Porozprávame sa dnes o Birdshotovej chorioretinopatii?

Mali ste niekedy pocit, akoby ste pred očami videli malé čierne predmety? Alebo je váš zrak trochu rozmazaný? Môže to byť normálne, ale niekedy to môže byť príznakom problému vo vašom oku. Dnes si povieme o jednom takomto zriedkavom očnom ochorení, ktoré sa dá pri správnej liečbe zvládnuť.

Čo je to (chorioretinopatia Birdshot)?

Jednoducho povedané, Birdshot Chorioretinopatia, skrátene BSCR, je zriedkavé zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje vo vnútri oka. Nie je to chronické ochorenie, čo znamená, že sa nezlepší v krátkom čase, ale pretrvávajúci stav. Ak sa nelieči správne, môže viesť k trvalým zmenám zraku alebo dokonca k úplnej strate zraku .

(BSCR) je závažný stav, ktorý patrí do skupiny ochorení nazývaných „uveitída“, ktoré poškodzujú tkanivá vo vnútri oka. Zahŕňa najmä opuch:

• Sietnica : Toto je svetlocitlivá membrána v zadnej časti nášho oka. Je to ako film vo fotoaparáte. Obrazy, ktoré vidíme, sa zaznamenávajú tu.
• Choroida : Nachádza sa pod sietnicou. Je to membrána, ktorá spája sietnicu s bielou časťou oka a zásobuje sietnicu krvou, teda ju vyživuje.

Najcharakteristickejším znakom tohto ochorenia je výskyt malých, oválnych, krémovo sfarbených škvŕn v hlbokej časti sietnice a hornej vrstve cievovky. Medzi skoré príznaky často patria čierne predmety plávajúce pred očami (mušky) , rozmazané videnie alebo oboje. Tento stav zvyčajne postihuje obe oči .

Toto poškodenie môže časom viesť k stavom, ako je cystoidný makulárny edém alebo glaukóm . Hoci neexistuje liek, Birdshotova chorioretinopatia je liečiteľné ochorenie . Včasná diagnostika je nevyhnutná pre úspešnú liečbu.

Kto dostane Birdshot chorioretinopatiu?

V skutočnosti sa toto ochorenie môže vyvinúť u kohokoľvek. Najčastejšie sa však vyskytuje u dospelých bielej pleti stredného veku vo veku 40 až 60 rokov. U detí je veľmi zriedkavé, že sa toto ochorenie vyvinie.

Existujú aj iné podobné ochorenia (Birdshot Chorioretinopatia)?

Áno, niekoľko ďalších ochorení vrátane iných ochorení v skupine uveitídy môže mať podobné príznaky ako Birdshot Chorioretinopatia. Preto je veľmi dôležité získať presnú diagnózu , aby ste mohli dostať vhodnú liečbu. Niektoré z ochorení, ktoré môžu byť podobné BSCR, sú:

• Lymfóm (typ rakoviny)
• Sarkoidóza (ochorenie, ktoré spôsobuje malé opuchy v rôznych častiach tela)
• „(Sympatická oftalmia)“ (Zriedkavý typ uveitídy spôsobený poranením oka)
• Syfilis (pohlavne prenosná choroba)
• „(Predpokladaný syndróm očnej histoplazmózy (POHS))“ (Ochorenie postihujúce oči spôsobené plesňovou infekciou)
• „(Tuberkulóza)“ (Tuberkulóza)
• „(Vogt-Koyanagi-Haradov syndróm)“ (ochorenie, ktoré postihuje nervový systém, ovplyvňuje zrak a sluch)

Existuje aj skupina zápalových ochorení nazývaných „syndrómy bielych bodiek“, ktoré sa môžu prejavovať aj príznakmi BSCR. Tieto spôsobujú „lézie“ sietnice a cievovky. Niektoré príklady sú:

• Akútna zadná multifokálna plakoidná pigmentová epiteliopatia (APMPPE)
• (Multifokálna choroiditída a panuveitída (MCP))
• (Syndróm viacerých evanescentných bielych bodiek (MEWDS))
• `(Bodkovitá vnútorná choroidopatia (PIC))`

Prečo sa to nazýva (Birdshot Chorioretinopatia)?

V skutočnosti ide o relatívne nové ochorenie, prvýkrát opísané v roku 1949. Až v roku 1980 mu dvaja oftalmológovia dali názov „(Birdshot Chorioretinopatia)“. Dôvodom sú krémové a oranžové oválne škvrny roztrúsené po celej sietnici. Názov pochádza zo skutočnosti, že vzor týchto škvŕn pripomína vzor malých guliek (birdshot), ktoré sa používajú na streľbu na vtáky. Predstavte si, že vo vnútri oka sú škvrny, podobné guľkám, ktoré sa rozptýlia pri výstrele zo zbrane.

Existujú na to aj iné názvy?

