Poďme sa porozprávať o cefalopelvickej disproporcii!

Keď sa blížite k pôrodu, máte na mysli veľa vecí, však? Niekedy sa dokonca trochu bojíte. Dnes si povieme o niečom, čo sa stáva pomerne zriedkavo, ale je veľmi dôležité, aby o tom vedela každá matka. To znamená, že existuje mierny nesúlad, alebo presnejšie povedané, problém s veľkosťou, medzi hlavou dieťaťa a panvou matky. Lekári to nazývajú cefalopelvická disproporcia (CPD) . Hoci je názov trochu dlhý, zjednodušene povedané, je to ako malá prekážka v ceste, ktorá bráni dieťaťu vyjsť von.

Čo je to cefalopelvická disproporcia?

Jednoducho povedané, toto sa stane, keď sa hlavička vášho dieťaťa počas pôrodu správne nevysunie z panvy. Predstavte si to ako vkladanie kľúča do zámku. Niekedy, ak je kľúč väčší ako zámok, zasekne sa, však? Presne to sa deje aj tu.

V skutočnosti ide o relatívne zriedkavú komplikáciu . Ak sa však stane, pôrod môže trvať dlhšie, čo znamená, že môže byť náročný. V takom prípade by mal určite zasiahnuť a pomôcť niekto, kto má skúsenosti s pôrodom – vaša pôrodná asistentka, pôrodník alebo iný kvalifikovaný zdravotnícky pracovník.

Prečo sa dieťa nemôže narodiť panvou? Aké sú dôvody?

Dobrá otázka! Môže na to existovať niekoľko dôvodov. Pozrime sa na tie hlavné:

1. Hlava dieťaťa je väčšia ako normálne.

Niekedy môže byť hlava dieťaťa o niečo väčšia ako panvový otvor matky. Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa to môže stať:

• Keď sa dieťa narodí o niekoľko dní neskôr ako je predpokladaný dátum pôrodu: Dieťa môže byť o niečo väčšie.
• Ak matka počas tehotenstva priberie príliš veľa na váhe: Aj to môže mať vplyv.
• Rodinná anamnéza: Možno ste počuli, že niektoré rodiny majú tendenciu mať väčšie deti. Môže existovať aj genetický vplyv.
• Niektoré zdravotné problémy matky: Napríklad, ak má matka cukrovku alebo gestačný diabetes, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva, dieťa môže byť o niečo väčšie.
• Pre matky, ktoré už predtým rodili (Multiparita): Niekedy môže byť druhé a tretie dieťa o niečo väčšie ako prvé dieťa.
• Ak je index telesnej hmotnosti (BMI) rodičov vysoký: To znamená, že ak sú rodičia obézni (BMI vyšší ako 30) alebo majú nadváhu (BMI vyšší ako 25), existuje šanca, že dieťa bude tiež veľké.

2. Je problém s polohou dieťaťa.

Dieťa musí byť pri vstupe do panvy v správnej polohe. V opačnom prípade, ak je hlava dieťaťa otočená nabok alebo tvárou nahor, môže byť ťažké vyjsť. O tom, ako by to malo byť normálne, si povieme neskôr.

3. Zmenšenie veľkosti alebo zmena tvaru panvy matky

Niektoré matky môžu mať menší ako normálny otvor panvy alebo sa tvar panvy môže mierne zmeniť.

• Keď otehotniete vo veľmi mladom veku, okolo 15 – 16 rokov: Panva nemusí byť kostrovo úplne vyvinutá, čo sťažuje pôrod.
• Ak existujú nejaké malformácie panvy: Niekedy to môže ovplyvniť abnormálny rast panvových kostí alebo stavy, pri ktorých sú kosti posunuté.
• Ak je matka veľmi štíhla a má malú postavu: Panvový otvor môže byť zodpovedajúcim spôsobom menší.
• Ak došlo k predchádzajúcemu poraneniu panvy, napríklad k zlomenine panvy: Panvové kĺby sa počas pôrodu nemusia správne natiahnuť.

Ako prebieha normálny pôrod?

Aby sme pochopili tento stav nazývaný CPD, je užitočné mať malú predstavu o tom, ako pôrod zvyčajne prebieha.

