Máte neustále slzy v očiach? Poďme sa dozvedieť viac o upchatom slznom kanáliku / obštrukcii nasolakrimálneho kanálika!

Slzia neustále oči vášho drobčeka? Alebo máte neustále slziace oko? Niekedy si dokonca chcete pretrieť oči. Je to vlastne trochu nepríjemné. Dôvodom môže byť nejaká blokáda v slzných cestách, teda v ceste, ktorou prúdia slzy. V medicíne to nazývame „(obštrukcia nazolakrimálnych kanálikov)“. Dnes si o tom povieme podrobne a veľmi jednoducho.

Čo sú to zablokované slzné kanáliky?

Jednoducho povedané, upchatý slzný kanálik je stav, keď niečo blokuje slzné kanáliky a bráni im v správnom odtoku z očí. Táto blokáda môže spomaliť tok sĺz alebo ho úplne zastaviť. To spôsobuje, že sa slzy hromadia vo vnútri systému slzných kanálikov a vracajú sa späť do oka.

Vedeli ste, že slzy sú nevyhnutné pre správne fungovanie našich očí? Slzy udržiavajú povrch oka vlhký a pomáhajú rohovke absorbovať kyslík. Ďalšia vec je, že slzy obsahujú aj imunitné faktory. Tie chránia oči pred infekciami alebo im pomáhajú rýchlejšie sa hojiť, ak sa infikujú.

Predstavte si to ako odkvap, ktorý odvádza vodu zo strechy domu. Odkvapy zbierajú vodu a posielajú ju dole potrubím. Ale ak sa toto potrubie niekde upchá, voda sa zhromažďuje a začne vyvierať z odkvapov, však? Tak to aj je.

Náš slzný systém je súbor drobných otvorov a trubicovitých štruktúr. Slzy odtekajú z oka týmto spôsobom:

1. Puncta: Každé oko má dva malé otvory v hornom a dolnom viečku. Jeden z nich sa nazýva punctum. Je to ako odtokový otvor v umývadle alebo vani. Slzy pretekajú týmito otvormi do trubičiek nazývaných canaliculi.

2. Kanalikuly: Slzy odtekajú z každého slzného bodu do malej trubice nazývanej canaliculus (množné číslo: canaliculi). Tieto dve trubice sa spájajú a vytvárajú väčšiu trubicu, ktorá sa pripája k nazolakrimálnemu kanáliku.

3. Nasolakrimálne kanáliky: Sú to posledné trubicovité časti, ktorými prúdia slzy. Každý slzný kanálik by mal mať na spodnom konci malý ventil.

4. Hasnerova chlopňa: Táto chlopňa je v skutočnosti malý otvor, ktorý umožňuje slzám prúdiť do nosovej priechodnosti. Zvyčajne sa otvorí sama pred narodením. U niektorých detí sa však ešte nemusí otvoriť. Ak sa neotvorí, nazýva sa Hasnerova membrána.

Aké časté sú upchaté slzné kanáliky?

Upchaté slzné kanáliky sú veľmi časté u veľmi malých detí . Postihujú 6 % až 20 % novorodencov. U dospelých však nie sú také časté.

Aké sú príznaky zablokovaných slzných kanálikov?

Ak máte vy alebo vaše dieťa zablokovaný slzný kanál, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky ako:

• Epifora: Pocit sĺz neustále tečúcich z očí .
• Veci ako slzy prilepené na očných viečkach alebo na viečkach, čo sťažuje otvorenie očí ráno .
• Neustále nutkanie trieť si oko alebo oblasť okolo zablokovaného kanálika.
• Začervenanie a opuch očí v dôsledku častého trenia.
• Pocit, že máte trochu rozmazané videnie .

Táto blokáda môže tiež uľahčiť infekciu slzných kanálikov. Ak sa takáto infekcia vyskytne, môžu sa objaviť príznaky ako:

• Opuch alebo začervenanie slzného kanálika alebo okolitého tkaniva.
• Získanie horúčky .
• Častý plač a nepokoj (najmä u detí).
• Bolesť očí alebo pocit tlaku v oblasti dutín .
• Sčervenanie alebo zápal očnej buľvy vrátane bielej časti oka (skléry).

Prečo sa tieto slzné kanáliky upchávajú?

Existuje niekoľko možných príčin upchatých slzných kanálikov. Niektoré sú vrodené , čo znamená, že sú prítomné pri narodení. Iné sa vyvinú neskôr v živote.