Áno, pre túto chorobu (Birdshot Chorioretinopatia) sa používa niekoľko ďalších názvov:

• `(Chorioretinitída spôsobená strelou vtáčej)`
• "(Birdshot retinochoroiditis)".
• "(Birdshot retinochoroidopathy)".
• (Vtáčia uveitída)
• `(BSCR)` (skrátený názov)
• „(Zadná uveitída)“ (uveitída, ktorá sa vyskytuje za okom)
• (Vitiliginózna choroiditída)

Aká častá je chorioretinopatia Birdshot?

Ide o veľmi zriedkavé ochorenie . Výskumníci sa domnievajú, že postihuje menej ako jedného zo stotisíc ľudí. To znamená, že aj na Srí Lanke sa síce môžu vyskytnúť ľudia s týmto ochorením, ale ich počet je veľmi malý.

Čo spôsobuje chorioretinopatiu Birdshot?

Výskumníci stále nepoznajú presnú príčinu ochorenia, ale majú podozrenie, že ide o autoimunitné ochorenie . Jednoducho povedané, obranný systém nášho tela, imunitný systém, omylom napáda naše vlastné zdravé tkanivá.

Viac ako 90 % ľudí s diagnostikovanou (BSCR) má v tele gén protilátok (molekulu, ktorá stimuluje imunitný systém) nazývaný „(HLA-A29)“. Ide o niečo, čo sa dedí po rodičoch. „(HLA-A29)“ však nie je nevyhnutný na rozvoj (Birdshotovej chorioretinopatie). Je tiež možné mať tento gén protilátok, ale ochorenie sa u nich nevyvinie.

Aké sú príznaky chorioretinopatie Birdshot?

Príznaky tohto ochorenia sa môžu u jednotlivých osôb líšiť.Progresívne ochorenie je ochorenie, ktoré sa postupne zhoršuje v priebehu mesiacov až rokov.

Prvé príznaky chorioretinopatie Birdshot sú často:

• Videnie čiernych predmetov plávajúcich pred očami (plávajúce predmety)
• Rozmazané videnie

Tento stav zvyčajne nespôsobuje bolesť ani začervenanie očí . Môžu sa však vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Zmeny videnia alebo zhoršenie videnia.
• Znížené periférne videnie alebo ťažkosti s odhadom vzdialenosti.
• Vysoký vnútroočný tlak (očná hypertenzia).
• Nočná slepota (nyktalopia) (zlé videnie v noci).
• Problémy s farebným videním („farebná slepota“), ťažkosti s rozlišovaním určitých farieb („dyschromatopsia“).
• Citlivosť na jasné svetlo alebo oslnenie (fotofóbia).

Niektorí ľudia môžu pociťovať nezvyčajné zmeny videnia alebo kognitívne problémy. Napríklad:

• Efekt stropného ventilátora : Keď zatvoríte oči, zdá sa vám, akoby sa točil stropný ventilátor alebo veterný mlyn.
• Videnie zábleskov svetla alebo oslnenia (fotopsia) alebo videnie skreslených tvarov (metamorfopsia) .
• Rozmazané, lesklé videnie, akoby ste sa pozerali cez vodu alebo špinavé sklo .

V závažných prípadoch sa môžu vyvinúť stavy, ako je katarakta alebo glaukóm. Tieto môžu spôsobiť vážnu stratu zraku aj po liečbe opuchu. Chorioretinopatia typu Birdshot môže tiež viesť k problémom v centrálnej časti sietnice, ako je cystoidný makulárny edém a epiretinálne membrány.

Ako sa diagnostikuje Birdshot Chorioretinopatia?

Toto ochorenie môže byť niekedy trochu ťažké diagnostikovať, pretože ide o zriedkavé ochorenie a charakteristické škvrny nemusia byť v počiatočných štádiách ochorenia viditeľné.

Oftalmológovia často diagnostikujú BSCR prostredníctvom očného vyšetrenia. Taktiež vykonajú krvný test, aby zistili, či máte protilátku HLA-A29.

Lekári môžu používať rôzne testy na sledovanie vášho stavu v priebehu času. Je dôležité, aby ste zostali v kontakte so svojím lekárom, aby ste dostali potrebnú starostlivosť.

Existuje úplný liek na Birdshot Chorioretinopatiu?

Bohužiaľ, na túto chorobu neexistuje úplný liek . Ak sa však choroba diagnostikuje a lieči včas , príznaky sa dajú zmierniť a zabrániť zhoršeniu ochorenia.

Pamätajte: najdôležitejšie je včas diagnostikovať ochorenie a začať liečbu!

Kto môže byť v mojom liečebnom tíme?

Váš ošetrujúci tím vám odporučí liečbu, bude vás sledovať a upraví vaše lieky na základe vášho stavu a vedľajších účinkov. Váš tím môže zahŕňať:

• Očný lekár : Hlavný lekár, ktorý sa zaoberá očami.
• Nefrológ : Pretože niektoré liečebné postupy ovplyvňujú obličky.
• Očný imunológ: Lekár so špecializovaným vzdelaním v oblasti problémov s imunitným systémom oka.
• Reumatológ: Lekár , ktorý sa špecializuje na choroby súvisiace so zápalom v tele, pretože aj toto je zápalové ochorenie.
• Ortopéd : Pretože niektoré liečebné postupy ovplyvňujú kosti.