Niekoľko týždňov pred očakávaným pôrodom sa dieťa začne pohybovať do správnej polohy. To znamená, že sa dieťa posúva nadol a do panvy. Toto sa nazýva „padanie dieťaťa“.

Potom je dieťa zvyčajne:

• Hlava sklonená dole.
• Tvár je otočená k chrbtu matky.
• Brada pritlačená k hrudníku.

Teraz, keď sa začína pôrod:

1. Hlavička dieťaťa vstúpi do panvového otvoru matky.

2. Tlak hlavičky dieťaťa spôsobuje mierne natiahnutie panvových kĺbov matky, čím sa krčok maternice trochu rozšíri.

3. Potom sa telo dieťaťa mierne otočí, čo umožní obe ramená prejsť panvou.

4. Ako sa maternica sťahuje alebo „bolí“, dieťa sa postupne tlačí smerom nadol.

5. Nakoniec dieťa vyjde z vagíny.

Zamyslite sa nad tým, je to veľmi úžasný, prirodzený proces. Niekedy však môže dôjsť k malým narušeniam. Vtedy hovoríme o stavoch, ako je kontinuálne profesijné rozvoj.

Aká častá je cefalopelvická disproporcia (CPD)?

Tento stav je v skutočnosti veľmi zriedkavý . Zhruba povedané, približne jedno z 250 narodených detí má tento stav. Takže sa niet čoho obávať.

Ovplyvňuje to aj tvar panvy?

Áno, existujú tvary panvy, ktoré majú užší otvor, čo sťažuje dieťaťu pôrod. Dva tvary panvy, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú chronickú poruchu vývoja dieťaťa (CPD), sú:

• Plochá/Platypepeloidná panva: Panva osoby s týmto typom panvy je oválna, široká na oboch stranách, ale úzka zhora nadol.
• Panva v tvare srdca/Android: V tomto prípade je panvový otvor širší na vrchu a zužuje sa smerom nadol.

Ale tu je vec, nemôžete povedať, že k CPD dôjde len preto, že máte tento tvar panvy. Závisí to od mnohých faktorov, ako je veľkosť dieťaťa a jeho poloha.

V ktorom bode pôrodu dochádza k chronickej dystrofickej poruche (CPD)?

CPD sa zvyčajne diagnostikuje na začiatku pôrodu , najmä počas aktívnej fázy pôrodu, keď sa krčok maternice rozširuje a dieťa sa pohybuje smerom nadol.

Aké sú príznaky chronického chorého vývoja (CPD)? Ako ho lekári diagnostikujú?

Lekári majú podozrenie na chronickú dyspláziu (CPD), keď pôrod neprebieha podľa očakávania. Toto sa nazýva „nepostupný pôrod“. Môže na to existovať mnoho dôvodov a CPD je jedným z nich.

Situácie, kedy si môžete myslieť, že „pôrod nepostupuje“:

• Ak čakáte svoje prvé dieťa, pôrod bude trvať 20 hodín alebo viac.
• Ak ste už mali deti, ak pôrod trvá 14 hodín alebo dlhšie.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj takéto príznaky:

• Hlavička dieťaťa neklesá k panvovému otvoru a zdá sa, že je zaseknutá na jednom mieste.
• Vyskytujú sa kontrakcie maternice, ale nie sú dostatočne silné na to, aby zatlačili dieťa nadol.
• Riedenie a rozširovanie krčka maternice môže byť veľmi pomalé alebo sa nemusí vyskytnúť vôbec.

Ako sa diagnostikuje kontinuálne profesijné ochrnutie (CPD)?

Často je ťažké diagnostikovať tento stav pred začiatkom pôrodu . Ak pôrod neprebieha podľa očakávaní, skúsení pôrodníci vyšetria, či je príčinou CPD.

Môžu robiť veci ako toto:

• Presnú polohu dieťaťa určíte nahmataním bruška.
• Kontrola krčka maternice, či sa správne otvára.
• Používanie fetálneho monitora na monitorovanie srdcového tepu dieťaťa a kontrakcií maternice.

Dá sa kontinuálne dysfunkčné ochorenie (CPD) diagnostikovať pred narodením?

Keď idete počas tehotenstva k lekárovi, urobí vám ultrazvukové vyšetrenie na meranie rastu dieťaťa, však? Sken môže tiež zmerať veľkosť panvového otvoru. Tieto merania však nie sú vždy 100 % presné. Preto je trochu ťažké s istotou povedať, či máte kontinuálne dysfunkčné ochorenie (CPD) pred pôrodom.

