktivita.
• Nedostatok pozornosti.
• Svojvoľnosť.

Tieto podmienky zvyšujú riziko vzniku problémov so správaním.

Vývojové stavy

46 % až 60 % detí v pestúnskej starostlivosti mladších ako šesť rokov má nejaký druh vývinového postihnutia. Medzi ne môže patriť:

• Oneskorenia reči.
• Oneskorenia jemnej motoriky (napr. ťažkosti so zapínaním gombíkov, držaním ceruzky).
• Hrubé motorické oneskorenia (napr. ťažkosti s behom, skákaním, chytaním lopty).
• Poruchy učenia alebo mentálne postihnutie.
• Sociálno-emocionálna dysregulácia.

Tieto stavy sa začínajú objavovať počas vývoja dieťaťa. Môžu ovplyvniť každodenné fungovanie a môžu pretrvávať celý život. Obzvlášť časté sú oneskorenia vo vývoji reči a jazyka. Napríklad:

• Porucha sluchového spracovania (APD) (ťažkosti s pochopením toho, čo sa počulo).
• Afázia (ťažkosti s používaním alebo porozumením jazyka).
• Detská apraxia reči (problém s koordináciou svalov potrebných na reč).
• Dyzartria (neschopnosť jasne vyslovovať slová v dôsledku svalovej slabosti počas reči).

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je neurovývinový stav, ktorý sa bežne vyskytuje u detí v pestúnskej starostlivosti.

Zdravotné aspekty pri medzinárodných adopciách

Ak je dieťa adoptované z inej krajiny (medzinárodná adopcia), je pravdepodobnejšie, že bude mať fyzické zdravotné problémy a vývojové oneskorenia. Infekčné choroby a nutričné ​​nedostatky sú často hlavnými vecami, ktoré lekári zistia po príchode dieťaťa do krajiny. Deti, ktoré sú adoptované medzinárodne, majú takmer vždy oneskorenia aspoň v jednej oblasti vývoja a približne polovica detí môže mať oneskorenia vo všetkých oblastiach (globálne oneskorenia). Nájdenie zdravotných záznamov o deťoch v iných krajinách môže byť niekedy veľmi ťažké. Tieto záznamy môžu byť tiež neúplné alebo obsahovať nesprávne informácie. Mnohé krajiny dodržiavajú rôzne očkovacie kalendáre. Preto, ak bolo dieťa prichádzajúce z inej krajiny očkované, je veľmi dôležité skontrolovať tieto záznamy s jeho pediatrom, aby ste sa uistili, že nevynechalo žiadne odporúčané očkovania. Ak plánujete adoptovať dieťa z inej krajiny, opýtajte sa odborníkov na zdravotné potreby, ktoré dieťa môže mať v závislosti od krajiny, z ktorej pochádza, a na to, ako sa na ne môžete pripraviť.

Myslite aj na zdravie ostatných členov rodiny.

Keď do svojej rodiny pridáte nového člena, musíte zvážiť aj zdravie a pohodu zvyšku vašej existujúcej rodiny. Porozprávajte sa s odborníkmi na adopciu o tom, ako pomôcť vašej rodine pozitívne sa prispôsobiť tejto veľkej zmene. Opýtajte sa ich, na aké príznaky si treba dávať pozor, ako je súrodenecká rivalita a žiarlivosť. Venujte svojim existujúcim členom rodiny pozornosť a trávte s nimi čas individuálne, kedykoľvek je to možné. Podobne môžu rodičia počas procesu adopcie zažiť stav nazývaný vyhorenie opatrovateľa . Jednoducho povedané, ide o fyzické, emocionálne a duševné vyčerpanie, ktoré pramení z venovania času a úsilia zdraviu a bezpečnosti inej osoby. Zvážte pripojenie sa k podpornej skupine alebo návštevu poradcu v oblasti duševného zdravia , ktorý vám a vašej rodine pomôže prekonať toto náročné obdobie. Je tiež dôležité vyhľadať pomoc od blízkych, ktorým dôverujete.

Čo by ste mali vedieť o zdraví dieťaťa pred jeho/jej adopciou?

Predtým, ako si adoptujete dieťa – alebo čo najskôr po adopcii – sa snažte zhromaždiť čo najviac zdravotných informácií o ňom. Na získanie týchto informácií budete musieť spolupracovať s mnohými ľuďmi:

• Adopčná agentúra alebo systém pestúnskej starostlivosti (na Srí Lanke, Probačný úrad).
• Váš adopčný právnik.
• Biologickí rodičia a/alebo rodina dieťaťa (ak je to možné).
• Nemocničné systémy a predchádzajúci alebo súčasní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti dieťaťa.
• Predchádzajúca a/alebo súčasná škola dieťaťa.