Ako sa lieči Birdshotova chorioretinopatia?

Liečba tohto ochorenia závisí od závažnosti vášho stavu a od toho, ako sa časom mení. Hlavným cieľom liečby je znížiť opuch očí a zabrániť strate zraku alebo ho čiastočne obnoviť .

Lekári zvyčajne najprv predpíšu vysoké dávky kortikosteroidov (typ steroidného lieku) na kontrolu opuchu očí. Potom sa dávka postupne znižuje, aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov. Steroidy môžete získať nasledujúcimi spôsobmi:

• Očné kvapky
• Perorálne lieky
• Malé zariadenie, ktoré sa chirurgicky implantuje do oka (intravitreálny implantát)
• Injekcia
• Podáva sa do žily (IV - intravenózne)

Mnoho ľudí tiež potrebuje dlhodobo užívať imunosupresíva . Tieto lieky bránia imunitnému systému v útoku na oči. Môže sa použiť jeden alebo viacero z nasledujúcich liekov:

• „(Alkylačné činidlá)“
• `(Antimatobolitové lieky)`
• „(Biologické látky)“ (biologické lieky)
• (inhibítory transdukcie T-buniek/kalcineurínu)

Môže liečba Birdshot Chorioretinopatie (Birdshot Chorioretinopatia) spôsobiť vedľajšie účinky?

Áno, dlhodobé užívanie steroidov a imunosupresív môže spôsobiť závažné vedľajšie účinky . Môžu sa vyskytnúť napríklad gastrointestinálne problémy (vredy, afty) alebo problémy s kosťami (osteoporóza). Tieto lieky môžu tiež zvýšiť riziko vzniku katarakty alebo glaukómu.

Váš lekár bude sledovať akékoľvek vedľajšie účinky a v prípade potreby predpíše ďalšie lieky. Ak užívate perorálne steroidy, lekár vás vyšetrí na úbytok kostnej hmoty (osteoporózu) a riziko zlomenín.

Váš lekárMôže sa tiež odporučiť skenovanie hustoty kostí. Na prevenciu úbytku kostnej hmoty môžu byť predpísané aj lieky (bisfosfonáty).

Aký druh dlhodobého monitorovania (BSCR) potrebujem?

Dávajte si pozor na akékoľvek zmeny alebo komplikácie vo vašom stave. Váš lekár vám vykoná krvné a močové testy, aby skontroloval, ako dobre fungujú vaše obličky, pečeň a kostná dreň. Pravdepodobne budete tiež potrebovať pravidelné očné vyšetrenia, testy zorného poľa a optickú koherentnú tomografiu (OCT).

Môžem znížiť riziko vzniku Birdshot chorioretinopatie?

V súčasnosti nie je známy spôsob, ako tomuto ochoreniu predchádzať. Vo väčšine prípadov sa predpokladá, že ho spôsobuje špecifický gén protilátky (antigén), ktorý sa zdedí od členov rodiny.

Pravidelné očné vyšetrenia môžu pomôcť odhaliť včasné príznaky ochorenia, aby ste v prípade potreby mohli včas začať s liečbou. Ak má niekto vo vašej rodine problémy s očami, informujte svojho lekára.

Aký je výhľad na chorioretinopatiu Birdshot?

Prognóza tohto ochorenia sa líši od človeka k človeku . Závisí od závažnosti stavu a úspešnosti liečby. V miernych prípadoch môže liečba pomôcť udržať alebo dokonca zlepšiť zrak.

Kedy by som mal vyhľadať lekársku pomoc kvôli (chorioretinopatii Birdshot)?

Pri Birdshotovej chorioretinopatii je nevyhnutné vyhľadať okamžitú diagnózu a liečbu u oftalmológa . Aj keď sa váš zrak zdá byť v poriadku, očné vyšetrenie dokáže odhaliť mierny opuch.

Informujte svojho lekára o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, zmenách príznakov alebo zraku v dôsledku užívania liekov. V prípade potreby vám môže byť predpísaný iný liek. Váš lekár sa s vami porozpráva o možnostiach, ktoré sú pre vás najlepšie.

Záverečné posolstvo

(Birdshot Chorioretinopatia) je zriedkavé, ale liečiteľné ochorenie . Preto neprepadajte panike. Najdôležitejšie je pravidelne si nechať vyšetriť zrak a dodržiavať odporúčania lekára . Časom vám lekár povie, ako si chrániť zrak a predchádzať komplikáciám. Potom budete môcť vidieť svet jasne oveľa dlhšie. Starajte sa o svoje oči, pretože sú veľmi vzácne!

Birdshot Chorioretinopatia, Očné choroby, Zhoršenie zraku, Uveitída, Sietnica, Autoimunitné choroby, Liečba očí