Mávate často pálenie záhy? Napríklad gastritídu? Máte pocit, že sa vám po jedle jedlo vracia do hrdla? Mnohí z nás na tieto veci zabúdajú a myslia si, že sú „normálne“. Ale za týmito zdanlivo malými príznakmi sa môže skrývať niečo, na čo nemyslíme a čo si vyžaduje trochu pozornosti. To je stav, o ktorom dnes hovoríme v tomto článku. To je „Barrettov pažerák“.
Jednoducho povedané, čo je Barrettov pažerák?
Dobre, vysvetlime si to veľmi jednoducho. Viete, že keď prehltneme jedlo, putuje z úst do žalúdka cez trubicu nazývanú pažerák . Rovnako ako celý náš gastrointestinálny trakt (GI trakt), aj vnútro tohto pažeráka je vystlané tenkou ochrannou vrstvou buniek.
Predstavte si však, že počas dlhého obdobia niečo neustále poškodzuje alebo dráždi túto jemnú sliznicu. Napríklad by ste mohli mať neustále reflux žalúdočnej kyseliny do hrdla. Ako to pokračuje, bunky vo vašom pažeráku už nedokážu zvládnuť poškodenie. Potom sa tieto bunky začnú meniť, aby sa chránili.
K tejto zmene dochádza, keď normálne bunky v pažeráku začnú rásť do iného typu buniek, podobných bunkám v našich črevách. V medicíne to nazývame (črevná metaplázia) .
Jednoducho povedané, keď sa pažerák snaží chrániť, mení povahu buniek, ktoré ho lemujú. Je to ako keby ste položili vrstvu koberca na bežnú cestu, ktorá sa zašpiní od neustálej premávky. Tieto nové bunky však nie sú bunkami, ktoré patria do pažeráka.
Je to nebezpečný stav? Spôsobí to rakovinu?
Táto otázka vám možno príde na myseľ ako prvá. Tu je odpoveď: Barrettov pažerák nie je rakovina. Je to však stav , ktorý mierne zvyšuje riziko vzniku rakoviny pažeráka.
Ale nebojte sa. Toto riziko nie je také veľké, ako by ste si mohli myslieť. Výskum zistil, že pravdepodobnosť, že sa u niekoho s týmto ochorením vyvinie rakovina ročne, je veľmi malá, okolo 0,5 %.
Dôležité je, že tieto zmeny buniek sú veľmi postupné. Predtým, ako sa bunky stanú rakovinovými, prejdú ďalším medzistupňom. Nazývame to (dysplázia) . To znamená prekancerózne zmeny buniek. Lekári dokážu toto štádium (dyspláziu) včas identifikovať, odstrániť tieto bunky a zabrániť rozvoju rakoviny. Preto je dôležité si byť vedomý tohto stavu.
Aké sú príznaky tohto ochorenia?
Prekvapujúce je, že Barrettov pažerák nemá žiadne špecifické príznaky. To znamená, že aj keď máte toto ochorenie, nebudete cítiť žiadnu bolesť ani nepohodlie.
Tak ako to zistíte?
Príznaky pociťujeme kvôli základnej príčine tohto stavu. Ako sme už spomenuli, je to spôsobené dlhodobým poškodením pažeráka. Hlavnou príčinou tohto poškodenia je gastritída (GERD - gastroezofageálna refluxná choroba) . To znamená, že kyselina zo žalúdka sa často dostáva do pažeráka.
Takže, ak máte nasledujúce príznaky dlhodobo, mali by ste sa obávať:
- Častá bolesť na hrudníku: Pocit, akoby v strede hrudníka horel oheň.
- Ťažkosti s prehĺtaním: Pocit, akoby sa niečo zaseklo v hrdle.
- Obsah žalúdka (kyselina, jedlo) sa dostáva do hrdla: Kyslá chuť v ústach, najmä pri ležaní v noci alebo predkláňaní sa.
