Nielen bolesť chrbta! Poďme sa dozvedieť viac o núdzovom stave nazývanom syndróm Cauda equina (CES)?

Čo ak zrazu pocítite silnú bolesť chrbta, znecitlivenie nôh a nekontrolovateľný pocit? Možno si pomyslíte: „Toto nie je len obyčajná bolesť chrbta,“ však? Dnes hovoríme o vážnom stave, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť, ale nikto o ňom veľa nehovorí, nazýva sa syndróm Cauda Equina (CES). Hoci ide o veľmi zriedkavý stav, je veľmi dôležité si ho všímať, pretože ak sa vyskytne, môže si vyžadovať neodkladný chirurgický zákrok, takže je veľmi dôležité si ho všímať.

Jednoducho povedané, čo je syndróm Cauda Equina (CES)?

Aby sme to pochopili, pozrime sa najprv na našu chrbticu. Úplne v spodnej časti chrbtice sa nachádza zväzok nervov, ktorý vychádza z miechy. Vyzerá ako konský chvost, preto sa nazýva „Cauda Equina“, čo v latinčine znamená „konský chvost“. Tieto nervy vysielajú a prijímajú pocity do a z našich nôh, chodidiel a panvových orgánov.

Syndróm cauda equina (CES) je stav, pri ktorom sa nervový zväzok, ktorý má tvar „konského chvosta“, z nejakého dôvodu silne stlačí. Toto stlačenie spôsobuje poškodenie nervov.

Prečo sa to deje? Aké sú príčiny CES?

Tento stav je najčastejší u dospelých, ale môže sa vyskytnúť aj u detí s vrodenými chybami chrbtice alebo u detí, ktoré utrpeli vážne poranenie chrbtice. Hlavné príčiny sú:

• Závažné pretrhnutie platničky v dolnej časti chrbta: Toto je najčastejšia príčina.
• Spinálna stenóza .
• Nádor alebo rakovina, ktorá sa vyskytuje v chrbtici.
• Infekcia, opuch, krvácanie alebo zlomenina chrbtice.
• Ako komplikácia poranenia chrbtice v dôsledku vážnej nehody, ako je napríklad dopravná nehoda, pád alebo strelné poranenie.
• Určité stavy, ktoré sú prítomné pri narodení, ako napríklad abnormálne spojenie medzi cievami ( arteriovenózna malformácia ).
• Komplikácia po operácii chrbta.
• Ako komplikácia spinálnej anestézie (toto je veľmi zriedkavé).

Buďte ostražití! Toto sú varovné signály CES

CES môže byť niekedy ťažké diagnostikovať. Príznaky sa líšia od človeka k človeku a môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi. Príznaky môžu byť podobné iným ochoreniam, takže ich možno ľahko nesprávne pochopiť. Ak máte jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte lekára. Ak je to možné, choďte priamo na pohotovosť do nemocnice.

Rozdiel medzi úplným a neúplným CES

Lekári rozdeľujú tento stav na dva typy v závislosti od toho, do akej miery ovplyvňuje kontrolu močenia a čriev.

• Neúplný CES: V tomto prípade cítite potrebu močiť, ale je to trochu ťažké. Možno nebudete môcť úplne vyprázdniť močový mechúr. Stále však máte určitú kontrolu. Ak podstúpite operáciu v tomto štádiu včas, máte väčšiu šancu na úplné uzdravenie.
• Kompletný CES: V tomto prípade dochádza k úplnej strate kontroly nad močením a vyprázdňovaním čriev. Neexistuje pocit potreby močiť (retencia). Aj po operácii po tomto štádiu môže byť ťažké opraviť poškodenie nervov.

Preto je dôležité vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako sa objavia príznaky, a to počas celého života.

Ako diagnostikovať ochorenie?

Keď stretnete lekára, urobí tieto veci.

1. Anamnéza: Pýta sa na vaše príznaky, ako sa začali a ďalšie zdravotné problémy.

2. Fyzikálne vyšetrenie: Vaše nohy budú testované na silu, citlivosť a reflexy.

3. MRI vyšetrenie: Toto je najlepší spôsob diagnostikovania CES. Využíva magnetické pole na vytvorenie jasných trojrozmerných (3D) snímok chrbtice a nervov. To dokáže presne ukázať, kde sú nervy stlačené.

4. Ďalšie testy: Ak nie je k dispozícii magnetická rezonancia (MRI), môže sa vykonať aj myelografia (röntgenové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie, pri ktorom sa do miechy vstrekuje špeciálna tekutina) alebo testy, ktoré merajú funkciu nervov, ako napríklad EMG/NCS .

Aké sú liečebné postupy?

Jedinou úspešnou liečbou CES je urgentný chirurgický zákrok na uvoľnenie stlačeného nervu. Tento chirurgický zákrok sa nazýva lumbálna laminektómia .

Okrem chirurgického zákroku môžu byť potrebné aj iné liečebné postupy v závislosti od príčiny:

• Kortikosteroidy: Na zníženie opuchu okolo nervov sa podávajú vysoké dávky steroidných liekov.
• Antibiotiká: Ak je príčinou infekcia, podávajú sa antibiotiká.
• Rádioterapia alebo chemoterapia: Ak je príčinou rakovinový nádor, tieto liečebné postupy môžu byť potrebné po operácii.

Život s CES a rehabilitácia

Aj po operácii môže pretrvávať určité nepohodlie v závislosti od poškodenia nervov. Taká je povaha CES. Ak sa tak stane, najdôležitejšie je naučiť sa so zmenami žiť. Existuje mnoho odborníkov a metód, ktoré vám môžu pomôcť.

• Fyzioterapeut: Pomáha obnoviť silu v nohách a naučiť sa chodiť.
• Ergoterapeut: Naučí vás techniky a vybavenie potrebné na samostatné vykonávanie každodenných úloh.
• Poradca pre kontinenciu: Radí pri riešeniach problémov s močením a stolicou (napr. použitie katétra, špeciálne vložky).
• Poradca: Pomáha zvládať stres a smútok, ktoré vznikajú pri riešení takejto núdzovej alebo vážnej situácie.

Podpora vašej rodiny je na tejto ceste tiež neoceniteľná. Taktiež, pripojenie sa k podpornej skupine s ostatnými, ktorí prechádzajú touto situáciou, môže byť skvelým zdrojom sily.