Vrodená obštrukcia slzných kanálikov

Malé dieťa sa často narodí s upchatým slzným kanálikom, pretože predtým spomínaná „Hasnerova chlopňa“ je nahradená neporušenou membránou „Hasnerova membrána“. V slznom kanáliku sa potom hromadí slzná tekutina. Postupom času môžu tieto nahromadené slzy spôsobiť opuch kanála. Môže to tiež spôsobiť infekcie v slznom kanáliku alebo iných častiach slzného systému.

Iné príčiny upchatých slzných kanálikov

Zablokované slzné kanáliky sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytujú v dôsledku iných zdravotných problémov alebo v niektorých prípadoch. Často sa vyskytujú v horných častiach slzného systému. Pozrime sa na niekoľko príkladov:

• Infekcie: Dlhodobé infekcie v očiach alebo okolo nich môžu spôsobiť tvorbu jazvového tkaniva. Niekedy sa toto jazvové tkanivo môže zúžiť a upchať cievy.
• Zranenia: Zranenia tváre, očí alebo nosa môžu spôsobiť opuch a zmeny tkaniva okolo slzných kanálikov. Akýkoľvek opuch, zmeny tkaniva alebo upchatie postihujúce ktorúkoľvek časť tohto systému môže viesť k upchatiu.
• Dakryostenóza: Niekedy môžu byť slzné kanáliky úzke pri narodení alebo sa môžu zúžiť neskôr v živote. Obe tieto stavy môžu spôsobiť upchatie.
• Starnutie: S pribúdajúcim vekom sa slzné kanáliky a oblasti okolo nich môžu meniť a stenčovať.
• Nádory alebo výrastky: Patria sem benígne nádory, ako aj rakovinové nádory (hoci sú veľmi zriedkavé). Typ nádoru nazývaný mukokéla môže tiež blokovať slzné kanáliky. Sú to malé, hlienom naplnené vačkové útvary, ktoré sa tvoria v etmoidálnych dutinách, dutinách na oboch stranách nosa.
• Dakryolity: Tieto sa môžu tvoriť, keď sa slzná tekutina hromadí a zhustne. Ak sú veľké, môžu upchať slzný kanálik.

Aké sú rizikové faktory upchatých slzných kanálikov?

U bábätiek sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie upchatý slzný kanálik. Najčastejšie k upchatiu dochádza preto, lebo membrána na dolnom konci slzného kanálika sa neotvorí a nevytvorí chlopňu nazývanú Hasnerova chlopňa.

U dospelých je väčšia pravdepodobnosť vzniku zablokovaného slzného kanálika, ak majú v anamnéze:

• Dlhodobé zápalové ochorenia očí, napríklad „(uveitída)“ .
• Glaukóm .
• Ak ste podstúpili operáciu oka alebo dutín .
• Ak ste v minulosti podstúpili liečbu rakoviny , napríklad rádioterapiu alebo chemoterapiu.

Aké sú komplikácie upchatých slzných kanálikov?

Zablokovaný slzný kanálik je skvelým miestom pre rast baktérií. Preto sú hlavnou komplikáciou bakteriálne infekcie alebo abscesy . Tieto infekcie môžu postihnúť vaše dutiny, oči a okolité tkanivá. Preto je také dôležité liečiť infekciu, aby sa zabránilo jej šíreniu.

Ako diagnostikujete zablokovaný slzný kanál?

Oftalmológ alebo iný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne dokáže diagnostikovať tento stav na základe vašich príznakov a vyšetrením a prehmatom okolia oka a slzného kanálika. Taktiež sa vás opýta na vaše príznaky. Ak si myslí, že vaše dieťa má upchatý slzný kanálik, môže ho vyšetriť a vykonať niekoľko testov, aby zistil, či nedošlo k upchatiu.

Jeden jednoduchý test je „test vymiznutia farbiva“. Pri tomto teste lekár kvapne do oka kvapku špeciálneho farbiva nazývaného fluoresceín. Fluoresceín svieti na modro. Lekár teda môže kvapnúť kvapku do fyziologického roztoku a potom vám do oka vstreknúť tento fyziologický roztok. Po piatich minútach môže držať čierne svetlo, aby zistil, či je farbivo stále prítomné. Ak áno, znamená to, že máte úplnú alebo čiastočnú blokádu slzného kanálika.

Môžu sa vykonať aj ďalšie testy, najmä ak má lekár podozrenie, že upchaté slzné kanáliky môžu byť spôsobené iným ochorením alebo problémom. Testy, ktoré odporučí, budú závisieť od vašich príznakov, okolností a ich podozrenia.

