Viete o tomto poškodení krčnej miechy? (Centrálna šnúrová choroba - CCS) Poďme sa o tom porozprávať!

Mali ste niekedy pocit, že náhle omdlievate? Možno sa to stalo po menšom páde alebo silnom údere do krku. Dnes si povieme o stave, ktorý môže spôsobiť podobné príznaky, najmä ak je spôsobený poškodením strednej časti miechy v krku . Lekári to nazývajú centrálny miechový syndróm alebo CCS . Nebojte sa, vysvetlíme si to jednoducho.

Čo presne je syndróm centrálnej šnúry?

Jednoducho povedané, „CCS“ je poškodenie „krčnej miechy“ v krku, hlavnej nervovej šnúry, ktorá prechádza chrbticou, priamo v jej strede . Zamyslite sa nad tým, miecha prenáša správy z mozgu do celého tela. Takže keď je táto stredná časť poškodená, tok týchto správ je narušený.

Pri tomto sú najviac postihnuté nervy, ktoré idú do rúk . Preto sa v rukách môže vyskytnúť slabosť a znecitlivenie. Niekedy môže tento účinok vo väčšej či menšej miere postihnúť aj nohy. Väčšinou to však najviac pociťujú ruky.

Toto sa tiež nazýva neúplné poranenie miechy . To znamená, že nie každý s týmto ochorením úplne ochrnie. To znamená, že nie všetky končatiny sú ochrnuté. Určitá úroveň funkcií môže pretrvávať.

Koho táto situácia s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvní?

Tento stav nazývaný „CCS“ je často spôsobený náhlym úrazom krku . Predstavte si, že ak sú poškodené malé kosti (stavce) vo vašom krku , môže to vyvíjať nadmerný tlak na miechu a spôsobiť „CCS“.

Toto riziko je obzvlášť vysoké u ľudí starších ako 50 rokov, ktorí majú artritídu v krku . Je to preto, že môžu mať zúženie miechového kanála v krku (spinálna stenóza). Takíto ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť poškodenia krku aj pri miernom páde.

Predstavte si, že starý muž v našej dedine má možno už dlhší čas mierne bolesti krku (artritídu). Ak sa jedného dňa pri chôdzi na dvore pošmykne a spadne a trochu si narazí do krku, môže sa u neho vyvinúť takzvaný „centrálny miechový syndróm“.

Okrem toho, veľmi zriedkavo môže byť CCS spôsobená nádormi v strednej časti miechy, cievnymi abnormalitami alebo dutinami v mieche vyplnenými tekutinou (syringomyélia) .

Čo je akútny centrálny syndróm miechy?

Akútny CCS je náhly, náhle sa objavujúci CCS. Často je spôsobený hyperextenzným poranením, pri ktorom sa krk náhle ohne dozadu.Rovnako ako keď náhle zabrzdíte v aute a váš krk sa vychýli dozadu, aj pri nehode s poranením krčnej chrbtice môže dôjsť k poškodeniu strednej časti miechy.

• Dopravné nehody
• Pády (pád z výšky, pošmyknutie sa)

Tento stav „akútneho CCS“ môže byť spôsobený nehodami, ako napríklad. Ako už bolo spomenuté, zriedkavo, aj bez nehody, ho môžu spôsobiť aj nádory, problémy s krvnými cievami alebo dutiny v strede miechy.

Aký častý je tento stav?

V skutočnosti je toto „CCS“ typom neúplného poranenia miechy, ktoré je veľmi bežné v krajinách ako Spojené štáty. Každý rok sa hlási veľký počet nových pacientov s poraneniami miechy. Aj na Srí Lanke sú ľudia hospitalizovaní v dôsledku takýchto nehôd.

Čo sa stane s centrálnym miechovým syndrómom (CCS)?

Pri stave „CCS“ sú nervové signály medzi mozgom a časťami tela pod miestom poranenia blokované . Jednoducho povedané, signály z mozgu, ako napríklad „potriasť rukou“ a „zdvihnúť nohu“, sa nedostanú na správne miesta.

Toto postihuje najmä časť nervového systému, ktorá riadi váš pohyb, „kortikálnu miechu“. Nervový systém, ktorý vedie pozdĺž našej miechy, je veľmi dobre organizovaný. Nervy vedúce do rúk sú na vnútornej strane miechy a nervy vedúce do nôh sú na vonkajšej strane. Takže keď je poškodená stredná časť miechy, nervy vedúce do rúk sú pravdepodobnejšie poškodené ako nervy vedúce do nôh.

