Máte zablokované srdcové tepny? Poďme sa dozvedieť viac o angioplastike jednoduchými slovami

Predstavte si tepny, ktoré privádzajú krv do srdca, mozgu a končatín, ako cesty. Postupom času sa tieto cesty upchávajú tukovými usadeninami, ako je cholesterol , ktoré môžu zúžiť cievy zvnútra, akoby upchávali cestu. Toto nazývame ateroskleróza . Keď sa tepny takto upchajú, vyskytnú sa vážne stavy, ako je bolesť na hrudníku , infarkt a mozgová príhoda . Angioplastika je preto veľmi dôležitá liečba na opätovné otvorenie upchatej cievy a obnovenie prietoku krvi .

Čo je to vlastne angioplastika?

Jednoducho povedané, angioplastika je zákrok, pri ktorom sa do upchatej tepny bez väčšieho chirurgického zákroku zavedie malá trubica ( katéter ), čím sa umožní voľný prietok krvi. Zvyčajne sa nafúkne malý balónik na konci trubice v mieste upchatia. Tým sa odtlačí plak (tukové usadeniny) na stene tepny a tepna sa opäť doširoka otvorí.

Ide o minimálne invazívny zákrok v porovnaní s rozsiahlymi operáciami, ako je bypass. Preto sú riziká nízke a doba rekonvalescencie krátka. Zdravie nášho srdca a ciev je nevyhnutné pre zdravie celého tela. Preto je táto liečba často nevyhnutná na prevenciu závažných komplikácií, ako je infarkt a mozgová príhoda.

Aké sú typy a metódy angioplastiky?

Lekári používajú pre tento postup rôzne názvy v závislosti od ošetrovanej cievy. Existujú dva hlavné typy:

• Angioplastika koronárnych artérií: Ide o liečbu hlavných krvných ciev, ktoré zásobujú srdce krvou. Nazývame ich koronárne artérie. Ďalším názvom tejto liečby je „(perkutánna koronárna intervencia – PCI)“.
• Periférna arteriálna angioplastika: Ide o liečbu tepien, ktoré prenášajú krv zo srdca do vzdialených častí tela, ako sú ruky a nohy.

Existujú rôzne techniky na vykonanie tejto liečby:

• Balónová angioplastika:Toto je najčastejšie používaná metóda. Ako už bolo spomenuté, žila sa rozšíri nafúknutím malého balónika.
• Angioplastika so stentovaním: Po rozšírení tepny balónikom sa do tepny často natrvalo umiestni malá sieťovaná trubica (nazývaná stent ), aby sa tepna udržala otvorená. To výrazne znižuje riziko opätovného zúženia tepny.
• Excimerová laserová angioplastika: Namiesto balónika sa na rozpustenie a odstránenie tukového plaku v tepne používa laserový lúč. Táto metóda sa však používa menej často ako balóniková metóda.

Kedy je angioplastika potrebná?

Nižšie sú uvedené niektoré situácie, v ktorých môžete potrebovať angioplastiku. Ak máte niektorý z týchto stavov, váš lekár vám môže odporučiť túto liečbu.

Ako sa pripravujete pred ošetrením?

Váš lekár vám dá jasné pokyny, ako sa na to pripraviť. Zvyčajne budete musieť venovať pozornosť týmto veciam:

• Pred ošetrením budete požiadaní , aby ste sa približne 8 hodín zdržali jedenia a pitia (hladovka). Je v poriadku vypiť trochu vody.
• Mali by ste informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, najmä o antikoagulanciách . Môže vás požiadať, aby ste ich na niekoľko dní prestali užívať.
• Určite informujte svojho lekára, ak ste niekedy mali alergiu na kontrastné farbivo alebo anestetiká použité pri predchádzajúcich röntgenových vyšetreniach.
• Mali by ste ich tiež informovať , ak ste tehotná .
• Najdôležitejšie je, že v deň ošetrenia nebudete môcť šoférovať. Preto, ak idete v ten istý deň domov, budete si musieť zabezpečiť niekoho, kto vás odvezie . Možno budete musieť zostať v nemocnici cez noc.

Čo sa deje počas liečby?