Zdravotné informácie, ktoré by ste sa mali pokúsiť nájsť, sú:

• Zistite si všetky fyzické, duševné, vývojové alebo behaviorálne problémy, ktoré dieťa má alebo malo v minulosti, ako aj všetky hospitalizácie alebo operácie.
• Informácie o narodení dieťaťa, napríklad gestačný vek, pôrodná hmotnosť, dĺžka, veľkosť hlavy a komplikácie počas tehotenstva alebo pôrodu.
• Rastový graf dieťaťa (hmotnosť, výška, obvod hlavy).
• Dokumentácia vývojových míľnikov.
• Známe alergie.
• Súčasné lieky.
• Záznamy o očkovaní.
• Expozícia infekčným chorobám.
• Správy o očiach a zuboch.
• Anamnéza podvýživy alebo porúch príjmu potravy.
• Výsledky vykonaných lekárskych vyšetrení (napr. zobrazovacie vyšetrenia, krvné testy).
• Správy o fyzickom, sexuálnom alebo emocionálnom zneužívaní alebo zanedbávaní dieťaťa.
• História školy a talenty.
• História vzťahov, teda dôležité, prebiehajúce vzťahy (s biologickými rodičmi, pestúnmi, priateľmi) a strata dôležitých vzťahov.
• Zdravotná anamnéza najbližších príbuzných dieťaťa (biologických rodičov a súrodencov).
• Dedičné choroby v biologickej rodine dieťaťa.

Ak si adoptujete dieťa alebo malé dieťa, je tiež užitočné poznať históriu pôrodu dieťaťa a informácie o tehotenstve matky. Tieto informácie by mali zahŕňať:

• Užívala matka počas tehotenstva drogy, napríklad alkohol, tabak, marihuanu alebo opioidy?
• Užívali ste počas tehotenstva nejaké lieky na predpis alebo voľnopredajné lieky?
• Mali ste počas tehotenstva pohlavne prenosné infekcie (STI) alebo iné infekčné choroby?
• Vyskytli sa nejaké komplikácie počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia?

V závislosti od situácie sa vám môže podariť nájsť iba niektoré z týchto informácií. Niekedy sa vám nemusí podariť nájsť vôbec nič. Snažte sa nájsť čo najviac odpovedí. Najlepšie je vziať si tieto informácie a ukázať ich pediatrovi ešte predtým, ako sa vaše dieťa pripojí k vašej rodine. Lekár vás potom môže informovať o starostlivosti, ktorú vaše dieťa môže potrebovať, a poskytnúť vám všeobecné usmernenie o tom, čo môžete očakávať. Môže vám tiež poskytnúť odporúčania k špecialistom alebo komunitným službám podpory. To môže vašej rodine pomôcť uľahčiť tento prechod. Ak pred adopciou nemôžete získať lekársku pomoc týmto spôsobom, vezmite svoje dieťa k pediatrovi čo najskôr po tom, čo sa dieťa pripojí k rodine.

Aká je úloha pediatrov v procese adopcie?

Pediatri zohrávajú v procese adopcie veľmi dôležitú úlohu. Budú s vami spolupracovať, aby vám pomohli identifikovať zdravotné potreby vášho dieťaťa. Môžu tiež poskytnúť emocionálnu podporu rodinám, ktoré prechádzajú procesom adopcie. Adopčná a pestúnska medicína je rastúcou špecializáciou v rámci pediatrie. Môžete požiadať svojho sociálneho pracovníka alebo pediatra o odporúčanie k pediatrovi, ktorý má v tejto oblasti skúsenosti. Úlohy pediatrov zahŕňajú:

• Pomoc so získaním zdravotnej dokumentácie a anamnézy dieťaťa.
• Poskytovanie kompletných lekárskych vyšetrení, starostlivosti o dieťa a následných návštev.
• Poskytovanie nepretržitej starostlivosti o dieťa a jeho zdravotné potreby.
• Odporučenie k lekárskym špecialistom, napríklad detským psychológom, detským kardiológom alebo logopédom.
• Odporúčanie zdrojov, ktoré môžu dieťaťu a rodine dlhodobo pomôcť.
• Poradenstvo rodinám v otázkach adaptácie, ktoré môžu vzniknúť po adopcii.
• Odporučte stratégie na podporu silných a zdravých väzieb vo vašej rodine.
• V prípade potreby pomôžte s prípravou dokumentácie pre Individuálny vzdelávací program (IEP) dieťaťa a/alebo plán 504 pre školu.

Čo môžete očakávať na prvej lekárskej prehliadke vášho adoptovaného dieťaťa?