Keďže to ovplyvňuje mnoho faktorov, je najlepšie sa s nimi porozprávať o možnostiach testovania. Môžu vám poskytnúť informácie, ktoré sú relevantné a dôležité pre vašu konkrétnu situáciu.

Ako liečiť upchatý slzný kanál? Existuje na to liek?

Zablokované slzné kanáliky sú veľmi liečiteľným stavom.Možnosti liečby sa však líšia v závislosti od veku pacienta a ďalších faktorov. Tento stav sa niekedy môže zlepšiť aj bez liečby, najmä u dojčiat. Najlepšie je však pokúsiť sa ho liečiť, aby sa predišlo komplikáciám, ako je infekcia.

Niektoré liečebné postupy, ako napríklad antibiotiká, sa môžu podávať ľuďom všetkých vekových kategórií. Často sa podávajú, ak existuje infekcia spojená s upchatým slzným kanálikom. Môžu byť vo forme mastí alebo očných kvapiek. Pomôcť môžu aj iné lieky. Váš očný lekár vám o týchto možnostiach môže povedať viac.

Hlavnou liečbou upchatých slzných kanálikov u dojčiat a malých detí je špeciálna masážna technika, ktorú možno vykonávať doma . Ak má vaše dieťa alebo dieťa, o ktoré sa staráte, tento stav, jeho pediater vám presne ukáže, ako to robiť. Táto masážna technika zvyčajne stačí na to, aby membrána praskla a zmenila sa na chlopňu. Predstavte si, koľko toho dokáže malá masáž!

Ak sa upchatie bábätka nezlepší masážou do jeho prvých narodenín, môže potrebovať inú liečbu. Masáž tiež veľmi nepomáha u dospelých , takže sú zvyčajne potrebné iné liečebné postupy.

Niektoré z týchto liečebných postupov môžu vyžadovať sedáciu alebo anestéziu. Váš (alebo vášho dieťaťa) oftalmológ alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže vysvetliť, prečo odporúča anestéziu.

Dilatácia, sondáž a irigácia

Táto trojkroková technika je jednoduchý spôsob liečby upchatého slzného kanálika. Môže pomôcť bábätkám, ktoré nereagujú na masáž, a často je to prvá liečba pre staršie deti a dospelých.

Kroky tejto techniky sú nasledovné:

1. Dilatácia: V tomto prvom kroku oftalmológ rozširuje postihnuté slzné body a ďalšie štruktúry slzného systému. Tým sa vytvorí priestor pre ďalší postup.

2. Vyšetrenie: V tomto kroku oftalmológ použije špeciálny nástroj/nástroje na vyšetrenie (vyšetrenie) zablokovanej časti slzného kanálika. To mu pomôže nájsť príčinu zablokovania a ak je to možné, odstrániť ho.

3. Výplach: Tento posledný krok zahŕňa prepláchnutie slzného kanálika soľným roztokom, aby sa zabezpečilo, že je čistý a dobre odvodnený.

Balóniková dilatácia

Keď jednoduchá dilatácia, kontrola a výplach nestačia, môže byť potrebný pokročilejší dilatačný zákrok. V takom prípade očný lekár vášho dieťaťa použije zariadenie s pripojeným malým balónikom. Pomaly a jemne nafúkne balónik v zúženej oblasti. Toto zatlačenie dovnútra môže často rozšíriť trubicu a problém vyriešiť.

Stentovanie alebo intubácia

V niektorých prípadoch nemusí byť samotná balóniková dilatácia schopná trvalo rozšíriť zúžený slzný kanálik. V takýchto prípadoch môže byť najlepšou možnosťou zavedenie trubice alebo stentu. Tieto zariadenia poskytujú pevný, dutý rám, ktorý udrží kanálik otvorený a umožní odtok sĺz.

Chirurgické zákroky

V niektorých prípadoch je chirurgický zákrok najlepšou možnosťou, buď na opravu zablokovaného slzného kanálika, alebo na jeho obídenie a vytvorenie alternatívnej cesty pre odtok slznej tekutiny. Existujú dva hlavné typy chirurgických zákrokov:

• Dakryocystorinostómia (DCR): Pri tomto zákroku chirurg vytvorí obtokovú cestu pre odtok slznej tekutiny. Táto nová cesta úplne obíde existujúcu blokádu.
• Konjunktivodakryocystorinostómia (CDCR): Táto operácia rekonštruuje celý systém slzných kanálikov.

Výhody, nevýhody a potenciálne komplikácie týchto operácií sa veľmi líšia. Typ blokády, ktorú máte, jej umiestnenie a ďalšie faktory to môžu ovplyvniť. Váš chirurg alebo oftalmológ je najlepším zdrojom informácií o tom, čo môžete očakávať.

