Tiež vám uniká moč bez toho, aby ste si to uvedomovali? (Močová inkontinencia) Poďme sa o tom porozprávať!

Uniká vám niekedy trochu moču pri smiechu, kašli alebo úplne bezdôvodne? Je to problém, ktorý má veľa ľudí, ale je to niečo, o čom môže byť trochu trápne hovoriť. Je to však medicínsky vysvetliteľný stav. Poďme si o tom dnes hovoriť podrobnejšie, pretože ak je to niečo, čo ovplyvňuje váš život, existujú na to riešenia.

Čo je močová inkontinencia? Najprv si to vysvetlime!

Jednoducho povedané, močová inkontinencia je stav, keď stratíte kontrolu nad močovým mechúrom a nechtiac vám unikne moč. Najprv sa pozrime na to, čo je kontrola močenia a ako tento systém v našom tele funguje. Naše obličky odstraňujú odpadové produkty z krvi a tvoria moč. Tento moč potom putuje dvoma močovodmi a končí v močovom mechúre . Močový mechúr je ako malá guľôčka. Nachádza sa v podbrušku. Zväčší sa, keď sa naplní močom, a opäť sa zmenší, keď močíme. Keď potrebujeme močiť, svaly v stenách močového mechúra sa stiahnu a zvierač, ktorý funguje ako uzatvárací sval pri ústí močového mechúra, sa uvoľní. Potom moč vychádza cez močovú rúru . Tieto problémy s kontrolou močenia vznikajú, keď sa svaly močového mechúra stanú hyperaktívnymi alebo keď nefungujú správne. Niekedy, ak sa tieto svaly príliš stiahnu, môžu sa stať silnejšími ako svaly, ktoré sú ako ústa, a moč môže unikať bez toho, aby ste si to uvedomovali. Rozumiete?

Existuje niekoľko typov problémov s kontrolou močenia.

Tento neúmyselný únik moču sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Existuje niekoľko hlavných typov:

1. Stresová inkontinencia

Predstavte si, že sa nahlas smejete, kýchate, kašlete alebo dvíhate niečo ťažké. Ak zrazu pocítite tlak v podbrušku a potom vám unikne trochu moču, nazýva sa to „stresová inkontinencia“ . Často sa vyskytuje u žien, najmä keď sa blížia k menopauze alebo po pôrode.

2. Urgentná inkontinencia

Existuje aj iný typ, pri ktorom sa nutkanie na močenie objaví náhle a je neznesiteľné. Moč však môže uniknúť ešte predtým, ako stihnete dobehnúť na toaletu. Toto sa nazýva „urgentná inkontinencia“ . Niekedy je spojená so stavom nazývaným „hyperaktívny močový mechúr“. Tento stav je častejší u ľudí s ochoreniami súvisiacimi s nervovým systémom, ako je cukrovka, mozgová príhoda, skleróza multiplex, Alzheimerova choroba a Parkinsonova choroba.

3. Inkontinencia z pretečenia

Nasleduje „inkontinencia z preplnenia“.V tomto stave je močový mechúr úplne plný, ale nedokáže sa správne vyprázdniť. V dôsledku toho môže moč často unikať, pretože močový mechúr je plný. Necítite však potrebu močiť. U mužov sa to môže stať v dôsledku zväčšenej prostaty, ktorá blokuje močovú rúru, alebo v dôsledku poškodenia miechy.

4. Funkčná inkontinencia

Nakoniec existuje „funkčná inkontinencia“ . Ide o stav, pri ktorom máte fyzický alebo duševný stav, ktorý vám bráni včas ísť na toaletu. Napríklad niekto, kto má artritídu, ktorá mu spomaľuje chôdzu, niekto, kto nemohol chodiť kvôli nehode, niekto, kto má problémy s pamäťou, ako je demencia, alebo niekto, kto užíva sedatíva, ktoré ho ospalejú, si nemusí pamätať, že má ísť na toaletu včas. To znamená, že problémom tu nie je problém s močovým systémom, ale skôr problém s tým, že nie je schopný ísť na toaletu včas z iného dôvodu.

Koho najviac postihujú tieto problémy s močením?

Močová inkontinencia sa môže vyvinúť u každého. Zvýšené riziko však môžete mať, ak:

• Ak ste žena .
• Ak máte viac ako 50 rokov .
• Ak ste obézni .
• Ak mal niekto vo vašej rodine podobné problémy.

Tento stav je dvakrát častejší u žien. Je to preto, že tehotenstvo, pôrod a menopauza môžu ovplyvniť silu panvových svalov. Je normálne, že rastúce dieťa počas tehotenstva vyvíja tlak na močový mechúr. Preto sa v tomto období môže u mnohých matiek vyskytnúť menšie problémy s močením.

