Sú elektrické signály vášho srdca tiež blokované? Poďme sa porozprávať o bifascikulárnom bloku!

Stáva sa vám niekedy, že máte zrazu modré oči a točí sa vám hlava ? Alebo máte pocit, že vám srdce bije príliš rýchlo alebo príliš pomaly? Možno niekto z vašich známych zažil niečo podobné. Niekedy to môže byť spôsobené malými poruchami v elektrickom systéme nášho srdca, rovnako ako v elektrickom systéme v dome. Dnes si povieme o špeciálnom stave, pri ktorom elektrický signál putuje pomaly alebo je prerušený približne v dvoch tretinách hlavných dráh v elektrickom systéme srdca – nazýva sa to (bifascikulárny blok) .

Čo je to (bifascikulárny blok)? Pochopme to jednoducho?

Jednoducho povedané, „(bifascikulárna blokáda)“ je typ srdcovej blokády. Aby naše srdce fungovalo ako pumpa, potrebuje prijímať elektrické signály usporiadaným spôsobom. Tieto elektrické signály putujú po špeciálnych dráhach v srdci. Tieto dráhy nazývame „ramená“. Je to ako káble v dome, ktoré potrebujú rozsvietiť svetlá.

Predstavte si, že v našom srdci existujú tri hlavné dráhy, ktoré prenášajú tieto elektrické správy. Pri „bifascikulárnom bloku“ sa elektrické signály prenášajú veľmi pomaly alebo sú prerušené v dvoch z týchto troch dráh. „Bi“ znamená „dva“. „Fascikul“ označuje ramienka buniek srdcového svalu. Takže keď dôjde k blokáde v dvoch z týchto dráh, elektrické signály sa posielajú do dolných komôr srdca („komôr“) s miernym oneskorením. To môže zmeniť rytmus srdca a spôsob, akým pumpuje krv.

Lekári to nazývajú „neúplný srdcový blok“. Tento stav môže byť spôsobený vrodenou srdcovou chorobou alebo inými srdcovými ochoreniami. Niekedy môžu príznaky vymiznúť. Závažný prípad bifascikulárneho bloku, ktorý spôsobuje príznaky, však môže vyžadovať liečbu.

Kde sa tieto zväzky nachádzajú v našom srdci?

Viete, že naše srdce má štyri hlavné komory. Dve horné komory sa nazývajú predsiene a dve dolné komory sa nazývajú komory. Tieto komory sa kontrolovaným spôsobom sťahujú a rozťahujú, aby pumpovali krv do celého tela.

Bifascikulárna blokáda postihuje tieto dolné komory alebo komory.

• Pravá komora: Nachádza sa v pravej dolnej časti srdca. Je to komora, ktorá prijíma krv a posiela ju do pľúc, aby sa tam dostal kyslík. Táto pravá komora má iba jednu hlavnú elektrickú dráhu (fascikul) – a toPravá ramienková vetva .
• Ľavá komora : Nachádza sa v ľavej dolnej časti srdca. Je to najväčšia a najsilnejšia pumpovacia komora v srdci. Prijíma okysličenú krv a pumpuje ju do zvyšku tela cez aortu . Ľavá komora má dve hlavné elektrické dráhy: ľavý predný fascikul a ľavý zadný fascikul . Spolu tvoria ľavú ramienku Tawarovho. Tieto sa ďalej delia na milióny menších vlákien nazývaných Purkyňove vlákna.

Čo je srdcový blok a blok ramienok Tawarovho zväzku?

K srdcovému bloku dochádza, keď je problém s elektrickým vodivým systémom srdca. To spôsobuje oneskorenie v prenose elektrických signálov medzi srdcovými komorami. V dôsledku toho sa srdcové komory sťahujú mimo rytmu. To ovplyvňuje prietok krvi srdcom, srdcový tep a srdcovú frekvenciu.

