Aj keď úplne stratíte sluch, môžete sa vrátiť do sveta zvuku? - Poďme sa dozvedieť viac o sluchovom implantáte mozgového kmeňa (ABI).

Je ťažké vyjadriť slovami smútok a bezmocnosť, ktorú cítite, keď sa niekto z vašich blízkych, možno vaše vlastné dieťa, narodí nepočujúci alebo úplne stratí sluch kvôli nejakej chorobe či nehode. Sú chvíle, keď si pomyslíte: „Takto to bude po zvyšok vášho života?“ Ale s pokrokom technológií dnes existujú metódy, ktoré môžu priniesť svetlo aj tým s najťažšou stratou sluchu. To je jedna zo špeciálnych metód, o ktorých dnes hovoríme.

Jednoducho povedané, čo je ABI?

ABI je skratka pre „Auditory Brainstem Implant“ (sluchový implantát mozgového kmeňa). V sinhálčine to znamená „Auditory Brainstem Implant“ (sluchový implantát mozgového kmeňa). Ide o špeciálne zariadenie, ktoré umožňuje ľuďom s najťažšou stratou sluchu, teda s časťou vnútorného ucha, ktorá zachytáva zvuk („kochlea“ alebo ušná mušľa), alebo nervom, ktorý prenáša tieto zvukové signály do mozgu (sluchový nerv) , vnímať zvuk , alebo nie je prítomná od narodenia.

Predstavte si nerv, ktorý prenáša zvuk z vášho ucha do mozgu, ako most. Ak je tento most prerušený, zvuk nemôže prejsť a dostať sa do mozgu. Tu prichádza na rad zariadenie ABI. Obchádza prerušený mostík (nerv) a vysiela signály priamo do časti mozgu, ktorá riadi sluch (mozgový kmeň). Toto neznie ako normálny sluch, ale dáva vám to skvelú príležitosť znovu sa spojiť so svetom zvuku.

Ako vyzerá toto zariadenie? Má dve časti?

Áno, toto zariadenie má dve hlavné časti. Jedna sa nosí mimo tela a druhá sa chirurgicky implantuje dovnútra tela.

1. Procesor: Je to časť, ktorá sa nosí cez ucho alebo na boku hlavy, podobne ako načúvací prístroj. Používa mikrofón na zachytávanie zvukov okolo vás. Tieto zvuky potom premieňa na elektrické signály a posiela ich do procesora vo vnútri tela. Táto vonkajšia časť by sa mala pred spaním odstrániť.

2. Vnútorný implantát: Toto je časť, ktorá sa chirurgicky implantuje pod kožu. Má tiež dve ďalšie časti.

• Prijímač-stimulátor: Táto časť, ktorá je pripevnená pod kožou na boku hlavy, prijíma signály zvonku.
• Elektródová lopatka: Táto malá lopatka na konci prijímača sa opatrne umiestni nad komplex kochleárneho jadra v mozgu. To priamo stimuluje mozog a vytvára pocit zvuku.

Pre koho je táto liečba najvhodnejšia?

ABI nie je vhodný pre každého so stratou sluchu. Je špeciálne navrhnutý pre ľudí s najťažšou stratou sluchu, ktorým nie je možný žiadny iný načúvací prístroj ani kochleárny implantát.

Táto technológia bola prvýkrát vyvinutá pre ľudí so zriedkavým genetickým ochorením nazývaným neurofibromatóza 2 (NF2). Pri tomto ochorení sa pozdĺž sluchového nervu vyvíjajú nádory (akustické neurómy). Tieto nádory, aj keď sú chirurgicky odstránené, môžu spôsobiť trvalé poškodenie sluchového nervu. To môže viesť k úplnej strate sluchu v oboch ušiach.

