Máte nebezpečne nízky počet bielych krviniek? Je to agranulocytóza? Poďme sa o tom porozprávať!

Ste stále chorý/á? Cítite sa slabý/á a unavený/á, hoci len na krátky čas? Niekedy to môže byť spôsobené nebezpečným poklesom obranyschopnosti vášho tela, konkrétne neutrofilov, čo je typ bielych krviniek. Dnes hovoríme o vážnom, ale liečiteľnom stave nazývanom agranulocytóza . Nebojte sa, je dôležité si to uvedomovať.

Čo presne je agranulocytóza?

Jednoducho povedané, agranulocytóza je život ohrozujúci stav, pri ktorom počet bielych krviniek nazývaných neutrofily v našom tele klesne na veľmi nízku úroveň. Vedeli ste, že biele krvinky sú ako vojaci v našom imunitnom systéme? Sú to tie, ktoré nás chránia pred choroboplodnými zárodkami. Keď sa počet týchto neutrofilov zníži, naše telo sa stáva náchylnejším na baktérie. Dokonca aj baktérie, ktoré nám bežne nespôsobujú veľkú škodu, nás môžu ochorieť. Predstavte si, že keby v armáde našej krajiny zrazu zmizla jednotka špeciálnych síl, nebol by aj malý nepriateľ veľkým problémom? Je to to isté. Názov „agranulocytóza“ pochádza zo slova granulocyty . Granulocyty sú tiež typom bielych krviniek. Obsahujú enzýmy, ktoré ničia baktérie. Existujú tri typy granulocytov: neutrofily , eozinofily a bazofily . Neutrofily sú najpočetnejšími bielymi krvinkami v našom tele. Preto lekári testujú hladiny neutrofilov na diagnostikovanie agranulocytózy. Toto sa niekedy nazýva granulocytopénia .

Aký je rozdiel medzi neutropéniou a agranulocytózou?

Obe sú spojené so znížením počtu neutrofilov. Agranulocytóza je však najzávažnejšou formou neutropénie .

• Neutropénia je stav, pri ktorom je počet neutrofilov v krvi nižší ako je normálne. Ľudia s menej ako 1 500 neutrofilmi na mikroliter (ml) krvi sa označujú ako neutropénia.
• Agranulocytóza je posledné, najnebezpečnejšie štádium, keď počet neutrofilov klesne pod 100 na mikroliter krvi. Chápete? Toto je najzávažnejšia forma neutropénie.

Existujú typy agranulocytózy?

Áno, môže sa to prejaviť dvoma hlavnými spôsobmi: 1. Vrodená agranulocytóza:Je to spôsobené genetickou poruchou. To znamená, že existuje problém s génmi, ktoré pomáhajú nášmu telu tvoriť neutrofily. Tento stav najviac postihuje dojčatá a malé deti. 2. Získaná agranulocytóza: Môže mať mnoho príčin. Väčšinou (asi v 70 % prípadov!) je však spôsobená vedľajším účinkom niektorých liekov, ktoré užívame. Tento typ je najčastejší u dospelých.

Aký častý je tento stav?

Toto je v skutočnosti veľmi zriedkavý stav. V priemere sa týmto ochorením každoročne zaoberá približne sedem ľudí zo stotisíc. Preto sa zbytočne nebojte, ale je dôležité byť si vedomý.

Aké sú príznaky agranulocytózy?

V tomto prípade sú hlavné príznaky spojené s infekciami. Môžu sa objaviť náhle alebo sa môžu postupne zhoršovať. Pozrite sa, či vám tieto príznaky nie sú známe:

• Získanie horúčky, pocit chladu a triaška.
• Zvýšená srdcová frekvencia a frekvencia dýchania.
• Pocit bezmocnosti a extrémna únava.
• Bolesť hrdla (faryngitída), recesia ďasien, krvácanie ďasien.
• Vredy v ústach a hrdle, ktoré sťažujú prehĺtanie jedla a nápojov.
• Náhly nízky krvný tlak (hypotenzia), závraty, mdloby a možno aj strata vedomia.

Ak máte takéto príznaky, najmä ak sa vyskytujú často, mali by ste určite vyhľadať lekársku pomoc.

Prečo dochádza k agranulocytóze? Aké sú príčiny?

Hlavným dôvodom je nebezpečný pokles počtu bielych krviniek nazývaných neutrofily v našom tele. Existujú dva možné dôvody:

• Buď naše telo neprodukuje dostatok neutrofilov na správne fungovanie.
• V opačnom prípade sa neutrofily v tele zničia alebo predčasne odumierajú.

