Máte bezbolestnú hrčku v čeľusti? Poďme sa porozprávať o tomto ameloblastóme!

Všimli ste si niekedy malú, bezbolestnú hrčku v čeľusti, najmä v ústach? Alebo si vám niekedy zubár pri vyšetrení zubov náhodou všimol niečo nezvyčajné a spomenul to? Niekedy týmto veciam nevenujeme veľkú pozornosť, ale je dôležité si ich všímať. Dnes si povieme o zriedkavom, ale dôležitom nádore, ktorý sa tvorí v čeľusti. Nazýva sa ameloblastóm.

Čo je ameloblastóm? Poďme si to presne vysvetliť?

Jednoducho povedané, ameloblastóm je nádor, ktorý sa vyvíja v čeľustnej kosti, často pomaly. Vyvíja sa z rovnakých buniek, ktoré tvoria ochranný obal na zuboch, nazývaný zubná sklovina. Nie je to prekvapujúce? Približne 80 % týchto nádorov sa vyvíja v dolnej čeľusti, kde sa nachádzajú vaše veľké zadné zuby (moláry).

Teraz si možno hovoríte: „Keď sa povie nádor, myslí sa tým rakovina?“ V skutočnosti sa ameloblastóm často nazýva benígny nádor. To znamená, že to nie je rakovina. Je tu však jedna malá vec, ktorú treba pochopiť. Keď povieme „benígny“, zvyčajne si myslíme „neškodný, niet sa čoho obávať“. Ale v prípade ameloblastómu to tak nie je. Hoci tieto nádory nie sú rakovinové, môžu postupne rásť a meniť tvar čeľustnej kosti a poškodzovať zuby. Niekedy sa môžu vrátiť späť (znova sa objaviť) aj po liečbe.

Preto, aj keď nejde o rakovinu, je veľmi dôležité ju včas diagnostikovať, dostať správnu liečbu a po liečbe byť dôkladne sledovaný. Len tak sa dá zabrániť poškodeniu čeľustnej kosti.

Existujú rôzne typy ameloblastómu?

Áno, lekári skúmajú tieto nádory pod mikroskopom a klasifikujú ich na základe vzhľadu buniek. Na prvý pohľad tieto bunky vyzerajú ako včelia plásty alebo malé, mydlové častice. Existuje niekoľko hlavných typov:

• Konvenčný ameloblastóm: Toto je najbežnejší typ. Predstavuje približne 85 % všetkých ameloblastómov. Rastie o niečo rýchlejšie ako iné typy a je pravdepodobnejšie, že sa šíri z čeľustnej kosti do okolitých tkanív úst .
• Unicystický ameloblastóm: Tento typ sa s menšou pravdepodobnosťou rozšíri za čeľusťovú kosť ako konvenčný typ.
• Periférny (extraoseálny) ameloblastóm: Vedci sa domnievajú, že sa často šíria z ďasien alebo mäkkých tkanív úst do čeľuste. Rastú pomalšie ako ostatné dva typy.

Hoci sú veľmi zriedkavé, niektoré ameloblastómové nádoryMôže byť aj rakovinový (malígny). Existujú dva typy:

• Metastázujúci ameloblastóm: Tieto nádory vyzerajú pod mikroskopom ako „benígne“ nádory. V skutočnosti ide však o „metastatickú rakovinu“. Lekár môže zistiť, že ide o „metastatický“ nádor, až keď sa rakovina rozšíri do iných častí tela, ako sú pľúca, mozog alebo koža.
• Ameloblastický karcinóm: Tento nádor môže od začiatku vzniknúť ako rakovina. Alebo môže začať ako benígny ameloblastóm a potom sa stať rakovinovým.

Aký častý je tento stav nazývaný ameloblastóm?

Ameloblastóm je jedným z najčastejších benígnych nádorov čeľuste, ale celkovo je veľmi zriedkavý. Štúdie ukázali, že toto ochorenie je diagnostikované iba približne u jedného z milióna ľudí ročne. Z nich má malígny ameloblastóm iba približne 2 %.

Hoci sa tento stav môže vyvinúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku od 30 do 60 rokov. Hovorí sa tiež, že toto ochorenie je častejšie diagnostikované v afrických a ázijských krajinách.

Aké sú príznaky ameloblastómu?

Keďže tieto nádory rastú pomaly, nemusíte mať žiadne príznaky 10 až 20 rokov. Vy alebo váš lekár si ich nemusíte všimnúť až oveľa neskôr. Až keď nádor rastie a preniká do okolitého tkaniva, môžete pocítiť zmeny tvaru tváre a čeľuste alebo problémy so zubami.