Preto,

• Slabosť, necitlivosť v rukách
• Necitlivosť
• Môžete mať tiež ťažkosti s chôdzou.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Niektorí ľudia môžu mať s CCS ďalšie komplikácie vrátane:

• Problémy s močovým mechúrom : Neschopnosť kontrolovať močenie alebo neschopnosť močiť.
• Problémy s črevami : Neschopnosť kontrolovať vyprázdňovanie.
• Krvné zrazeniny v žilách : najmä v nohách.
• Problémy s dýchaním : Ak je poškodená horná časť krku.
• Nízky krvný tlak .
• Necitlivosť a slabosť : Toto je kľúčový príznak.
• Svalová spasticita: Končatina sa stáva stuhnutou a ťažko sa ohýba alebo narovnáva.
• Náhly vysoký krvný tlak (autonómna dysreflexia) : Ide o nebezpečný stav a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Čo to spôsobuje?

Najčastejšou príčinou CCS je osoba so stenózou krčného miechového kanála, ktorá si náhle ohne krk dozadu (hyperextenzia).Nehoda, ku ktorej dôjde z tohto dôvodu. Napríklad, keď starší človek spadne tvárou nadol a jeho krk sa vykloní, môže sa to stať v takejto chvíli.

Aké sú príznaky?

Pri CCS sú nervové signály medzi mozgom a miechou blokované, čo spôsobuje rôzne príznaky. Hlavným identifikačným znakom tohto stavu je nedostatok nervových signálov do rúk a paží .

Príznaky sa zvyčajne vyskytujú v rukách a pažiach v dôsledku zablokovaných nervových signálov, ale niekedy môžu postihnúť aj nohy. Môžu sa u vás vyskytnúť napríklad:

• Bolesť : v rukách, niekedy v nohách.
• Pálenie : Niektorí ľudia majú pocit pálenia.
• Brnenie : Chvíľu je to ako elektrický šok, presne taký je to pocit.
• Neschopnosť vykonávať malé pohyby rukami (jemná motorika) : Napríklad môže byť ťažké zapnúť si košeľu, udržať pero alebo šálku.
• Necitlivosť v rukách alebo pažiach .
• Paralýza alebo slabosť .
• Svalová spasticita .
• Ťažkosti s chôdzou .

Tieto príznaky závisia od vášho stavu alebo závažnosti poranenia. Niektorí ľudia môžu stratiť citlivosť pod miestom poranenia a trpieť močovou inkontinenciou. Iní nemusia byť vôbec schopní chodiť alebo sa u nich môžu vyvinúť poruchy chôdze.

Ako to lekári diagnostikujú?

Keď s týmito príznakmi navštívite lekára, najprv vás vykoná fyzikálne vyšetrenie . Opýta sa vás aj na vašu anamnézu a akékoľvek nehody, ktoré ste mali.

Lekári potom vykonajú niekoľko špeciálnych testov na potvrdenie presnej diagnózy CCS. Sú to:

• CT vyšetrenie : Toto vyšetrenie sa dá použiť na zistenie, či sú kosti v krku poškodené a či je miechový kanál zúžený.
• Elektromyogram (EMG) : Meria spôsob, akým sa signály prenášajú nervami a aktivitu svalov.
• MRI vyšetrenie : Toto je najlepší spôsob, ako jasne vidieť poškodenie miechy, ako sú hrčky, cysty a dutiny.
• Röntgen : Toto sa dá použiť aj na zobrazenie polohy krčných kostí a zlomenín.

Okrem toho môžu lekári vykonať aj testy, ktoré vás požiadajú, aby ste si ohnuli a natiahli krk, aby zistili, ako ďaleko ho môžete pohnúť.

Aké sú liečebné postupy?

Liečba CCS závisí od príčiny nehody a povahy poškodenia. Existujú nechirurgické aj chirurgické spôsoby liečby.

Nechirurgické liečby

Prvá liečba, ktorú treba vyskúšať, je:

• Imobilizácia : Môže zahŕňať umiestnenie pevného goliera okolo krku. Môžu vám tiež dať dlahy, ktoré pomôžu udržať ruky v správnej polohe.
• Lieky : Na zníženie bolesti a opuchu sa môžu podávať lieky, ako sú steroidy.
• Ergoterapia : Toto je veľmi dôležité. V tomto prípade vám špecialisti pomôžu vykonávať vaše každodenné činnosti s týmto ochorením. Napríklad, ak máte problém obliecť si košeľu kvôli privretému nervu, naučia vás jednoduché spôsoby, ako to urobiť, alebo vás naučia o adaptačných pomôckach, ktoré môžete používať. Pomôžu vám vrátiť sa k normálu.
• Fyzioterapia : Zahŕňa cvičenia na zvýšenie sily a flexibility končatín. Ak máte ťažkosti s chôdzou, môžu vám byť poskytnuté aj pomôcky.