Teraz sa pozrime, aké sú pre to konkrétne dôvody.

Zdedená agranulocytóza

V tomto prípade ide o problém s génom, ktorý pomáha tvoriť neutrofily. Ide o vrodený stav. Napríklad, ak si vezmeme Kostmannov syndróm alebo vrodenú agranulocytózu , čo je zriedkavý stav, novorodenci majú často infekcie, horúčku, zápal a problémy s kosťami.

Získaná agranulocytóza

Môže na to existovať niekoľko dôvodov. Pozrime sa, aké sú:

• Niektoré lieky: Toto je najčastejšia príčina . Niektoré antibiotiká , antipsychotiká a lieky na štítnu žľazu môžu spôsobiť tento stav.
• Autoimunitné ochorenia : Sú to ochorenia, pri ktorých imunitný systém napáda vlastné bunky tela. Medzi príklady patrí lupus a reumatoidná artritída .
• Ochorenia kostnej drene a poruchy zlyhania kostnej drene: Napríklad aplastická anémia . Kostná dreň je miestom, kde sa tvoria naše krvinky.
• Rakovina: Rakovina, ktorá postihuje kostnú dreň, najmä leukémia .
• Liečba rakoviny (chemoterapia): Tieto liečebné postupy môžu zničiť zdravé bunky, ako aj neutrofily.
• Vystavenie toxínom alebo chemikáliám: Dlhodobé vystavenie účinkom látok, ako je olovo alebo ortuť.
• Infekcie: Závažné infekcie ako malária , tuberkulóza a škvrnitá horúčka Skalnatých hôr .
• Nutričné ​​nedostatky: Nedostatok esenciálnych živín, ako je vitamín B12 a folát.

Kto je najviac ohrozený týmto ochorením?

Ženy majú o niečo vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia ako muži. Agranulocytóza môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku. Nasledujúci ľudia sú však obzvlášť ohrození:

• Ľudia podstupujúci chemoterapiu na rakovinu.
• Ľudia s autoimunitnými ochoreniami, ako je lupus a reumatoidná artritída .
• Ľudia užívajúci určité lieky, ako napríklad klozapín (Clozaril®) , antipsychotikum , trimetoprim/sulfametoxazol (Bactrim™) a metimazol (Tapazole®), liek na štítnu žľazu.

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku agranulocytózy?

Tento stav môže viesť k častým alebo dlhodobým infekciám (chronickým infekciám).

Ak agranulocytóza pretrváva dlhšie ako tri až štyri týždne, existuje 100% pravdepodobnosť vzniku infekcie.

Ak sa sepsa nelieči, môže viesť k závažnej, život ohrozujúcej reakcii imunitného systému nazývanej sepsa. Sepsa je závažná infekcia, ktorá sa šíri po celom tele. Ľudia starší ako 65 rokov alebo tí, ktorí majú iné zdravotné problémy, ako sú srdcové choroby, choroby obličiek alebo pľúc, majú vyššie riziko vzniku týchto komplikácií.

Ako to diagnostikujete?

Ako lekár diagnostikuje agranulocytózu? Zvyčajne postupuje podľa týchto krokov:

• Kompletný krvný obraz (CBC) a diferenciálny krvný obraz: Tento test skúma rôzne typy buniek v krvi, najmä počet neutrofilov. Absolútny počet neutrofilov (ANC) menej ako 100 na mikroliter krvi sa považuje za agranulocytózu. (Normálna hodnota pre zdravého človeka je vyššia ako 1 500.)
• Biopsia a aspirát kostnej drene: Niekedy sa tento test môže vykonať, aby sa zistilo, ako vaša kostná dreň produkuje neutrofily.
• Príznaky a anamnéza: Lekár sa vás opýta na vaše príznaky, lieky, ktoré užívate, nedávne infekcie a akékoľvek vystavenie chemikáliám.
• Genetické testovanie: Ak existuje podozrenie na genetické ochorenie, môže sa vykonať genetické testovanie na jeho potvrdenie. Môže zahŕňať biopsiu kože alebo krvný test.

Aké sú na to liečebné postupy?

Dobrou správou je, že na tento stav, agranulocytózu, existujú liečby. Liečba závisí od príčiny.