Ako sa lieči kontinuálne individuálne chorý (CPD)?

Aj keď táto situácia nastane náhle, lekári používajú rôzne metódy na pomoc pri pôrode.

• Môžete sa pokúsiť opatrne vybrať dieťa cez panvu pomocou vákuového extraktora alebo klieští .
• V opačnom prípade budete možno musieť podstúpiť cisársky rez . To znamená, že dieťa sa narodí cez malý rez v bruchu. Toto je často najbezpečnejšia možnosť kontinuálneho dysfunkčného vývoja.

Aké ďalšie komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku kontinuálneho profesijného rozvoja (CPD)?

Niekedy môže pokus o vaginálny pôrod počas kontinuálneho pôrodu spôsobiť komplikácie pre matku alebo dieťa.

• Ramená dieťaťa sa môžu zaseknúť v panve. Toto sa nazýva dystócia ramien . Ak sa to stane, môže byť potrebný cisársky rez.
• U matky sa môžu vyvinúť vaginálne trhliny alebo popôrodné krvácanie .

Preto, ak lekári majú podozrenie na chronickú dystrofiu očí, často sa okamžite uchýlia k cisárskemu rezu. Je to pre bezpečnosť matky aj dieťaťa.

Dá sa zabrániť cefalopelvickej disproporcii (CPD)?

V skutočnosti sa chronickej dystrofickej poruche vývoja (CPD) nedá vždy zabrániť. Niektoré matky majú rizikové faktory, ale stále môžu mať normálny pôrod bez komplikácií. Je tiež možné mať úspešný vaginálny pôrod, aj keď vyšetrenie ukáže, že dieťa je trochu veľké alebo ak existuje malý problém s panvou.

Najdôležitejšie je však včas identifikovať rizikové faktory , aby sa s vami váš lekár mohol porozprávať a prediskutovať s vami najbezpečnejšie možnosti ešte pred pôrodom.

Ovplyvňuje kontinuálny profesijný rozvoj dieťa po narodení?

CPD zvyčajne nemá žiadne dlhodobé účinky na zdravie dieťaťa po narodení. Keď lekári správne zvládnu situáciu a dieťa sa narodí, je zdravé.

Ak som mala chronickú dystrofiu očí v predchádzajúcom tehotenstve, je možné, že sa to stane znova?

Len preto, že ste mali chronickú dysfunkciu (CPD) v predchádzajúcom tehotenstve, neznamená to, že sa to stane znova v každom ďalšom tehotenstve. Mnoho žien bolo v nasledujúcich tehotenstvách schopných úspešne porodiť svoje deti vaginálne.

Ak je však panvový otvor matky naozaj malý alebo ak sa v rodinnej anamnéze vyskytujú veľké deti, môže existovať riziko opakovaného CPD. Ak ste teda v minulosti mali CPD, je najlepšie, aby ste sa o tom počas ďalšieho tehotenstva porozprávali so svojím lekárom.

Posolstvo na odnesenie domov

Dobre, dúfam, že teraz máte lepšiu predstavu o hlavopanvovej disproporcii, o ktorej sme dnes hovorili.

Jednoducho povedané, CPD je pomerne zriedkavý stav, pri ktorom sa hlava dieťaťa nedokáže vynoriť cez panvu matky.

Môže to byť spôsobené niekoľkými dôvodmi – napríklad rastúcim dieťaťom, zmenšujúcou sa panvou matky alebo zmenou jej tvaru.

• Toto sa často diagnostikuje počas pôrodu.
• Vo väčšine prípadov je najbezpečnejšou liečbou cisársky rez.
• Najdôležitejšie je, že tento stav zvyčajne neovplyvňuje dlhodobé zdravie matky ani dieťaťa.

Takže sa toho zbytočne nebojte. Je však veľmi dôležité vedieť, že tento stav existuje a že lekári si s ním vedia poradiť. O všetkom sa otvorene porozprávajte so svojím lekárom. Potom sa vám aj vášmu dieťatku stane to najlepšie!

` hlavová panvová disproporcia, pôrod, hlava dieťaťa, panva matky, cisársky rez, zdravie v tehotenstve, pôrodnícke komplikácie