Ako táto situácia ovplyvňuje vašu myseľ?

Hoci milióny ľudí majú tento problém, mnohí sa o ňom hanbia alebo rozpačito hovoriť. To môže viesť k úzkosti z toho, ako ich vnímajú ostatní, k zmenám v tom, ako zmýšľajú o sebe, a dokonca aj k zmenám v ich správaní.

Ak sa kvôli tejto situácii cítite v strese, úzkosti alebo depresii , určite okamžite vyhľadajte lekára. Toto nie je niečo, čo by ste mali skrývať.

Aké sú príznaky, ktoré môžu naznačovať problém s močovým mechúrom?

Existuje niekoľko príznakov, že môžete mať problém s močovým mechúrom:

• Močenie viac ako zvyčajne. Väčšina ľudí močí približne sedemkrát denne. Ale voda, ktorú pijeteV závislosti od množstva a od toho, či pijete prírodné diuretiká (napr. kávu, čaj), sa to môže znížiť až štvornásobne alebo zvýšiť až desaťnásobne.
• Neúmyselný únik alebo únik moču počas bežných činností, ako je smiech, kýchanie, cvičenie alebo pohlavný styk.
• Únik moču bez pocitu potreby močiť. Vaše telo vám ani nepovie, že potrebujete močiť.
• Neschopnosť zadržať moč. Aj keď zrazu pocítite potrebu močiť, nedokážete ju zastaviť.
• Nočné pomočovanie. Počas spánku sa môže stať, že budete potrebovať močiť, ale nemusíte sa zobudiť (najmä u detí, ale aj u niektorých dospelých).
• Príznaky poranenia miechy. Napríklad slabosť nôh, znecitlivenie alebo strata citlivosti v oblasti genitálií.
• Pocit tlaku alebo svalového napätia v podbrušku . Tento tlak a nepríjemné svalové napätie môžu spôsobiť náhlu potrebu močiť.

Aké sú príčiny slabej kontroly močenia?

Zmeny vášho zdravia, určité choroby a váš životný štýl môžu tiež spôsobiť oslabenie tejto kontroly močenia.

Zmeny v zdravotnom stave

• Starnutie : Je bežné, že svaly s pribúdajúcim vekom slabnú .
• Zápcha : Keď je zápcha závažná, môže vyvíjať tlak na močový mechúr.
• Cukrovka : Cukrovka môže poškodiť nervy, čo môže ovplyvniť kontrolu močového mechúra.
• Obštrukcia močových ciest: Môže byť spôsobená obličkovými kameňmi, močovodovými kameňmi, zväčšenou prostatou u mužov alebo jazvovým tkanivom po operácii.
• Nadváha: Nadváha vyvíja väčší tlak na močový mechúr a panvové svaly.
• Infekcia močových ciest (UTI): Keď máte infekciu močových ciest, váš močový mechúr sa stáva citlivým, čo spôsobuje častú potrebu močenia a je ťažké ho kontrolovať.

Niektoré zdravotné ťažkosti

Niektoré choroby môžu poškodiť svaly močového mechúra alebo nervy, ktoré vysielajú signály do týchto svalov na stiahnutie alebo uvoľnenie.

• Alzheimerova choroba.
• „Skleróza multiplex“.
• Parkinsonova choroba.
• Tehotenstvo a pôrod.
• Operácia prostaty.
• Poškodenie miechy.
• Mŕtvica.

Vplyvy životného štýlu

Niektoré potraviny a lieky môžu tiež spôsobiť tento stav:

• Alkohol.
• Umelé cukry.
• Niektoré lieky na vysoký krvný tlak.
• Kofeín (káva, čaj, energetické nápoje).
• Sedatíva.
• Sóda a sýtené nápoje.
• Pikantné jedlá.
• Užívanie priveľa vitamínu C.
• Ovplyvniť to môže aj fajčenie a sedavý spôsob života .

Ako presne lekár diagnostikuje tento stav?

Keď navštívite lekára, opýta sa vás na vaše príznaky. Tu je niekoľko otázok, ktoré by ste mohli položiť:

• Koľko moču uniká bez toho, aby ste si to uvedomovali?
• Ide to na oblečenie? Ide to na toaletu? Koľko?
• Vyskytuje sa tento problém v určitých denných hodinách?
• Stáva sa to pri konkrétnych činnostiach, ako je chôdza alebo cvičenie?
• Máte bolesť alebo nepríjemné pocity pri močení?
• Cítite zrazu potrebu močiť?
• Koľkokrát denne močíš?
• Je ťažké začať močiť, keď idete na toaletu?
• Aký je prúd moču?
• Máte po močení pocit úplne prázdneho močového mechúra?

