Máte krvnú zrazeninu v žile na ruke? (Trombóza axilo-subklaviálnej žily) - Poďme sa o tom porozprávať!

Cítite niekedy náhlu ostrú bolesť v ruke, opuch alebo modré sfarbenie? Alebo máte pocit, že vaša ruka je znecitlivená alebo ťažká? Tieto príznaky by ste nemali ignorovať. Môže ísť o krvnú zrazeninu vo veľkej žile v ruke alebo v podpazuší. V lekárskej terminológii to nazývame (trombóza axilo-subklaviálnej žily) alebo (ASVT) . Nebojte sa, povieme si o tom jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Čo je to (trombóza axilo-subklaviánskej žily)?

Jednoducho povedané, axilo-subklaviánska žilová trombóza (ASVT) nastáva, keď sa krvná zrazenina vytvorí buď v podkľúčnej žile , čo je veľká žila v ramene, alebo v axilárnej žile, čo je žila v podpazuší. Predstavte si svoje žily ako vodovodné potrubie. Ak sa na túto žilu pritlačí rebro alebo kus mäsa v blízkosti tejto žily, môže to zablokovať prietok krvi a spôsobiť tvorbu krvnej zrazeniny.

Tento stav je často spôsobený zranením hornej časti paže alebo stresom na paži z opakovaných pohybov. Niektorí ľudia to nazývajú Paget-Schroetterov syndróm , zatiaľ čo iní to nazývajú trombóza vyvolaná námahou , čo znamená „krvná zrazenina spôsobená námahou“.

Je toto (hlboká žilová trombóza - DVT) zriedkavé?

Áno, môžete mať tento problém. (ASVT) je v skutočnosti typ ochorenia nazývaného (hlboká žilová trombóza) alebo (DVT) . (DVT) nastáva, keď sa krvná zrazenina vytvorí v žile hlboko v tele. Ale väčšinou, keď hovoríme o (DVT), hovoríme o krvných zrazeninách, ktoré sa tvoria v nohách. Často sú spôsobené vecami, ako je obezita, fyzická nečinnosť, starnutie alebo iné ochorenia súvisiace so žilami.

Krvné zrazeniny v ruke, nazývané ASVT, sa však často vyskytujú v dôsledku nehody alebo dlhodobého používania ruky. Príznaky a liečba týchto dvoch stavov sa niekedy môžu líšiť.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia (ASVT)?

Hoci sa týmto ochorením môže dostať ktokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku. Patria sem:

• Vždy aktívny, vo všeobecnosti zdravý .
• Mladí ľudia vo veku od 15 do 45 rokov .
• Ľudia, ktorí sa venujú športu (napr. rýchli nadhadzovači v krikete, plavci, vzpierači) alebo ľudia, ktorí pracujú s rukami neustále zdvihnutými (napr. maliari, elektrikári, ľudia, ktorí vykonávajú ťažké zdvíhanie). Len si pomyslite, že keď pracujete so zdvihnutými rukami a vykrútenými rovnakým spôsobom, na tieto žily sa vyvíja tlak.
• Ľudia s určitými genetickými poruchami zrážanlivosti krvi .

Existujú rôzne typy (ASVT)?

Áno, existujú dva hlavné typy (ASVT):

1. Primárna ASVT:Toto je najbežnejší typ, spôsobený namáhavými, opakujúcimi sa pohybmi ruky.

2. Sekundárna ASVT: Je spôsobená niektorými zdravotníckymi pomôckami implantovanými do hornej časti hrudníka. Napríklad:

• (Centrálna žilová katéter) (hadička zavedená do hlavnej žily)
• (Defibrilátor) (zariadenie, ktoré obnovuje funkciu srdca)
• (Kardiostimulátor) (zariadenie, ktoré riadi srdcový tep)
• (Port pre lieky) (Malé zariadenie umiestnené pod kožou na podávanie liekov)

Tieto zariadenia môžu tiež spôsobiť zúženie krvných ciev a tvorbu krvných zrazenín.

Aká je bežná (ASVT)?

V skutočnosti nie je ASVT veľmi častým ochorením. Podľa štatistík sa vyskytuje u jedného alebo dvoch ľudí zo 100 000 ročne. Avšak iba 10 % až 20 % všetkých hlbokých žilových trombóz horných končatín je spôsobených ASVT. Z tohto pohľadu je to teda významné číslo.

Aké sú príznaky (ASVT)?