Toto sú niektoré z bežných príznakov:

• Bezbolestný opuch v oblasti čeľuste. Často postihuje iba jednu stranu tváre.
• Je to ako nový výrastok, ktorý je vtlačený do vnútornej strany líca, ako arašid alebo malá guľôčka.
• Ružové alebo červené škvrny na zuboch alebo zuby, ktoré sa ľahko lámu.
• Ťažkosti s pohybom čeľuste.
• Ďasná sčervenajú a opuchnú.
• Zuby k sebe správne nezapadajú (maloklúzia).
• Škrípanie zubami.

Prečo sa vyvíja ameloblastóm? Aké sú príčiny?

Tieto nádory sa vyvíjajú, pretože bunky, ktoré tvoria zubnú sklovinu (nazývané ameloblasty), pokračujú v raste aj po vytvorení zubnej skloviny. Odborníci zatiaľ presne nevedia, prečo sa to deje.

Nedávne štúdie však zistili , že mnoho ľudí s ameloblastómom má bežné genetické mutácie, ktoré súvisia s problémami s bunkovým delením a pomáhajú rastu nádoru.Najmä mutácie v génoch „BRAF“ a „SMO“ sú bežne spojené s ameloblastómom.

Odborníci v súčasnosti skúmajú tieto genetické zmeny, aby identifikovali cielené terapie, ktoré sa špecificky zamerajú na problematické bunky a zničia ich.

Ako lekári diagnostikujú ameloblastóm?

Keď idete na bežnú prehliadku k zubárovi, röntgenové snímky môžu odhaliť príznaky ameloblastómu. Ak áno, váš zubár vás odporučí k špecialistovi na ďalšie vyšetrenia. Tieto vyšetrenia môžu zahŕňať:

• Zobrazovacie vyšetrenia: Na presné zistenie, kde sa nádor nachádza a aký je veľký, sa môžu vykonať aj ďalšie vyšetrenia, ako napríklad röntgenové vyšetrenie, MRI (magnetická rezonancia – MRI) a CT vyšetrenie. Tieto vyšetrenia môžu tiež pomôcť lekárovi vylúčiť iné typy nádorov, ktoré vyzerajú podobne ako ameloblastóm. Ak ide o rakovinový nádor, môže sa vykonať pozitrónová emisná tomografia (PET vyšetrenie), aby sa zistilo, či sa rozšíril do iných častí tela.
• Biopsia: Biopsia umožňuje lekárovi odobrať malý kúsok tkaniva z nádoru a nechať ho vyšetriť pod mikroskopom patológom. Typ buniek pomôže lekárovi presne určiť, o aký typ ameloblastómu ide, a rozhodnúť sa o najlepšej liečbe.

Aké sú liečebné postupy pre ameloblastóm?

Najlepšou liečbou ameloblastómu je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a časti okolitého tkaniva (aby nezostali žiadne abnormálne bunky). Lekári rozdeľujú operácie týchto nádorov na dva hlavné typy:

• Radikálna operácia: Ide o rozsiahly chirurgický zákrok pre ľudí s ameloblastómom. Pri ňom lekár spolu s nádorom odstráni veľké množstvo čeľustnej kosti a okolitého tkaniva. Cieľom je znížiť riziko návratu nádoru. Môže sa tiež odstrániť časť alebo celá dolná čeľusť (mandibulektómia) alebo časť alebo celá horná čeľusť (maxilektómia).
• Konzervatívna chirurgia: Pri tomto zákroku lekár odstráni nádor spolu s malým množstvom zdravého tkaniva a kosti. Tento menší chirurgický zákrok sa môže vykonať, ak je nádor malý a má malú šancu na šírenie do okolitých kostí a tkanív.

Ak nie ste vhodným kandidátom na operáciu, lekár vám môže odporučiť rádioterapiu na zničenie nádoru. Alebo vám môže odporučiť rádioterapiu na zničenie všetkých zostávajúcich nádorových buniek po operácii. Táto liečba využíva na zničenie buniek vysokoenergetické röntgenové lúče.

Ďalšie liečebné postupy, ktoré môžu byť potrebné po operácii

Hojenie po rozsiahlej operácii ameloblastómu môže trvať dlho, zvyčajne niekoľko mesiacov. Potom môžete potrebovať ďalšiu liečbu, aby ste sa vrátili do normálu. Napríklad:

• Rekonštrukčná chirurgia: Budete spolupracovať s plastickým chirurgom na obnovení vzhľadu vašej tváre a čeľuste. Táto operácia zahŕňa odobratie kosti z inej časti tela (napríklad z bedra alebo ramena) a obnovu oblasti čeľuste.
• Zubné implantáty: Ide o umelé zuby (protézy), ktoré nahrádzajú zuby odstránené počas operácie. Môžu vám pomôcť znovu získať schopnosť správne žuť a obnoviť vašu sebadôveru vo vzhľad vašich úst.
• Logopédia: Logopéd vám môže pomôcť prispôsobiť sa zmenám v čeľusti a tvári, aby ste mohli správne žuť, prehĺtať a hovoriť.
• Nutričné ​​poradenstvo: Dietológ vám môže pomôcť vybrať si výživné potraviny, ktoré sa počas rekonvalescencie ľahko žujú a prehĺtajú.

