Má vaše dieťa často zmeny nálad? Môže to byť spôsobené bipolárnou poruchou.

Zdá sa vám vaše dieťa v jednej chvíli veľmi šťastné a hravé a potom zrazu začne bezdôvodne kričať a vrieskať? Alebo len zostane vo svojej izbe a bude sa správať smutne bezdôvodne? Ako rodič si možno pomyslíte: „A čo tieto deti?“ Niekedy však tieto extrémne výkyvy nálad môžu byť viac než len obyčajný záchvat hnevu. Dnes hovoríme o stave nazývanom bipolárna porucha u detí.

Jednoducho povedané, čo je bipolárna porucha?

Bipolárna porucha je celoživotný duševný stav, ktorý spôsobuje extrémne zmeny v nálade, energetickej hladine, myšlienkach a správaní človeka. Predtým sa nazývala „maniodepresívna choroba“.

Predstavte si to ako jazdu na horskej dráhe. V jednej chvíli sa cítite tak povznesene, tak šťastne, tak plní energie. V ďalšej chvíli sa cítite tak zle, tak smutne, tak bezmocne. Toto sa deje pri bipolárnej poruche. Existujú dve hlavné fázy:

• Mánia: Toto je obdobie extrémneho zvýšenia nálady. Počas tohto obdobia človek pociťuje vysokú energiu a šťastie. Niekedy sa môže vyskytnúť aj mierna epizóda nazývaná hypománia.
• Depresia: Toto je obdobie, keď je nálada na najnižšej úrovni a myseľ je plná smútku. Počas tohto obdobia strácate záujem o čokoľvek a cítite sa veľmi smutní.

Ako to ovplyvňuje deti viac ako dospelých?

U dospelých s bipolárnou poruchou sú tieto epizódy mánie a depresie jasne rozlíšiteľné a trvajú týždeň alebo dlhšie. U detí a mladých dospelých je to však iné.

Výkyvy nálad u detí sú veľmi rýchle. Počas jediného dňa môžu prejsť niekoľkými takýmito výkyvmi nálad. Predstavte si, že ráno sú veľmi šťastné a žartujú, popoludní sa hnevajú a kričia na najmenšiu vec a večer začnú bezdôvodne plakať. Takéto rýchle zmeny možno pozorovať u detí.

Toto sa veľmi líši od výkyvov nálad, ktoré sú bežné v detstve. Pri bipolárnej poruche sú tieto výkyvy nálad extrémnejšie, často bez zjavného dôvodu . Môžu byť tiež spôsobené:

• Zmena spánkového režimu.
• Zmeny v energetickej hladine tela.
• Ťažkosti s koncentráciou a jasným myslením.

Tieto príznaky môžu dieťaťu sťažiť dobré výsledky v škole, dobré vychádzanie s kamarátmi a ťažkosti s interakciou s rodinou. Niektoré deti sa môžu dokonca pokúsiť o sebaublíženie alebo spáchať samovraždu.

Aké príznaky sa pozorujú u dieťaťa?

Keď má dieťa bipolárnu poruchu, prejavuje rôzne príznaky počas obdobia mánie aj depresie. Niektoré deti môžu mať zmiešané epizódy. Poďme si rozobrať, aké sú tieto príznaky.

Prečo majú deti tento stav?

Pre to sa nenašiel žiadny konkrétny dôvod, ale vedci sa domnievajú, že existuje niekoľko kľúčových vecí.

• Genetika: Hlavným dôvodom je genetický vplyv, ktorý pramení z dedičnosti. Viac ako dve tretiny ľudí s bipolárnou poruchou majú blízkeho člena rodiny s týmto ochorením. Avšak len preto, že jeden člen rodiny to mal, neznamená to, že sa to vyvinie u každého.
• Zmeny v mozgu: Niektoré deti pociťujú určité zmeny v štruktúre a funkcii mozgu.
• Trauma a stres: Prežívanie závažných, stresujúcich udalostí, ako je smrť člena rodiny alebo závažné zneužívanie, môže tiež spôsobiť rozvoj tohto stavu u dieťaťa s genetickou predispozíciou.

Ako s istotou viete, či ide o bipolárnu poruchu?

Toto je najťažšia a najdôležitejšia vec, pretože príznaky bipolárnej poruchy sú podobné príznakom niekoľkých iných duševných porúch, ktoré sú bežné u detí. Napríklad:

• Problémy s pozornosťou (ADHD - porucha pozornosti s hyperaktivitou)
• Úzkostné poruchy
• Veľká depresia

Preto musí túto diagnózu stanoviť vyškolený a skúsený lekár, najmä psychiater.

