Poďme sa dozvedieť o chemickej kardioverzii, metóde úpravy srdcového rytmu podávaním liekov.

Už ste niekedy cítili, ako vám srdce zrazu bezdôvodne bije rýchlejšie, alebo ste cítili zvláštny pocit trepotania, akoby ste mali motýle v hrudi? Tieto typy zmien srdcového rytmu (nepravidelný srdcový tep) sú niekedy dôvodom na obavy. Dnes si povieme o špeciálnej liečbe, ktorú lekári používajú na liečbu týchto typov nepravidelného srdcového tepu.

Jednoducho povedané, čo je chemická kardioverzia?

Jednoducho povedané, chemická kardioverzia je použitie liekov na obnovenie abnormálne rýchleho alebo nepravidelného rytmu srdca do normálneho rytmu. Úspešnosť tejto liečby závisí od príčiny vášho nepravidelného srdcového tepu, od toho, ako dlho trvá a od typu liekov, ktoré vám lekár zvolí.

Toto nazývame aj farmakologická kardioverzia. Lieky podávané počas tejto liečby robia niekoľko hlavných vecí:

• Uvoľňuje vaše cievy.
• Poskytuje uvoľnenie srdcových svalov.
• Znižuje záťaž srdca.
• Riadi rýchlosť, akou elektrické signály dávajú srdcu signál, aby bilo.

Keď je srdcový rytmus nepravidelný, neprečerpáva dostatok krvi do celého tela. Každá bunka v našom tele, najmä mozog, potrebuje neustály prísun kyslíka z krvi. Keď je prietok krvi takto narušený, môžete pociťovať príznaky ako závraty, únava, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku .

Prečo sa táto liečba používa a na aké ochorenia?

Ak máte príliš rýchly alebo nepravidelný srdcový tep, možno budete potrebovať chemickú kardioverziu. Existuje niekoľko dôvodov, prečo môže byť váš srdcový rytmus nepravidelný.

• Niektoré lieky, ktoré užívate
• Infekčné stavy, ako je zápal pľúc
• Infarkt srdca
• Zmeny v štruktúre srdca
• Pľúcna embólia
• Kongestívne zlyhanie srdca
• Pľúcne ochorenia, ako je CHOCHP alebo emfyzém

Chemická kardioverzia sa používa hlavne na liečbu nasledujúcich stavov nepravidelného srdcového tepu:

Čo sa deje pred liečbou?

Váš lekár rozhodne, ktorá liečba je pre vás najlepšia (lieky alebo elektrická kardioverzia). Ak máte veľmi nízky krvný tlak, lekár vám môže zvoliť elektrickú kardioverziu.

• Jedlo a nápoje: Pred touto liečbou vám bude odporučené , aby ste sa zdržali jedenia a pitia približne 8 hodín .
• Vyšetrenia: Ak máte nepravidelný srdcový tep (predsieňovú arytmiu) dlhšie ako dva dni, lekár vám môže urobiť vyšetrenie nazývané transezofageálna echokardiogram (TEE) . Cieľom je skontrolovať krvné zrazeniny v srdci. Ak sa zrazenina počas liečby uvoľní, môže to spôsobiť mozgovú príhodu.
• Lieky: Približne všetky lieky, ktoré užívate, vrátane voľnopredajných liekov, vitamínov a dokonca aj sinhálskych liekov.Mali by ste to povedať svojmu lekárovi. Môže vás tiež požiadať, aby ste tri týždne pred liečbou začali užívať antikoagulanciá, aby sa znížilo riziko vzniku krvných zrazenín.

Čo sa deje počas liečby?

Táto liečba sa zvyčajne vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) v nemocnici alebo v špeciálnej miestnosti na to vyhradenej. Je to preto, že pri podávaní liekov existuje malé riziko iných typov nepravidelného srdcového tepu, takže je potrebné, aby ste boli dôkladne sledovaní.

V tejto chvíli nie ste sami. Lekári a zdravotné sestry sú po vašom boku a nepretržite monitorujú váš krvný tlak a srdcovú frekvenciu (EKG). Všetko potrebné vybavenie (napríklad defibrilátor) je pripravené pre prípad núdze.

Liek sa podáva vo forme tabletky, ktorú prehltnete, alebo cez intravenóznu infúziu do žily v ruke . Niekedy, ak prvá dávka lieku nezaberie, môže sa podať ďalšia dávka.

Bežne používané lieky

Typ liekov, ktoré vám budú podané, sa bude líšiť v závislosti od vášho stavu. Medzi najčastejšie používané lieky patria:

• Amiodarón (Cordarone®)
• Prokaínamid
• Ibutilid
• Flekainid
• Propafenón (Rythmol®)
• Sotalol (Betapace®)
• Beta-blokátory, ako je metoprolol (Lopressor®)
• Blokátory kalciových kanálov, ako je diltiazem (Cardizem®)
• Adenozín (Adenocard®)

Aké sú výhody a nevýhody liečby?

Po liečbe môžete zostať v nemocnici na pozorovaní 24 až 48 hodín. Niektorí ľudia sa môžu po podaní tohto lieku cítiť mierne unavení alebo nepríjemne .

Výhody:

• Srdcový tep sa môže vrátiť do normálneho rytmu.
• Príznaky ako závraty a únava sa zmierňujú.
• Môže sa použiť ako alternatíva k elektrickej kardioverzii.

Riziká a komplikácie:

• Vznik nového nepravidelného srdcového tepu alebo zhoršenie existujúceho.
• Krvná zrazenina sa môže uvoľniť a spôsobiť mozgovú príhodu .
• Vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť a únava.
• Niektoré lieky môžu účinkovať až po niekoľkých mesiacoch.
• Ak táto liečba nie je úspešná, možno budete musieť uchýliť sa k iným liečebným postupom, ako je elektrokonvulzívna terapia alebo katétrová ablácia.
• Lieky nefungujú rovnako dobre u každého. Niekedy je dlhodobá úspešnosť okolo 50 %.

Kedy by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc?

Ak sa u vás po chemickej kardioverzii vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich nezvyčajných príznakov, okamžite choďte na najbližšiu nemocničnú pohotovosť (ETU):Alebo zavolajte záchranku na číslo 1990. Neberte to na ľahkú váhu.

• Búšenie srdca
• Silné závraty
• Závraty
• Oslabenie tela
• Náhle potenie
• Bolesť na hrudníku
• Ťažkosti s dýchaním
• Príznaky alergie, ako je žihľavka

Užívajte všetky lieky, ktoré vám lekár predpíše, a to pred aj po liečbe, presne a včas. Ak máte akékoľvek otázky, nikdy sa nebojte opýtať svojho lekára.