Dá sa znížiť riziko vzniku ameloblastómu?

Tomu sa nedá zabrániť. Návšteva zubára aspoň raz za šesť mesiacov na preventívnu prehliadku a skríning rakoviny ústnej dutiny však môžu pomôcť včas odhaliť tieto nádory. Včasná liečba môže pomôcť zabrániť poškodeniu čeľuste a tkanív tváre ameloblastómom.

Ak mám tento stav, čo môžem očakávať?

Vaša prognóza závisí od vášho zdravotného stavu, typu ameloblastómu, jeho umiestnenia a typu operácie vykonanej na odstránenie nádoru.

Mnoho ľudí, ktorí boli liečení na ameloblastóm, bude potrebovať celoživotné sledovanie, aby sa zistilo, či sa nádor vráti. Je to preto, že približne u 20 % ľudí sa nádor po operácii opäť vyvinie. Vo viac ako polovici prípadov sa nádor vráti v priebehu prvých piatich rokov po operácii.

Preto sa opýtajte svojho lekára, ako často by ste mali absolvovať testy, aby ste zistili, či nádor opäť rastie.

Čo sa stane, ak sa ameloblastóm nelieči?

Ak sa ameloblastóm nelieči, môže poškodiť dôležité časti tváre a čeľuste a niekedy môže byť smrteľný. Ak sa tieto nádory neliečia, môžu znetvoriť vašu tvár, sťažiť žuvanie a prehĺtanie. Ak ďalej rastú, môžu napadnúť tkanivá mozgu a centrálneho nervového systému a blokovať dýchacie cesty.

Preto liečba ameloblastómu môže zabrániť vzniku týchto najzávažnejších stavov.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Mali by ste presne vedieť, ako často musíte chodiť na následné návštevy, aby ste skontrolovali, či sa po liečbe neobjavili. Bohužiaľ, mnohé ameloblastómy sa môžu vrátiť roky po operácii. Ak sa tak stane, lekár vám môže odporučiť nové liečebné postupy, aby sa predišlo ďalšiemu poškodeniu čeľuste a tváre.

Kedy mám ísť na pohotovosť?

Váš lekár vám povie, čo môžete očakávať počas zotavovania sa po operácii. Ak však máte niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť:

• Ak máte horúčku nad 38,3 stupňa Celzia (101 stupňov Fahrenheita).
• Ak máte bolesť, ktorá neustupuje ani po užití liekov proti bolesti predpísaných lekárom.
• Ak z rany vyteká viac hnisu alebo opuchu, ako ste očakávali.
• Ak máte ťažkosti s dýchaním alebo máte pocit, že sa dusíte.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ameloblastóm je vážny zdravotný stav, ktorý si vyžaduje rozsiahly chirurgický zákrok. Tu je niekoľko otázok, ktoré si môžete položiť pri diskusii s lekárom o liečbe:

• Aký druh operácie musím podstúpiť?
• Prečo odporúčate tú operáciu?
• Budú okrem chirurgického zákroku potrebné aj iné liečebné postupy na úplné odstránenie nádoru?
• Budem potrebovať plastickú chirurgiu alebo logopédiu?
• Aké sú možné komplikácie alebo vedľajšie účinky?
• Aká je pravdepodobnosť, že sa tento ameloblastóm opäť objaví?

Záverečné posolstvo

Keď počujeme slovo „benígny“, myslíme si „neškodný“. Ale s ameloblastómom to nie je také jednoduché. Ak sa tieto nádory neliečia, môžu poškodiť čeľusť a časti tváre. Pamätajte však, že existujú liečebné postupy, ktoré dokážu tieto výrastky kontrolovať. Spýtajte sa svojho lekára na typ operácie, ktorú odporúča na základe typu nádoru a vášho zdravotného stavu. Váš lekár je najlepšou osobou, ktorá vám vysvetlí, aká je najlepšia liečba na odstránenie nádoru a zachovanie čo najväčšieho množstva zdravého tkaniva v čeľusti. Preto sa nebojte klásť mu otázky a nechajte si všetko vysvetliť. Zostaňte zdraví!

Ameloblastóm , nádory čeľuste, rakovina ústnej dutiny, zubná sklovina, chirurgia čeľuste, zdravie ústnej dutiny, príznaky rakoviny