Ak máte ASVT, môže sa u vás vyskytnúť jeden alebo viac z týchto príznakov:

• Bolesť ruky: Náhly nástup, niekedy silný.
• Viditeľné žily na rukách: Žily sa môžu zdať vypuklé kvôli spomalenému prietoku krvi.
• Modrá farba pokožky (cyanóza): Pokožka na rukách môže zmodrať. To znamená, že je nedostatok kyslíka.
• Pocit tiaže alebo únavy v ruke: Môže byť pre vás ťažké zdvihnúť alebo pohnúť rukou.
• Náhly opuch ruky: Ruka náhle začne opuchnúť.

Dôležité je, že v niektorých prípadoch (10 % – 20 %) sa táto krvná zrazenina môže uvoľniť zo žily, dostať sa krvným obehom do pľúc. Toto sa nazýva pľúcna embólia (PE) . Je to veľmi nebezpečný stav . Môže spôsobiť vážne poškodenie pľúc a dokonca môže byť život ohrozujúci. Preto, ak sa u vás objaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste bezodkladne navštíviť lekára.

Prečo k tomu (ASVT) dochádza?

Ako sme už spomenuli, hlavnou príčinou sú opakujúce sa pohyby ruky. Predstavte si, že neustále dvíhate závažia alebo športujete. Vtedy sa svaly okolo ramena a podpazušia môžu unaviť a opuchnúť. Tieto opuchnuté svaly môžu stlačiť cievy v týchto oblastiach (najmä podkľúčne alebo axilárne žily).

Postupom času môže tento tlak poškodiť stenu žily a spôsobiť tvorbu jazvového tkaniva . Žila sa potom zvnútra zužuje, čím sa znižuje množstvo krvi, ktoré ňou môže pretekať. To môže viesť k zlému prietoku krvi a zvýšenému riziku vzniku krvných zrazenín. Tento stav sa niekedy nazýva syndróm hrudného vývodu (TOS).Tiež sa nazýva. Znamená to, že priestor v hornej časti hrudníka (hrudný vývod) je zúžený, čo spôsobuje tlak na žily a nervy.

Niekedy môže byť ASVT spôsobená abnormalitou v prvom rebre alebo zmenami svalov alebo väzov okolo žíl v oblasti podpazušia a ramena.

Ako lekár diagnostikuje túto diagnózu (ASVT)?

Keď pôjdete k lekárovi s vyššie uvedenými príznakmi, najprv vás vyšetrí. Lekár na prvý pohľad uvidí veci, ako je opuch ruky, zmeny farby a vyduté žily.

Potom možno budete musieť urobiť niekoľko testov, aby ste sa uistili:

• (Duplexný ultrazvuk): Toto je často prvé vykonané vyšetrenie. Používa zvukové vlny na sledovanie prietoku krvi v žilách a na zistenie, či sú tam nejaké krvné zrazeniny. Je to bezbolestné a jednoduché vyšetrenie.
• Katétrovo navádzaná venografia: Niekedy sa vykonáva tento test. Pri tomto teste sa cez žilu zavedie malá, tenká trubica (katéter) do miesta, kde sa predpokladá prítomnosť krvnej zrazeniny, a cez katéter sa do žily vstrekne špeciálne farbivo . Potom sa urobia röntgenové snímky , aby sa zistilo, kde je žila upchatá a aká je zrazenina veľká.
• (CTA - počítačová tomografická angiografia): Toto vyšetrenie je podobné CT vyšetreniu, ale zameriava sa konkrétne na krvné cievy. Tiež sa vykonáva injekčným podávaním farbiva.
• (MRA - magnetická rezonančná angiografia): Vyšetrenie, ktoré využíva MRI vyšetrenie na vyšetrenie krvných ciev.

Tieto testy dokážu presne určiť, či je stav (ASVT) prítomný, kde sa nachádza a aký je závažný.

Aké sú liečebné postupy pre (ASVT)?

Najlepšie na tom je, že existujú účinné spôsoby liečby ASVT. Hlavná liečba sa nazýva trombolýza alebo trombolytická terapia .

Ide o injekčné podanie lieku, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu a odstraňuje ju, ako už bolo spomenuté, priamo do žily, kde sa krvná zrazenina nachádza, pomocou malej hadičky (katétra) . Tým sa krvná zrazenina rozpustí a obnoví sa prietok krvi v žile.

Niekedy je táto (trombolytická) liečba sprevádzaná niečím, čo sa nazýva (trombektómia) . To znamená, že krvná zrazenina sa odstráni buď mechanicky, alebo menším chirurgickým zákrokom.