Pamätajte, že čím skôr sa s týmito liečbami začne, tým väčšia je šanca na uzdravenie.

Budem potrebovať operáciu?

V niektorých prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Patria sem:

• Ak máte „stlačenú miechu“ , teda ak na miechu vyvíja tlak, uvoľnite ju.
• Ak sa vaša krčná chrbtica pohybuje abnormálne alebo nie je schopná uniesť váhu (je nestabilná).
• Ak sa v mieche nachádza nádor, abnormalita krvných ciev alebo dutina (kavitácia) .

Lekársky tím rozhodne, či potrebujete operáciu alebo nie.

Ako dlho bude trvať zotavenie? (Zotavenie)

Ľudia, ktorí po nehode dostanú rýchlu liečbu, majú väčšiu pravdepodobnosť, že si do určitej miery obnovia nervové funkcie. Zotavenie však môže byť u ľudí starších ako 65 rokov pomalšie a nemusí byť úplné. Líši sa to od človeka k človeku.

Ako znížiť toto riziko? (Prevencia)

Neexistuje žiadny spoľahlivý spôsob, ako zabrániť akútnemu CCS, ktorý sa objaví náhle po úraze hlavy. Existujú však veci, ktoré môžete urobiť, aby ste ochránili svoju chrbticu pred zranením:

Na zníženie rizika akútneho centrálneho syndrómu miechy (akútny CCS):

• Aby ste znížili riziko pádov , identifikujte klzké a nebezpečné miesta vo vašej domácnosti a chráňte sa pred nimi.
• Pri práci na rebríkoch a vo vysokých miestach dbajte na bezpečnosť .
• Počas kontaktných športov a fyzických aktivít noste ochranné prostriedky (napr. prilbu).

Prevencia stenózy krčnej chrbtice:

Aj keď sa to môže stať s vekom, je dôležité starať sa o chrbticu:

• Pravidelne cvičte .
• Dávajte si pozor na to, ako sedíte a spíte . Nezostávajte v nesprávnej polohe.
• Aby ste si chránili chrbát pri zdvíhaní závaží, zdvíhajte ich správne.
• Udržujte si zdravé držanie tela .

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak ste vážne zranení alebo ste mali nehodu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc . Najmä

• Ak je ťažké hýbať rukami alebo nohami,
• Ak pocítite necitlivosť alebo slabosť,

Okamžite choďte do nemocnice, pretože rýchla liečba je v takýchto situáciách veľmi dôležitá.

Čo môžem očakávať, ak mám syndróm centrálnej miechovej šnúry (CCS)? (Prognóza)

Väčšina ľudí s CCS si do istej miery obnoví nervové funkcie. Ak CCS postihlo vaše nohy a močový systém, najskôr môžete zaznamenať zlepšenie v týchto oblastiach. Návrat nervových signálov do normálu vo vašich rukách však môže trvať o niečo dlhšie .

Na CCS neexistuje liek a výsledky sa líšia od človeka k človeku. Niektorí ľudia znovu získajú takmer plnú funkciu rúk, nôh a rúk, iní však môžu mať po zvyšok života ťažkosti s vykonávaním jemných pohybov rúk.

Doba zotavenia nie je pre každého rovnaká. Závisí od vášho veku a závažnosti zranenia alebo stavu . Vo všeobecnosti sa ľudia nad 50 rokov zotavujú dlhšie ako mladší ľudia.

Ako sa mám o seba starať? (Starostlivosť o seba)

Ak máte CCS, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o tom, čo môžete očakávať a ako sa s tým vyrovnať. Ako už bolo spomenuté , ergoterapia a fyzioterapia vám môžu pomôcť zostať silní a vyvinúť stratégie na zvládanie náročných každodenných činností.

Najdôležitejšie je zostať silný, riadiť sa lekárskymi radami a plne sa zúčastňovať rehabilitačných programov.

Posolstvo na odnesenie domov

Centrálny syndróm miechy (CCS) je stav spôsobený poškodením miechy v krku (krčnej chrbtice). To ovplyvňuje nervové signály, ktoré prechádzajú do končatín, najmä do rúk. Lekári môžu použiť nechirurgickú a chirurgickú liečbu na obnovenie citlivosti a funkcie v rukách, pažiach a nohách. Včasná diagnostika a liečba zvyšujú vaše šance na uzdravenie. Preto, ak po poranení krku pocítite znecitlivenie alebo slabosť v končatinách, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Centrálny syndróm miechy, CCS, miecha, poruchy krku, necitlivosť, neurologické poruchy, chrbtica, necitlivosť, poranenie krčnej chrbtice