Je vaša nadoblička príčinou vášho vysokého krvného tlaku? Poďme sa porozprávať o odbere vzoriek z nadobličkovej žily (AVS)!

Máte vysoký krvný tlak? Možno máte problém s kontrolou krvného tlaku aj po užívaní niekoľkých liekov predpísaných lekárom. V takýchto časoch to môže byť spôsobené zmenou funkcie dvoch malých žliaz vo vašom tele. Dnes hovoríme o špecializovanom teste nazývanom odber vzoriek z nadobličiek alebo AVS, čo je test, ktorý vám môže pomôcť zistiť presne, čo spôsobuje váš krvný tlak.

Čo je odber vzoriek z nadobličiek (AVS)?

Jednoducho povedané, AVS je test, ktorý kontroluje, či jedna alebo obe vaše nadobličky produkujú priveľa hormónov. Tieto žľazy sa nachádzajú nad našimi obličkami ako dva klobúky.

Jeden dôležitý hormón produkovaný týmito žľazami sa nazýva aldosterón . Tento hormón je veľmi dôležitý pre udržanie rovnováhy krvného tlaku a elektrolytov v tele. Ak sa však tento hormón aldosterón vylučuje príliš veľa, môže sa zvýšiť krvný tlak a znížiť hladina draslíka v krvi.

Pri AVS teste intervenčný rádiológ vstrekne špeciálne farbivo do žíl, ktoré spájajú vaše nadobličky, a odoberie z týchto žíl dve vzorky krvi. Tieto dve vzorky krvi sa potom otestujú, aby sa zistilo, či aldosterón pochádza z pravej žľazy, ľavej žľazy alebo z oboch. Váš lekár použije tieto výsledky na rozhodnutie o ďalšej liečbe.

Prečo potrebujete urobiť tento AVS test?

Tento test sa často odporúča, ak máte podozrenie na ochorenie nazývané primárny aldosteronizmus (Connov syndróm) , čo je stav spôsobený nadmernou produkciou hormónu aldosterónu.

Týmto spôsobom, keď presne viete, kde je problém, je oveľa jednoduchšie rozhodnúť sa o liečbe. Niekedy sa tento test používa aj na zistenie stavov, ako je feochromocytóm, zriedkavý nádor, ktorý sa tvorí v nadobličkách.

Ako sa mám na tento test pripraviť?

AVS je ambulantný zákrok, ktorý sa vykonáva v nemocnici alebo na operačnej sále. Počas zákroku budete bdelí, ale nebudete cítiť žiadnu bolesť. Je to preto, že sa vykonáva s použitím lokálneho anestetika a niekedy aj sedácie pri vedomí, ktorá vás upokojí a uvedie vás do ľahkého spánku.

Ak vám podajú ľahké sedatívum, je nevyhnutné, aby vás po teste niekto odviezol domov.

Váš lekár vás tiež môže požiadať, aby ste niekoľko dní pred testom prestali užívať určité lieky. Preto informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Ráno v deň testu sa budete musieť postiť.

Čo sa deje počas testu?

Toto sa deje počas testu:

• Najprv vám do žily v ruke zavedú kanylu (i.v. linku), cez ktorú vám podajú liek stimulujúci nadobličky. Ak vám podajú liek na upokojenie, bude vám ho tiež podať cez túto žilu.
• Potom vám znecitlivia oblasť slabín, kam je zavedený katéter (tenká trubica), takže nebudete cítiť žiadnu bolesť.
• Špecialista urobí malý rez v koži slabín a zavedie cezň katéter. Na nájdenie presnej žily použije ultrazvukové vyšetrenie.
• Následne sa cez tento katéter zavedie špeciálna tekutina (kontrastná látka) a pomocou röntgenového žiarenia sa katéter zavedie do žíl nadobličiek.
• Po lokalizácii žíl sa odoberie malá vzorka krvi z pravej aj ľavej nadobličkovej žily.
• Nakoniec sa katéter odstráni a na rez sa umiestni obväz.

Bolí to?

Nie, nebolí to. Nebudete cítiť žiadnu bolesť, pretože je to znecitlivené. Niektorí ľudia hovoria, že keď špeciálna tekutina prechádza žilami, cítia mierne teplo. Ale to po pár sekundách prejde.

Čo hovoria výsledky?

Po odoslaní vzorky krvi do laboratória a jej otestovaní vám lekár môže presne povedať, kde spočíva problém.

• Ak iba jedna nadoblička produkuje nadmerný aldosterón, môže sa odporučiť chirurgické odstránenie tejto žľazy (adrenalektómia).
• Ak obe žľazy produkujú priveľa aldosterónu, najlepšou liečbou je zvyčajne liečba liekmi.

Celý váš liečebný plán bude závisieť od tohto výsledku.

Aké sú riziká tohto testu?

AVS je do značnej miery bezpečný a úspešný test, ale ako pri každom lekárskom zákroku, existujú určité menšie riziká.

Doba zotavenia a kedy navštíviť lekára

Úplné zotavenie z AVS testu môže trvať niekoľko dní. Počas tohto obdobia je dôležité dostatočne odpočívať . Ak sa vrátite k bežným aktivitám príliš skoro, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je krvácanie z miesta rezu.

Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa približne 3 dni vyhýbali nasledujúcim činnostiam:

• Jazda.
• Obsluha ťažkých strojov.
• Zdvíhanie závaží.
• Cvičenie alebo vykonávanie namáhavej práce.
• Veci ako kúpanie sa vo vani, plávanie atď.
• Podpisovanie právnych dokumentov (kvôli liekom, ktoré spôsobujú ospalosť).

Ak máte tieto príznaky, okamžite zavolajte svojmu lekárovi.

Ak sa po teste objaví ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, bezodkladne to informujte svojho lekára.

• Krvácanie z reznej rany v slabinách.
• Ak sa bolesť zhoršuje.
• Horúčka.
• Nevoľnosť alebo vracanie.

AVS test sa vám môže zdať trochu komplikovaný, ale je to najlepší spôsob, ako si byť istí, či váš vysoký krvný tlak spôsobujú nadobličky. Preto sa so svojím lekárom otvorene poraďte o akýchkoľvek otázkach, obavách alebo pochybnostiach, ktoré máte v tejto súvislosti.