Po týchto liečebných postupoch vám budú niekoľko mesiacov podávať lieky na riedenie krvi, ako je warfarín alebo iné moderné lieky, aby sa zabránilo opätovnej tvorbe krvných zrazenín. Je veľmi dôležité užívať tieto lieky presne tak dlho, ako vám určí lekár.

Okrem toho vám lekár poskytne aj nasledujúce rady:

• Obmedzte používanie postihnutej ruky , kým príznaky úplne neustúpia.
• Ak je to možné, držte ruky mierne zdvihnuté (zdvihnutie rúk).
• FyzioterapiaPozrite si. Toto vám pomôže znovu získať pohyblivosť a silu v ruke.
• Na postihnuté rameno noste kompresný návlek (ako tesnú ponožku). Pomôže to znížiť opuch a zlepšiť krvný obeh.

Bude potrebný chirurgický zákrok?

V niektorých prípadoch áno. Na úplné odstránenie blokády a zníženie rizika opätovnej tvorby krvných zrazenín sa môže odporučiť chirurgický zákrok. Tento chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie blokády. Napríklad sa môže odstrániť kus prvého rebra alebo kus mäsa, ktorý spôsobuje blokádu. To umožní krvi voľne prúdiť žilou.

Čo môžeme urobiť, aby sme zabránili vzniku (ASVT)?

Hoci sa tomu nedá úplne zabrániť, existuje niekoľko vecí, ktoré môžeme urobiť, aby sme riziko znížili:

• Vždy jemne pohybujte svalmi v rukách a venujte sa cvičeniam, ako je strečing .
• Nepreťažujte si ruky.
• Ak dvíhate závažia alebo intenzívne cvičíte, doprajte si medzi tým nejaký odpočinok .
• Vždy, keď je to možné, snažte sa pracovať s nedominantnou rukou (napr. ak ste pravák, používajte ľavú ruku, keď je to možné).

Aká bude situácia po liečbe?

Väčšina ľudí s ASVT sa po liečbe veľmi dobre cíti. Štúdie ukázali, že ak sa ochorenie diagnostikuje a lieči včas, hneď ako sa objavia príznaky, miera úspešnosti je 90 % až 95 % .

U niektorých ľudí sa však môže vyvinúť komplikácia nazývaná posttrombotický syndróm (PTS) . Pri tomto syndróme môžu pretrvávať príznaky ako dlhodobá bolesť, tiaž a opuch v postihnutej ruke. Preto je dôležité dodržiavať pokyny lekára aj po liečbe.

Kedy by sme mali čo najskôr navštíviť lekára?

Ak spozorujete ktorýkoľvek z prvých príznakov ASVT, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc . Neodkladajte to, najmä ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Bolesť na hrudníku
• Necitlivosť v oboch rukách alebo nohách
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)

Môžu to byť príznaky nebezpečného stavu, ako je pľúcna embólia (PE).

(ASVT) Ak áno, aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Ak vám lekár povie, že máte ASVT, je dobré položiť mu niekoľko otázok, ako sú tieto:

• Aké zmeny životného štýlu môžem urobiť, aby som znížil riziko vzniku krvných zrazenín?
• Môžem pokračovať v cvičení a vykonávaní manuálnej práce?
• Čo môžem urobiť, aby som zabránil opätovnej tvorbe krvných zrazenín?
• Ako dlho je potrebné užívať lieky na riedenie krvi?

Najdôležitejšia vec, ktorú si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Dúfam, že teraz lepšie rozumiete tomu, o čom sme dnes diskutovali (trombóza axilo-subklaviánskej žily - ASVT). V súhrne:

• (ASVT) je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí vo veľkej žile v ruke alebo v podpazuší.
• Toto sa často stáva preto, že ruka sa používa nepretržitým a únavným spôsobom.
• Môžete to mať podozrenie, ak sa u vás objavia príznaky, ako je náhla bolesť, opuch a modrá pokožka v ruke.
• Hlavnými liečebnými postupmi sú trombolýza (liek na rozpúšťanie krvných zrazenín) a trombektómia (odstránenie krvných zrazenín).
• Najdôležitejšie je včas diagnostikovať ochorenie a začať liečbu. Ak to urobíte, máte oveľa väčšiu šancu na úplné uzdravenie.

Ak máte tieto príznaky, nebojte sa a bezodkladne vyhľadajte lekára. Zostaňte zdraví!

` trombóza axilo-subklaviánskej žily, ASVT, krvná zrazenina, žily v paži, bolesť ramena, opuch paže, hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, Pagetov-Schroetterov syndróm