Tiež sa opýtajte na iné zdravotné ťažkosti a lieky, ktoré to môžu spôsobiť:

• Máte neurologické ochorenie, kamene v obličkách alebo močových cestách alebo problém s prostatou?
• Užívate momentálne nejaké lieky? Aké sú to?
• Užívate nejaké bylinné alebo vitamínové doplnky?
• Boli ste niekedy tehotná a mali ste normálny pôrod?
• Podstúpili ste niekedy operáciu brucha alebo panvovej oblasti?
• Absolvovali ste operáciu prostaty?

Okrem toho lekár vykoná fyzické vyšetrenie. Bude hľadať príznaky poškodenia miechy, ako je slabosť v nohách a necitlivosť v oblasti genitálií. Môže tiež vykonať rektálne vyšetrenie na kontrolu zápchy. Ak ste muž, skontroluje vám aj prostatu. Ak ste žena, môže vykonať vyšetrenie panvy na kontrolu vaginálnej suchosti (vaginálnej atrofie).

Aké testy sa vykonávajú na potvrdenie diagnózy?

Na potvrdenie diagnózy môže lekár vykonať nasledujúce testy:

• Analýza moču: Táto analýza dokáže odhaliť ochorenia pečene, obličiek a cukrovku. Môže tiež skontrolovať infekcie močových ciest (UTI).
• Testy funkcie obličiek: Sú to testy vykonávané z moču alebo krvi. Kontrolujú, ako dobre fungujú obličky.
• Test reziduálneho moču po močení (PVR):Meria, koľko moču vám zostalo v močovom mechúre po močení.
• Kultúra moču: Na kontrolu baktérií, ktoré spôsobujú infekcie močových ciest.
• Urodynamické testovanie: Meria funkciu nervov, funkciu svalov, prietok moču a tlak v močovom mechúre a jeho okolí.
• Denník močového mechúra: Zaznamenávajte si, koľko vody denne vypijete, koľko močíte, kedy močíte a ako často močíte.

Existujú liečebné postupy na vyriešenie týchto problémov s močením?

Áno, určite! Nechirurgické liečby sú prvou možnosťou liečby problémov s močením.

• Použitie zariadení na kontrolu močového mechúra (napr. pesarov) na zmenu polohy močovej rúry s cieľom znížiť únik moču.
• Precvičovanie močového mechúra: To znamená chodiť na toaletu v stanovených časoch a postupne zvyšovať intervaly medzi týmito časmi.
• Biofeedback: Pomáha vám identifikovať a naučiť sa ovládať svaly panvového dna.
• Zníženie alkoholu a kofeínových nápojov.
• Elektrická stimulácia nervov, ktoré riadia funkciu močového mechúra.
• Kegelove cviky (cvičenia panvových svalov): Sú veľmi dôležité. Môžu posilniť panvové svaly a zlepšiť kontrolu močenia.
• Fyzioterapia a cvičenie.
• Chudnutie: Ak máte nadváhu, chudnutie môže tiež priniesť veľkú úľavu.

Ak tieto nechirurgické liečby nepomôžu, lekár vám môže odporučiť operáciu.

• Umiestnenie chirurgickej sieťky.
• Procedúry slingu: Zahŕňa to umiestnenie podporného zariadenia okolo močovej rúry.
• Podávanie injekcií, ktoré zväčšujú hrúbku stien močovej rúry (uretrálne objemové činidlá).
• Injekcia botulotoxínu (Botox®) do svalu močového mechúra. (Používa sa pri urgentnej inkontinencii)
• Implantácia zariadení na nervovú stimuláciu.
• Implantácia umelého močového zvierača (často sa to robí u mužov)

Aký je na to najlepší liek?

Ak potrebujete lieky, váš lekár vám predpíše vhodné lieky na základe povahy vášho problému. Neliečte sa samoliečbou bez lekárskej rady.

• Ak máte „urgentnú inkontinenciu“:Môžu sa podať lieky ako „Oxybutynin (Oxytrol®)“, „Tolterodine (Detrol®)“, „Darifenacin (Enablex®)“, „Solifenacine (VESIcare®)“ a „Trospium (Sanctura®)“. Tieto uvoľňujú svaly močového mechúra a znižujú potrebu urgentného močenia.
• Ak máte „stresovú inkontinenciu“: Niekedy sa môžu podať lieky ako „imipramín (Tofranil®)“ a „pseudoefedrín (Sudafed®)“. Tieto však môžu mať vedľajšie účinky, preto by sa mali podávať iba po dôkladnom zvážení lekárom.
• Ak máte inkontinenciu z preplnenia, môžu vám byť predpísané lieky ako: „Bethanechol (Duvoid®)“ (pomáha stiahnuť močový mechúr), „Terazosín (Hytrin®)“, „Alfuzosín (Uroxatral®)“ (uvoľňuje prostatu) a „Finasterid (Proscar®)“ (zmenšuje prostatu).