„(Srdcový blok)“ a „(Atrioventrikulárny blok/AV blok)“ sú rovnaký stav. „(Blok Tawarovho ramienka)“ je typ „(srdcového bloku)“. Vzniká, keď dôjde k blokáde v jednom z Tawarových ramien, o ktorých sme hovorili.

Ako funguje elektrický systém v našom srdci? Je to úžasné, však?

Predstavte si, že vo vnútri srdca sa nachádza veľmi zložitý, ale usporiadaný systém vedenia. Tu je poradie, v akom sa tento elektrický signál šíri:

1. Signál začína na špeciálnom mieste v hornej predsieni srdca, ktoré sa nazýva SA uzol. Toto je prirodzený kardiostimulátor srdca.

2. Tento signál potom prechádza predsieňami a dorazí na ďalšie špeciálne miesto nazývané AV uzol.

3. Po AV uzle signál vstupuje do dráhy nazývanej Hisov zväzok.

4. Odtiaľ sa delí na pravú a ľavú ramienkovú časť a nakoniec smeruje k jemným vláknam nazývaným „Purkyňove vlákna“ v bunkách „komorách“.

5. Keď je tento signál prijatý, komory sa stiahnu a pumpujú krv. Potom sa proces začína odznova.

Toto všetko sa stane v priebehu niekoľkých sekúnd, čo je dosť prekvapujúce, však?

Existujú typy srdcových blokov?

Áno, lekári klasifikujú tieto srdcové blokády (AV blokády) podľa ich závažnosti:

• Blokáda prvého stupňa: Ide o mierne oneskorenie elektrických signálov z predsiení do komôr. Tento typ blokády však s menšou pravdepodobnosťou spôsobuje príznaky a zriedkavo vyžaduje liečbu.
• Blokáda druhého stupňa: Ide o stav, pri ktorom sú niektoré, ale nie všetky, elektrické signály blokované a nedostávajú sa k bunkám. To môže spôsobiť spomalenie srdcovej frekvencie ( bradykardia ) alebo nepravidelný srdcový tep (arytmia). Ak je toto ochorenie závažné alebo spôsobuje nepríjemné príznaky, môže byť potrebná liečba.
• Blokáda tretieho stupňa: Nazýva sa aj „úplná srdcová blokáda“. V tomto prípade neexistuje žiadna súvislosť medzi funkciou predsiení a komôr. To znamená, že horné komory fungujú tak, ako majú, a dolné komory fungujú tak, ako majú. V tomto stave musí byť zavedený kardiostimulátor. Ak sa „bifascikulárna blokáda“ stane závažnou, môže sa tento stav vyvinúť.

Existujú rôzne typy bifascikulárneho bloku?

Áno, existujú rôzne vzorce „(bifascikulárneho bloku)“. Najbežnejšie sú:

• Blokáda pravého ramienka a blokáda ľavého predného fascikulárneho nervu.
• Môže sa vyskytnúť aj blok pravého ramienka a blok ľavého zadného fascikulárneho bloku.
• Niekedy môže byť ľavá ramienka úplne zablokovaná (čo znamená, že sú zablokované ľavé predné aj zadné zväzky ramien, ale pravá ramienka je neporušená).

Aký častý je tento stav?

Bifascikulárny blok sa vyskytuje u približne 1,5 % ľudí, ktorí podstúpia EKG . To neznamená, že je až taký zriedkavý.

Prečo k tomu (bifascikulárnemu bloku) dochádza? Aké sú príčiny?

Bifascikulárny blok je často spôsobený vrodenou srdcovou chorobou. To znamená, že človek sa narodí s určitými zmenami v štruktúre srdca. Niekedy sa príznaky tejto vrodenej srdcovej choroby môžu objaviť neskôr, možno v mladom alebo strednom veku. Riziko vzniku srdcovej blokády sa tiež zvyšuje s vekom .