Dá sa zabrániť upchatiu slzných kanálikov?

K upchatiu slzných kanálikov dochádza z neočakávaných, nekontrolovateľných alebo pre vás neviditeľných dôvodov. To znamená, že neexistuje spôsob, ako tomu zabrániť .

Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko problému, ktorý by mohol viesť k upchatiu. Tieto opatrenia sú zamerané najmä na prevenciu infekcie. Medzi tieto opatrenia patria:

• Vyhnite sa častému treniu očí alebo ich zbytočnému dotýkaniu.
• Nezdieľajte očné produkty, ako sú očné kvapky alebo kozmetika, s ostatnými.
• Pri čistení kontaktných šošoviek dodržiavajte pokyny svojho očného lekára.
• Kozmetiku, ako je maskara, očná linka a očné tiene, meňte každé tri až šesť mesiacov.
• Často si dôkladne umývajte ruky.

Čo môžem očakávať, ak mám ja (alebo moje dieťa) upchatý slzný kanál?

Zvyčajne pozitívny výsledok pri upchatých slzných kanálikochZáleží to od príčiny. Upchaté slzné kanáliky samy o sebe nie sú nebezpečné. Niektoré príčiny však môžu byť. Upchatie môže tiež spôsobiť nebezpečné infekcie, preto je dôležité rozpoznať upchatie a začať s liečbou.

Vrodené blokády majú veľmi dobré výsledky . Približne 70 % detí s týmito blokádami sa zlepší do 6 mesiacov veku a približne 90 % sa zlepší do prvých narodenín. Hoci blokády môžu samy od seba zmiznúť, masáž môže proces urýchliť a znížiť riziko infekcie alebo iných problémov. Vrodené blokády zvyčajne nespôsobujú problémy v neskoršom živote.

U dospelých je výsledok zvyčajne dobrý, v závislosti od príčiny. Mnohé príčiny, najmä tie, ktoré súvisia so zranením, dobre reagujú na liečbu a existuje mnoho spôsobov, ako si pomôcť. Váš očný špecialista vám môže povedať, ktoré liečby s najväčšou pravdepodobnosťou pomôžu, aké výsledky môžete očakávať a čo môžete urobiť pre zlepšenie týchto výsledkov.

Ako sa mám o seba starať?

Ak máte vy (alebo dieťa, o ktoré sa staráte) upchatý slzný kanál, oftalmológ vám poradí, ako ho liečiť a zvládnuť. Nikdy by ste sa nemali pokúšať diagnostikovať alebo liečiť upchatý slzný kanál sami . Ak si myslíte, že máte príznaky upchatia, určite by ste si mali čo najskôr dohodnúť stretnutie s oftalmológom.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára alebo vyhľadať pomoc?

Ak máte upchatý slzný kanálik, váš očný lekár vám poskytne rady a usmernenia týkajúce sa liečby. Môžete sa ho tiež opýtať, na aké príznaky a prejavy si máte dávať pozor, či mu máte zavolať alebo okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Možno by ste sa mali opýtať svojho očného špecialistu alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na tieto otázky:

• Aká je najpravdepodobnejšia príčina upchatých slzných kanálikov?
• Aký druh liečby odporúčate?
• Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?
• Súvisí tento zablokovaný slzný kanál s iným zdravotným problémom?
• Čo môžem urobiť, aby som zabránil návratu tejto blokády?

Na záver, posolstvo na odnesenie domov:

Zablokovaný slzný kanálik môže byť pre dospelých nepríjemný a bolestivý. A ak máte dieťa, ktoré ho má, je normálne cítiť úzkosť a strach. Našťastie je zablokovaný slzný kanálik veľmi dobre liečiteľný stav . Väčšina detí sa rýchlo zotaví, najmä s jednoduchými technikami masáže tváre. Výsledok u dospelých je zvyčajne tiež pozitívny, najmä pri určitých príčinách a prispievajúcich faktoroch.

Ak si myslíte, že vaše dieťa (alebo vy) môže mať upchatý slzný kanálik, určite sa poraďte s oftalmológom alebo iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Včasná diagnostika a liečba môžu mať veľký vplyv na odstránenie týchto upchatých sĺz a zmiernenie úzkosti, ktorá s nimi súvisí. Nebojte sa, existujú riešenia!

Obštrukcia nasolakrimálnych kanálikov, slzenie očí, slzné kanáliky u dojčiat, zdravie očí, slzný systém, epifora