- Pretrvávajúca bolesť hrdla alebo kašeľ.
- Bolesť na hrudníku.
Dôležité je toto: Niektorí ľudia majú tieto príznaky roky, ale neberú na ne lieky. Barrettov pažerák sa môže vyvinúť až vtedy, keď je pažerák poškodený dlhší čas. Ak teda máte tieto príznaky, neignorujte ich. Určite navštívte lekára a poraďte sa.
Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?
Hoci Barrettov pažerák sa môže vyvinúť u každého, niektorí ľudia sú vystavení mierne vyššiemu riziku. Pozrime sa, kto to je.
| Rizikový faktor | Popis |
|---|---|
| Chronická gastritída (GERD) | Toto je hlavný rizikový faktor. Ľudia, ktorí majú gastritídu dlhšie ako 10 rokov, sú vystavení vyššiemu riziku. Tento stav sa môže vyvinúť u približne 10 % – 15 % ľudí s GERD. |
| Vek | Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 55 rokov. Je to preto, že zmena týchto buniek trvá určitý čas. |
| Pohlavie | U mužov je tento stav dvakrát až trikrát náchylnejší na rozvoj ako u žien. |
| Fajčenie | Fajčenie môže byť ďalším významným prispievajúcim faktorom. |
Ako to lekár zistí?
Ak lekár po vypočutí vašich príznakov má podozrenie na toto ochorenie, odporučí vás k špecialistovi, gastroenterológovi. Vykoná kľúčové vyšetrenie na potvrdenie tohto stavu. Tým je endoskopia .
Čo je endoskopia?
To zahŕňa zavedenie tenkej, flexibilnej trubice s kamerou na konci cez ústa a vyšetrenie pažeráka, žalúdka a prvej časti tenkého čreva. Počas tohto testu nebudete cítiť žiadnu bolesť, pretože budete pod sedatívami.
Pri pohľade cez kameru lekár vidí zmenu farby a štruktúry sliznice vagíny.
- Zatiaľ čo sliznica normálnej vagíny je svetloružová a hladká,
- Oblasti s Barrettovým syndrómom môžu mať lososovú farbu a byť mierne drsné.
Keď lekár uvidí túto zmenu, odoberie niekoľko veľmi malých kúskov tkaniva zo zmenených oblastí. Toto odber nazývame biopsiou . Tieto kúsky tkaniva sa potom vyšetria pod mikroskopom, aby sa na 100 % potvrdilo, či sa bunky skutočne zmenili, teda či ide o stav nazývaný črevná metaplázia.
Ako klasifikujete stav po testovaní?
Po prijatí biopsie lekár klasifikuje váš stav. Toto hodnotenie je založené najmä na dvoch faktoroch.
1. Aká veľká časť dĺžky pažeráka bola touto zmenou ovplyvnená.
2. Či existujú prekancerózne zmeny buniek (dysplázia).
| Klasifikácia | Význam |
|---|---|
| Podľa prekanceróznych zmien buniek (dysplázia) | |
| (Nedysplastická metaplázia) | Bunky sa zmenili, ale ešte sa u nich nezačali vyvíjať prekancerózne zmeny. Riziko rakoviny je veľmi nízke. |
| Nízka dysplázia | Začali sa vyvíjať prekancerózne zmeny buniek. Existuje mierne riziko rakoviny. |
| Dysplázia vysokého stupňa | Prekancerózne zmeny buniek sú jasne viditeľné. Riziko rakoviny je výrazne zvýšené. |
| Rakovina (karcinóm) | Stav (dysplázia) sa zhoršil a zmenil sa na rakovinu. |
Táto klasifikácia je veľmi dôležitá, pretože určuje, akú liečbu by ste mali dostať a ako často by ste mali byť opakovane testovaní.
Aké sú na to liečebné postupy?
Existujú tri hlavné ciele liečby Barrettovho pažeráka.