Nie je sa čoho obávať. Toto sú kroky, ktoré sa zvyčajne vykonávajú:

1. Dostanete nemocničný plášť, ktorý si budete musieť obliecť, a budete si musieť ľahnúť na špeciálny stôl.

2. Dostanete sedatívum cez intravenóznu linku, ktoré vás uvedie do ľahkého spánku, ale budete dostatočne pri vedomí, aby ste mohli postupovať podľa pokynov.

3. Počas liečby prístroje monitorujú veci, ako je srdcová frekvencia a hladina kyslíka.

4. Oblasť, kam je zavedený katéter (zvyčajne slabiny alebo rameno), sa znecitliví lokálnou anestéziou . Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Môžete cítiť mierne štípanie.

5. Lekár vstúpi do krvnej cievy pomocou ihly a cez ňu zavedie hadičku (puzdro).

6. Potom sa drôt a katéter zavedú cez túto trubicu do cieľovej cievy. V tomto okamihu sa okolo vás otáča röntgenový prístroj (fluoroskopia), ktorý pomáha lekárovi vidieť dráhu trubice zo všetkých strán.

7. Po dosiahnutí upchatia sa cez hadičku vstrekne špeciálne farbivo (kontrastná látka). Röntgenový snímok jasne ukazuje krv prúdiacu žilou. V tomto okamihu môžete cítiť teplo alebo mať pocit, že potrebujete niekoľko sekúnd močiť .Môžeš prísť. To je normálne.

8. Keď sa nájde presné miesto blokády, prevlečie sa cez ňu tenký drôtik a cez neho sa zavedie katéter s hadičkou navrchu.

9. Balón sa potom na niekoľko sekúnd nafúkne . Možno to budete musieť urobiť niekoľkokrát.

10. Urobíme ešte jeden röntgen, aby sme zistili, ako veľmi sa zlepšil krvný obeh.

11. Často sa na toto miesto umiestňuje stent, ako už bolo spomenuté . Tento stent pomáha udržať tepnu otvorenú aj po odstránení balónika.

Po ukončení liečby lekár odstráni katéter, prekryje miesto zavedenia obväzom a chvíľu ho drží na mieste, aby zastavil krvácanie. Ak bol katéter zavedený cez slabiny, budete musieť niekoľko hodín ležať v posteli.

Existujú nejaké riziká spojené s touto liečbou?

Tak ako každý lekársky zákrok, aj angioplastika so sebou nesie určité riziká. Závažné komplikácie sú však zriedkavé . Je obzvlášť vhodné nechať si tento zákrok vykonať vo veľkokapacitnom centre so skúsenými lekármi, ktorí tento zákrok vykonávajú často.

Možné riziká:

• Krvácanie, bolesť alebo infekcia v mieste zavedenia katétra.
• Alergia na použité farbivo alebo anestetikum.
• Poškodenie krvných ciev alebo obličiek.
• Tvorba krvných zrazenín.
• Abnormálny srdcový tep (arytmia).
• Ak sa stent nezavedie, žila sa opäť upchá.
• Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť infarkt alebo mozgová príhoda.

Ľudia starší ako 65 rokov, ľudia s ochorením obličiek alebo ľudia s blokádou viacerých ciev môžu mať o niečo vyššiu pravdepodobnosť vzniku komplikácií.

Doba zotavenia a kedy navštíviť lekára

Po ošetrení budete musieť zostať v nemocnici niekoľko hodín alebo cez noc. Po návrate domov sa môžete cítiť trochu unavení. Doprajte si dostatok odpočinku a pite veľa tekutín . Váš lekár vám odporučí, aby ste sa niekoľko dní vyhýbali namáhavej aktivite. Rana, kam bol zavedený katéter, môže byť približne týždeň mierne pomliaždená a citlivá.

Do práce a šoférovať by ste sa mali vrátiť približne o týždeň. Môže sa to však líšiť v závislosti od povahy liečby, ktorú ste podstúpili. Opýtajte sa na to aj svojho lekára.

Ak máte tieto príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára:

• Ak miesto zavedenia katétra krváca alebo sa javí ako infikované (červené, opuchnuté, hnisovité).
• Ak sa zmení farba tej nohy .
• Ak pociťujete silnú bolesť alebo teplo v tejto oblasti.
• Ak pocítite bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice.

Angioplastika, srdcové choroby, stent, blokáda ciev, bolesť na hrudníku, infarkt myokardu, cholesterol