Zriedkavo môže byť tento stav spôsobený aj genetickou zmenou (génovou mutáciou), ktorá sa prenáša z rodiny na rodinu. Toto sa nazýva progresívna familiárna srdcová blokáda. Táto genetická zmena môže spôsobiť jazvové tkanivo (fibrózu) alebo usadeniny vápnika (kalcifikáciu) v srdci. Tieto zmeny môžu tiež spôsobiť srdcovú blokádu.

Okrem toho môže byť „bifascikulárny blok“ spôsobený aj poškodením srdca. Toto poškodenie môže byť:

• V dôsledku infarktu myokardu (srdcového infarktu).
• Kvôli iným kardiovaskulárnym ochoreniam .
• Kvôli ochoreniu srdcových chlopní.
• Kvôli vysokým hladinám draslíka v krvi (hyperkaliémia).

Aké sú príznaky bifascikulárneho bloku? Máte ich aj vy?

Neúplná (prvého alebo druhého stupňa) srdcová blokáda nemusí spôsobovať žiadne príznaky. Ak sa však príznaky objavia, hlavným príznakom, ktorý mnohí ľudia pociťujú, je mdloba (synkopa). K nej dochádza, keď je srdcová frekvencia príliš pomalá (bradykardia) alebo príliš pomalá (arytmia), pretože krv nie je správne pumpovaná do tela.

Niekedy môže „(bifascikulárny blok)“ viesť k úplnému bloku (tretí stupeň). V takom prípade je pravdepodobnejšie, že sa objavia príznaky. Je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak máte jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť alebo tlak na hrudníku (angína).
• Závraty.
• Neustály pocit extrémnej únavy.
• Pocit abnormálneho tlkotu srdca (búšenie srdca).
• Nevoľnosť.
• Dýchavičnosť.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Srdcový blok narúša schopnosť srdca pumpovať krv po tele. „Bifascikulárny blok“ (neúplný blok) môže niekedy viesť k blokáde tretieho stupňa (úplnému bloku). Keď k tomu dôjde, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako napríklad:

• Nepravidelný srdcový tep (arytmia).
• Infarkt srdca.
• Srdcové zlyhanie.
• Náhla srdcová smrť / náhla zástava srdca.

Nebojte sa! Tieto komplikácie sa nevyskytnú u každého. Správna lekárska pomoc a liečba môžu toto riziko výrazne znížiť.

Ako presne diagnostikovať bifascikulárny blok?

Hlavným testom na diagnostikovanie bifascikulárneho bloku je EKG. Meria elektrickú aktivitu srdca. Je to veľmi jednoduchý a bezbolestný test. Trvá približne 15 minút.

Lekár vám na hrudník, ruky a nohy umiestni malé nálepky (nazývané elektródy). Drôty pripojené k týmto elektródam sú pripojené k EKG prístroju. Tento prístroj zaznamenáva elektrickú aktivitu vášho srdca ako graf. Elektródy neposielajú do vášho tela žiadnu elektrinu. Namiesto toho iba merajú elektrickú aktivitu vo vašom tele. Na základe tohto grafu môže lekár zistiť, či došlo k nejakej zmene alebo blokáde v elektrickom signálnom vzore srdca.

Existuje liečba? Čo sa dá urobiť?

Ak máte „(bifascikulárny blok)“ a nemáte žiadne príznaky, možno nebudete potrebovať liečbu. Váš lekár však bude dôkladne sledovať zdravie vášho srdca. Môže vám pravidelne vykonávať EKG vyšetrenia, aby zistil, či sa stav nezhoršuje a nerozvíja sa do srdcového bloku tretieho stupňa (úplného). Ak sa tak stane, je potrebná liečba.