Keď vezmete svoje dieťa k lekárovi, urobí tieto veci:

• Fyzikálne vyšetrenie dieťaťa.
• Pýtať sa a podrobne sa dozvedieť o správaní a príznakoch dieťaťa od vás, dieťaťa a možno aj od učiteľov dieťaťa.
• Robiť veci, ako sú krvné testy, aby sa uistilo, že neexistujú žiadne iné zdravotné problémy.
• Vykonanie kompletného vyšetrenia duševného zdravia.

Ako sa to lieči?

Bipolárna porucha je celoživotný stav. To znamená, že liečba je potrebná počas celého života. Úspešný liečebný plán zvyčajne zahŕňa kombináciu nasledujúcich postupov:

Lieky

Hlavnou liečbou tohto stavu sú lieky. Lekár posúdi stav dieťaťa a predpíše stabilizátory nálady a iné antipsychotiká. Je mimoriadne dôležité podať dieťaťu lieky predpísané lekárom, v správnom dávkovaní a v správnom čase.

Psychoterapia

Táto liečba je rovnako dôležitá ako lieky. Poskytuje dieťaťu a rodine pochopenie stavu a toho, ako s ním žiť.

• Terapia zameraná na rodinu (FFT): V tejto terapii sa dieťa a rodičia zúčastňujú spoločne. Učia sa o chorobe, o tom, ako zlepšiť vzájomnú komunikáciu a ako riešiť problémy.
• Chronoterapia: Pomáha dieťaťu vytvoriť si konzistentný a pravidelný spánkový režim.
• Interpersonálna a sociálna rytmická terapia (IPSRT): Pomáha zvládať náladu riadením denného režimu dieťaťa, sociálnych vzťahov a biologických rytmov.

Vedľajšie účinky liekov a na čo si dať pozor

Tak ako všetky lieky, aj lieky na bipolárnu poruchu môžu mať vedľajšie účinky. Časté sú priberanie na váhe, ospalosť a nepokoj. Porozprávajte sa o nich so svojím lekárom a buďte dobre informovaní.

Deti užívajúce liek obsahujúci lítium by mali byť obzvlášť opatrné. Toxicita lítiom sa môže vyskytnúť kedykoľvek, keď je u dieťaťa nízka hladina sodíka (soli) (napr. nadmerné potenie, vracanie, hnačka, horúčka).

Ak sa u vášho dieťaťa prejaví ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite ho vezmite na pohotovosť do najbližšej nemocnice alebo informujte svojho lekára.

• Rozmazané videnie alebo dvojité videnie
• Nepravidelný srdcový tep (príliš rýchly alebo príliš pomalý tep)
• Ťažkosti s dýchaním
• Silná zmätenosť a závraty
• Silné trasenie alebo záchvaty
• Nekontrolovaný pohyb očí

Ak v takejto situácii potrebujete poradiť, môžete tiež zavolať do Národného toxikologického informačného centra, ktoré sa nachádza v Národnej nemocnici v Colombe .

Ako môžete ako rodič pomôcť svojmu dieťaťu?

Starostlivosť o dieťa s týmto ochorením je pre rodičov veľkou výzvou, ale vaša podpora je pre dieťa neoceniteľná.

• Buďte trpezliví: Nájdenie správneho liečebného plánu a zlepšenie stavu vášho dieťaťa si vyžaduje čas. Buďte preto trpezliví.
• Počúvajte svoje dieťa: Povzbudzujte svoje dieťa, aby hovorilo o svojich pocitoch. Buďte dobrým poslucháčom.
• Dodržiavajte pravidelný režim: Obzvlášť pravidelný čas ukladania do postele a vstávania. To veľmi pomáha s reguláciou nálady.
• Venujte pozornosť nálade vášho dieťaťa: Zaznamenávajte si zmeny v správaní vášho dieťaťa. To pomôže lekárovi rozhodnúť sa o liečbe.
• Vysvetlite dôležitosť liečby: Naučte svoje dieťa, že liečba môže zlepšiť jeho život. Povzbudzujte svoje dieťa, aby správne užívalo lieky a zúčastňovalo sa na liečbe.
• Starajte sa o seba: Táto cesta je veľmi únavná. Preto myslite aj na svoje duševné zdravie. V prípade potreby vyhľadajte poradenstvo a podporu.

Kedy by ste mali vyhľadať neodkladnú lekársku pomoc?

Ak vaše dieťa prejavuje niektoré z nasledujúcich správaní, okamžite ho vezmite na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

• Ak hovoríte alebo premýšľate o smrti alebo samovražde.
• Ak uvažujete alebo plánujete ublížiť sebe alebo iným.
• Ak pociťujete stavy, ako je videnie alebo počutie vecí, ktoré tam nie sú (halucinácie a bludy).
• Ak prejavujete príznaky otravy lítiom uvedené vyššie.