1. Zastavte zhoršovanie stavu liečbou základnej príčiny.
2. Pravidelné sledovanie vývoja prekanceróznych zmien (dysplázia).
3. Ak sa vyskytne dysplázia, odstráňte postihnuté bunky.
1. Liečba základnej príčiny
Keďže u mnohých ľudí sa tento stav vyvinie v dôsledku chronickej gastritídy (GERD), prvou vecou, ktorú treba urobiť, je správne ho liečiť. Váš lekár vám v tomto poradí:
- Zmeny životného štýlu: Obmedzenie pikantných, mastných jedál, kávy atď. a neľahnutie si príliš skoro po večeri.
- Lieky: Lieky, ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny, najmä inhibítory protónovej pumpy (PPI) (napr. omeprazol, ezomeprazol, pantoprazol), sú veľmi účinné. Zastavujú poškodenie pažeráka a pomáhajú hojeniu tkaniva.Tieto lieky by sa mali užívať iba na odporúčanie lekára.
2. Neustále monitorovanie (dohľad)
V závislosti od vášho stavu vám lekár povie, ako často potrebujete podstúpiť endoskopiu.
- V opačnom prípade stačí kontrola každé 3 – 5 rokov.
- Ak ide o dyspláziu nízkeho stupňa, odporúčajú ju kontrolovať približne raz ročne.
3. Liečba ochorenia (dysplázia)
Ak biopsia potvrdí prítomnosť prekanceróznych zmien buniek (dysplázia), lekári odporučia odstránenie týchto buniek. Na to existuje niekoľko metód.
- Ablačná terapia: Zahŕňa použitie špeciálneho zariadenia počas endoskopie na zničenie abnormálnej bunkovej vrstvy. Môže sa to dosiahnuť pomocou vysokého tepla (rádiofrekvencia) alebo vysokého chladu (kryoterapia).
- Endoskopická resekcia sliznice (EMR): Aj toto je menší chirurgický zákrok vykonávaný endoskopiou. Pri tomto zákroku sa vyreže a odstráni iba abnormálne tkanivo.
- Chirurgický zákrok (ezofagektómia): Ak je dysplázia veľmi závažná alebo sa vyvinula do rakoviny, môže byť potrebný chirurgický zákrok na úplné odstránenie postihnutej časti pažeráka.
Dá sa tento stav úplne vyliečiť?
Metaplázia alebo zmena buniek sa sama od seba nezlepší. Liečba, o ktorej sme hovorili skôr (ablácia, EMR), však môže odstrániť zmenené bunky. Ak sa tiež správne lieči základná príčina (ako napríklad GERD) a zastaví sa poškodenie pažeráka, stav sa dá kontrolovať.
Ale aj po liečbe existuje malá šanca, že sa tento stav vráti. Preto je veľmi dôležité pokračovať v absolvovaní následných testov podľa pokynov lekára.
Človek s Barrettovým pažerákom môže žiť normálny život. Najdôležitejšie je zabrániť zhoršeniu stavu. Ak sa prekancerózne zmeny zistia a liečia včas, nemusíte sa obávať o svoju budúcnosť.
Posolstvo na odnesenie domov
- Barrettov pažerák nie je rakovina, ale je to stav, ktorý mierne zvyšuje riziko rakoviny pažeráka.
- Hlavnou príčinou je dlhodobá gastritída (GERD).
- Ak pociťujete príznaky, ako sú časté bolesti na hrudníku alebo jedlo uviaznuté v hrdle, neignorujte to. Určite vyhľadajte lekára a poraďte sa.
- Tento stav sa diagnostikuje endoskopiou a biopsiou.
- Ak nie sú prítomné žiadne prekancerózne zmeny (dysplázia), nie je dôvod na obavy. Je však veľmi dôležité absolvovať pravidelné kontroly podľa harmonogramu odporúčaného lekárom.
- Tento stav sa dá veľmi úspešne zvládnuť správnou liečbou základnej príčiny a v prípade potreby odstránením postihnutých buniek.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár