Cukrovka 1. typu sa môže vyvinúť aj u dospelých. Poďme sa o tom porozprávať!

Keď hovoríme o cukrovke, určite ste už počuli o dvoch typoch, 1. a 2. type, však? Väčšina z nás si myslí, že cukrovka 1. typu postihuje iba deti a mladých dospelých a 2. typ postihuje iba dospelých. To však nie je úplne pravda. Cukrovka 1. typu sa môže vyvinúť aj v dospelosti. Lekári to niekedy môžu prehliadnuť, čo môže viesť k oneskoreniu stanovenia presnej diagnózy. Dnes sa teda budeme venovať tejto dôležitej téme.

Čo je diabetes 1. typu s nástupom v dospelosti?

Jednoducho povedané, je to to isté ako cukrovka 1. typu. Ale začína v dospelosti. Pankreas je orgán v našom tele, ktorý produkuje hormón nazývaný inzulín. Tento inzulín pomáha bunkám tela absorbovať cukor (glukózu) z potravy, ktorú jeme, ako zdroj energie.

Diabetes 1. typu vzniká, keď náš vlastný imunitný systém omylom napadne a ničí bunky, ktoré produkujú inzulín. Ide o autoimunitné ochorenie . Keď sa vyvinie u dospelých, v medicíne sa nazýva latentný autoimunitný diabetes u dospelých (LADA) .

Tento stav často začína po 30. roku života. Keďže jeho príznaky sú veľmi podobné cukrovke 2. typu, mnohým ľuďom je spočiatku mylne diagnostikovaná cukrovka 2. typu. Je však dôležité pochopiť rozdiel medzi týmito dvoma ochoreniami a dostať pre seba správnu liečbu.

Líši sa to od typu 1, ktorý sa vyskytuje u detí?

Predstavte si to takto: LADA a detská cukrovka 1. typu sú ako dve postavy v tom istom príbehu. V oboch prípadoch ide o útok imunitného systému na pankreas. Hlavný rozdiel je však v rýchlosti, akou choroba postupuje.

• Diabetes 1. typu u detí: Vyvíja sa veľmi rýchlo. Bunky v pankrease sa rýchlo ničia a produkcia inzulínu sa zastaví. Preto sa príznaky objavujú rýchlo a je potrebné okamžite začať s injekciami inzulínu.
• LADA s nástupom v dospelosti: Táto forma sa vyvíja veľmi pomaly. Bunky v pankrease sa ničia postupne. Preto telo v počiatočných štádiách produkuje určité množstvo inzulínu. Z tohto dôvodu sa často mylne považuje za diabetes 2. typu. Niektorí lekári ju nazývajú aj „diabetes 1. typu, 5“.

Aké sú dôvody tejto situácie?

Presný dôvod, prečo náš vlastný imunitný systém útočí na pankreas, stále nie je známy, ale predpokladá sa, že v tom môžu zohrávať úlohu určité faktory.

• Genetický vplyv: Ak vaši rodičia majú cukrovku 1. typu, máte tiež o niečo vyššie riziko jej vzniku.
• Vírusy alebo faktory prostredia:Niektoré vírusové infekcie alebo toxíny v prostredí môžu spustiť tento imunitný proces.
• Životný štýl: Na rozdiel od cukrovky 1. typu u detí môžu určité životné návyky ovplyvniť LADA aj u dospelých. Riziko zvyšuje napríklad obezita, nedostatok pohybu, fajčenie a konzumácia alkoholu .

Aké sú príznaky, ktoré možno identifikovať?

Niekedy sa tento stav môže prejavovať bez akýchkoľvek príznakov. Najčastejšie príznaky sú však podobné príznakom cukrovky 2. typu. Môžu sa objavovať postupne počas niekoľkých mesiacov.

Ako to presne lekár zistí?

Diagnostikovať cukrovku 1. typu u dospelého môže byť niekedy ťažké. Je to preto, že príznaky sa objavujú pomaly a keďže sa môže vyvinúť aj u ľudí s normálnou hmotnosťou, ktorí nie sú obézni, ako je to u mnohých ľudí s cukrovkou 2. typu, ani lekár ju nemusí spočiatku podozrievať.

Existuje niekoľko testov, ktoré sa bežne používajú na kontrolu cukrovky:

• Test glykovaného hemoglobínu (A1c): Týmto sa kontroluje vaša priemerná hladina cukru v krvi za posledné 2-3 mesiace.
• Test hladiny cukru v krvi nalačno: Test vykonaný ráno pred jedlom alebo pitím.
• Náhodný test hladiny cukru v krvi: Test vykonaný kedykoľvek počas dňa.

Keď tieto testy potvrdia prítomnosť cukrovky, vykonajú sa ďalšie špeciálne testy na určenie, či ide o cukrovku 1. typu (LADA) alebo 2. typu.

• Test protilátok: Týmto sa v krvi testuje prítomnosť špecifických protilátok (autoprotilátok), ktoré sa vyskytujú pri cukrovke 1. typu. Tieto sa pri cukrovke 2. typu nevyskytujú.
• Test na C-peptid: C-peptid je ďalšia látka, ktorú naše telo produkuje pri tvorbe inzulínu. Nízke hladiny tejto látky znamenajú, že sa neprodukuje dostatok inzulínu. Hladiny C-peptidu sú pri LADA nízke, ale pri diabete 2. typu môžu byť normálne alebo vysoké.

Ako sa to lieči?

Ak vám diagnostikujú LADA, hlavným cieľom liečby je kontrola hladiny cukru v krvi a spomalenie zhoršovania ochorenia.

V počiatočných štádiách nemusia byť injekcie inzulínu potrebné. Ochorenie sa dá kontrolovať zdravou stravou, pravidelným cvičením a prípadne aj liekmi na cukrovku (napr. metformín, dipeptidylpeptidáza (DPP)).

Keďže však pankreas časom znižuje svoju účinnosť, môže byť potrebná inzulínová liečba. Mali by ste sa so svojím lekárom poradiť o tom, aký liečebný plán je pre vás najlepší.

Zmeny životného štýlu

• Ak fajčíte, prestaňte.
• Ak máte nadváhu, schudnite.
• Cvičenie aspoň 150 minút týždenne.(Pred začatím cvičenia je však nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom a poradiť sa, ako si počas cvičenia kontrolovať hladinu cukru v krvi).
• Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu o diétnom pláne vhodnom pre diabetikov.

Aké komplikácie môžu nastať, ak sa neliečia?

Tak ako akýkoľvek diabetes, aj LADA môže viesť k vážnym dlhodobým komplikáciám, ak nie je správne kontrolovaná. Pamätajte však, že udržiavanie dobre kontrolovanej hladiny cukru v krvi môže výrazne znížiť riziko týchto komplikácií.

• Problémy s očami (napr. glaukóm)
• Ochorenie obličiek
• Srdcové choroby, vysoký krvný tlak a mozgová príhoda
• Poškodenie nervov
• Zranenia a infekcie nôh