• Ukončenie užívania lieku, ktorý ho spôsobuje: Ak vám príznaky spôsobuje liek, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je bezpečne ho prestať užívať podľa pokynov lekára. Nikdy neprestaňte užívať lieky bez konzultácie s lekárom.
• Antibiotiká: Ak máte infekciu, lekár vám predpíše vhodné antibiotiká a ďalšie lieky na zmiernenie príznakov.
• Faktor stimulujúci kolónie granulocytov (G-CSF): Tento typ injekcie sa môže podať na pomoc telu pri rýchlejšej produkcii neutrofilov. Medzi príklady patria lieky ako Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) a Lenograstim (Granocyte®) .
• Imunosupresíva: Ak je stav spôsobený autoimunitnou poruchou, môžu sa predpísať lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, ako napríklad prednizón .
• Transplantácia kostnej drene: Ak iné liečebné postupy nie sú úspešné, možno budete potrebovať transplantáciu kostnej drene. Pri nej vám bude podaná kostná dreň od zdravého darcu. To pomôže vášmu telu opäť produkovať zdravé neutrofily.
• Prevencia infekcií: Toto je veľmi dôležité. Ľudia s týmto ochorením musia byť veľmi opatrní, aby sa vyhli infekciám.
• Vždy si dôkladne umyte ruky mydlom.
• Vyhýbajte sa čo najviac preplneným miestam.
• Pri odchode von noste rúško/masku na tvár.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo ešte môžete urobiť, aby ste predišli ochoreniu.

Ako rýchlo sa zotavím po liečbe?

Doba zotavenia závisí od príčiny nízkeho počtu neutrofilov a závažnosti stavu. Ak ide o vedľajší účinok lieku, po ukončení užívania lieku môže zvyčajne trvať týždeň až tri týždne, kým sa počet neutrofilov vráti do normálu.

Dá sa tomu zabrániť?

Niekedy sa agranulocytóze nedá úplne zabrániť. Ak však užívate lieky, ktoré môžu znížiť počet neutrofilov (napr. chemoterapiu, niektoré psychiatrické lieky), je dôležité poradiť sa so svojím lekárom a pravidelne si nechať kontrolovať hladiny neutrofilov. Ak dostávate chemoterapiu na rakovinu, lekár vám môže odporučiť injekciu G-CSF , ktorá pomôže zvýšiť produkciu neutrofilov.

Aký je výhľad pre niekoho s agranulocytózou?

Hoci ide o liečiteľný stav, výsledky sa môžu u jednotlivých osôb líšiť. Pri správnej liečbe alebo ak sa vysadí liek, ktorý znižuje počet neutrofilov, sa stav často upraví.

Ak sa však nelieči, môžu sa vyskytnúť závažné infekcie a dokonca aj smrť. Čím dlhšie zostáva počet neutrofilov na nebezpečnej úrovni, tým väčšie je riziko infekcie a komplikácií. Platí to najmä pre ľudí nad 65 rokov a pre ľudí s pridruženými zdravotnými problémami (ako sú ochorenia obličiek, srdca alebo pľúc).

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Agranulocytóza je život ohrozujúci stav. Preto je nevyhnutné okamžite sa diagnostikovať a začať s liečbou. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára:

• Ak máte časté infekcie.
• Ak sa infekcia dlho hojí.
• Ak sa u vás objavia príznaky infekcie, ako je horúčka, zimnica alebo bolesť hrdla.

Ak máte autoimunitné ochorenie alebo užívate lieky, ktoré znižujú počet neutrofilov, nevynechávajte lekárske prehliadky. Pravidelné prehliadky u lekára vám môžu pomôcť sledovať hladiny neutrofilov a predchádzať infekciám.

Najdôležitejšie veci, ktoré si musíme zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, zhrňme si teda niektoré z najdôležitejších bodov z toho, o čom sme hovorili:

• Agranulocytóza je závažný, ale liečiteľný stav, pri ktorom dochádza k výraznému poklesu počtu bielych krviniek nazývaných neutrofily.
• Ak máte príznaky ako časté infekcie, horúčka alebo bolesť hrdla, okamžite vyhľadajte lekára.
• Môže to byť spôsobené určitými liekmi, autoimunitnými ochoreniami a liečbou rakoviny.
• Liečba môže zahŕňať vysadenie lieku, antibiotiká, injekcie G-CSF a prípadne transplantáciu kostnej drene.
• Ochrana pred infekciami je veľmi dôležitá. Môžete sa chrániť jednoduchými vecami, ako je časté umývanie rúk a nosenie rúška na verejnosti.
• Ak ste týmto ohrození (napr. ak užívate určité lieky), nevynechávajte návštevy lekára.

Dúfam, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Zostaňte zdraví!