Čo môžem od tejto otázky očakávať?

Mnoho ľudí dokáže tieto problémy s močením kontrolovať alebo úplne vyliečiť liečbou. Niekedy sú tieto problémy dočasné. Keď príčina (napríklad infekcia močových ciest, tehotenstvo) pominie, problém sám od seba zmizne. Ak však máte dlhodobé „chronické“ ochorenie, ako je cukrovka alebo „skleróza multiplex“, tieto problémy s močením môžu pretrvávať. V takýchto prípadoch je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o najlepších spôsoboch, ako tieto problémy zvládnuť. Nebojte sa, existujú spôsoby, ako ich zvládnuť.

Čo môžem urobiť pre zníženie tohto rizika?

Týmto problémom sa nedá úplne predísť, ale riziko môžete znížiť vykonaním nasledujúcich krokov:

• Robte cvičenia na posilnenie panvového dna (Kegelove cviky). Spýtajte sa lekára alebo fyzioterapeuta, ako to robiť správne.
• Obmedzenie alkoholu, kofeínových nápojov, korenených jedál a umelých cukrov.
• Vyhýbajte sa náhlym zmenám telesnej hmotnosti a udržiavajte si zdravú hmotnosť.
• Pridanie väčšieho množstva vlákniny do stravy (zabraňuje zápche)
• Obmedzte alebo úplne prestaňte fajčiť.
• Byť fyzicky aktívnejší.

Ako sa mám o seba starať?

Mnoho ľudí používa špeciálnu spodnú bielizeň (inkontinenčnú bielizeň alebo plienky pre dospelých) alebo vložky na zastavenie úniku moču. Existujú aj podložky na močový mechúr, ktoré fungujú ako tampón, ktoré sa dajú používať a sú bezpečné. Sú veľmi pohodlné a dajú sa nosiť pod nohavičkami. Niektoré plienky a vložky pre dospelých sú jednorazové. Iné sa dajú prať a znova používať. Najlepšie je však meniť tieto plienky alebo vložky každých pár hodín, aby sa predišlo nepríjemnému zápachu a kožným ochoreniam.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Infekcie močových ciest, zápcha, jedlo, ktoré jete, a niektoré lieky môžu spôsobiť krátkodobú stratu kontroly močenia. Ak však tento problém pretrváva dlhšie ako týždeň alebo ak ovplyvňuje váš každodenný život, určite by ste mali navštíviť lekára. Nehanbite sa, je to problém, ktorý má veľa ľudí.

Čo sa mám opýtať lekára?

Môžete sa svojho lekára opýtať napríklad:

• Aký typ problému s močením mám?
• Aká je príčina môjho problému?
• Zlepší sa to automaticky?
• Môže sa to vrátiť?
• Aké možnosti liečby odporúčate?
• Aké cviky môžem robiť doma?
• Aké zmeny musím urobiť vo svojom životnom štýle?

Prečo nemôžem prestať cikať hneď, ako uvidím toaletu?

Niekedy môže pohľad na kúpeľňu alebo zvuk tečúcej vody vyvolať náhle nutkanie na močenie. Toto náhle nutkanie je príznakom „urgentnej inkontinencie“ . Toto je bežné u ľudí s neurologickými poruchami. Stáva sa to, že aj keď nie ste skutočne pripravení močiť, váš mozog vysiela nesprávny signál nervom v močovom mechúre, aby sa uvoľnili. Aj toto sa dá kontrolovať liečbou.

Nakoniec si toto zapamätajte.

Problémy s močením môžu byť naozaj nepríjemné a otravné. Možno ste dokonca prestali vykonávať svoje bežné činnosti zo strachu z úniku moču alebo ste z neho unikali, keď sa nemohli dostať na toaletu.

Ale pamätajte, nebojte sa o tom porozprávať s lekárom. Väčšinou sa tieto problémy s močením dajú dobre zvládnuť a niekedy sa dokonca dajú úplne vyliečiť.

Spoločne s lekárom môžete zistiť typ vášho problému, jeho príčinu a najúčinnejšiu liečbu. Preto je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc bez toho, aby ste sa hanbili alebo problém skrývali. Nie ste sami! Močová inkontinencia, kontrola močenia, močová inkontinencia, močový mechúr, stresová inkontinencia, urgentná inkontinencia, infekcie močových ciest