Poďme sa pozrieť na vaše hladiny amoniaku. Môže to byť nebezpečné?

V našom tele sa deje veľa vecí, však? Veci, ktoré jeme a pijeme, sa trávia, produkuje sa energia a tiež sa produkuje odpad. Takže tento amoniak je jedným z takýchto odpadov, ktoré sa v našom tele produkujú. Ak sa však správne nevylučuje, môže spôsobiť určité problémy. Dnes si povieme niečo o tomto amoniaku, prečo môže byť nebezpečný a ako ho kontrolovať.

Čo je amoniak? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, amoniak alebo (NH3) je odpadový produkt, ktorý baktérie v našich črevách produkujú, keď trávime bielkoviny, ktoré konzumujeme. Predstavte si to ako niečo, čo zostane po trávení potravy. Viete, čo sa zvyčajne deje? Tento amoniak putuje do našej pečene . Pečeň je ako úžasná továreň v našom tele. Tam sa tento amoniak spracováva a premieňa na ďalší odpadový produkt nazývaný močovina . Potom táto močovina putuje do našich obličiek , kde sa vylučuje močom. Celý tento proces sa nazýva močovinový cyklus .

Predstavte si však, že ak sa vyskytne problém v ktorejkoľvek časti tohto močovinového cyklu, či už ide o pečeň, obličky alebo niečo iné, čo tomuto procesu pomáha, potom sa amoniak správne nespracuje a nevylúči. Keď sa to stane, amoniak sa začne hromadiť v krvi. Po nahromadení sa môže dostať z krvi do mozgu. Množstvo amoniaku, ktoré by malo byť v našej krvi , je veľmi nízke . Ak sa čo i len mierne zvýši, teda ak sa vyskytne stav nazývaný hyperamonémia , je veľmi toxický pre náš centrálny nervový systém (CNS). To znamená, že je nebezpečný.

Koľko amoniaku by malo byť v tele?

Množstvo amoniaku, ktoré by malo byť v krvi zdravého človeka, sa mení s vekom. Novorodenci ho majú o niečo viac ako dospelí. Ovplyvňuje to aj to, či sa dieťa narodilo v termíne alebo predčasne.

• Zdravé dojčatá narodené v termíne : Približne 45 ± 9 mikromolov na liter / mikromol/l. Horná hranica je zvyčajne medzi 80 a 90 mikromol/l.
• Predčasne narodené deti : Približne 71 ± 26 mikromolov/l. Táto hladina klesá na normálnu úroveň približne po siedmich dňoch.
• Deti staršie ako jeden mesiac : Menej ako 50 mikromolov/l.
• Dospelí : Menej ako 30 mikromolov/l.

Treba však mať na pamäti jednu vec. Tieto hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách mierne líšiť. Preto je najlepšie porovnať ich s hodnotami vo vašej laboratórnej správe. Ak sa vyskytne nejaký problém,Určite sa opýtajte svojho lekára alebo zdravotnej sestry.

Aká vysoká je hladina amoniaku nebezpečná?

Amoniak je veľmi toxická látka . Normálne je hladina amoniaku v krvi zdravého dospelého človeka nižšia ako 50 mikromólov na liter (mikromól/l). Avšak aj ak sa táto hodnota zvýši na iba 100 mikromólov na liter (100 mikromól/l), môžu sa začať prejavovať zmeny vedomia. To znamená, že sa vám bude ťažko sústrediť a môžete byť mierne zmätení. Ak hladina amoniaku v krvi stúpne na 200 mikromólov/l, môžete upadnúť do kómy a mať kŕče. To je veľmi nebezpečné a môže to ohroziť život.

Ako skontrolovať hladinu amoniaku v tele?

Váš lekár vám môže zmerať hladinu amoniaku pomocou krvného testu . U dospelých sa to zvyčajne robí odobratím malého množstva krvi zo žily na ruke. U novorodencov lekár vyčistí dieťaťu pätu, pichne ju malou ihlou a odoberie niekoľko kvapiek krvi. Potom sa na dané miesto umiestni malý obväz. Je to ako bežný krvný test.

Aké sú príznaky vysokej hladiny amoniaku?

Ak sa vám zvýši hladina amoniaku v krvi, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky, ako napríklad:

• Zmätenosť a dezorientácia
• Nadmerná ospalosť, ťažkosti s prebúdzaním
• Zmeny vedomia, niekedy až strata vedomia
• Výkyvy nálad, podráždenosť a zmeny nálad
• Trasenie rúk, najmä pri natiahnutí ruky dopredu
• Kóma - stav bezvedomia a nereagovania

Toto je veľmi dôležité: ak vy alebo niekto z vašich blízkych má tieto príznaky, nestrácajte čas a čo najskôr zavolajte záchranku na číslo 1990 alebo choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice. Zvýšené hladiny amoniaku môžu byť život ohrozujúce, preto je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Príznaky novorodenca

Ak sa u novorodenca v prvých dňoch po narodení prejaví niektorý z týchto príznakov, lekár môže vyšetriť hladinu amoniaku:

• Neustály nepokoj, častý plač a neochota piť mlieko (podráždenosť)
• Zvracanie
• Ospalosť, letargia, ťažkosti s prebúdzaním
• Záchvaty

Ak má dieťa tieto príznaky, neignorujte ich. Okamžite vyhľadajte lekára.

Prečo sa hladina amoniaku v tele tak zvyšuje?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa môže zvýšiť hladina amoniaku v krvi. Pozrime sa na to, aké sú:

• Ochorenie pečene:Toto je hlavný dôvod . Ak je vaša pečeň poškodená, napríklad pri cirhóze, pečeň nedokáže správne odstraňovať amoniak. Toto sa často stáva pri závažnom ochorení pečene. Niekedy však, aj keď je ochorenie pečene stabilizované, ak sa niečo stane v žalúdku alebo črevách, ako je gastrointestinálne krvácanie alebo elektrolytová nerovnováha, hladiny amoniaku môžu náhle stúpnuť.