Hneď ako sa vaše dieťa pripojí k vašej rodine a domovu (ideálne do 30 dní), mali by ste ho vziať k pediatrovi na kompletné zdravotné vyšetrenie. Toto vyšetrenie vám môže pomôcť začať liečiť známe zdravotné problémy a identifikovať akékoľvek nové. Tieto „úvodné vyšetrenia“ sú podrobnejšie ako bežné „preventívne prehliadky dieťaťa“. Pediater vášho dieťaťa vám bude chcieť poskytnúť čo najviac anamnézy (napríklad zdravotných záznamov). V závislosti od celkového zdravotného stavu a veku vášho dieťaťa môže byť potrebná jedna návšteva alebo sa môže odporučiť viacero návštev na kompletné vyšetrenie. Tieto „vyšetrenia“ často zahŕňajú:

• Potvrdenie a objasnenie existujúcich lekárskych diagnóz.
• Kompletné fyzické vyšetrenie.
• Neurologické vyšetrenie.
• Testy primerané veku, napríklad skríningové panely novorodencov, testy sluchu, zraku, zubov a správania a/alebo vývojové testy.
• Posudzovanie predtým nediagnostikovaných zdravotných problémov.
• Diskusia o akýchkoľvek vývojových a behaviorálnych problémoch.
• Posúdenie očkovacieho stavu dieťaťa.
• Odporúčania k iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a špecialistom.

Testovanie

Pediater vášho dieťaťa môže na základe vyšetrenia odporučiť niektoré diagnostické testy. Môžu zahŕňať krvné testy, testy moču a/alebo zobrazovacie vyšetrenia. Váš pediater môže tiež odporučiť niektoré krvné testy, aby zistil, či vaše dieťa dostalo vhodné očkovania pre svoj vek.

Hodnotenie duševného zdravia

Odborníci odporúčajú, aby dieťa v pestúnskej starostlivosti absolvovalo vyšetrenie duševného zdravia do 30 dní od vstupu do rodiny. Najlepšie je to urobiť s poradcom pre duševné zdravie detí, ktorý je vyškolený v oblasti starostlivosti zameranej na traumu.

Ako sa pripraviť na adopciu?

Proces adopcie si vyžaduje veľa príprav a mnoho krokov. Predtým, ako sa rozhodnete adoptovať dieťa, je dôležité pochopiť, čo to vlastne znamená pridať dieťa do vašej rodiny, najmä čo treba zvážiť, pokiaľ ide o jeho zdravie a pohodu. Tu je niekoľko otázok, ktoré by ste si mali položiť:

• Aké sú vaše dôvody na adopciu dieťaťa? Ste skutočne pripravení na toto celoživotné rozhodnutie a záväzok?
• Viete dieťaťu poskytnúť láskyplné, starostlivé a stabilné prostredie?
• Máte prístup k primeraným podporným službám a zdravotníckym službám, ktoré dieťa môže potrebovať?
• Ste ochotní obhajovať zdravie a blaho detí v rôznych prostrediach (ako sú školy, nemocnice)?
• Chceli by ste si vy a vaša rodina byť čo najviac vedomí špeciálnych fyzických, duševných, vývojových a emocionálnych zdravotných potrieb vášho dieťaťa?
• Máte silný podporný systém priateľov a príbuzných, ktorým môžete dôverovať a sú ochotní pomôcť?

Tak ako so všetkým v živote, ani tu nie je možné predpovedať budúcnosť ani to, aký bude život s novým členom rodiny. Avšak realistickým pohľadom na to, čo adopcia obnáša, a čo najväčšou prípravou môžete zvládnuť svoje očakávania a vytvoriť pre svoju rodinu bezpečné a podporné prostredie. Adopcia je zložitý, osobný a emocionálny proces pre všetkých zúčastnených. Veľkou súčasťou adopcie je zváženie a príprava na špeciálne zdravotné potreby vášho nového prírastku do rodiny. Pediater vášho dieťaťa je veľmi dôležitou súčasťou podporného tímu vašej rodiny pre adopciu. Pamätajte, že je tam, aby vášmu dieťaťu poskytol tú najlepšiu možnú starostlivosť – a aby vám pomohol túto starostlivosť poskytovať.

Aké posolstvo si chceme z tohto príbehu odniesť?

Adopcia dieťaťa je skutočne ušľachtilá a dôležitá zodpovednosť. Počas tejto cesty je nevyhnutné venovať osobitnú pozornosť zdraviu dieťaťa.

• Buďte opatrní: Buďte dobre informovaní o špecifických zdravotných, duševných, behaviorálnych a vývojových problémoch, ktoré môžu u adoptovaných detí vzniknúť.
• Zhromaždite informácie: Zhromaždite čo najviac informácií o anamnéze a rodinnom zázemí dieťaťa.
• Podpora pediatra: Získajte podporu skúseného a kvalifikovaného pediatra od samého začiatku. Bude vašou najväčšou oporou.
• Trpezlivosť a láska: Dajte dieťaťu čas, aby si zvyklo na nové prostredie a novú rodinu. Buďte trpezliví, milujúci a chápaví.
• Myslite aj na seba: Počas tejto cesty sa starajte o svoje duševné a fyzické zdravie. Ak potrebujete pomoc, vyhľadajte ju.

Pamätajte, že je to láska, starostlivosť a podpora, ktorú dávate, ktorá uzdraví životy týchto detí a pomôže im vybudovať si krásnu budúcnosť.

---

Adopcia , adopcia, zdravie dieťaťa, zdravotné problémy, zdravie dieťaťa, duševné zdravie, vývojové problémy