Okrem toho môže byť ABI prospešný pre dospelých, deti a dojčatá s nasledujúcimi ochoreniami:

• Pre tých, ktorí sa narodili so stratou sluchu (aplázia).
• Pre tých, ktorých sluchový nerv nie je správne vyvinutý („hypoplázia“).
• Pre tých, ktorí stratili sluch v dôsledku nejakej deformácie, neúplného vývoja alebo kostného rastu (kochleárnej osifikácie) vnútornej časti ucha, kochley.
• Pre tých, ktorí utrpeli poškodenie sluchového nervu v dôsledku vážneho poranenia lebky (zlomenina spánkovej kosti).
• Pre ľudí s hlbokou stratou sluchu, ktorú nemožno vyliečiť žiadnou inou liečbou.

Aký je rozdiel medzi ABI a kochleárnym implantátom?

Hoci sú oba načúvacie prístroje, spôsob ich fungovania a situácie, v ktorých sa používajú, sú úplne odlišné. Ľahko to pochopíte v tejto tabuľke.

Čo sa deje pred a po operácii?

Pred operáciou

Keďže ide o dôležité rozhodnutie, pred operáciou budete vy a váš stav dôkladne vyšetrení. Toto vyšetrenie bude zahŕňať niekoľko testov:

• Testy sluchu: Vaša úroveň sluchu sa meria s načúvacími prístrojmi a bez nich.
• Posúdenie komunikácie: Logopéd preskúma váš jazykový vývoj a komunikačný štýl.
• Elektrofyziologické testy: Vykonávajú sa špeciálne testy, aby sa presne určilo, kde a do akej miery je strata sluchu.
• Skenovanie: Možno vás požiadajú o CT vyšetrenie a MRI vyšetrenie , aby ste sa pozreli na vnútorné časti ucha, sluchový nerv a príslušné oblasti mozgu.
• Anamnéza: Váš lekár sa vás opýta na vašu kompletnú anamnézu a podrobnosti o vašej strate sluchu.

Po operácii

Po operácii budete musieť zostať v nemocnici dva až štyri dni. Ak sa operácia vykonáva súčasne s odstránením nádoru „NF2“, pobyt v nemocnici môže byť dlhší.

Pamätajte však, že zariadenie nefunguje ihneď po operácii. Lekársky tím zariadenie aktivuje približne 4 až 6 týždňov po operácii, keď sa rany dobre zahoja. Potom budete musieť počas prvého roka chodiť na mesačné kontroly, aby vám upravili nastavenia (programovanie) zariadenia.

Aké sú výsledky? Existujú nejaké riziká?

Výsledky a výhody

V prvom rade treba povedať , že ABI nikdy neobnoví normálny sluch. Výhody, ktoré ponúka, sú však významné:

• Vnímanie zvukov: Začnete si všímať zvuky vo svojom okolí (ako štekanie psa, zvonenie telefónu, blížiace sa auto).
• Rozlišovacie zvuky:Dokážete rozlíšiť a rozpoznávať veci, ako je detský hlas a hlas dospelého.
• Čítanie z pier sa stáva jednoduchším: Keď sa pozeráte na niečie pery spolu so zvukom, keď hovorí, vaša schopnosť porozumieť tomu, čo hovorí, sa výrazne zvýši.

Výsledky sa u jednotlivých osôb značne líšia. U detí, ktorým sa podá ABI v mladom veku (skôr, ako sa ich strata sluchu stane dlhodobou), sa preukázalo, že rozumejú slovám lepšie ako dospelí.

Riziká a komplikácie

Keďže ide o veľmi zložitú operáciu mozgu, sú prítomné aj riziká bežné pre akúkoľvek operáciu mozgu. Ak ju vykonáva skúsený lekársky tím, pravdepodobnosť komplikácií je veľmi nízka. Medzi možné komplikácie patria:

• Únik tekutiny obklopujúcej mozog („cerebrospinálny mok“).
• Porucha zariadenia alebo pohyb implantovanej elektródy.
• Infekcia rany.
• Infekcie, ako je meningitída.
• Poškodenie tvárového nervu („paralýza tvárového nervu“).
• Nepohodlie spôsobené stimuláciou iných častí tela, ktoré nesúvisia so sluchom.

Váš lekársky tím s vami toto všetko podrobne pred operáciou prediskutuje.