• Znížený prietok krvi do pečene: Ak pečeň nedostáva dostatok krvi, amoniak sa nemôže dostať do pečene a vyčistiť. Potom sa amoniak hromadí v krvi.

• Hepatálna encefalopatia: Toto je trochu komplikovanejšie. Jednoducho povedané, keď je pečeň chorá alebo poškodená a nedokáže správne odstraňovať amoniak, amoniak sa hromadí v krvi a dostáva sa do mozgu. To môže spôsobiť dezorientáciu, zmätenosť a kómu. Niekedy to môže byť smrteľné.

• Reyov syndróm: Ide o zriedkavý, ale veľmi závažný stav, ktorý postihuje krv, mozog a pečeň. Zvyčajne spôsobuje vysoké hladiny amoniaku v krvi a nízke hladiny glukózy v krvi. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a mladých dospelých, ktorí užívali aspirín na príznaky počas zotavovania sa z vírusového ochorenia, ako sú ovčie kiahne alebo chrípka. Presná príčina Reyovho syndrómu nie je známa. Kvôli tomuto riziku by však deti a mladí dospelí nemali užívať aspirín, pokiaľ im to lekár výslovne neodporučí.

• Zlyhanie obličiek/obličiek: Ak vaše obličky nefungujú správne, čo znamená, že zlyhávajú, nedokážu správne odstraňovať močovinu. To spôsobuje hromadenie amoniaku v krvi.

• Genetické ochorenia močovinového cyklu: Existujú veľmi zriedkavé genetické ochorenia. Sú spôsobené vrodeným nedostatkom jedného z enzýmov potrebných pre močovinový cyklus. Toto sa zvyčajne zistí pri narodení.

• Hemolytická choroba novorodencov: Stáva sa to, keď tehotná matka vytvára protilátky proti krvným bunkám svojho dieťaťa. Tomuto stavu sa dá predísť. Ak ste Rh-negatívny a neboli ste predtým senzibilizovaný, môžete užívať liek, ktorý zastaví reakciu vašich protilátok s Rh-pozitívnymi bunkami vášho dieťaťa.

Aké sú spôsoby liečby zvýšených hladín amoniaku?

Liečba zvýšených hladín amoniaku závisí od príčiny. Napríklad u dospelého môže byť spôsobená ochorením pečene alebo hepatálnou encefalopatiou, zatiaľ čo u novorodenca môže byť spôsobená vrodenou vadou, ktorá narúša močovinový cyklus.

Pri liečbe akútnej hyperamonémie sa hlavný dôraz kladie na zníženie hladiny amoniaku a kontrolu komplikácií, ako je mozgový edém a intrakraniálna hypertenzia.

Ak sa u novorodenca zvýši hladina amoniaku, lekári mu prestanú podávať bielkoviny (pretože amoniak vzniká pri trávení bielkovín). Namiesto toho mu podávajú roztoky glukózy, ktoré mu dodávajú energiu. Na odstránenie amoniaku z krvi dieťaťa používajú aj liečbu nazývanú hemodialýza. Táto liečba zahŕňa čistenie krvi pomocou špeciálneho prístroja nazývaného dialyzačný prístroj a filtra, napríklad umelej obličky.

Pri liečbe hepatálnej encefalopatie je cieľom znížiť tvorbu amoniaku v črevách. Prvou líniou liečby sú perorálne lieky nazývané laktulóza a laktitol . Tieto cukry znižujú tvorbu a vstrebávanie amoniaku v črevách.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára ohľadom hladiny amoniaku v krvi?

Toto je úplne jasné. Ak vy alebo niekto z vašich blízkych pociťujete príznaky vysokej hladiny amoniaku v krvi, ako je dezorientácia, o ktorej sme hovorili predtým, neustála ospalosť a zmeny vedomia, okamžite zavolajte na číslo 112 alebo čo najskôr choďte na najbližšiu pohotovosť v nemocnici. Toto nie je niečo, čo by ste mali odkladať.

Ak máte ochorenie pečene, mali by ste pravidelne navštevovať lekára, aby sa uistil, že vaša pečeň správne odstraňuje amoniak. To vám pomôže včas odhaliť akékoľvek problémy.

Takže, čo je najdôležitejšie, čo si z tohto príbehu musíme zapamätať?

Hoci je pre naše telo normálne produkovať amoniak ako odpadový produkt, môže byť veľmi nebezpečný, ak sa v krvi hromadí v nadmernom množstve.

Ak vy alebo niekto z vašich blízkych spozorujete príznaky vysokej hladiny amoniaku (napríklad zmätenosť, nadmernú ospalosť, zmeny správania), čo najskôr a bez odkladu vyhľadajte najbližšiu nemocnicu. Môže to byť život ohrozujúca situácia.

Je obzvlášť dôležité si byť vedomý týchto príznakov, ak máte ochorenie pečene, pretože to môže zvýšiť riziko zvýšených hladín amoniaku.

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa rizika zvýšených hladín amoniaku alebo čokoľvek iné, čo by ste chceli vedieť, neváhajte sa obrátiť na svojho lekára. Je tu, aby vám pomohol a odpovedal na vaše otázky. Najdôležitejšie je zostať zdravý!

Amoniak , hladiny amoniaku, pečeň, obličky, cyklus močoviny, hepatálna encefalopatia, Reyov syndróm, krvný test, hyperamonémia