Ak však máte nepravidelný srdcový tep (arytmiu) alebo príznaky ako mdloby (synkopa), lekár vám môže odporučiť operáciu na implantáciu kardiostimulátora . Existujú dva typy kardiostimulátorov:

• Kardiostimulátory: Tieto posielajú elektrické signály do srdcových komôr, aby ich udržiavali v rytmickom rytme, akoby srdcu poskytovali trochu extra pomoci.
• Implantovateľné kardioverter-defibrilátory (ICD): Tieto fungujú ako kardiostimulátor. Okrem toho ICD dokáže rozpoznať nepravidelný srdcový tep a upraviť ho dodaním malého elektrického šoku do srdca. V prípade náhlej zástavy srdca dokáže tiež reštartovať srdce.

Tieto zariadenia inštaluje kardiológ (elektrofyziológ).

Existujú spôsoby, ako zabrániť bifascikulárnemu bloku?

Úprimne povedané, existuje mnoho faktorov, ktoré môžu prispieť k srdcovému zlyhaniu a ktoré nemôžeme ovplyvniť, ako napríklad vrodené srdcové choroby alebo starnutie.

Vždy však môžete podniknúť kroky na udržanie a ochranu zdravia svojho srdca. Patria sem:

• Ak fajčíte, požiadajte o pomoc, aby ste prestali fajčiť. Vyhýbajte sa aj pasívnemu fajčeniu.
• Jedzte zdravú stravu pre srdce a zvyknite si denne cvičiť.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu.
• Kontrolujte stavy poškodzujúce srdce, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a vysoký cholesterol.
• Nájdite zdravé spôsoby, ako zvládať stres.
• Snažte sa udržiavať si zdravú hmotnosť.

Aj keď tieto veci nemusia úplne zabrániť rozvoju (bifascikulárneho bloku), určite pomôžu udržať vaše celkové zdravie srdca v dobrom stave.

Vieme s touto situáciou žiť? Aké sú vyhliadky?

Väčšina ľudí s bifascikulárnym blokom nepotrebuje liečbu. Aj keď je liečba potrebná, príznaky zvyčajne po zavedení kardiostimulátora vymiznú.

Pri správnej liečbe je riziko, že tento stav progreduje do úplnej srdcovej blokády, veľmi nízke. V skutočnosti je poškodenie, ktoré môže spôsobiť neliečený nepravidelný srdcový tep (arytmia), väčšie ako poškodenie spôsobené srdcovou blokádou. Preto je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc a v prípade potreby podstúpiť liečbu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára:

• Pocit extrémnej únavy.
• Nepravidelný srdcový tep.
• Silná bolesť na hrudníku.
• Ťažkosti s dýchaním.
• Príznaky infarktu (napr. silná bolesť v strede hrudníka, ktorá vyžaruje dole do ramena).
• Nevoľnosť bez dôvodu.

Aké sú dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, môžete sa ho opýtať aj na tieto otázky:

• Prečo sa mi objavil tento „(bifascikulárny blok)“?
• Čo mám robiť, aby som znížil riziko infarktu alebo iného srdcového ochorenia?
• Potrebujem kardiostimulátor alebo ICD?
• Aké sú riziká implantácie kardiostimulátora alebo ICD?
• Mám sa obávať komplikácií? Aké sú príznaky?

Položenie týchto otázok vám pomôže lepšie pochopiť vašu situáciu a jasnejšie pochopiť, čo robiť ďalej.

Nakoniec, veci, ktoré si treba zapamätať

Bifascikulárny blok je blokáda dvoch z troch hlavných dráh, ktoré prenášajú elektrické signály v srdci. To môže zmeniť rytmus srdca a spôsob, akým pumpuje krv. Niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky, zatiaľ čo iní môžu pociťovať príznaky, ako sú mdloby.

Najdôležitejšie je nepanikáriť, ale vyhľadať lekársku pomoc. Toto sa dá zistiť jednoduchým testom, ako je EKG. V prípade potreby sa tento stav dá úspešne kontrolovať pomocou liečby, ako je kardiostimulátor. Starajte sa o svoje srdce, žite zdravým životným štýlom a zostanete zdraví!